PERBEDAAN NYERI LOW BACK PAIN (LBP) PADA PEKERJA

PABRIK KERAMIK DI DAERAH DINOYO AKIBAT TERAPI

MCKENZIE.

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep)

Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

ANDI AZIS

NIM. 08060165

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Kampus II : Jl. Bendungan Sutamii 188-A Telp. 0341-5524443

iii

Surat Pernyataan Keaslian Penelitian

Yang bertanda tangan di bbawah ini :

Nama : Andi Azis

TTL : Kawo, 29 September 1989

NIM : 08060165

Jurusan : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Univversitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Menyatakan sebenar-benaranya bahwa karya tulis dengan judul “Perbedaan Nyeri

Low Back Pain Pada Pekerja Keramik di Daerah Dinoyo Akibat Terapi

Mckenzie” adalah bukan merupakan karya tulis seseoarang , baik sebagian atau

keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang sebenar-benarnya dan apabila pernyataan

kami tidak benar maka kami siap bertanggung jawab dan menerima sanksi akademis.

Malang, 23 April 2013

Andi Azis

iv

Motto

Sebaik-baik Manusia adalah manusia yang

bermanfaat bagi manusia yang lain

(Nabi Muhammad SAW)

Move ON

Kita tidak berjakan Mundur dan tidak tinggal diam dengan hari kemarin

Andi Azis

Kawo, 29 September 1989

Lombok Tengah NTB Indonesia

2008-2013 (Universitas Muhammadiyah Malang)

2005-2008 (SMAN 1 Praya)

2002-2005 (SMPN 2 Pujut)

1996-2002 (SDN 1 Kawo)

1994-1995 (TK Pertiwi Kawo)

iv

Lembar Persembahan Matur Tampiasih

Kepada Allah SWT yang selalu melindungi dan mengasihi sehingga skripsi ini bisa terselesaikan, segala Puji saya panjatkan atas

nikmat yang Engkau berikan.

Junjunga Nabi Besar Muhammad SAW my Inspiration in my life. Penerang kehidupan yang menjadi lentera dalam

kegelapan hidup.

Buat Orang Tua yang selalu mendukung perjalanan hidup. Bapak dengan ketegasan memberikan inspirasi untukku untuk tetap tegar.

Malaikat tanpa sayap, Ibunda tersayang yang selalu memberikan

Do’anya dan memberikan kasih sayang yang tulus. Ibu yang ke-2

terimakasih telah memberikan kasih sayang yang tulus, kau telah

mengajarkan arti ketulusan cinta sebenar-benarnya dan juga

merupakan malaikat yang selalu menemani. Kalian adalah orangtua yang

terbaik di dunia ini.

MY Sister, Saudara terbaik saya. Terimakasih telah bersusah payah mengingatkan saya tentang arti perjuangan dan memberikan

spirit perjuangan. Semoga cepat mendapatkan belahan jiwa.

MY Big Brother 1. Semoga cepat sembuh. Saya mungkin tidak bisa memberikan cukup materi kepada semua keponakan tetapi saya

akan berusaha untuk menyayangi mereka untuk sepenuh hati.

My big brother 2. Semoga tenang di alam sana. Amin

My big brother 3. Semoga menjadi keluarga yang sakinah mawaddah warohmah.

v

My Lovely in my heart : Terimakasih atas suport yang diberikan dan semoga hubungan kita diridhoi Allah SWT.

Keluargaku Genpoka Malang:

Edhy sundoro S.I.Kom. M.Sos: pahlawan bagi keluarga genpoka.

@Rengga : semuanya akan berakhir. Sekarang kita berada di dalam

lorong yang panjang. Namun yakin lorong itu punya akhir. @Ella

Suryadi: terimakasih untuk perjuangan yang telah kita jalani bersama.

@Angga : tetap dalam pikiranmu, yang kau butuhkan bukan ocehan

mereka tetapi kerja keras, kerja cerdas dan kurangi tidur,

mencobalah untuk mengorbankan kemalesan. @ Hafid panjoels :

