soft tisue tumor

Upload: cahyo-wisnugroho

Post on 03-Apr-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    1/13

    1

    MACAMMACAM TUMOR JARINGAN LUNAK

    1.Jaringan Lemak

    Lipoma

    Lipoma ialah tumor jaringan jinak jaringan lemak. Tumor ini sering bercampur denganjaringan lainnya, sehingga ada bermacam-macam tipe lipoma.Tabel. Macam-macam Lipoma

    1. Fibrolipoma2. Fibromyxolipoma

    3. Intramuscular lipoma4. Angiomyolipoma

    5. Angiolipoma6. Angiolipoma, infiltrate7. Myelolipoma8. Hybernoma

    Lipoma dapat single dapat pula multiple. Bentuk lipoma bila msaih kecil bulatatau oval, bilasudah besar berbenjol-benjol atau lobuler, karena adanya sekat-sekat jaringan ikat yang masuk kedalam tumor. Lipoma dapat mencapai ukuran yang sangat besar 10 kg atau lebih dan dapat

    menggantung dari kulit sepert buah. Konsistensi lipomatergantung dari jaringan lain yangmenyertai. Umumnya lunak, dapat kisteus(pseudokisteus) dan dapat pula padat.Lipoma umumnya

    terdapat subkutan, tetapi dapat di tempat lain, seperti dimediasstinum, retroperitoneum, dsb.Terapi : eksisi

    2. Jaringan Fibrous

    FibromaFibroma ialah tumor jinak yang berasal dari jaringan ikat. Seperti halnya

    denganlipoma, fibroma itu dapat bercampur dengan tumor jaringan lainnya, sehingga

    ada bermacam-macam tipe fibroma.Tabel. Macam-macam Fibroma

    Jenis Fibroma

    1. Fibroma durum

    2. Myxofibroma

    3. Periostalfibroma4. Fascial fibroma

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    2/13

    2

    5. Elastofibroma

    6. Fibrohistiocytoma

    7. Neurofibroma

    8. Fibroma mobile

    9. Aggressive fibromatosis

    10. Abdominal fibromatosis11. Desmoplastic fibroma

    12. Atyp. Fibroxanthoma

    13. Atyp. Fibrohistiocytoma

    14. Neurofibromatosis

    Konsistensi fibroma tergantung dari banyaknya jaringan ikat yang terdapat dalamtumor.

    Makin banyak jaringan ikat, makin keras konsistensinya. Fibroma durumkonsistensinya

    keras dan fibroma mobile lunak.

    Terapi: Fibroma: eksisi sederhana

    Desmoid: eksisi luas

    Neurofibromatosis jinak: eksisi sederhana untuk tumor yang besar saja atau yang

    mengganggu, karena tidak mungkin mengangkat semua

    tumor.

    Neufibrosarkoma: eksisi luas.

    3.Jaringan Otot

    LeiomyiomaLeiomioma adalah neoplasma jinak jaringan lunak yang timbul dari otot polos, pertamakali dijelaskan oleh Virchow pada 1854. Bentuk herediter, yang menyebabkan, beberapa

    leiomioma, pada awalnya dicatat oleh Kloepfer dkk pada tahun 1958. Merekadapat

    mengembangkan otot polos di mana pun hadir. Transformasi maligna mungkintidak

    terjadi.

    Leiomioma dapat dikategorikan ke dalam 4 jenis berikut:

    1. Beberapa piloleiomyoma2. Solitary piloleiomyoma3. Angioleiomyoma (soliter)4. Genital leiomyoma (soliter)

    Tiga jenis yang cukup berbeda dari leiomioma kulit ada:

    1. Piloleiomyomas2. Angioleiomyoma3. leiomioma genitalia.

    Klasifikasi

    ini mencerminkan asal yang paling logis dari tumor otot polos dan sesuai dengan

    histologis atau anatomi dimanaleiomioma ditemukan. Piloleiomyomas berasal dari otot

    pili arrector unit pilosebaceous,sedangkan angioleiomyomas berasal dari otot polos

    (yaitu, media tunika) dalam dinding-dinding arteri dan vena. Leiomioma genitalia berasal

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    3/13

    3

    dari otot dartos skrotum dan labiamajora. Tumor pada klasifikasi masing-masing

    memiliki karakteristik klinis dan / atau histologis yang berbeda.

