skripsi perbedaan antara praktik buang air besar …repository.stikes-bhm.ac.id/80/1/20.pdfperbedaan...

SKRIPSI

PERBEDAAN ANTARA PRAKTIK BUANG AIR BESAR DI DESA ODF

DENGAN DESA BELUM ODF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS MEJAYAN

Oleh :

NOVRIDA JATU ANANDA

NIM. 2013 03 034

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

TAHUN AKADEMIK 2016/2017

ii

SKRIPSI



PUSKESMAS MEJAYAN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam mencapai gelar

Kesehatan Masyarakat Dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Lingkungan Stikes

Bhakti Husada Mulia Madiun

Oleh :

NOVRIDA JATU ANANDA

NIM. 2013 03 034

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT


TAHUN AKADEMIK 2016/2017

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah

dinyatakan layak mengikuti ujian sidang

SKRIPSI



PUSKESMAS MEJAYAN

Menyetujui,

Pembimbing I

Avicena Sakufa Mursanti,S.KM.,M.Kes

NIS.20150114

Menyetujui,

Pembimbing 2

Beny Suyanto,S.Pd.M.Si

NIS.196401201985031003

Mengetahui,

Ketua Program Studi S1 Ilmu kesehatan masyarakat

Avicena Sakufa Mursanti,S.KM.,M.Kes

NIS.20150114

iv

P E N G E S A H A N

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Tugas Akhir Skripsi dan

Dinyatakan telah memenuhi sebagai syarat memperoleh gelar S.KM.

Pada Tanggal ..................................

Dewan Penguji Tanda Tangan

1. Penguji 1 Riska Ratnawati, S.KM, M.Kes : ................................

2. Penguji 2 Avicena Sakufa Marsanti, S.KM., M.Kes : ................................

3. Penguji 3 Beny Suyanto, M.Si : ................................

Mengesahkan


Ketua,

Zaenal Abidin, SKM.,M.Kes.(Epid)

NIS. 20160130

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah

melimpahkan rahmat dan karunianya, sehingga penulis dapat menyelesaikan

proposal skripsi yang berjudul “PERBEDAAN ANTARA PRAKTIK BUANG

AIR BESAR DI DESA ODF DENGAN DESA BELUM ODF DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS MEJAYAN”. Proposal ini disusun sebagai salah satu

persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Keperawatan di Program Studi Ilmu

Kesehatan Lingkungan Sekolah Tinggi Kesehatan Bhakti Husada Mulia Madiun.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan

penyusunan proposal skripsi ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang

diharapkan tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan

banyak bimbingan, arahan dan motivasi kepada penulis. Untukitu,

dalamkesempataninipenulisinginmenyampaikanucapanterimakasihkepada :

1. Kepala Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yang telah memberikan ijin

serta kerjasamanya selama proses pengambilan data.

2. Bapak Zainal Abidin,S.KM.,M.Kes selaku Ketua STIKES Bhakti Husada

Mulia Madiun.

3. Ibu Avicena Sakufa Marsanti S.KM.,M.Kes selaku ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan juga

selaku dewan pembimbing 1, yang telah membimbing saya dengan sabar dan

sehingga preoposal skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

vii

4. Bapak Beny Suyanto ,S.Pd.M.Si selaku pembimbing II yang telah

membimbing saya dengan sabar dan sehingga preoposal skripsi ini dapat

terselesaikan dengan baik.

5. Keluarga tercinta yang telah memberikan segala dukungan, doa dan nasehat

dan Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaian proposal ini.

Semoga Tuhan memberikan imbalan atas budi baik serta ketulusan yang

telah mereka berikan selama ini pada penulis.Penulis menyadari bahwa dalam

menyelesaikan proposal ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan

adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kesempurnaan penelitian

ini.

Akhirnya penulis berharap semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat

bagi para pembaca dan kita semua.

