soal trauma dari kelas terminal 2013

13
1. Seorang laki laki MRS dengan luka pada daerah betis, luka sepanjang kurang dari 1cm berupa tusukan dari dalam kulit menembus ke luar dan terdepat kerusakan jaringan lunak sedikit, menurut anda luka ini termasuk dalam grade apa : a. Grade I b. Grade II c. Grade IIIa d. Grade IIIb e. Grade IIIc 2. Laki laki 30 tahun sedang opname di RS, 3 hari yang lalu terkena luka bakar grade 3A di regio crucis sinistra, Mengeluh nyeri dan kesemutan di regio yang terkena luka bakar. Pemfis terlihat bengkak, scar dan warna pucat, nyeri tekan yang tidak hilang walaupun diberikan analgetik, sulit digerakkan. Penatalaksanaannya : a. Fiksasi b. Fasciotomy c. Antibiotik d. Elevasi e. Diuretik dan mannitol 3. Pria berumur 30 tahun didiagnosis oleh dokter mengalami osteomyelitis dan dirujuk ke dokter ortopedi. Setelah lebih dari 48 jam sejak pemberian antibiotik, tidak terdapat perbaikan dari tanda dan gejala klinis yang dialami oleh pasien. Tindakan yang harus dilakukan : a. Surgery debridement b. Uji resistensi antibiotik c. Pemberian antibiotik d. Konserbasi lebih lama pasien e. Pemeriksaan xray 4. Seorang pria 49 tahun telah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu dan didapatkan fraktur tibia kiri, setelah dilakukan penatalaksanaan reduksi, inmobilisasi, dan elevasi masih tetap merasakan nyeri yang sangay hebat dan

Upload: mawar-handayani

Post on 09-Nov-2015

50 views

Category:

Documents


12 download

DESCRIPTION

imunologi

TRANSCRIPT

1. Seorang laki laki MRS dengan luka pada daerah betis, luka sepanjang kurang dari 1cm berupa tusukan dari dalam kulit menembus ke luar dan terdepat kerusakan jaringan lunak sedikit, menurut anda luka ini termasuk dalam grade apa :a. Grade Ib. Grade IIc. Grade IIIad. Grade IIIbe. Grade IIIc

2. Laki laki 30 tahun sedang opname di RS, 3 hari yang lalu terkena luka bakar grade 3A di regio crucis sinistra, Mengeluh nyeri dan kesemutan di regio yang terkena luka bakar. Pemfis terlihat bengkak, scar dan warna pucat, nyeri tekan yang tidak hilang walaupun diberikan analgetik, sulit digerakkan. Penatalaksanaannya :a. Fiksasib. Fasciotomyc. Antibiotikd. Elevasie. Diuretik dan mannitol

3. Pria berumur 30 tahun didiagnosis oleh dokter mengalami osteomyelitis dan dirujuk ke dokter ortopedi. Setelah lebih dari 48 jam sejak pemberian antibiotik, tidak terdapat perbaikan dari tanda dan gejala klinis yang dialami oleh pasien. Tindakan yang harus dilakukan :a. Surgery debridementb. Uji resistensi antibiotikc. Pemberian antibiotikd. Konserbasi lebih lama pasiene. Pemeriksaan xray

4. Seorang pria 49 tahun telah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu dan didapatkan fraktur tibia kiri, setelah dilakukan penatalaksanaan reduksi, inmobilisasi, dan elevasi masih tetap merasakan nyeri yang sangay hebat dan ditandai dengan bagian distal yang pucat, apa diagnosisnya.a. Fraktur terbukab. Fraktur vaskulerc. Sindrom kompartmend. Fraktur tibiae. Semua diatas benar

5. Seorang laki - laki 25 tahun datang dengan keluhan luka yg tak sembuh - sembuh serta bernanah sejak 2 bulan yg lalu. Ada riwayat fraktur tibia 5 bulan yang lalu, tetapi belum pernah ditangani secara medis. Ditemukan fraktur 1/3 tibia dengan ujung nekrosis tulang. Tindakan apa yang dilakukan ?a. Amputasi setinggi nekrosis b.Amputasi & antibiotik rutinc.Debridement dengan pemasangan plated.Debridement dengan antibiotik broadspektrume.Antibiotik dan analgetik rutin

6. Seorang pasien laki-laki 28 tahun di bawah ke rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya deformitas pada lengan bawah kanan, dan pada pemeriksaan radiologi di temukan adanya fraktur pada tulang 1/3 proksimal ulna.Fraktur pada kasus diatas biasanya di sertai dengan1. Dislokasi sendi radius-ulnar distal1. Dislokasi sendi radius proksimal1. Dislokasi sendi radius-ulnar proksimal1. Dislokasi sendi ulnar distal1. Dislokasi sendi radius distal