    Epidemiologi

    Menurut data di Amerika Serikat leiomyoma jarang terjadi. Leiomyoma

    genitaliacenderung menjadi yang paling umum dari 3 jenis. Angioleiomyoma lebihsering terjadi pada wanita dibandingkan pria, dengan perbandingan 2:1 secara

    keseluruhan.

    Menurut usia leiomyoma dapat dilihat beberapa contoh sebagai berikut :

    Beberapa piloleiomyomas umumnya terjadi pada mereka yang berusia 10-30

    tahun.Ketika soliter, piloleiomyomas biasanya muncul kemudian. Sebagai contoh,

    dalamserangkaian 28 leiomioma kulit soliter, usia pasien rata-rata pada presentasi adalah

    53tahun.

    Angioleiomyomas paling sering terjadi pada tahun-tahun usia 20-60, meskipun

    beberapa peneliti melaporkan jendela sempit insiden meningkat pada tahun-tahun 20-40tua.

    Dalam analisis retrospektif terhadap 562 klinikopatologi angioleiomyomas, usia rata-

    rata pasien adalah 47 tahun; rentang usia mereka secara keseluruhan adalah 12-84 tahun.

    Leiomioma ditandai sebagai leiomioma genital jarang terjadi cukup

    bahwakecenderungan usia umumnya tidak dijelaskan.

    Gambaran Klinis :

    Piloleiomyoma merupakan tumor tunggal dengan permukaan halus ,papula, atau

    nodul, biasanya lebih kecil dengan diameter 2 cm dan berwarna coklat kemerahan.Tempat predileksi pada tubuh, wajah atau ekstremitas. Pola distribusi bilateral

    simetris,dikelompokkan dermatomal dan pola linier.-

    Angioleiomyoma biasanya didefinisikan sebagai nodul pada kulit yang cukup

    dalamdengan diameter 4 cm. biasanya dirasakan nyeri terutama pada saat

    palpasi.Angioleiomyoma umumnya soliter dan terjadi terutama pada ekstremitas bawah.-

    Leiomyoma genitalia pada vulva atau skrotum biasanya berukuran lebih besar dari

    kedua jenis leiomyoma yang lainnya.

    Pemeriksaan Histologi

    Leiomioma adalah tumor otot polos yang umumnya juga dibedakan. Inti ototkarakteristik

    halus yang memanjang dengan ujung tumpul, dan mereka seringdigambarkan sebagai

    cerutu atau belut berbentuk. Ketika serat ini dipotong di penampang, vacuolization

    perinuklear dapat dihargai. Dengan mikroskop elektron, sel-selotot polos leiomyoma

    yang tampak normal. Piloleiomyomas terjadi terutama dalamdermis retikular dan tidak

    dikemas. Berkas otot polos tumor ini interlaced dengan jumlahvariabel kolagen. Tingkat

    aktivitas mitosis, jika ada, rendah. Leiomioma genital miripdengan piloleiomyomas

    dalam penampilan histologis mereka.

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    4/13

    4

    Sebaliknya, angioleiomyomas mengandung spasi banyak pembuluh darahmelebar di

    tengah-tengah kumpulan otot polos diatur dengan cara yang lebih konsentris.Ruang-

    ruang pembuluh darah dilapisi oleh endotelium sebuah. Untuk perbedaan lebihlanjut,

    angioleiomyomas baik dibatasi atau dienkapsulasi dan mengandung kolagenminimal.

    Selain itu, angioleiomyomas lebih besar sering memiliki bidang perubahanmucinous.