Madiun, Agustus 2017

Penulis

Novrida Jatu Ananda

NIM. 201303034

viii

DAFTAR ISI

Sampul Depan .................................................................................................. i

Sampul Dalam ................................................................................................. ii

Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii

Lembar Pengesahan ......................................................................................... iv

Lembar Pernyataan........................................................................................... v

Kata Pengantar ................................................................................................ vi

Daftar Isi........................................................................................................... vii

Daftar Gambar .................................................................................................. ix

Daftar Tabel ..................................................................................................... x

Daftar Lampiran ............................................................................................... xi

Daftar Singkatan .............................................................................................. xii

Daftar Istilah .................................................................................................... xiii

Abstrak ............................................................................................................. xiv

Abstrac ............................................................................................................ xv

BAB 1PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 4

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 5

1.5 Keaslian Penelitian....................................................................... 6

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7

2.1 Pengetahuan Sikap dan Tindakan .............................................. 7

2.2 Jamban Keluarga ......................................................................... 14

2.3 ODF............................................................................................. 18

2.4 Bentuk-bentuk Jamban................................................................. 26

2.5 Kerangka teori .............................................................................. 29

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN...... 30

3.1 Kerangka Konsep ....................................................................... 30

3.2 Hipotesa Penelitian .................................................................... 31

ix

BAB 4 METODE PENELITIAN..................................................................... 33

4.1 Desain Penelitian ........................................................................ 33

4.2 Populasi Dan Sampel ................................................................... 33

4.3 Teknik Sampling .......................................................................... 36

4.4 Kerangka Kerja Penelitian .......................................................... 37

4.5 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional variabel ............... 39

4.6 Instrumen Penelitian ................................................................... 41

4.7 Uji Validitas Dan Reliabilitas ...................................................... 41

4.8 Lokasi Dan Waktu Penelitian ...................................................... 42

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 42

4.10 Tehnik Pengolahan Data Dan Analisa Data .............................. 42

4.11 Analisa Data .............................................................................. 44

4.12Etika Penelitian .......................................................................... 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................... 46

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................ 46

5.2 Hasil Penelitian ............................................................................ 47

5.3 Pembahasan Hasil Penelitian ....................................................... 56

5.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................... 68

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 69

6.1 Kesimpulan .................................................................................. 69

6.2 Saran ............................................................................................ 70

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR GAMBAR

No Judul Gambar Halaman

1 Gambar 2.1 Kerangka teori 29

2 Gambar 3.1 Kerangka konseptual 30

3 Gambar 4.1 Krangka Kerja Peneliti 38

xi

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

1 Tabel 1.1 Keaslian penelitian 6

2 Tabel 4.1 Definisi Oprasional 40

3 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut

Umur

47


Jenis Kelamin

48


Jenjang Pendidikan

48


Pekerjaan

49

7 Tabel 5.5 Frekuensi Pengetahuan di Desa Pandean

(Non ODF) di wilayah Puskesmas

Mejayan Kabupaten Madiun

49


Umur

50

9 Tabel 5.7 Frekuensi Sikap di Desa Pandean (Non

ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun

51

10 Tabel 5.8 Frekuensi Sikap di Desa Pandean (Non


Kabupaten Madiun

51

11 Tabel 5.9 Frekuensi Tindakan di Desa Pandean



52

12 Tabel 5.10 Frekuensi Tindakan di Desa Pandean



52

9 Tabel 5.11 Frekuensi Praktik di Desa Pandean (Non


Kabupaten Madiun

53

10 Tabel 5.12 Frekuensi Praktik di Desa Pandean (Non


Kabupaten Madiun

54

11 Tabel 5.13 Frekuensi Perilaku di Desa Pandean (Non


Kabupaten Madiun

54

12 Tabel 5.14 Frekuensi Perilaku di Desa Pandean (Non


Kabupaten Madiun

55

xii

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Lampiran

1 Lampiran 1 Informen Consent

2 Lampiran 2 Penjelasan Mengikuti Penelitian

3 Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi responden

4 Lampiran 4 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed

Consent)