7. Seorang pria 25 thn masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan. Pada anamnesis ditemukan riwayat jatuh dengan tangan menjulur untuk menahan badan posisi lengan pronasi. Apa diagnosis dari pasien tersebut:a. Fraktur Monteggiab. b. Fraktur Smithc. c. Fraktur Collesd. d. Fraktur Galleazie. e. Fraktur Barton

8. Seorang laki laki,25 tahun, datang ke RS dengan keluhan utama nyeri yang amat hebat dari biasa,kulit menjadi pucat dan mati rasa pada tungkai bawahnya.dokter mendiagnosa pasien tersebut dengan osteomyelitits akut.berdasarkan kasus di atas ,pathogenesis tersering adalah a.s.aureusb.Hibc.s.pneumonid.e.colie.psudomonas aeroginosa

9. Seorang laki-laki masuk ke UGD akibat kecelakaan lalu lintas dengan fraktur terbuka padabahagian paha 3 jam yang lalu. Terdapat laserasi dan pendarahan yang hebat diseabkan arteri yang robek dan pasien ini memerlukan penanganan yang segera.Fraktur terbuka tipe apakah menurut klasifikasi gustilo?A. I.B. II.C. IIIAD. IIIB.E. IIIC.

10. Seorang pria 30 tahun masuh ruang UGD mengeluh nyeri; disertai demam yang berulang. Local eritem. Pada pemeriksaan lab ditemukan CPR meningkat dan antibody sensitive terhadap bakteri Staphylococcus aureus. Berdasarkan scenario di atas maka diagnosis yang tepat adalah.a. Meniscus injuryb. Osteomyelitisc. Osteochondromad. Osteoarthritise. Arthritis septic

11. Seorang wanita 60 tahun datang ke RS Wahidin dengan keluhan sakit peha kiri setelah terjatuh di kamar mandi 1 jam yg lalu. Setelah pemeriksaan radiologi pasien didiagnosa fraktur 1/3 distal femur sinistra. Apakah jenis-jenis 'Closed Fracture'?1. Single/ direct trauma2. Repetitive stress3. Pathological fracture4. Congenital

12. Seorang laki laki berumur 30 tahun masuk ke rumah sakit setelah kecelakaan ditabrak bus. Hasil pemeriksaan menunjukkan patah tulang terbuka berukuran >10cm, ada kerusakan jaringan lunak yang luas, kotor dan disertai kerusakan pembuluh darah dan saraf. Menurut anda, apakah kalsifikasi open fraktur ini:

a. gred Ib. gred IIc. gred IIId. gred IIIAe. gred IIIB

13. Laki-laki 50th datang ke klinik dokter dengan keluhan nyeri dan bengkak pada bahu kanan sejak seminggu lalu, ada demam. Hasil pemfis, inspeksi: tampak merah pada bagian bahu, palpasi: suhu pada daerah tersebut meningkat. Diagnosis sementara osteomyelitis. Apa bakteri penyebabnya?A. Staphylococcus epidermidisB. Staphylococcus aureusC. Salmonella typhiiD. Streptococcus pyogenesE. Streptococcus sp.

14. Seorang pasien laki-laki 28 tahun di bawah ke rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya deformitas pada lengan bawah kanan, dan pada pemeriksaan radiologi di temukan adanya fraktur pada tulang 1/3 proksimal ulna.Fraktur pada kasus diatas biasanya di sertai dengana. Dislokasi sendi radius-ulnar distalb. Dislokasi sendi radius proksimalc. Dislokasi sendi radius-ulnar proksimald. Dislokasi sendi ulnar distale. Dislokasi sendi radius dista

15. Metode closed reduction yang paling baikuntuk pasien fraktur tertutup dengan cedera jaringan yang berat adalahA. Continuous tractionB. cast splintageC. Internal fixationD. Eksternal fixationE. bukan salah satu Diatas

16. Seorang anak laki-laki umr 5 tahun dibawa ke rumah sakit karena jatuhdengan siku kanan dalam keadaan fleksi terpukul pada tanah saatbermain. Pada daerah siku terlihat bengkak dan terasa nyeri sehinggadia tidak bisa menggerakkan sikunya. Pada pemeriksaan fisik : sikubengkak, ada deformitas, dan nyeri pada saat digerakkan. Padapengukuran lengan atas kanan sedikit lebih pendek dari kiri.Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah .......a. fraktur diafisis humerusb. fraktur condilus lateralis humerusc. fraktur condilus medialis humerusd. fraktur supracondilus humeruse. bukan salah satu di atas

17. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ke RSWS dengan deformitas pada siku akibat terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan x-ray, ditemukan dislokasi posterior dari sendi siku. Mana hal yang berikut bukan "Rules of Two" untuk gambaran radiologi fraktur?A. Two ViewB. Two JointC. Two DiseasesD. Two LimbsE. Two Occasions

