1. Ginjal memiliki berbagai fungsi, salah satunya adalah mensekresi…a. Renin dan eritropoetinb. 1,25 dihidroksi vit D3

c. Pepsind. A dan B benare. Semua benar

2. Dalam sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron), angiotensin 2 memiliki efek…a. Vasodilatasi arteriole dan peningkatan reabsorbsi air dan Nab. Vasokontriksi arteriole dan penurunan reabsorbsi air dan Nac. Vasokontriksi arteriole dan peningkatan reabsorbsi air dan Nad. Vasodilatasi arteriole dan penurunan reabsorbsi air dan Nae. Semua benar

3. Proteinuria yang disebabkan oleh ekskresi protein BM rendah pada kasus Multiple Mieloma adalah…a. Proteinuria menetapb. Proteinuria prarenalc. Proteinuria glomerulard. Proteinuria fungsionale. Proteinuria ortostatik

4. Penatalaksanaan medik pada pasien dengan gagal ginjal kronik adalah sebagai berikut, kecuali…a. Diet (karbohidrat, garam, lemak)b. Dialysis c. Diet (protein, K, Na, dan cairan)d. Transplantasi ginjale. Pencegahan dan pengobatan komplikasi

5. Pencegahan dan pengobatan hiperkalemia pada gagal ginjal kronik adalah dengan memberikan…a. Glukosa dan insulin ivb. Ca-karbonatc. Ca-glukonat 10% ivd. A dan B benare. A dan C benar

6. Perjalanan klinis gagal ginjal akut yang ditandai dengan penurunan keluaran urin secara terus-menerus dan azotemia progresif adalah…a. Stadium oliguriab. Stadium diuresisc. Stadium prarenald. Stadium penyembuhan

e. Stadium pascarenal7. Berikut ini adalah ganggguan biokimiawi pada penyakit ginjal stadium akhir,

kecuali…a. Asidosis metabolic, ketidakseimbangan Na dan Kb. Hiperurisemia, ketidakseimbangan Na dan Kc. Hipomagnesemia, asidosis metabolic, hiperurisemiad. Hiperurisemia, asidosis metabolic, hipermagnesemiae. Hiperurisemia, azotemia, hipermagnesemia

8. Manifestasi sindrom uremia pada kulit adalah sebagai berikut, kecuali…a. Gambaran kulit menyerupai lilin dan berwarna kuningb. Perubahan warna rambutc. Pruritusd. Perdarahan kulite. Deposit urea

9. Kumpulan tanda dan gejala yang terlihat seperti insufisiensi ginjal progresif dan GFR menurun < 10% dari normal adalah definisi dari…a. Gagal ginjal akutb. Sindrom uremiac. Insufisiensi ginjald. Gagal ginjal kronike. Acute renal failure

10. Penolakan hiperakut/kronik dan penyakit ginjal berulang adalah salah satu komplikasi dari…a. Dialysis b. Peritoneal dialysisc. Gagal ginjal kronikd. Hemodialysise. Transplantasi ginjal

11. Difusi O2 dan CO2 melalui membran kapiler alveoli adalah definisi dari…a. Respirasi eksternalb. Pernapasanc. Respirasi internald. A dan C benare. Semua benar

12. Mekanisme pertahanan saluran napas dengan membersihkan jalan napas menggunakan tekanan tinggi adalah…a. Penyaringan udarab. Reflek bronkokontriksic. Reflek batukd. Reflek muntah

e. Pembersihan mukosiliaris13. Pada analisis gas darah, contoh darah yang digunakan untuk analisis diambil

dari…a. Arteri brakialisb. Arteri radialisc. Arteri pulmonalisd. A dan B benare. Semua benar

14. Berikut ini adalah mechanism hipoksemia akibat penyakit paru, kecuali…a. PaO2 turun di bawah normalb. Gangguan difusic. Hipoventilasi alveolard. Ketidakseimbangan antara proses ventilasi-perfusie. Pirau anatomic intrapulmonar