5 Lampiran 5 Lembar Kuesioner

6 Lampiran 6 Frekuensi

7 Lampiran 7 Tabulasi Data Umum

8 Lampiran 8 Tabulasi Data Khusus

9 Lampiran 9 Uji Normalitas

10 Lampiran 10 Data Uji Statistik SPSS

11 Lampiran 11 Peta Desa

12 Lampiran 12 Foto Dokumentasi

13 Lampiran 13 Jadwal Kegiatan Penelitian

xiii

DAFTAR SINGKATAN

MDT : Multy Drug Therapy

BTA : Bakteri Tahan Asam

ENL : Eritema Nodusum Leprosum

SIS : Sistem Imunitas Selular

WHO : World Health Organization

RFT : Released From Treatment

POD : Prevention Of Disabilities

ROM : Range Of Movement

xiv

DAFTAR ISTILAH

Analysis : Analisis

Application : Aplikasi

Body Image : Citra Tubuh

Cross Sectional Jenis Penelitian Yang Menekankan Waktu

Pengukuran Atau Observasi Data Variabel

Independen & Dependen Hanya Satu Kali Pada

Satu Saat

Coding : Pengkodean

Comprehention : Memahami

Confidentiality : Kerahasian

Editing : Pengolahan

Evaluation : Evaluasi

Immediate Immpact : Jangka Pendek

Informed Consent : Lembar Persetujuan

Insensitive : Mati Rasa

Know : Tahu

Simple Random Sampling :Tehnik Pengambilan Sampel Dimana Setiap

Elemen Diseleksi Secara Acak

Syntesis : Sintesis

xv

ABSTRAK


DENGAN DESA BELUM ODF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

MEJAYAN

NOVRIDA JATU ANANDA

NIM. 2013 03 034

Masalah penyehatan lingkungan pemukiman khususnya pada pembuangan

tinja merupakan salah satu masalah kesehatan yang perlu mendapatkan prioritas.

Pelaksanaan penyediaan sarana pembuangan tinja tidaklah mudah, karena

menyangkut peran serta masyarakat yang erat kaitannya dengan pengetahuan,

sikap, tindakan. Tujuan penelitian untuk mengetahui perbedaan antara praktik

buang air besar Di Desa ODF dan belum ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas

Mejayan Kabupaten Madiun.

Jenis penelitian analitik kuantitatif. Populasi keluarga yang memiliki jamban

di desa Ngampel dan keluarga yang belum memiliki jamban di desa Pandean.

Sampel sejumlah 86 responden dengan proportional random sampling. Variabel

independen pengetahuan, sikap, tindakan, kualitas jamban. Variabel dependen

praktik buang air besar. Instrumen penelitian kuesioner. Analisa data

menggunakan editing, coding, scoring, tabulating. Uji statistik dengan Mann-

Whitney.

Hasil penelitian didapatkan di Desa Pandean sebagian besar mempunyai pengetahuan buruk, sikap tidak setuju, tindakan yang tidak baik, praktik yang buruk,

perilaku buruk. Di Desa Ngampel hampir seluruhnya mempunyai pengetahuan baik,

sikap setuju, tindakan yang baik, praktik yang baik, perilaku baik. Uji Mann-

Whitney U test didapatkan p value = 0,000 artinya ada perbedaan antara praktek

buang air besar di desa ODF dengan desa belum ODF di wilayah kerja Puskesmas

Mejayan.

Di Saran diharapkan akan lebih banyak dilakukan penyuluhan karena

kurangnya sosialisasi mengenai pemanfaatan jamban sehat oleh petugas

Puskesmas dan tokoh masyarakat berdampak pada masih rendahnya pengetahuan

warga mengenai jamban sehat, adanya sangsi bagi masyarakat yang buang air

besar sembarangan.

Kata kunci: Praktek Buang Air Besar ODF, Non ODF.

xvi

ABSTRACT

THE DIFFERENCES BETWEEN THE PRACTICES OF DEFECATIONS IN

THE ODF VILLAGE AND NON ODF VILLAGE AT THE WORK AREA OF

MEJAYAN PUBLIC HEALTH CENTER

NOVRIDHA JATU ANANDA

NIM. 201303034

The problem of environmental sanitation especially in the disposal of feces is

one of the health problems that need to get priority. Implementation of the

provision of fecal disposal facilities is not easy, because it involves community

participation that is closely related to knowledge, attitude of action. the purpose

of the study was to know the difference between the practice of defecate in ODF

village and non ODF village at the work area of mejayan public health center.

The research design used quantitative analytic research. Population of this

research was families having latrines in villages and families who did not have

latrines in pandean village. A sample of 86 respondents with proportional random

sampling. independent variable of knowledge, attitude of quality of toilet. the

dependent variable was the practice of defecation. questionnaire research

instrument. Data analysis used editing, coding, scoring, tabulating ,. Statistical

test used Mann Whitney.

