KUMPULAN SOAL TUTORIAL B tahun 2015BLOK 18 (Emergency and Traumatology)Skenario 21. Pasien laki-laki umur 26 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah terjatuh dari sepeda motor 30 menit yang lalu. Kepala membentur aspal, pasien sempat muntah sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan tampak racoon eye (+) dan battle sign (+). Diagnosis pasien tersebut?a. EDHb. SDHc. SAHd. Calvaria Craniie. Fraktur Basis CraniiJawaban E2. Seorang mahasiswa mengalami kecelakaan lalu lintas dan segera dibawa ke ugd. Dokter jaga segera melakukan pemeriksaan dan pertolongan pertama. Saat dilakukan peninjauan ulang didapatkan gambaran berupa racoon eyes, otorea, rhinorea, hemotimpanum, dan battle sign. Kemungkinan penyebab dari tanda tersebut adalah . . .A. Fraktur calvariaB. Fraktur servicalC. Fraktur klaviculaD. Fraktur basis craniiE. Fraktur temporalJawaban D

Skenario 33. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak napas yang makin lama makin hebat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien mengalami KLL dengan dada membentur setir mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, tidak ada luka terbuka, pergerakan dinding dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, suara napas pada dada kanan menghilang serta terlihat deviasi trachea kearah kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Pneumotoraksb. Tamponade jantungc. Ruptur aortad. Fraktur costo-vertebraee. HematotoraksJawaban A4. Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri dada yang berubah intensitasnya pada perubahan posisi tubuh. Nyeri bertambah bila berbaring telentang dan berkurang bila duduk. Saat ini nyeri mulai berkurang namun timbul rasa sesak napas dan edema tungkai. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 85/60 mm Hg tetapi pada inspirasi tekanan darah sistolik menurun hingga lebih dari 10 mmHg, nadi teraba lemah dengan frekuensi 110/menit, dan bunyi jantung terdengar jauh. JVP 7 cm dengan Kusmaulls sign positif.Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah ?A. Constrictive pericarditisB. Bronkiektasis C. HematotoraksD. Cardiac tamponadeE. Tension pneumothoraksJawaban D5. Cara kematian tersering akibat luka benda tumpul adalah....a. Kecelakaanb. Bunuh diric. Kerusakan organ vitald. Kematian mendadake. PembunuhanJawaban A

Skenario 46. Laki-laki 54 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri dada menjalar hingga mandibula, mual muntah, dan keringat dingin. Kejadian seperti ini sudah pernah dirasakan sebelumnya. Doker ugd segera memberi oksigenasi dan obat2an seperti isdn dan aspirin. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan yg harus diutamakan oleh dokter, kecualiA. EkgB. CkmbC. Sgot sgptD. MioglobinE. TroponinJawaban C7. Bayi 14 hari datang ke ugd digendong oleh ibunya. Dokter jaga langsung melakukan primary survey. Nampak bayi kesulitan bernapas dan terdengar ronkhi dan wheezing ekspirasi. Pada auskultasi jantung terdengar s3 dan s4 gallop. Kemungkinan yg terjadi pada bayi ini adalah...A. PDAB. Stenosis mitralC. ASDD. RVHE. Stenosis trikuspidalisJawaban B8. Pak budi usia 56 tahun dating diantar keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada dan jantung berdebar debar. Pasien mengeluh nyeri ketika tengah beristirahat selepas solat asar. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pak budi adalah mantan perokok berat. Ketika ditanyai tentang riwayat hipertensi pak budi mengaku tidak tahu karena belum pernah ditensi sejak remaja. Hasil pemeriksaan TTV didapatkan HR 121x/menit, RR 31x/menit, TD 160/120. Dari pemeriksaan fisik didapatkan akral yang teraba dingin dan pucat. Dokter segera melakukan pemeriksaan EKG sembari menyuruh perawat mengambil darah pak budi untuk dilakukan pemeriksaan Labolatorium. Dari EKG didapatkan gambaran gelombang P normal diikuti dengan kompleks QRS yang normal, gambaran segmen ST sedikit lebih rendah dari titik Q, dan gelombang T yang berlawanan dengan gelombang P. Hasil pemeriksaan lab tidak ditemukan adanya troponin T, sedikit troponin I, dan tidak ditemukan adanya CKMB. Terapi farmakologis yang tidak perlu dilakukan oleh anda sebagai dokter jaga UGD tersebut adalah.a. Oksigenb. Aspirinc. Copidogreld. Morfine. Trombolitik Jawaban E

Skenario 59. Seorang petani, 56 tahun mengalami mual muntah dan merasa lemah setelah bekerja di sawah. Tidak lama kemudian, ia mengalami tremor otot mulai dari kepala dan leher dan diikuti kejang yang berat. Pertolongan yang tidak boleh dilakukan pada petani tersebut adalah ...A. Memberikan susuB. Memberikan diazepam 10 mgC. Memberikan natrium fenobarbital 100 mg D. Memberikan antasidaE. Melakukan bilas lambungJawaban E10. Laki laki berusia 18 tahun dibawa kakaknya ke UGD RS Soebandi karena lemas, mual-muntah, pusing, dan pengelihatan kabur. Kakak pasien menemukan botol berisi sirup buah yang dicampur dengan alkohol 95 % di kamar pasien. Dari hasil pemeriksaan, GCS 2-3-2, pernafasan normal, dan analisa gas darah didapatkan pH 7. Tindakan pertama yang dilakukan dokter UGD ?A. Bilas lambung dan pemberian karbon aktifB. HemodialisisC. Bilas lambung lalu pemberian etanol peroral 1,5 mg/kgbb dilarutkan dalam 200 ml dekstrose 5 %D. Bilas lambung dan pemberian etanol per IV 50 ml dilarutkan dalam 500 ml dekstrose 5%E. Rangsang muntah, bilas lambung, hemodialisis dan pemberian karbon aktifJawaban D