slide refreshing dr bambang
TRANSCRIPT
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 121
Karina dwi erdiani
2008730076
Obgyn RSIJ Sukapura
ANTENATAL CARE
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 221
Definisihellip
Antenatal care adalah pemeriksaankehamilan yang dilakukan untuk
memeriksa keadaan ibu dan janinsecara berkala yang diikuti
dengan upaya koreksi terhadap
penyimpangan yang ditemukan(Depkes RI 1996)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 321
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 421
Tujuanhellip Ibu hamil mencapai akhir kehamilan dalam
keadaan sehat atau bahkan lebih sehatdibandingkan masa sebelum hamil
Deteksi dan terapi dini masalah fisik ataupsikologi yang muncul selama kehamilan
Pencegahan dan deteksi dini serta
penatalaksanaan yang memadai terhadapkomplikasi kehamilan
Persalinan bayi yang sehat
Memberikan kesempatan pada ibu dan ataukeluarga untuk melakukan diskusi mengenai
hal-hal yang mencemaskan ataumengkhawatirkan dalam kehamilan maupunpersalinan
Informasi pada ibu hamil mengenai rencanapenatalaksanaan kehamilan dan persalinan
berikut alasannya secara terinci Pasangan suami istri dipersiapkan untuk
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 521
Prosedur ANChellip
Pemeriksaanpaling ideal
sedini mungkinketika haid
terlambat 1 bulan
Periksa ulang1xbulan sd
kehamilan 7 bulan
Periksa ulang2xbulan sd
kehamilan 9 bulan
Periksa ulang
setiap minggusesudahkehamilan 9 bulan
Periksa khususbila ada keluhan-keluhan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 221
Definisihellip
Antenatal care adalah pemeriksaankehamilan yang dilakukan untuk
memeriksa keadaan ibu dan janinsecara berkala yang diikuti
dengan upaya koreksi terhadap
penyimpangan yang ditemukan(Depkes RI 1996)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 321
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 421
Tujuanhellip Ibu hamil mencapai akhir kehamilan dalam
keadaan sehat atau bahkan lebih sehatdibandingkan masa sebelum hamil
Deteksi dan terapi dini masalah fisik ataupsikologi yang muncul selama kehamilan
Pencegahan dan deteksi dini serta
penatalaksanaan yang memadai terhadapkomplikasi kehamilan
Persalinan bayi yang sehat
Memberikan kesempatan pada ibu dan ataukeluarga untuk melakukan diskusi mengenai
hal-hal yang mencemaskan ataumengkhawatirkan dalam kehamilan maupunpersalinan
Informasi pada ibu hamil mengenai rencanapenatalaksanaan kehamilan dan persalinan
berikut alasannya secara terinci Pasangan suami istri dipersiapkan untuk
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 521
Prosedur ANChellip
Pemeriksaanpaling ideal
sedini mungkinketika haid
terlambat 1 bulan
Periksa ulang1xbulan sd
kehamilan 7 bulan
Periksa ulang2xbulan sd
kehamilan 9 bulan
Periksa ulang
setiap minggusesudahkehamilan 9 bulan
Periksa khususbila ada keluhan-keluhan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 321
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 421
Tujuanhellip Ibu hamil mencapai akhir kehamilan dalam
keadaan sehat atau bahkan lebih sehatdibandingkan masa sebelum hamil
Deteksi dan terapi dini masalah fisik ataupsikologi yang muncul selama kehamilan
Pencegahan dan deteksi dini serta
penatalaksanaan yang memadai terhadapkomplikasi kehamilan
Persalinan bayi yang sehat
Memberikan kesempatan pada ibu dan ataukeluarga untuk melakukan diskusi mengenai
hal-hal yang mencemaskan ataumengkhawatirkan dalam kehamilan maupunpersalinan
Informasi pada ibu hamil mengenai rencanapenatalaksanaan kehamilan dan persalinan
berikut alasannya secara terinci Pasangan suami istri dipersiapkan untuk
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 521
Prosedur ANChellip
Pemeriksaanpaling ideal
sedini mungkinketika haid
terlambat 1 bulan
Periksa ulang1xbulan sd
kehamilan 7 bulan
Periksa ulang2xbulan sd
kehamilan 9 bulan
Periksa ulang
setiap minggusesudahkehamilan 9 bulan
Periksa khususbila ada keluhan-keluhan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 421