The results of the study were found in most pandean villages with poor

knowledge, disagreements, bad actions, poor practices, bad behavior. In Ngampel

village almost all have good knowledge, good attitude, good action, good

practice, good behavior. Mann whitney U test obtained p value = 0,000 means the

differences between the practice of defecation in the village ODF with the village

has not ODF

In the suggestion was expected to be more counseling about it, due to lack of

socialization about the use of healthy latrines by public health center officers and

community leaders effected on the still low knowledge of citizens about healthy

latrines, the researcher suggest the existence of sanctions for people who defecate

carelessly.

Keywords : Practice of defecation ODF, Non ODF

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masalah penyehatan lingkungan pemukiman khususnya pada pembuangan

kotoran atau tinja merupakan salah satu dari berbagai masalah kesehatan yang

perlu mendapatkan prioritas. Penyediaan sarana pembuangan tinja terutama dalam

pelaksanaannya tidaklah mudah, karena menyangkut peran serta masyarakat yang

biasanya sangat erat kaitannya dengan pengetahuan, sikap, tindakan yang

dilakukan (Lian G.Otaya, 2011).

Pembuangan tinja perlu mendapat perhatian khusus karena merupakan satu

bahan buangan yang banyak mendatangkan masalah dalam bidang kesehatan dan

sebagai media bibit penyakit, seperti: diare, typhus, muntaber, disentri, cacingan

dan gatal-gatal. Selain itu dapat menimbulkan pencemaran lingkungan pada

sumber air dan bau busuk serta estetika. Namun di sisi lain, tampaknya perilaku

buang air besar masih merupakan suatu kebiasaan yang kurang menunjang upaya

peningkatan kesehatan lingkungan dan kesehatan masyarakat.

Kesehatan masyarakat dapat dimulai dari pemukiman yang sehat atau

rumah yang sehat. Adanya kebutuhan fisiologis manusia seperti memiliki rumah,

yang mencakup kepemilikan jamban sebagai bagian dari kebutuhan setiap anggota

keluarga. Kepemilikan jamban bagi keluarga merupakan salah satu indikator

rumah sehat selain pintu ventilasi, jendela, air bersih, tempat pembuangan

sampah, saluran air limbah, ruang tidur, ruang tamu, dan dapur. Jamban sehat

2

berfungsi untuk membuang kotoran manusia, ada berbagai macam bentuk seperti

leher angsa, cubluk, dan sebagainya. Dalam kaitannya dengan sarana pembuangan

air besar, hubungannya yang paling mendasar dengan kualitas lingkungan yakni

fasilitas dan jenis penampungan tinja yang digunakan. Masalah kondisi

lingkungan tempat pembuangan kotoran manusia tidak terlepas dari aspek

kepemilikan terhadap sarana yang digunakan terutama dikaitkan dengan

pemeliharaan dan kebersihan sarana (Lian G.Otaya, 2011).

Pemanfaatan jamban adalah peran serta individu dalam memanfaatkan

jamban sebagai tempat buang air besar setiap hari. Faktor-faktor perilaku manusia

dari tingkat kesehatan ditentukan atau terbentuk dari tiga faktor utama, yaitu,

faktor pemudah (pengetahuan, sikap, dan karakterisktik individu), faktor

pemungkin (fasilitas, sarana, dan prasarana yang mendukung terjadinya perilaku

kesehatan), dan faktor penguat (terwujud dalam sikap dan perilaku petugas

kesehatan atau kelompok lain) (Notoadmojo, 2012). Masalah-masalah kesehatan,

dalam hal ini penggunaan jamban yang rendah hanya bisa dihindari jika

masyarakat mengubah kebiasaan pribadi mereka atau mengubah perilaku mereka

untuk senantiasa menggunakan jamban saat buang air besar.