    Penatalaksanaan

    Pemeriksaan jaringan harus dialakukan untuk menetapkan diagnosis, dapatdilakukan

    biopsy atau eksisi biopsi. Selain itu beberapa penelitian melaporkan bahwacalcium

    channel blockers, sehingga dapat digunakan nifedipin sebagai pengurang rasasakit untuk

    kasus piloleiomyoma.

    RhabdomyomaRhabdomyoma adalah tumor otot lurik. Ada 2 jenis rhabdomyoma adalahneoplastik dan

    hamartoma. Hamartoma dibagi menjadi rhabdomyoma jantung danmesenchymal

    rhabdomyomatous kulit. Paling banyak terdapat terdapat pada daerahkepala dan leher.

    Penyebab dari rhabdomyoma kemungkinan terbesar merupakan variangenetic dariperkembangan otot lurik.

    Epidemiologi

    Di Amerika Serikat rhabdomyoma adalah tumor yang sangat jarang terjadidisbanding

    dengan tumor jaringan lunak yang lain. Secara khusus dalam kategori tumor primer

    jinak jantung, rhabdomyoma memiliki insiden yang relatif sekitar 5,8%. Biasaterjadi

    pada sebagian besar pada pria.

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    5/13

    5

    Gambaran Klinis

    Pemeriksaan fisik pada pasien dewasa dengan rhabdomyoma mengungkapkan

    adanyamassa polypoid di wilayah leher, dan bisa terdapat pada daerah kepala serta

    leher.-

    Pasien dengan rhabdomyoma jantung terdapat murmur jantung.PemeriksaanPenunjangDapat dilakukan pemeriksaan radiografi seperti MRI dan CT scan

    jantung.Pada gambar terlihat adanya atrial rhabdomyoma.

    Pemeriksaan Histologi

    Setiap massa pada kepala dan leher harus dilakukan biopsi untuk menentukandiagnosa.

    Temuan histologist yang terdapat pada rhabdomyoma adalah ditandai olehadanya sel-sel

    besar yang menyerupai otot lurik, sel-sel ini sangat eosinofilik poligonaldengan inti di

    perifer.

    Penatalaksanaan

    Pasien dengan rhabdomyoma dewasa mungkin akan mengalami kesulita progresif bernafas

    dan menelan. Dalam hal ini dapat diberikan oksigen melalui lubang hidungdengan kesulitanbernafas. Dan dalam keadaan sulit menelan dapat diberikan cairaninfuse tambahan sampai

    pembedahan dilakukan. Pasien dengan rhabdomyoma jantungharus di bawah kardiologi

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    6/13

    6

    4.Jaringan Pembuluh Darah dan Limfe

    HemangiomaHemangioma ialah tumor jinak yang berasal dari pembuluh darah. Tumor ini berwarna merah

    atau merah kebiru-biruan. Hemangioma itu terutama terdapat pada bayidan anak-anak. Kuranglebih 75% telah ada sejak lahir dan 85% telah tampak sebelum bayi berumur 1 tahun.Hemangioma ini umumnya terdapat di kulit dan/atau subkutan,sebagian besar di daerah kepaladan leher. Dapat pula diketemukan di mukosa, hati, otot,tulang, dsb

    Ada beberapa macam hemangioma :

    a.Hemangioma arteriale

    Hemangioma arteriale berbentuk tumor berwarna merah. Pertumbuhan tumor inisukar

    diramalkan. Ada yang dengan cepat membesar, terutama dalam 4-6 bulan pertama.

    Dalam waktu beberapa minggu saja sudah menjadi sangat besar.Pertumbuhannya ada

    yang sewaktu-waaktu dapat berhenti dan bahkan dapatmengalami regresi spontan.

    Regresi umumnya bberjalan pelan-pelan 5-7 tahun.

    b. Hemangioma capillare:-

    Hemangioma simpleks Hemangioma plexiform Hemangioma juvenilis atau infantile Nevus flameus dsb.

