slide pemeriksaan garpu tala

8/11/2019 Slide Pemeriksaan Garpu Tala

1/29

Oleh: Hendra dirga putra (110 201 125)

Fitri Hariyati (110 207 016)

Pembimbing:

dr. Rismayanti Nawir


2/29

Pendahuluan Ada tiga jenis gangguan pendengaran yang dapatdikenali dengan uji pendengaran

Tuli konduktifTuli sensorineuralTuli campuran (Konduktif & sensorineural)

Diperlukan pemeriksaan hantaran melalui udaradan tulang dengan memakai garpu tala atauaudiometer nada murni


3/29

Anatomi


4/29

Continue


5/29

ContinueTelinga terdiri dari tiga bagian, yaitu telinga luar,telinga tengah, dan telinga dalam

1) Telinga luar : aurikel, pinna, kanalis auditorieksternus, membran timpani, Kanalis auditorieksternus berbentuk huruf S, dengan rangkatulang rawan pada seperti bagian luar, sedangkandua pertiga bagian dalam rangkanya terdiri daritulang. Panjangnya kira-kira 2- 3 cm


6/29

Continue2) Telinga tengah berbentuk kubus dengan batas: 1,2,3 Batas luar : membran timpani

Batas depan : tuba eustachiusBatas bawah : vena jugularis (bulbus jugularis)

Batas belakang : aditus ad antrum, kanalisfasialis pars vertikalis.

Batas atas : tegmen timpani


7/29

ContinueBatas dalam: berturut-turut dari atas ke bawah

kanalis semisirkularis horizontal,

kanalis fasialis, tingkap lonjong,tingkap bundar, danpromontorium

3)Telinga dalam : Koklea, Vestibule yang terdiri dari 3buah kanalis semisirkularis,


8/29

Continue3)Telinga dalam : Helikotrema,

Skala vestibuli

Organ cortiMembran tektoria


9/29

Fisiologi Pendengaran


10/29

Gangguan Fisiologis TelingaGangguan telinga luar dan telinga tengah : tulikonduktif.

Gangguan telinga dalam : tuli sensorineural.tuli kokleatuli retrokoklea

Sumbatan tuba eustachius : tuli konduktif.


11/29

Pemeriksaan Garpu Tala


12/29

ContinuePerangkat yang lazim mengambil beberapa sampelnada C dari skala musik yaitu 128 Hz, 256 Hz, 512

Hz, 1024 Hz, dan 2048 Hz.Semakin tinggi frekuensi, makin tinggi pulanadanya. Dengan mambatasi survei padafrekuensi bicara, maka frekuensi 512, 1024 dan2048 Hz yang biasanya memadai.


13/29

Pembahagian Pemeriksaan Garpu

TalaTes Batas Atas dan Batas BawahPrinsip . Untuk menentukan frekwensi garpu tala yang dapat di dengar penderita melewati hantaranudara bila dibunyikan pada intensitas ambangnormal .Teknik .

1. Menggunakan semua garpu tala (dapatdimulai dari frekwensi terendah berurutansampai frekwensi tertinggi / sebaliknya)dibunyikan satu persatu.


14/29

Continue2. didengarkan terlebih dulu oleh pemeriksa

sampai bunyi hampir hilang untuk mencapai

intensitas bunyi yang terendah bagi orangnormal/ nilai ambang normal),3. kemudian diperdengarkan pada penderita

dengan meletakkan garpu tala pada MAE di

jarak 1-2 cm dalam posisi tegak pada garis yangmenghubungkan MAE kanan dan kiri.