ODF (Open Defecation Free) atau Stop BAB sembarangan adalah kondisi

ketika setiap individu dalam suatu komunitas tidak lagi melakukan perilaku buang

air besar sembarang yang berpotensi menyebarkan penyakit. Verifikasi

merupakan serangkaian kegiatan untuk mengetahui kebenaran informasi atas

laporan yang disampaikan serta memberikan pernyataan atas keabsahan dari

laporan tersebut. Verifikasi tidak dilakukan oleh masyarakat pada komunitas yang

3

mendeklarasikan ODF tersebut, tetapi sebaiknya dilakukan oleh komunitas lain

untuk melakukan dan atau pihak lain dari luar komunitas tersebut (Peraturan

Meteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat).

Berdasarkan data WHO pada tahun 2014 diperkirakan sebesar 1,1 milyar

orang atau 17% penduduk dunia masih buang air besar di area terbuka, dari data

tersebut diatas sebesar 81% penduduk yang Buang Air Besar Sembarangan

(BABS) terdapat di 10 negara dan Indonesia sebagai negara kedua terbanyak

ditemukan masyarakat buang air besar di area terbuka, yaitu India (58%),

Indonesia (12,9%), China (4,5%), Ethiopia (4,4%), Pakistan (4,3%), Nigeria (3%),

Sudan (1,5%), Nepal (1,3%), Brazil (1,2%) dan Niger (1,1%)(WHO, 2010).

Desa/Kelurahan ODF adalah desa/kelurahan yang 100% masyarakatnya

telah buang air besar di jamban sehat, ini berarti desa/kelurahan tersebut telah

mencapai perubahan perilaku terkait pilar 1 dari 5 pilar STBM (Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat). Terkait dengan target pada akhir tahun 2015, yaitu tidak

ada lagi penduduk Indonesia yang melakukan perilaku buang air besar

sembarangan dan kondisi eksisting pada saat ini, maka perlu dilakukan strategi

upaya percepatan pencapaian target salah satunya adalah pencapaian minimal satu

Desa/Kelurahan terverifikasi ODF setiap tahunnya untuk setiap wilayah kerja

Puskesmas (Depkes, 2009).

Berdasarkan pendekatan teori Lawrence Green yang dikutip, terdapat

beberapa faktor yang mempengaruhi masyarakat untuk BAB dijamban dalam

pencapaian ODF adalah faktor predisposis yang meliputi pengetahuan dan sikap.

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan

pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Sikap merupakan reaksi atau respon

4

yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek

(Notoadmojo, 2007).

Dari survei pendahuluan diketahui bahwa Puskesmas Mejayan melayani

wilayah di Desa Ngampel dan Desa Pandean. Desa Ngampel terdiri dari 3 dusun

yaitu Gempol, Batu dan Mrau. Program ODF merupakan program unggulan

dalam mengatasi kebiasaan masyarakat yang melakukan buang air besar di

sembarang tempat dengan memastikan bahwa dalam setiap KK memiliki jamban

dan dipastikan bahwa setiap anggota keluarga buang air besar pada jamban

tersebut.

Berdasarkan Uraian Di Atas Maka Perlu Suatu Penelitian Tentang

Perbedaan Antara Praktik Buang Air Besar Di Desa ODF Dan Desa Belum ODF

Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan.

1.2. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah: apakah ada Perbedaan

Antara Praktik Buang Air Besar Di Desa ODF Dan Desa Belum ODF Di Wilayah

Kerja Puskesmas Mejayan?.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui Perbedaan Antara Praktik Buang Air Besar Di Desa ODF Dan

Desa Belum ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mendeskripsikan pengetahuan, sikap, tindakan, praktik dan perilaku buang

air besar Di Desa ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten

Madiun.

2. Mendeskripsikan pengetahuan, sikap, tindakan, praktik dan perilaku buang

air besar Di Desa belum ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun.

5

3. Mendeskripsikan perbedaan antara praktik buang air besar Di Desa

ODF dan belum ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Dapat digunakan untuk menerapkan teori-teori yang diterima selama

kuliah dan digunakan sebagai sarana untuk dipraktekkan melalui penelitian

ini.

1.4.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Penulis

Untuk mendapatkan wawasan dan pengetahuan pengetahuan, sikap,

tindakan dan ketersediaan sarana jamban dengan praktik buang air

besar Di Desa ODF dengan desa belum ODF.