    Hemangioma ini berbentuk plaque atau nodus berwarna merah muda di kulit

    yangumumnya tidak besar, kurang dari 3 cm, dan juga tidak membesar. Nevus

    flameus berupa plaque berwarna merah di kulit yang dapat mencapai ukuran yang

    sangat besar dan sering telah ada sejak lahir.

    Jenis-jenis hemangioma ini yang paling sering ditemukan pada anak-anak, ada

    yangsejak lahir tetapi ada pula yang timbul pada bayi. Hemangioma ini ada beberapa

    yang dapat mengadakan regresi spontan.

    c. Hemangioma cavernosum

    Hemangioma cavernosum terutama terdiri dari pembuluh vena yang

    membentuk cavernae yaitu ruangan-ruangan seperti spons. Hemangioma ini berwarna

    kebiru- biruan, mengecil bila ditekan dan membesar lagi bila tekanan dileppasskan.

    Besar tumor bermacam-macam, ada yang kecil ada yang besar. Hemangioma ini

    umumnyatidak mengalami regresi.

    d. Hemangioma intramuscular

    Hemangioma ini terdapat di dalam otot yang letaknya dalam.

    e.Hemangioma racemosum

    Hemangioma racemosum disebut juga hemangioma arteriovenosa, karena

    terdapatfistula kongenital antara arteri dan vena, sehingga hemangioma itu

    berdenyut.Perlu diketahui bahwa hemangioma itu ada yang dapat dan ada pula yang

    tidak dapatmengalami regresi spontan. Hemangioma arteriale dan capillare, yang

    umunya dapatmengalami regresi, jarang pada hemangioma cavernosum. Hemangioma

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    7/13

    7

    racenosumyang tidak mengalami regresi. Hanya saja sukar menentukan sebelumnya,

    jenishemangioma yang akan mengalami regresi dan mana yang tidak.

    Terapi:

    -Eksisi Bila eksisi mudah dikerjakan, sebaiknya dilakukan eksisi. Semasih tumor itu

    kecil, umumnya eksisi tidak sukar, memberikan hasil yang sangat baik.--EkspektasiTerapi ekspektatif untuk hemangioma yang sukar eksisinya, dengan

    harapanhemangioma ini mengalami regresi spontan.

    --MedikamenDengan kortikosteroid Prednison 20-30 mg sehari untuk 2-3 minggu,laludosisnya diturunkan untuk 3-4 bulan.

    --RadioterapiBeberapa jenis hemangioma radiosensitif. Disini perlu dipertimbangkanakan bahaya radiasi pada anak-anak.

    -CryosurgeryHemangioma itu dibekukan dengan es karbondioksida (CO2).-AbrasiTerapi abrasi ini untuk hemangioma jenis nevus flameus, dengan:

    1)Menggosok hemangioma itu dengan kertas rempelas.

    2)Dermobrasi.

    -TatouageDengan member warna hemangioma itu sehingga warnanya miripdengankulitnormal. Ini untuk nevus flameus.

    Limfangioma

    Ada beberapa macam limfangioma:

    a) Limfangioma capilarisDisebut juga limfangioma simpleks. Ini berupa vesikel atau

    kutil kecil-kecil di kulitatau mukosa dengan warna yang sama dengan kulit normal disekitarnya, yang berisicairan limfe.

    b) Limfangioma cavernosumLimfangioma cavernosum berbentuk tumor di kulit, subkutan atau mukosa

    atau berupa pembesaran organ yang bersangkutan yang konsistensinya lunak

    sepertispons, dengan warna yang normal seperti jaringan di sekitarnya.