15. Tanda dan gejala penyakit paru berupa perasaan sulit bernapas pada posisi berbaring adalah…a. Dyspneab. Ortopneac. Takipnead. Sianosise. Hemoptysis

16. Gangguan klinis yang ditandai dengan pembentukan mukus yang berlebihan dalam bronkus dan bermanifestasi sebagai batuk kronik adalah definisi dari…a. COPDb. Emfisemac. Asma bronkiald. Gagal napase. Bronchitis kronik

17. Berikut ini merupakan tatalaksana terapi COPD pada pasien rawat jalan, kecuali…a. Terapi O2

b. Bronchodilatorc. Transplantasi parud. Berhenti merokoke. Kortikosteroid

18. Istilah penyakit asma yang terkait dengan pekerjaan adalah…a. Occupational asthmab. Infectious asthmac. Allergic asthmad. Exercise-induced asthma

e. Drug-induced asthma19. Klasifikasi asma berdasarkan penampakan klinis menurut NAEPP (1997)

dengan gejala > 2x/minggu tapi < 1x/hari adalah…a. Asma intrinsicb. Asma persisten beratc. Asma intermittend. Asma persisten ringane. Asma persisten sedang

20. Penatalaksanaan pada gagal napas yang termasuk dalam general supportive care adalah sebagai berikut, kecuali…a. Nutrisi yang adekuatb. Mempertahankan pertukaran gas yang adekuatc. Koreksi hypokalemia, hipofosfatemiad. Pemakaian sedative dan hipnotike. Pencegahan dekubitus

21. Rangkaian anatomi aliran darah yang benar adalah…a. Vena kava-atrium kanan-ventrikel kanan-vena pulmonalis-paru-arteri

pulmonalis-atrium kiri-ventrikel kiri-aorta-arteria-arteriola-kapilar-venula-vena-vena kava

b. Vena kava-atrium kanan-ventrikel kanan-arteri pulmonalis-paru-vena pulmonalis-atrium kiri-ventrikel kiri-aorta-arteria-arteriola-kapilar-venula-vena-vena kava

c. Vena kava-atrium kanan-ventrikel kanan-arteri pulmonalis-paru-vena pulmonalis-atrium kiri-ventrikel kiri-arteria-aorta-arteriola-kapilar-venula-vena-vena kava

d. Vena kava-atrium kanan-ventrikel kanan-arteri pulmonalis-paru-vena pulmonalis-atrium kiri-ventrikel kiri-aorta-arteria-arteriola-venula-kapilar-vena-vena kava

e. Vena kava-atrium kanan-ventrikel kanan-arteri pulmonalis-paru-vena pulmonalis-atrium kiri-ventrikel kiri-aorta-arteria-arteriola-kapilar-vena-venula-vena kava

22. Berikut ini adalah sifat yang dimiliki oleh jantung sebagai sistem konduksi, kecuali…a. Otomatisasib. Daya rangsangc. Ritmisasid. Depolarisasie. Konduktivitas

23. Dalam mekanisme kontraksi dan relaksasi otot jantung, fase dimana terjadi penutupan kanal Na+ dank anal K+ terbuka sehingga K+ keluar sel adalah…

a. Fase 1b. Fase 2c. Fase 3d. Fase 4e. Fase 0

24. Kontraksi jantung terjadi pada saat fase…a. Fase 1b. Fase 2c. Fase 3d. Fase 4e. Fase 0

25. Gejala dan tanda klinis yang timbul pada pasien dengan gagal jantung adalah…a. Sesak napas saat aktivitasb. Mudah lelahc. Adanya retensi cairand. Sesak napas saat istirahate. Semua benar

26. Klasifikasi gagal jantung menurut NYHA dimana pasien dengan kelainan jantung yang menyebabkan banyak pembatasan aktivitas fisik adalah…a. Gagal jantung kelas Ib. Gagal jantung kelas IIc. Gagal jantung kelas IIId. Gagal jantung kelas IVe. Gagal jantung berat

