Grace Stefani C 112014269 Sistemiklupuseritematosus(SLE)adalah penyakitmultisistemyangdisebabkanoleh kerusakanjaringanakibatadanyadeposit kompleks imun dan antibodi > 10:1sia dekade !!"!!!ras kulit hitam > kulit putih #$%:1!munologik&enetik'ormonal!n(eksi)bat"obatanGejala Konstitusional : kelelahan, BB, demamManifestasi Muskuloskeletal: mialgia, artralgiaManifestasi Kulit: malar rash, discoid rash fotosensitifManifestasi Paru: pneumonitisManifestasiKardiologis:perikarditis,miokarditis, vavulitisManifestasi Renal:proteinuria, pyuriaManifestasi Gastrointestinal: dispepsia, nyeri adomenManifestasi!europsikiatri:epilepsi,hemiparesis,neuropati periferManifestasi"emik#$imfatik:linfadenopati%aksiladan cervical&Manifestasi 'kuler : konjungtivitis nonspesi(k Kriteria BatasanRuam malar Eritema menetap, datar atau menonjol, pada malar eminence dan lipat nasolabialRuam diskoid Bercak eritema menonjol dengan gambaran SLEi keratotik dan sumbatan folikular. Pada SLEi lanjut dapat ditemukan parut atrofikFotosensitivitasRuam kulit yang diakibatkan reaksi abnormal teradap sinar mataari, baik dari anamnesis pasien, atau yang diliat ole dokter pemeriksa!lkus mulut !lkus mulut atau orofaring, umumnya tidak nyeri dan diliat ole dokter pemeriksa"rtritis non erosif#elibatkan dua atau lebi sendi perifer, ditandai dengan rasa nyeri, bengkak dan efusiPleuritis atau perikarditis Pleuritis$ri%ayat nyeri pleuritik atau pleuritic friction rub yang didengar ole dokter pemeriksa atau bukti efusi pleura Perikarditis$bukti rekaman E&' atau pericardial friction rub yang didengar ole dokter pemeriksa'angguan renal Proteinuria menetap ( ),* gram+ari atau ( ,- .etakan selular / dapat eritrosit, emoglobin, granular, tubular atau gabungan'angguan neurologi &ejang / tanpa disebabkan ole obat$obatan atau gangguan metabolic misalnya uremia, ketoasidosis, atau ketidakseimbangan elektrolik Psikosis / tanpa disebabkan ole obat$obatan atau gangguan metabolic misalnya uremia, ketoasidosis, atau ketidakseimbangan elektrolik'angguan ematologik "nemia emolitik dengan retikulosit Leucopenia $ 0 1.)))+mm, pada dua kali pemeriksaan Limfopenia $ 0 2.*))+mm, pada dua kali pemeriksaan 3rombositopenia $ 0 2)).)))+mm, tanpa disebabkan ole obat$obatan'angguan imonologik "nti$45"6 antibody teradap native 45" dengan titer yang abnormal "nti$Sm6 terdapatnya antibody teradap antigen nuclear Sm 3emuan positif teradap antibody antifosfolipid yang didasarkan6 &adar serum antibody antikardiolipin abnormal baik 7g' atau 7g# 3es lupus antikoagulan positif menggunakan metode standar 8asiltespositifpalsupalingtidakselama9bulandandikonfirmasi dengantesimobilisasiTreponemapallidumatautesfluorosensiabsorbs antibody treponemal"ntibody antinuclear positif :"5";3iter abnormal dari antibody antinuclear berdasarkan pemeriksaan imunofluoresensi atau pemeriksaan setingkat pada setiap kurun %aktu perjalanan penyakit tanpa keterlibatan obat*idakadaterapiyangdapat menghilangkan SLE$ dan remisi komplit pun jarangterjadi+,akaklinisiberperanuntuk mengontrolkondisiakut$seranganyang berat$hinggamengaturstrategi maintenan-euntukmenekansymptom hinggamen-egahkerusakanorganlebih lanjut+)erapikonservatifuntukkondisiyangtidak mengancam ji*a simptomatik)erapi untuk kondisi yang mengancam ji*a glukokortikoidsistemik0$."#mgperhariperoral atau1000mgmethilprednisolon!/perhariselama 0hariditeruskandengan0$."1mg1kg22 prednisone perhariKondisi khusus3nemiahemolitik$trombositopeniaautoimun: prednison 40"%0 mg1hari (1"1$. mg1kg 221hari)5erikarditis$ miokarditis: 5rednison 1 mg1kg 221hariLupus dermatitis: glukokortikoid topi-al*erapi 6sik berperan untuk mengurangi nyeri$ kekakuan$ dan in7amasi meningkatkan 8), dan mobilitas (ungsional+ 3erobi-e9er-isedapatmeningkatkankapasitas6sikpasien SLE ringan+!n-orporateisometri-e9er-iseuntukin7amasisendi (terutamapangguldanlututdapatmenjagastabilitas biomekanik)+'idro-ollatorpa-ksdapatdipakaiuntukmenguranginyeri dan kekakuan+ltrasoundadalahmodalitasyangumumdipakaiuntuk pemanasan men-apai persendian+:olamuntukhidroterapiadalahpilihanterbaikuntuk e9er-ise sendi yang in7amasi2reathing e9er-ise dan latihan jalan *erapi)kupasi:latihan3;Ldenganadaptasi penggunaanalatbantukhusus(jikadiperlukan)+ 3ntaralaindenganmengedukasipasienteknik konser)$ . tahun (%# "=0>)$ 10 tahun (?1 " %0>) dan#0 tahun (40" ?.>)+ 5rognosis yang buruk ( kira"kira .0> kematian dalam 10 tahun ) berkatian dengan( pada @aktu diagnosis SLE tegak)adanya kretinin serum yang tinggi $ hipertensi$ ne(rotik syndrome$ anemia$ hipoalbuminemia+;isabilitas pada SLE disebabkanterutama oleh &agal &injal kronis$ (atiAue$ arthritis$ dan nyeri+ 5enyebab kematian utama pada 10 tahun pertama antara lain akti