    Misalnyalimfangioma pada lidah berupa lidahnya besar (macroglosi), pada bibirnya

    besar (macrocheili), dsb.

    c) Limfangioma kistikumDisebut juga Hygroma. Ini berupa kista yang berisi cairanlimfe di subkutan atau ditempat yang dalam. Seirng terdapat di leher (hygroma colli),

    di axilla (hygromaaxillare), dsb.Terapi: eksisi

    5. Jaringan Saraf Perifer

    NeurofibromaNeurofibroma adalah tumor jinak selubung saraf dalam system saraf

    perifer.Biasanya ditemukan pada individu dengan neurofibromatosis tipe I (NF1),

    sebuahautosomal dominan penyakit genetic yang diturunkan. Neurofibroma muncul

    dari non-myelin jenis sel Schwann yang menunjukkan inaktivasi bialelic dari gen NF1

    yang kodeuntuk protein neurofibromin. Berbeda dengan Schwannomas, jenis lain dari

    tumor yangtimbul dari sel Schwann, neurofibroma menggabungkan jenis tambahan sel

    dan elemenstruktur selain sel-sel Schwann, sehinggga sulit untuk mengidentifikasi danmemahamisemua mekanisme sel berasal dan berkembang.

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    8/13

    8

    Subtipe dari Neurofibroma Neurofibroma dibagi menjadi tipe yaitu dermal dan

    plexiform. Neurofibroma kulit berhubungan dengan saraf tepi tunggal, sementara

    plexiform Neurofibroma berhubungandengan berkas saraf ganda. Menurut sistem

    klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Neurofibroma dermal dan plexiform

    adalah kelas I tumor. Plexiform neurofibroma lebih sulituntuk diobati dan bisa berubah

    menjadi tumor ganas. Neurofibroma Dermal tidak menjadiganas.-

    Neurofibroma Dermal Neurofibroma dermal (kadang-kadang disebut sebagai

    Neurofibroma kulit) berasal darisarafdikulit. Tiga jenis yang dibedakan:

    Diskrit kulit Neurofibroma:massa Sessile atau pedunkulata pada kulit, yang berdagingdan tidak nyeri at

    bervariasi dalam ukuran.

    Diskrit subkutan Neurofibroma:Lie di bawah ini dan terlihat seperti benjolan padakulit, yang terkadang bisa

    menjadi lunak.

    Jauh nodular Neurofibroma:Melibatkan jaringan dan organ di bawahdermis, tetapisebaliknya menyerupai

    kulit dan subkutan neurofibroma.

    - Neurofibroma PlexiformNeurofibroma plexiform dapat tumbuh dari sarafdikulitatau dari lebih berkas saraf

    internal, dan bisa sangat besar. Internal plexiform Neurofibroma sangat sulit

    untuk menyembuhkannya karena tumor tersebut dapat bertambah besar melalui lapisan

    jaringandan dapat merusak jaringan sehat atau organ sekitarnya.

    http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Grading_%28tumors%29&usg=ALkJrhiXgu7QeTCg85O5A0-6nW1APVpn2whttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nerve&usg=ALkJrhhNR36KAtEj91tErScerMmkz9UzGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Skin&usg=ALkJrhjeKIXiM2_vsR76vN0apdl_OmTkvAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Dermis&usg=ALkJrhjZqmif0Njlq6zT3zsiXgrD7HwK5Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nerve&usg=ALkJrhhNR36KAtEj91tErScerMmkz9UzGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Skin&usg=ALkJrhjeKIXiM2_vsR76vN0apdl_OmTkvAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Skin&usg=ALkJrhjeKIXiM2_vsR76vN0apdl_OmTkvAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nerve&usg=ALkJrhhNR36KAtEj91tErScerMmkz9UzGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Dermis&usg=ALkJrhjZqmif0Njlq6zT3zsiXgrD7HwK5Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Skin&usg=ALkJrhjeKIXiM2_vsR76vN0apdl_OmTkvAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Nerve&usg=ALkJrhhNR36KAtEj91tErScerMmkz9UzGwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Grading_%28tumors%29&usg=ALkJrhiXgu7QeTCg85O5A0-6nW1APVpn2w
  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    9/13

    9

    Epidemiologi

    Neurofibroma biasanya timbul pada usia remaja dan sering dikaitkan denganmasa

    pubertas. Ukuran dan jumlag tumor dapat meningkat seiring dengan

    pertambahanusia dari pasien yang mengidapnya.