Tujuanhellip Ibu hamil mencapai akhir kehamilan dalam
keadaan sehat atau bahkan lebih sehatdibandingkan masa sebelum hamil
Deteksi dan terapi dini masalah fisik ataupsikologi yang muncul selama kehamilan
Pencegahan dan deteksi dini serta
penatalaksanaan yang memadai terhadapkomplikasi kehamilan
Persalinan bayi yang sehat
Memberikan kesempatan pada ibu dan ataukeluarga untuk melakukan diskusi mengenai
hal-hal yang mencemaskan ataumengkhawatirkan dalam kehamilan maupunpersalinan
Informasi pada ibu hamil mengenai rencanapenatalaksanaan kehamilan dan persalinan
berikut alasannya secara terinci Pasangan suami istri dipersiapkan untuk
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 521
Prosedur ANChellip
Pemeriksaanpaling ideal
sedini mungkinketika haid
terlambat 1 bulan
Periksa ulang1xbulan sd
kehamilan 7 bulan
Periksa ulang2xbulan sd
kehamilan 9 bulan
Periksa ulang
setiap minggusesudahkehamilan 9 bulan
Periksa khususbila ada keluhan-keluhan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 521
Prosedur ANChellip
Pemeriksaanpaling ideal
sedini mungkinketika haid
terlambat 1 bulan
Periksa ulang1xbulan sd
kehamilan 7 bulan
Periksa ulang2xbulan sd
kehamilan 9 bulan
Periksa ulang
setiap minggusesudahkehamilan 9 bulan
Periksa khususbila ada keluhan-keluhan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 621
Keluhan utama yang pada umumnya menyebabkan ibu
hamil mengunjungi sarana pelayanan kesehatan IBU dan
ANAK adalah
Berhubungan dengan masalah kehamilan
o Memastikan adanya dugaan kehamilan
o Ingin mengetahui usia kehamilan
o Mual muntah dan atau nyeri kepala
o Perdarahan pervaginam
o Keluar cairan pervaginam (air ketuban leukorea)o Merasakan gerakan anak yang kurang atau bahkan tidak
bergerak
o Merasa akan melahirkan (inpartu)
Berhubungan dengan penyakit yang menyertai kehamilan
o Penyakit infeksi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 721
Identitas pasien
Anamnesa obstetric Kehamilan yang ke hellip
Hari pertama haid terakhir-HPHT
Lama kawin pernikahan yang ke hellip
Perkawinan terakhir ini sudah berlangsung hellip Tahun
Riwayat obstetri
Usia kehamilan ( abortus preterm aterm postterm )
Proses persalinan ( spontan tindakan penolong persalinan )
Keadaan pasca persalinan masa nifas dan laktasi Keadaan bayi ( jenis kelamin berat badan lahir usia anak saat
ini )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 821
Pemeriksaan fisik umum
Kesan umum Tinggi dan berat badan Tekanan darah nadi frekuensi pernafasan suhu tubuh Pemeriksaan fisik lain yang dipandang perlu
Pemeriksaan khusus obstetric Inspeksi
Chloasma gravidarum
Keadaan kelenjar thyroid
Dinding abdomen ( varises jaringan parut gerakan janin)
Keadaan vulva dan perineum
Palpasi
Maksud untuk melakukan palpasi adalah untuk Memperkirakan adanya kehamilan
Memperkirakan usia kehamilan Presentasi - posisi dan taksiran berat badan janin Mengikuti proses penurunan kepala pada persalinan
Mencari penyulit kehamilan atau persalinan
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 921
Leopold 1
Leopold 2
Leopol
d 3
Leopol
d 4
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1021
Tinggi
FundusUteri
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1121
Pada saat masuk kamar bersalin dilakukan untukmenentukan fase persalinan dan diagnosa letak janin
Pada saat inpartu digunakan untuk menilai apakah kemajuan
proses persalinan sesuai dengan yang diharapkan
Pada saat ketuban pecah digunakan untuk menentukan adatidaknya prolapsus bagian kecil janin atau talipusat
Pada saat inpartu ibu nampak ingin meneran dan digunakan
untuk memastikan apakah fase persalinan sudah masuk pada
persalinan kala II
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1221
Auskultasihellip
Detik jantung janin terdengar paling keras
didaerah punggung janin
Detik jantung janin dihitung selama 5 detikdilakukan 3 kali berurutan selang 5 detik
sebanyak 3 kali
Hasil pemeriksaan detik jantung janin 10 ndash 12