penasihat terbaik, tetapi jangan melupakkan tanggung jawab dan

berikan contoh pada genpoka. @Yudhi Preshot : lebih dari sekedar

pahlawan, tetaplah dalam kepolosanmu karena itu adalah nilai yang lebih

padamu dan tetap jaga kesehatan. @Robi Riuzaki : saya suka dengan

gayamu, jadilah dirimu sendiri dan dengarkan kata-kata orang yang

berada disekelilingmu. @Denk Federasi : tetap jaga semangatmu

karena saya yakin kau akan menjadi orang yang besar dengan

semangatmu. @Agung Willy : tetap semngat. @Bayu : orang yang luar

biasa, semngat belajarmu dapat melumpuhkan batu yang keras. @Yudha

: Teman yang setia yang memberikan kenyamanan,@Tedja Rindu

soekarno: kamu bisa, @Sulambang: Orang yang begitu hebat dan penuh

kesabaran. @Cita: adek yang paling imut yang selalu menemani dan

membantu saya dalam kesusahan, @Fiitri : Adek yang selalu tegar dan

menjadi rebutan anak-anak Genpoka.

Keluarga Asrama Rinjani :

Buat Pak Hendri Ardianto S.kep Ns (amin) tetap semangat ingat anak

dirumah dan terimakasih atas segala kasih sayang yang diberikan), Pak

Ali B.A I Love you, Paman (Opan Adi Wijaya ST) I miss you, Bapak H.

Kahararudin S.pd. M.pd, Pak Wirawan Putrajayadi ST. M.pd, Pak

Ustadz (M.Oktha Rizal S.E. M.SA. AK), Pak M.Taufan Zain ST.MT, Pak

vi

Didi ST, Pak Panji ST, Pak Bagus STP, Pak Imron Mulyadi ST. M.pd.,

Mamak Gina, Gina Aurel Alifa, Pak Roni ST, yang menjadikan hari-hari

begitu menyenangkan serta terimakasih atas ilmu yang kalian berikan.

Teman-teman PSIK.C, Teman-teman Organisasi (IMM,

HIMIKA, FDI, IMKM serta MATUR), dan

teman-teman KKN salam perjuangan buat kalian semua, perjuangan kita masih panjang, jaga kekompakan dan selalu berjalan demi

kemanusiaan.

Dan Semua Sahabat-sahabat yang tidak bisa saya sebutkan, tanpa

kalian hidup ini tidak akan berarti.

I LOVE YOU ALL

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Nyeri Low Back Pain pada Pekerja

Pabrik Keramik di Daerah Dinoyo Akibat dan Terapi Mckenzie”. Skripsi ini disusun

sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan

terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat:

1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep., Sp. Mat, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nurul Aini, M.Kep.,selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

3. Bapak DR.H.Moch. Agus Krisno B, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing I yang telah

meluangkan waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi dalam

penyusunan skripsi ini.

4. Ibu Titik agustina S.Kep. Ns. selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan

waktu, memberikan bimbingan, dukungan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan

skripsi ini.

5. Kedua orang tua yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan moril dan

materil bagi terselesaikanya proposal ini.

viii

6. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya.

7. Pemilik pabrik keramik yang telah memberi ijin dalam penelitian ini.

8. Pekerja pabrik keramik yang ada di daerah Dinoyo Kota Malang yang telah bersedia

menjadi responden dalam penelitian ini.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan

diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari masih banyak kekurangan

yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang penulis miliki,

oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan para pembaca.

Malang, Januari 2013

Penulis

ix

ix

DAFTAR ISI

Hal

Halaman Judul ........................................................................................................... i Lembar Pengesahan................................................................................................... ii Surat Pernyataan Keaslian Penelitian ..................................................................... iii Motto .......................................................................................................................... iv Lembar Persembahan ............................................................................................... v Kata Pengantar .......................................................................................................... vii Abstrak ........................................................................................................................ viii Daftar Isi..................................................................................................................... ix BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah. ............................................................................ 4 1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4 1.3.2 Tujuan khusus ...................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian............................................................................. 5 1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................ 5 1.6 Batasan penelitian .............................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Low Back Pain Mekanik

2.1.1 Definisi Low Back Pain ...................................................... 9 2.1.2 Anatomi Fungsional Vertebra............................................ 10 2.1.3 Etiologi dan faktor resiko ................................................... 12 2.1.4 Gambaran Klinis .................................................................. 15 2.1.5 Patofisiologi .......................................................................... 16 2.1.6 Prognosis ............................................................................... 18 2.1.7 Body Alignment ................................................................... 17 2.1.8 Body Mechanics ................................................................... 22 2.1.9 Terapi Penurunan Nyeri Low Back Pain ......................... 25

2.3 Mckenzie ............................................................................................ 27 2.3.1 Dosis latihan Mckenzie ....................................................... 31

2.4 Kasus Low Back Pain pada pekera keramik .................................. 31 2.5 Instrumen penilaian ............................................................................ 33

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ....................................................................... 35 3.2 Hipotesis Penelitian .......................................................................... 36

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ............................................................................... 38 4.2 Populasi, Sampel, Besar Sample, dan Tehnik Sampling

4.2.1 Populasi ................................................................................. 39 4.2.2 Sampel ................................................................................... 39

4.3 Kriteria Sampel dan Sampling 4.3.1 Kriteria sampel .................................................................... 39

4.3.1.1 Kriteria Inklusi ......................................................... 39 4.3.1.2 Kriteria Eksklusi ...................................................... 40.