18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD selepas ditabrak mobil. Pasien mengalami fraktur komunitif. Jaringan lunak tidak dapat menutup tulang yang patah. Fraktur terbuka tidak disertai kerusakan neurovaskuler. Menurut Gustilo, apakah klasifikasi fraktur di atas?A. Tipe 1B. Tipe 2C. Tipe 3AD. Tipe 3BE. Tipe 3C

19. Seorang laki-laki 30 tahun, masuk Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada lengan kanan bawah akibat jatuh dari atas motor. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi ditemukan fraktur 1/3 proksimal ulna disertai dislokasi radius proksimal. Jenis fraktur apakah yang terjadi pada pasien tersebut?a. Fraktur montegiab. Fraktur galeazzic. Fraktur collesd. Fraktur smithe. Fraktur barton

Wanita 45tahun datang ke rumah sakit dengan nyeri pada daerah bahu akibat jatuh dari sepeda. Pada X-ray ditemukan fraktur pada tulang clavicula kanan 1/3 tengah nondisplaced

20. Pemeriksaan fisis apa yang penting pada pasien di atas...a. Leg length discrapencyb. CRTc. neuromusculard. MRIe. Nerve conductor

Jawaban : c. Neuromuscular

21. Bila pada pasien tersebut ditemukan tulang yang menonjol keluar dari sekitar 2 cm, penanganan pasien tersebut adalah ......a. Operasi pemasangan implanb. Operasi pemasangan eksternal fiksasic. Operasi pemasangan plate dan screwd. Operasi pemasangan K-wiree. Operasi debridement

jawaban : c. Operasi pemasangn plate dan screw

22. Seorang pemain sepakbola umur 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan sakit pada daerah lutut kiri dialami sejak 3 bulan yang lalu, didapatkan setelah bertanding diparatai final. Terutama diassat berlari. Setelah dokter melakukan pemeriksaan di diagnosis Ruptur Anterior Cruciate Ligamen, pemeriksaan atau tes apakah yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis diatas?a. MCMURRY TESb. THOMSON TESc. LACHMAN TESd. A dan C BENARe. SALAH SEMUA23. Seorang laki laki 35 thn masuk UGD dengan luka robek di bagian betis. Robekannya cuman sedikit, tetapi pasien merasakan nyeri yang hebat. Anda mengetahui bahwa itu salah satu tanda dari kompartemen sindrom. Tindakan apa yg anda lakukan.A. FasciotomiB. OperasiC. Close reductionD. Open reductionE. Mobilisasi24. Pria umur 20 tahun dibawa ke Rs. unhas mengalami kesulitan menggerakan lengan sebelah kiri setelah jatuh dari atap rumah. Berdasarkan keterangan pasien lengan sebelah kiri tertindis badan pasien saat jatuh. Pasien nampak kesakitan terdapat pembengkakan dsn kelainan bentuk, nampak lengan kiri pasien lebih pendek dari lengan kanan pasien. Setelah ketemu dokter didiagnosis fraktur humerus 1/3 proksimal. Pemeriksaan apa yang dilakukan?A. Konservatif dengan pemasangan gibsB. ThompsonC. ThorachobrachialimmobilizationD. X-rayE. Mc.murray( jawaban : c)25. Pria 21 tahun masuk RSWS dengan keluhan nyeri yang hebat, ,pada anamnesis diketahu 2 hari yanglalu pria tersebut pergi ketukang urut setelah terjatuh dari tebing pada pemfis cruris dextra tapak deformitas, udem, terdapat jejas, nyeri yg hebat, selain itu tampak pulak kulit yg pucat pada bagian perifer dan kaki tidak dapat digerakkan dan pasien juga mengeluh tidak dapat merasakan kakinya. Di bawah ini manakah penyebab serta diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatasA. Luka bakar yang menyebabkan sindrom compartemenB. Fraktur terbuka yang menyebabkan sindrom compartemenC. Fraktur tertutup yang menyebabkan sindrom compartemenD. Strein/sprein yang menyebabkan sindrom compartemenE. Dislokasi yang menyebabkan sindrom compartemen26. Seorang anak perempuan berusia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke RS dengan keluhan lutut kanan yang bengkak dan nyeri. Saat berlatih tenis empat jam yang lalu, anak tersebut jatuh dengan bertumpu pada lututnya. Nyeri yang dirasakan terlokalisir di bagian anterior lutut. Dari skala 1-10, pasien menyebutkan rasa nyeri yang dialami berada pada angka 6. Hasil pemeriksaan fisis menunjukkan terdapat massa berukuran 5x3 cm pada lutut kanan. Gerakan sendi ke segala arah cukup baik dan kekuatan otot 5/5. Hasil tes Apprehension negatif.Yang manakah diagnosis yang paling tepat untu kasus di atas?(A) Dislokasi patella (B) Frakur patella(C) Patellar tendinitis(D) Prepatellar bursitis(E) Ruptur tendon patellaJawaban: D. Prepatellar bursitis27. Laki-laki 25 tahun dilarikan ke rumah sakit akibat kecelakaan jatuh dari motor. Setelah pemeriksaan pasien mengalami fraktur pada 1/3 proximal dan dislokasi pada kapitulum radius ke arah anterior. Keadaan umum semua pada batas normal. Apakah diagnosis kasus di atas?