    Penatalaksanaana.

    a. Dengan radioterapi dan kemoterapi, namun lebih disarankan dengan emoterapikarena akan ditakutkan tumor semakin menyebar dan berubah ganas

    biladilakukan pengobatan dengan redioterapi.

    b. Dengan menggunakan obat-obatanPirfenidone

    Pirfenidone menghambat fibroblastpertumbuhan. Studi tidak menunjukkan

    perbaikan dari kontrol.

    Tipifarnib

    Tipifarnib(juga dikenal sebagai obat R115777) menghambat aktivasi RAS. Obatiniadalah inhibitor farnesyltransferase yang menghambat kinase Ras dalam

    langkahmodifikasi pasca translasi sebelum jalur kinase menjadi hiperaktif. Ini berhasil

    melewatifase pertama uji klinis tetapi diskors (NCT00029354) Pada fase dua setelah

    menunjukkantidak ada perbaikan atas kontrol.

    Erlotinib(Tarceva) denganSirolimus

    Kombinasi ErlotinibdenganSirolimussedang dipelajari untuk mengobati kelas rendah

    glioma.

    imatinib (Gleevec)

    Penelitian awal telah menunjukkan potensi untuk menggunakan kinase c-kittirosin

    menghalangi sifat Imatinib untuk mengobati neurofibroma plexiform.

    PegylatedInterferon(Peg-Intron)

    Peginterferon alfa-2b sedang dipelajari untuk mengobati neurofibroma plexiform.

    Sirolimus (Rapamycin)

    Sirolimus adalah antibiotik dikembangkan sebagai antijamur agen. Menghambat

    mTORsinyal. Hal ini sedang dipelajari untuk mengobati neurofibroma plexiform.

    Sorafenib(Nexavar)Sorafenib sedang dipelajari untuk pengobatan neurofibroma plexiform dioperasidan

    kelas rendah astrocytomas.Tranilast(Rizaben) roIn vitro,tranilast, menghambat

    pertumbuhan sel-sel neurofibma

    6.Jaringan PenyambungSinovial Sarcoma

    Synovial sarcoma adalah salah satu tumor jaringan lunak yang paling umumterjadi pada

    remaja dan pasien muda, dengan sekitar 1 dari 3 kasus yang terjadi dalam 2dekade pertama