4.3.2 Sampel ................................................................................... 40

ix

4.4 Variabel Penelitian 4.4.1 Variabel Independen .......................................................... 41 4.4.2 Variabel Dependen .............................................................. 41 4.4.3 Variabel Tergantung ............................................................ 41 4.4.4 Variabel Kontrol .................................................................. 41

4.5 Definisi Operasional ......................................................................... 42 4.6 Instrumen Penelitian..........................................................................42 4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ……..................................................42 4.8 Tekhnik Pengumpulan Data ……...................................................42 4.9 Metode Pengumpulan Data……....................................................44

4.9.1 Observasi Terstruktur……..................................................... 44 4.10 Analisa dan Pengolahan Data

4.10.1 Uji Normalitas Data ............................................................ 45 4.10.2 Uji Hipotesis Bivariat .......................................................... 45

4.11 Tabulasi Data...................................................................................46 4.12 Etika dalam Penelitian……...........................................................47

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian .................................................................................. 48

5.1.1 Karakteristik Sampel ............................................................... 48 5.1.2 Intensitas Nyeri ........................................................................ 50

5.2 Analisa Data ........................................................................................... 51 5.2.1 Uji Normalitas Data ................................................................ 51 5.2.2 Uji Hipotesis ............................................................................. 51

BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ............................................................ 53

6.1.1 Intensitas Nyeri Pada Kasus Low Back Pain Sebelum DanSesudah Diberikan Terapi Mckenzie ........................... 54

6.1.2 . Perbedaan Nyeri akibat Terapi Mckenzie Exercise ............ 54 6.1.3 Karakter sampel penelitian .............................................. 54

6.2 Keterbatasa Penelitian .......................................................................... 55 6.3 Implikasi Untuk Keperawatan ............................................................. 56

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ............................................................................................. 57 7.2 Saran ........................................................................................................ 57

Daftar Pustaka ........................................................................................................... 58 Lampiran 1 Hasil observasi menggunakan VAS dan BMI responden .............. Lampiran 2 Tesr of Normality dengan Chi kuadrad ............................................ Lampiran 3 Analisa Data menggunakan Uji T berpasangan ............................... Lampiran 4 Tabel Nilai Chi-Kuadran .................................................................... Lampiran 5 Tabel t .................................................................................................... Lampiran 6 Satuan Operasional Prosedur ............................................................. Lampiran 7 Surat Permohonan Pengisian Kuisioner........................................... Lampiran 8 Lembar Persutujuan Menjadi Responden ........................................

Lampiran 9 Lembar observasi ..................................................................... Lampiran 10 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian .................................. Lampiran 11 Surat Keterangan Penelitian ............................................................. Lampiran 12 Dokumentasi Penelitian ....................................................................

59

DAFTAR PUSTAKA

Albar, Z. (2000). Sistematika Pendekatan Pada Nyeri Pinggang. Cermin Dunia Kedokteran No. 12, hlm 14-19

Alimul, Aziz. (2003). Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Imliah. Jakarta : Salemba

Medika Alimuul, Aziz. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Alimul, Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta :

Salemba Medika Arikunto, Suharsimi. (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi V.

Jakarta : Rineka Cipta _______________. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi VI.

Jakarta : Rineka Cipta

Atlas, SJ & Deyo RA. (2001). Evaluating and Managing Acute Low Back Pain in the

Primary Care Setting. Journal of General Internal Medicine , 16 (2), 120-131.

Bull, Eleanor & Graham A. (2007). Nyeri Punggung. Simple guide. Erlangga.

Bungin, Burhan. (2005). Metodologi Penelitian Kuantitatif. Jakarta : Prenada Media.