2. Bagi Masyarakat

Hasil penelitian untuk digunakan sebagai bahan informasi dan masukan

dalam rangka meningkatkan pengetahuan, sikap, tindakan dan

ketersediaan sarana jamban dengan praktik buang air besar Di Desa

ODF dengan desa belum ODF.

3. Bagi Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun

Untuk mengembangkan ilmu kesehatan lingkungan yang berkaitan

dengan pengetahuan, sikap, tindakan dan ketersediaan sarana jamban

dengan praktik buang air besar Di Desa ODF dengan desa belum ODF.

6

1.5 Keaslian Penelitian

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

Peneliti dan Judul Variabel Metode Penelitian Kesimpulan

Lian G.Otaya,

2011.Pengetahu-

an, Sikap Dan

Tindakan Masya-

rakat Terhadap

Penggunaan Jam-

ban Keluarga

(Studi Kasus Di

Desa Ilomangga

Kecamatan Ta-

bongo Kabupaten

Gorontalo)

-Pengetahuan

-Sikap

-Tindakan Masyarakat

Penggunaan Jamban keluarga

- Pengumpulan data dengan kuesioner

- Jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif.

Sebagian besar yaitu (45,89 %) memiliki sikap baik yaitu sampai pada tingkatan menghargai yaitu mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah sebagai indikasi sikap ini. Sebagian besar kepala keluarga mengajak anggota keluarga untuk buang air besar di jamban.

Muthmaina.2009.

Pengetahuan dan

Tindakan Masya-

rakat dalam Pe-

manfaatan Jam-ban

Keluarga. Povinsi

Sulsel

-Pengetahuan

-Tindakan Masyarakat

-Pemanfaatan Jamban

- Pengumpulan data dengan kuesioner

- Jenis penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif.

Penggunaan jamban ke-

luarga di Desa Ilomang-

ga Kecamatan Tabongo

berada pada kategori

cukup baik dengan 74%.

Semakin tinggi tingkat

pendidikan dan

pengetahuan tentang

jamban bersih dan sehat

semakin baik sikap dan

tindakan masyarakat

terhadap penggunaan

jamban untuk buang air

besar.

7

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengetahuan, Sikap, Tindakan

Di dalam proses perilaku individu dituntut untuk memberikan penilaian

terhadap suatu obyek yang dapat bersifat positif/negatif, senang atau tidak senang

dan sebagainya. Dengan adanya perilaku maka akan terbentuk sikap, yaitu suatu

kecenderungan yang stabil untuk berlaku atau bertindak secara tertentu di dalam

situasi yang tertentu pula, termasuk dalam pembuangan kotoran manusia. Masalah

penyehatan lingkungan pemukiman khususnya pada pembuangan kotoran

manusia merupakan salah satu dari berbagai masalah kesehatan yang perlu

mendapatkan prioritas. Menurut Sarwono (2009) faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku seseorang dalam menjaga kesehatannya, termasuk dalam

penggunaan jamban yaitu sebagai berikut.

2.1.1 Pengetahuan

Pengetahuan adalah merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah seseorang

melakukan penginderan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan atau kognitif

merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang.

Pengetahuan yang tercakup didalam kognitif mempunyai enam tingkat, yaitu:

1) Tahu (know), bila seseorang hanya mampu menjelaskan secara garis besar

apa yang telah dipelajarinya atau tahu diartikan sebagai mengingat suatu

materi yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima, sehingga tahu ini

merupakan tingkat pengetahuan paling rendah.

8

2) Memahami (comprehension), bila seseorang berada pada tingkat penge-

tahuan dasar dan dapat menerangkan kembali secara mendasar ilmu

pengetahuan yang telah dipelajarinya, atau memahami diartikan sebagai suatu

kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui

dan dapat menginterprestasikan materi tersebut benar.

3) Aplikasi (application), bila seseorang mampu untuk menggunakan apa yang

telah dipelajarinya dari satu situasi untuk diterapkan pada situasi lain, atau

dapat pula diartikan sebagai kemampuan untuk dapat menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

4) Analisis (analysis), bila kemampuan seseorang lebih meningkat sehingga ia

dapat menerangkan bagian-bagian menyusun suatu bentuk pengetahuan dan

menganalisis, atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih

di dalam sturktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5) Sintesis (synthesis), bila seseorang disamping mempunyai kemampuan untuk

menganalisis ia pun mampu menyusun kembali ke bentuk semula atau bentuk

lain, atau sintesis merupakan sesuatu yang menunjuk kepada suatu

kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam

suatu bentuk keseluruhan yang baru. Atau kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasiformulasi yang ada.