    http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pirfenidone&usg=ALkJrhjvamREfCzVVQepzVsmRe8h14_duQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pirfenidone&usg=ALkJrhjvamREfCzVVQepzVsmRe8h14_duQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Fibroblast&usg=ALkJrhhCZ8ogpkbtQcbUCYMjQCP5tXmr8ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tipifarnib&usg=ALkJrhjMoFlCInv7yNCz5DksWMOgoPOLLAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tipifarnib&usg=ALkJrhjMoFlCInv7yNCz5DksWMOgoPOLLAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Farnesyltransferase_inhibitor&usg=ALkJrhhv8rKTgOl8PjiHzVeM1I7jimfbYQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib&usg=ALkJrhiCL7syRy_Bw6EqqWclzMr1DDotgQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib&usg=ALkJrhiCL7syRy_Bw6EqqWclzMr1DDotgQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Glioma&usg=ALkJrhgBAlExf11gmH8u6_0eYCjQ1RRDbAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib&usg=ALkJrhhD52ISu4zhemsrbn2a_KW4D_n_IQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib&usg=ALkJrhhD52ISu4zhemsrbn2a_KW4D_n_IQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pegylated&usg=ALkJrhio7djAElZ1dITVxacsTS_pOTLsAAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Peginterferon_alfa-2b&usg=ALkJrhgV5vqzIBXR7fKdblFWjKK_DcIAqAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Antifungal_medication&usg=ALkJrhgSAWFd9Pi-tuGDDhZ04LUSnPh8cQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MTOR&usg=ALkJrhjU56eEk3VCZOqbDT7XVq-m2DbUtwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sorafenib&usg=ALkJrhiBCbZVs92A5am2A4BlpniO5VUp9ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sorafenib&usg=ALkJrhiBCbZVs92A5am2A4BlpniO5VUp9ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Astrocytoma&usg=ALkJrhhlPwFw2NHSpgWXGYx5yhMXEEg2cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tranilast&usg=ALkJrhgD7P3aJ0WUdKlQyScWBSPytdiOxQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/In_vitro&usg=ALkJrhgdOS_fW6EYiKZFViuMgMU-TvNUHAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tranilast&usg=ALkJrhgD7P3aJ0WUdKlQyScWBSPytdiOxQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tranilast&usg=ALkJrhgD7P3aJ0WUdKlQyScWBSPytdiOxQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/In_vitro&usg=ALkJrhgdOS_fW6EYiKZFViuMgMU-TvNUHAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tranilast&usg=ALkJrhgD7P3aJ0WUdKlQyScWBSPytdiOxQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Astrocytoma&usg=ALkJrhhlPwFw2NHSpgWXGYx5yhMXEEg2cghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sorafenib&usg=ALkJrhiBCbZVs92A5am2A4BlpniO5VUp9ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sorafenib&usg=ALkJrhiBCbZVs92A5am2A4BlpniO5VUp9ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/MTOR&usg=ALkJrhjU56eEk3VCZOqbDT7XVq-m2DbUtwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Antifungal_medication&usg=ALkJrhgSAWFd9Pi-tuGDDhZ04LUSnPh8cQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Peginterferon_alfa-2b&usg=ALkJrhgV5vqzIBXR7fKdblFWjKK_DcIAqAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pegylated&usg=ALkJrhio7djAElZ1dITVxacsTS_pOTLsAAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pegylated&usg=ALkJrhio7djAElZ1dITVxacsTS_pOTLsAAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib&usg=ALkJrhhD52ISu4zhemsrbn2a_KW4D_n_IQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Imatinib&usg=ALkJrhhD52ISu4zhemsrbn2a_KW4D_n_IQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Glioma&usg=ALkJrhgBAlExf11gmH8u6_0eYCjQ1RRDbAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib&usg=ALkJrhiCL7syRy_Bw6EqqWclzMr1DDotgQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Sirolimus&usg=ALkJrhgDor8jv9O_9i7-dBfv79pRZxJo7Ahttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib&usg=ALkJrhiCL7syRy_Bw6EqqWclzMr1DDotgQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Farnesyltransferase_inhibitor&usg=ALkJrhhv8rKTgOl8PjiHzVeM1I7jimfbYQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tipifarnib&usg=ALkJrhjMoFlCInv7yNCz5DksWMOgoPOLLAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tipifarnib&usg=ALkJrhjMoFlCInv7yNCz5DksWMOgoPOLLAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Fibroblast&usg=ALkJrhhCZ8ogpkbtQcbUCYMjQCP5tXmr8ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pirfenidone&usg=ALkJrhjvamREfCzVVQepzVsmRe8h14_duQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3DNeurofibroma%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DlgM%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Pirfenidone&usg=ALkJrhjvamREfCzVVQepzVsmRe8h14_duQ
  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    10/13

    10

    kehidupan. Rata-rata pasien yang didiagnosa adalah sekitar 30 tahun.Analisis yang

    dialakukan lokasi tumor dapat terpadi di 3 daerah yaitu :

    Lokasi trunkal melibatkan kepala,leher, dada, perut, dan panggul.

    Ekstremitas distal melibatkan tangan, kaki, dan pergelangan kaki.

    Ekstremitas proksimal melibatkan lengan, lengan, paha, dan kaki.

    Epidemiologi

    Insiden synovial sarcoma diperkirakan sekitar 2,75 per 100000. Sebagian besar kassus

    melibatkan ekstremitas bawah. Sekitar 800 kasus baru terjadi di Amerika Serikat

    setiap tahun dan itu mewakili sekitar 5-10% dari semua sarcoma jaringan lunak. Sinovial

    sarcoma adalah yang paling umum dari ketiga tumor jaringan lunak pada orang

    dewasaremaja dan muda.