Chichpton, Nicole. (2001).Visual Analog Scale. Journal of Clinical Nursing, 10, 697-706

Dewi, Dina dkk. (2010). Perbedaaan Penurunan Skala Nyeri Antara Bekam Kering, Kompres Panas Kering, dan Infrared Radiasi Pada Penderita Nyeri Punggung Bawah. Jurnal Keperawatan, hlm.85-90

Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik Dalam Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Elders LAM, Burdoff A. prevalence, incidence, and recurrence of low back pain in scaffolders

during a three year follow-up study. In : Elders LAM, ed. Work related musculoskeletal disorders in scaffolders. Rotterdam : Erasmus University, 2003 : 19-30

Erlich, GE. (2003). Low back pain. Bulletin of the world health organization 81 (9), hlm.

671-676.

60

Guyton, Arthur & Hall, JE. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Editor Bahasa Indonesia : Irawati Setiawati Edisi 9. Jakarta : EGC.

Hadi, Kurniawan. (2004). Pengaruh William Flexion Exercise Terhadap Mobilitas Lumbal dan Aktifitas Fungsional pada Pasien-Pasien Nyeri Punggung Bawah Mekanik Subakut dan Kronik. Karya Ilmiah Peneliitian. Semarang.

Kishore, Yashdev. (2010). Pengetahuan Penarik Becak tentang Nyeri Pinggang Bawah Sekitar Sumatra Utara. Skripsi. Medan.

Kozier, Barbara. (1987). Fundamental of Nursing : Consept, Process And Practice Four

Edition. USA:Pearson Prentice Hall. Mancini, RM. (1985) Musculoskeletal Pain, dalam : Halstead LS, Grabois M, editors.

Medical Rehabilitation. New York : Raven Press, hlm 87-115

Meliala L, Pinzon R (2003). Patofisiologi dan Penatalaksanaan Nyeri punggung Bawah;

Kumpulan Makalah. Pain Symposium; Toward Mechanism Base Treatment. Jogjakarta. hlm. 109.

Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika

Ozguler A, Leclerc A, Landre MF, et al (2000). Individual and Occupational Determinants of Low Back Pain According to Various Definition of Low Back Pain. Journal Epidemiol Community Health, 54, 215-220

Parlevliet T, Vanderstraeten G. Evidence-based Medicine in Treating Low Back Pain,

dalam : Soroker N, Ring H (Eds). Advances in Physical and Rehabilitation Medicine. Bologna : Monduzzi Editore S.p.A

R. Putz and R. Pabst (2000). Atlas Anatomi Manusia, Sobotta Anatomi, Edisi 2. Buku

Kedokteran EGC. Jakarta.

Sugiyono. (2009). Metode Penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta.

Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.

61

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian kuantitatif kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta.

Van Tulder M, Koes B. (2001). Low Back Pain and Sciatica. Clinical Evidence, Vol. 6,

hlm. 10–19.

Drezner, JA & Herring, SA. (2001). Managing Low-Back Pain Steps to Optimize Function and Hasten Return to Activity. https://www.physsportsmed.org/toc/psm.2001.08. Diakses tanggal 2 November 2011 jam 21:21 WIB

Flaherty, Ellen (2007). Pain Assessment for older adults. In : Marie B. ed. Best Practices in Nursing Care to Older adults. Issue Number 7consultgerirn.org/uploads/File//try_this_7.p. Diakses tanggal 10 juni 2012 jam 07.15

Geek, Bijaksana. (2009). http://www.wisegeek.com/what-is-occupational-health-

nursing.htm. diakses tanggal 20 Februari 2012 jam 9:21

Hills, EC. (2001). Mechanical Low Back Pain. http://www.emedicine.com/pmr/topic73.htm. Diakses tanggal 2 Juni 2011 jam 21:21 WIB

Rahim, AH & Kusmedi P (2010). Terapi Konservatif Low Back Pain. www.jamsostek.co.id/content_file/terapi.pdf. Diakses tanggal 29 juni 2012 jam 07:15 WIB

Knudsen HA. (2003). Williams’ flexion versus mckenzie extension exercises for low

back pain. http://homeexerciseprogram.com/williams-flexion-versus=mckenzie-extension-exercise-for-low-back-pain.html. Diakses tanggal 2 November 2011 jam 21:24 WIB.

Strand Liv, Rolf Moe-Nilssen & Anne Elisabeth Ljunggren. (2002). Back

Performance Scale for the Assessment of Mobility-Related Activities in People With Back Pain. https://www.physsportsmed.org/toc/psm.2001.08. Diakses tanggal 2 November 2011 jam 21:24 WIB.