15/29

InterpretasiInterpretasi.Normal : mendengar garpu tala pada semua

frekwensiTuli konduksi : batas bawah naik (frekwensirendah tak terdengar)Tuli sensori neural : batas atas turun (frekwensitinggi tak terdengar)


16/29

Prinsip . Tes Rinne ialah tes untukmembandingkan hantaran melalui udara dan

hantaran melalui tulang pada telinga yang sama.Teknik .1. konduksi udara diuji dengan memegang garpu

tala di dekat telinga tanpa menyentuh telinga,dan konduksi tulang dilakukan denganmeletakkan garpu tala pada mastoid

Tes Rinne


17/29

Continue2. Tangkai garpu tala yang bergetar ditempelkan

pada mastoid pasien (hantaran tulang) hingga

bunyi tidak lagi terdengar; garpu tala kemudiandipindahkan ke dekat telinga sisi yang sama


18/29

InterpretasiInterpretasi .

Rinne positif : Penderita masih mendengar

garpu tala di depan MAE.Rinne negatif : Penderita tidak mendengargarpu tala di depan MAE. False Rinne (pseudopositif atau pseudonegatif): stimulus bunyi ditangkap oleh telinga yangtidak di tes, Telinga yang tidak di tespendengarannya lebih baik daripada yang di tes.


19/29

Tes WeberPrinsip : untuk membandingkan hantaran tulangtelinga kiri dengan telinga kanan.

Teknik . Garpu tala digetarkan dan tangkainyadiletakkan di garis tengah kepala, biasanya di vertex atau di dahi. Getaran akan dipindahkanoleh konduksi tulang ke koklea


20/29

InterpretasiNormal : Tidak ada lateralisasiTuli konduktif : Lateralisasi ke telinga yang

sakitTuli sensorineural : Lateralisasi ke telinga yang

sehat .


21/29

Tes SchwabachPrinsip . Membandingkan hantaran tulang orang yangdiperiksa dengan pemeriksa yang pendengarannyanormal.

Teknik .1) Garpu tala frekuensi 512 Hz dibunyikan, kemudian

tangkainya diletakkan tegak lurus pada mastoid

pemeriksa.2) Pemeriksa sudah tidak mendengar, secepatnya garputala dipindahkan ke mastoid penderita.


22/29

Continue3. Bila penderita masih mendengar, maka Schwabach

memanjang, penderita tidak mendengar, terdapat 2kemungkinan yaitu Schwabach memendek ataunormal.

4. Untuk membedakan kedua kemungkinan ini, makates dibalik, yaitu tes pada penderita dulu barupemeriksa. Garpu tala 512 Hz dibunyikan kemudiandiletakkan tegak lurus pada mastoid penderita


23/29

Continue4. Bila penderita sudah tidak mendengar maka

secepatnya garpu tala dipindahkan pada mastoid

pemeriksa, bila pemeriksa tidak mendengarberarti sama-sama normal bila pemeriksa masihmendengar berarti Schwabach penderitamemendek.


24/29

InterpretasiTuli konduktif : Schwabach memanjangTuli sensorineural : Schwabach memendek


25/29

Tes Bing (Oklusi)Prinsip : untuk mengetahui konduksi tulang danuntuk menentukan efek oklusi pada kanalistelinga.Teknik . Garpu tala yang bergetar diletakkan dimastoid penderita sementara pemeriksa membukadan menutup kanalis telinga (dengan menekan

tragus).


26/29

InterpretasiBing positif : Bunyi mengeras jika kanalis ditutup,melemah bila kanalis dibuka.Bing negatif : Tidak ada perubahan kekerasan bunyi.


27/29

KesimpulanTes garpu tala adalah suatu tes untuk mengevaluasi

fungsi pendengaran individu secara kualitatif. Untuktes garis pendengaran digunakan garpu tala dengan

frekuensi 128 Hz, 256 Hz,512 Hz,1024 Hz, dan 2048 Hz


28/29

ContinuePemeriksaan garpu tala yang sering dilakukan untuk

membantu menegakkan diagnosa adalah:

Tes Batas Atas dan Batas Bawah

Tes Rinne

Tes WeberTes Schwabach

Tes Bing (Oklusi)


29/29

slide pemeriksaan garpu tala

Documents