6) Evaluasi (evaluation), bila seseorang telah mampu untuk mengetahui secara

menyeluruh dari semua bahan yang telah dipelajarinya. Pengukuran

pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket untuk

menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari responden. Atau

9

evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

penilaian terhadap suatu materi atau objek, yang didasarkan pada suatu

kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria yang telah ada.

Dengan demikian yang dimaksud dengan pengetahuan dalam penelitian ini

adalah hal-hal yang diketahui oleh masyarakat dalam penggunaan jamban

keluarga dalam hal tujuan dan manfaat penggunaan jamban untuk kepentingan

kesehatan, pemeliharaan teknik dan penggunaannya, sistem pembuangan kotoran

yang tidak sehat, serta dampak pembuangan yang tidak baik atau di sembarang

tempat, pembersihan jamban dari sarang-sarang nyamuk (vektor) dan sebagainya.

2.1.2 Sikap (Atitude)

Sikap merupakan suatu keadaan internal (internal state) yang

mempengaruhi pilihan tidakan individu terhadap beberapa obyek, pribadi, dan

peristiwa. Sikap adalah pandangan-pandangan atau perasaan yang disertai

kecenderungan untuk bertindak sesuai sikap objek tadi.

Struktur sikap terdiri atas 3 komponen yang saling menunjang yaitu:

(a) Komponen kognitif merupakan representasi apa yang dipercayai oleh

individu pemilik sikap, komponen kognitif berisi kepercayaan

stereotipe yang dimiliki individu mengenai sesuatu dapat disamakan

penanganan (opini) terutama apabila menyangkut masalah isu atau

problem yang kontroversial.

(b) Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek

emosional. Aspek emosional inilah yang biasanya berakar paling dalam

10

sebagai komponen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan

terhadap pengaruh-pengaruh yang mungkin adalah mengubah sikap

seseorang komponen afektif disamakan dengan perasaan yang dimiliki

seseorang terhadap sesuatu.

(c) Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu

sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Dan berisi tendensi

atau kecenderungan untuk bertindak/bereaksi terhadap sesuatu dengan

cara-cara tertentu. Dan berkaitan dengan objek yang dihadapinya adalah

logis untuk mengharapkan bahwa sikap seseorang adalah dicerminkan

dalam bentuk tendensi perilaku.

Seperti halnya dengan pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan

yakni:

(a) Menerima (receiving) diartikan bahwa orang (subyek) mau dan

memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek).

(b) Merespon (responding) memberikan jawaban apabila ditanya,

mengerjakan dan menyelesaikan tugas, yang diberikan adalah suatu

indikasi sikap karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan

atau mengerjakan tugas yang diberikan. Lepas pekerjaan itu benar atau

salah adalah berarti orang itu menerima ide tersebut.

(c) Menghargai (valuing) mengajak orang lain untuk mengerjakan atau

mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu

indikasi sikap tingkat tiga, misalnya seorang mengajak ibu yang lain

untuk menggunakan jamban.

11

(d) Bertanggung jawab (responsible) Bertanggung jawab atas segala sesuatu

yang telah dipilihnya dengan segala resiko adalah mempunyai sikap

yang paling tinggi. Sikap masyarakat penggunaan jamban keluarga

merupakan hal-hal yang berkaitan dengan sikap seseorang dalam

melakukan tindakan-tindakan untuk menggunakan jamban keluarga.

Saparinah Sadli (dalam Notoatmodjo, 2013) menggambarkan individu

dengan lingkungan sosial yang saling mempengaruhi dalam penggunaan

jamban keluaga yaitu sebagai berikut:

(1) sikap dan kebiasaan individu yang erat kaitannya dengan penggunaan

jamban keluaga;

(2) kebiasaan-kebiasaan tiap anggota keluarga dalam membuang tinja;

(3) tradisi, adat istiadat dan kepercayaan masyarakat sehubungan dengan

penggunaan jamban keluaga;

(4) kebijakan-kebiajkan pemerintah di bidang kesehatan, program-program

kesehatan lingkungan terkait dengan penggunaan jamban keluaga.