ndash 10 berarti frekuensi detik jantung janin 32 x4 = 128 kali per menit
Frekuensi detik jantung janin normal 120 ndash
160 kali per menit
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1321
Pemeriksaan laboratorium rutin (Hb dan urinalisis
serta protein urine) Pemeriksaan ultrasonografi
Pemantauan janin dengan kardiotokografi
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1421
10 KESIMPULAN PEMERIKSAANKEHAMILANhellip
Hamil atau tidak hamil ( berdasarkan tanda pastikehamilan )
Primigravida atau multigravida G (gravida ) helliphelliphellipP(para) 1 ndash 2 ndash 3 ndash 4
Jumlah partus aterm (gt 37 minggu berat anak gt 2500g)
Jumlah partus preterm (22 ndash 37 minggu berat anak lt2500g )
Jumlah abortus ( lt 20 minggu ) Jumlah anak hidup saat ini
Anak hidup atau mati Usia kehamilan ( aterm preterm helliphelliphellip minggu )
Letak anak Situs misalnya situs longitudinal Habitus misalnya fleksi Posisi misalnya punggung kiri dengan ubun-ubun kecil
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1521
Kehamilan intra atau ekstrauterin Hamil tunggal atau kembar
Inpartu atau tidak ( sebutkan tahapan persalinan)
Keadaan jalan lahir tumor jalan lahir hasil
pemeriksaan pelvimetri klinik cacat rahim pascasectio caesar atau miomektomi intramural
Keadaan umum ibu
Komplikasi atau penyakit penyakit yang menyertai
kehamilan atau persalinan ( misal pre ndash eklampsiaanemia hepatitis dsb nya )
Komplikasi persalinan ( misal ldquosecondary arrestrdquo kala II memanjang gawat janin )
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1621
DIAGNOSA Diagnosa ibu
misalnya
G 1 P 0000 inpartu kala I fase aktif
(Penyulit kehamilan) Pre eklampsia berat dan
anemia gravidarum
Diagnosa anak
Misalnya janin tunggal hidup intrauterin
presentasi belakang kepala
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1721
TERAPI SIKAP TINDAKAN RENCANA TINDAKAN amp TINDAK LANJUThellip
Misalnya Pasang infuse dan dauer katheter
Pemberian Mg SO4 dosis bolus dan dosis pemeliharaan
Observasi keadaan umum ibu (tekanan darah dan pernafasan gejala subjektif kejang kesadaran produksi urine
Observasi kemajuan persalinan ( detik jantung janin kontraksi uterus penurunan janin dan tanda-tanda ruptura uteri iminen - lingkaran Bandl )
Antisipasi terjadinya perdarahan pasca persalinan ( oleh karena pemberian MgSO4 dan adanya anemia gravidarum )
Buat partograf
Evaluasi 4 jam Bila kemajuan persalinan berlangsung dengan normal
direncanakan untuk melakukan persalinan pervaginamdengan mempercepat persalinan kala II menggunakanekstraksi cunam atau vakum
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1821
Pelayanan antenatal dalam
penerapan operasionalnya dikenal dengan standar MINIMAL ldquo7Trdquo yANG
terdiri dari
a Timbang badan dan tinggi badan b Mengukur tekanan darah
c Mengukur Tinggi fundus uteri
d Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)
e Pemberian Tablet tambah darah minimal 90tablet selama kehamilan
f Tes laboratorium (rutin dan khusus)
g Temu wicara (konseling)
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 1921
Gejala- gejala dan Tanda Bahaya
Pada Kehamilanhellip
Perdarahan
Pre eklampsia
Nyeri Hebat di Daerah Abdominopelvikum
Gejala dan Tanda Lain yang Harus Diwaspadai
Muntah berlebihan selama kehamilan
Disuria Menggigil atau demam
Ketuban pecah dini
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2021
Nutrisi yang Adekuat Bagi
Ibu Hamil Kalori
Jumlah kalori yang diperlukan bagi ibu hamil untuk setiaparinya adalah 2500 kalori
Protein
Jumlah protein yang diperlukan oleh ibu hamil adalah 85gram per hari
Kalsium
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah 15 gram per hari Zat besi
Zat besi yang diberikan dapat berupa ferrous gluconatefrroue furnarate atau ferrous sulphat
Asam folat
Jumlah asam folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil adalah
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH
7302019 Slide Refreshing Dr Bambang
httpslidepdfcomreaderfullslide-refreshing-dr-bambang 2121
TERIMA KASIH