27. Strategi terapi pada pasien dengan angina pectoris untuk mereduksi kebutuhan oksigen adalah sebagai berikut, kecuali…a. Reduksi progresi arterosklerosisb. Reduksi preloadc. Reduksi afterloadd. Reduksi kecepatan/kontraktilitas

28. Klasifikasi angina menurut CCS dimana pasien mengalami keterbatasan ringan pada aktivitas biasa akibat angina adalah…a. Kelas 0b. Kelas Ic. Kelas IId. Kelas IIIe. Kelas IV

29. Berikut ini adalah faktor yang dapat meningkatkan tekanan darah, kecuali…a. Drop/liquorice

b. Merokokc. Kontrasepsid. BB overweighte. Stress

30. Penyebab hipertensi yang resisten terhadap pengobatan adalah sebagai berikut, kecuali…a. Pengukuran tekanan darah yang tidak baikb. Modifikasi gaya hidupc. Pengaruh obatd. Volume berlebihan (konsumsi garam berlebih)e. Kondisi yang berkaitan (obesitas, alkohol berlebih)

ESSAY1. Seorang pasien bernama Tn. M dengan umur 50 tahun dan berat badan 70 Kg

melakukan pemeriksaan serum Cr, hasilnya adalah 1 mg/dL, hitung nilai GFR Tn. M.

2. Seorang pasien bernama Ny. N dengan umur 55 tahun dan berat badan 65 Kg menderita gagal ginjal dan tidak ada perbaikan selama > 3 bulan, kemudian hasil pemeriksaan serum Cr terakhir hasilnya adalah 5 mg/dL, a. Jenis gagal ginjal apa yang diderita oleh Ny N.b. Hitung nilai GFR Ny. N, stadium berapa.c. Terapi apa yang kalian sarankan, beri alasan.

3. Jelaskan perbedaan antara bronchitis, emfisema, asma dan gagal nafas.4. Jelaskan perbedaan antara infark miokard dan angina pectoris berdasarkan

patofisiologinya.5. Jelaskan mekanisme kontraksi jantung berdasarkan fasenya.

Bronkitis kronik à gangguan klinis yg ditandai oleh pembentukan mukus yg berlebihan dalam bronkus dan bermanifestasi sbg batuk kronik dan pembentukan sputum selama minimum 3 bulan dalam setahun

Emfisema à suatu perubahan anatomis parenkim paru yg ditandai oleh pembesaran alveolus dan duktus alveolaris yg tidak normal, serta destruksi dinding alveolar

Asma adalah penyakit inflamasi / peradangan kronik yang ditandai episode serangan berulang berupa sesak nafas, batuk, mengi akibat hiperresponsivitas bronkus dan cabang-cabangnya.

Definisi à Disfungsi respirasi yang mengakibatkan gangguan oksigenasi atau ventilasi (eliminasi CO2) berat yang mengancam fungsi organ-organ vital.

Definisi à sindrom klinik yg disebabkan oleh kelainan struktural dan fungsional jantung. Gagal jantung merupakan keadaan patofisiologis ketika jantung sebagai pompa tidak mampu memenuhi kebutuhan darah utk metabolisme jaringan

Angina Definisi : Sindrom dengan nyeri di dada akibat terjadinya iskemik pada miokardium (kebutuhan oksigen miokardium lebih besar dr pasokannya). Angina tidak menimbulkan kerusakan miokard yg permanen Angina à pasokan oksigen ke miokard terbatas akibat sempitnya pembuluh darah akibat aterosklerosis atau vasospasme arteri koroner

Fase 0 (depolarisasi cepat) Kanal Na+ terbuka, Na+ masuk kedalam sel

Fase 1 (repolarisasi parsial) Kanal Na+ tertutup (inaktif), kanal K+ terbuka, K+ keluar sel

Fase 2 (plateau) Kanal Ca2+ terbuka, Ca2+ masuk ke dalam sel bersamaan dengan

K+ keluar sel Fase 3 (repolarisasi cepat)

Kanal Ca2+ tertutup, K+ terus keluar sel Fase 4 (fase istirahat)

K+ terus keluar sampai nantinya kembali ke fase 0