    Etiologi

    Sarkoma sel sinovial ditandai dengan translokasi t spesifik kromosom (X; 18)(p11; Q11).

    Cacat ini tampaknya menjadi penyebab tumor. Ini translokasi kromosomspesifik antara

    kromosom X dan kromosom 18 telah dicatat dalam lebih dari 90% kasus.Ini gen fusi disebut,

    dalam hal genetik, SYT-SSX1, SYT-SSX2, atau SYT-SSX4. Istilah-istilah ini sesuai dengan

    perpaduan gen SYT (kromosom 18) dengan gen BES (kromosomX). Wanita lebih sering

    terkena daripada laki-laki pada kedua jenis SYT-SSX2 dan SYT-SSX1. Asosiasi ini lebih

    kuat di SYT-SSX2. Untuk pengetahuan kita, asal usul translokasiini belum diidentifikasi.

    Pemeriksaan Penunjang

    Foto polos dapat membantu dalam diagnosis, seperti biasanya sinovial sarcomamemeberikan

    gambaran badai salju dalam matriks dari tumor jaringan lunak yang dapatdigambarkan pada

    radiografi polos.

    Pemeriksaan Histologi

    Secara makroskopik tumor dalah massa putih keabu-abuan dan seringkalimemiliki kesan

    berminyak. Tiga jenis dari gamabaran histologi dari sinovial sarcoma,anatar lain :-

    Tipe monophasic : sel disusun dalam fasikula dengan diferensiasi sitoplasma buruk.

    Tipe biphasic : memiliki lapisan epitel komlumnar selain sel spindle danberbentuk gelendong fibroblast dan mengandung musin.

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    11/13

    11

    Tepi ketiga yang disebut dengan diferensiasi buruk : memiliki banyak mitosis, dan jaringan

    nekrosis.

    Penatalaksaan

    Kemoterapi adjuvant dengan menggunakan Doxorubicin dan bolus Ifosfamid,atau Ifosfamiddengan Daunorubisin Liposomal). Terjadi kontroversial pengobatansinovial sarcoma yaitu

    efektivitas pengobatan kemoterapi setelah dilakukan operasi.Kemoterapi tidak memberikan

    manfaat yang signifikan dalam ketahanan hidup.

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    12/13

    12

    DAFTAR PUSTAKA

    Eary, J. F.; O'Sullivan, F.; Powitan, Y.; Chandhury, K. R.; Vernon, C.; Bruckner, J. D.;and

    Conrad, E. U.: Sarcoma tumor FDG uptake measured by PET and patient outcome:

    aretrospective analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 29(9): 1149-54, 2002.14.

    World Health Organization Classification of Tumors: Pathology and Genetics of Tumorsof

    Soft Tissue and Bone. Edited by Fletcher CDM, U. K., Mertens F., Lyon, France,IARC Press,

    2002

    Virchow R. Ueber Makroglossie und pathologische Neubildung quergestreifter Muskelfasern.

    Virchows Arch (Pathol Anat)

    .16.

    Batchelor RJ, Lyon CC, Highet AS. Successful treatment of pain in two patients

    withcutaneous leiomyomata with the oral alpha-1 adrenoceptor antagonist, doxazosin.Br J Dermatol

    . Apr 200417.

    Martin RG. Malignant tumors of the small intestine.

    Surg Clin North Am

    . Aug 1998.18.

    D'Adamo D. Advances in the treatment of gastrointestinal stromal tumor.

    Adv Ther

    . Oct2 2009;epub ahead of print

  • 7/28/2019 Soft Tisue Tumor

    13/13

    13

    TUGAS

    MACAMMACAM TUMOR JARINGAN LUNAK

    Disusun oleh :

    Yunita Sari

    Pembimbing :

    Dr. H. Asmoji, Sp.B. FINACS

    SMF ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS MALAHAYATI LAMPUNG

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH

    KOTA BATAM

    2013