A. Fraktur UlnarisB. Fraktur RadialisC. Fraktur GaleazziD. Fraktur MonteggiaE. Fraktur 1/3 Radialis

28. Laki-lakin 25 tahun masuk ke RS dengan keluhan nyeri yg berlebihan pada daerah betis, pasien juga mengeluh adanya keram pada tungkai dan terlihat pucat. Tentukan diagnosis pada kasus ini ?A. Compartement syndromeB. close fractureC. Displacement of femurD. Open fractureE. osteomyelitis

29. Tenri 25 tahun masuk rs dengan keluhan luka kecil di bagian tangan kanan dengan nyeri yg berlebihan dan di tandai dengan mengkilapnya jaringan kulit, dokter mencurigai dia dengan syndrom kompaetemen. Penanganan apa yg di lakukan?A. PasciotomiB. tubectomiC reposisi tulangD. Tonometri stykerE. slit catheter

30. Seorang pemain basket dibawa ke rumah sakit setelah terjatuh saat pertandingan 2 jam yang lalu. Nyeri hebat disertai bengkak dirasakan pada cruris kanan. Terdapat pallor pada daerah nyeri dan tidak terdapat tanda-tanda fraktur pada daerah tersebut. Diagnosa pada kasus tersebut adalah...

A. Ruptur tendon AchillesB. Compartement SyndromeC. Strain HamstringD.A dan C benarE. Semua benar

31. Peningkatan volume cairan dalam kompartemen dapat disebabkan oleh :a. Peningkatan permeabilitas kapiler, akibat syok, luka bakar, trauma langsungb. Infus yang infiltrasic. Hipertrofi ototd. Pendarahane. Semua benar32. Indikasi untuk melakukan fasciotomi pada terapi operatif sindroma kompartemen, yaitu :1. Ada Pain,Pallor,Parestesia,Paralisis,Pulselesness2. Ada tanda-tanda klinis dari sindroma kompartemen3. Tekanan intrakompartemen melebihi 30 mmHg4. Tekanan intrakompartemen kurang dari 30 mmHg

33. Wanita, umur 27 thn datang ke Rumah Sakit dengan keluhan Giving Way dan nyeri lutut saat berjalan. Wanita tersebut memiliki riwayat trauma sejak 2 tahun lalu saat berlari dan tersandung batu sehingga jatuh dengan Hiperekstensi lutut. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis di atas ?a. Melakukan Posterior Drower testb. Mengukur Length Discrepancyc. Pemeriksaan Lachman testd. Pemeriksaan Trendelenburg teste. Pemeriksaan McMurray test

34. Seorang laki2 usia 29 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tungkai setelah bermain bulutangkis. Setelah dilakukan penatalaksanaan awal pada pasien di IGD, nyeri pada tungkai tidak berubah dan bertambah bengkak. Tindakan selanjutnya yang diberikan pada pasien :1. Surgery Debritment1. Observasi selama 2 hari1. Segera Amputasi1. Pemberian Antibiotik1. Fasciatomi

35. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dan mengalami penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan sepeda motor berkecepatan tinggi. Saat masuk UGD di dapatkan penapasan 25 kali/menit, tekanan darah 120/70 mmHg dan denyut nadi 98 kali/menit. Ia masih bisa buka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang diberikan tapi tidak mengengeluarkan suara.Apa tindakan pertama kali ?A. Melakukan pemerikasaan foto kepala untuk mencari frakturB. Melakukan CT scan kepalaC. Menjamin jalan napas (intubasi) dengan kontrol servikalD. Melakukan resusitasi cairanE. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain

36. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dan mengalami penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan sepeda motor berkecepatan tinggi. Saat masuk UGD di dapatkan penapasan 25 kali/menit, tekanan darah 120/70 mmHg dan denyut nadi 98 kali/menit. Ia masih bisa buka mata dengan rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yang diberikan tapi tidak mengengeluarkan suara.Apa tindakan pertama kali ?A. Melakukan pemerikasaan foto kepala untuk mencari frakturB. Melakukan CT scan kepalaC. Menjamin jalan napas (intubasi) dengan kontrol servikalD. Melakukan resusitasi cairanE. Pemeriksaan terhadap adanya trauma di tempat lain