Terkait dengan sikap masyarakat terhadap penggunaan jamban keluarga,

Kosa dan Robertson (Notoatmodjo, 2013) mengatakan bahwa sikap

masyarakat terhadap penggunaan jamban keluaga dipengaruhi oleh

kepercayaan orang yang bersangkutan terhadap kondisi yang diinginkan,

dan kurang berdasarkan pada pengetahuan, karena setiap individu

mempunyai cara yang berbeda dalam mengambil tindakan pemeliharaan

kesehatan lingkungan. Notoatmodjo (2013) mengemukakan proses

pembentukan sikap seseorang terkait dengan kesehatan dirinya termasuk

12

dalam penggunaan jamban keluaga yang diklasifikasikan dalam 4 (empat)

bagian yaitu:

(1) Adanya suatu penilaian dari orang yang bersangkutan terhadap individu

ganguan atau ancaman kesehatan;

(2) Timbulnya kecemasan karena adanya gangguan tersebut, dalam hal ini

disadari bahwa setiap gangguan kesehatan akan menimbulkan

kecemasan baik bagi yang bersangkutan maupun bagi anggota

keluarganya;

(3) Penerapan pengetahuan orang yang bersangkutan mengenai hal-hal yang

berhubungan dengan masalah kesehatan, khususnya mengenai ganggu-

an yang dialaminya. Dari sini orang menghimpun berbagai cara menga-

tasi gangguan kesehatan itu, baik secara tradisional maupun secara

modern, berbagai cara penerapan pengetahuan baik dalam menghimpun

berbagai macam gangguan maupun cara-cara mengatasinya tersebut

adalah merupakan pencerminan dari berbagai bentuk perilaku;

(4) Dilakukannya tindakan manipulatif untuk meniadakan atau menghilang-

kan kecemasan atau gangguan tersebut, dalam hal ini orang akan

melakukan suatu upaya untuk mengatasi gangguan kesehatan. Dengan

demikian yang dimaksud dengan sikap masyarakat terhadap pengguna-

an jamban keluaga adalah kecenderungan atau tanggapan yang diberi-

kan oleh masyarakat dalam menggunakan jamban keluarga.

13

Lingkup sikap dalam penelitian ini dalam hal: keyakinan dalam

menggunakan jamban keluarga, respon menggunakan jamban keluarga, dan

kecende-rungan untuk bertindak dalam menggunakan jamban keluarga.

2.1.3 Tindakan (Praktek)

Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt behavior).

Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor

pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan antara lain fasilitator. Adapun

tingkatan praktek / tindakan yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:

a) Persepsi (perception), dalam hal ini mengenal dan memilih objek sehu-

bungan dengan tindakan yang akan diambil.

b) Respon terpimpin (quidel response), dapat melakukan segala sesuatu

dengan urutan yang benar dengan contoh.

c) Mekanisme (mecanism), apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu

dengan benar secara otomatis.

d) Adaptasi (adaption), adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah

berkembang dengan baik (Notoatmodjo, 2013).

Dengan demikian yang dimaksud dengan tindakan dalam penelitian ini yaitu

berkaitan dengan suatu kegiatan yang dilakukan masyarakat dalam penggunaan

jamban keluarga yaitu terdiri dari: respon dalam mengenal dan memilih objek

sehubungan dengan tindakan yang akan diambil dalam menggunakan jamban

keluarga, respon yang dilakukan dalam penggunaan jamban keluarga dengan

urutan yang benar, mekanisme dalam menggunakan jamban keluarga dengan

14

benar sehingga menjadi kebiasaan, adaptasi adalah membiasakan untuk

menggunakan jamban keluarga.

Berdasarkan faktor-faktor yang dikemukakan tersebut, dapat dikatakan

bahwa deskripsi terhadap penggunaan jamban keluarga merupakan hasil dari pada

segala macam pengalaman serta interaksi masyarakat dengan lingkungannya yang

terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap dan tindakan. Apabila penerimaan

perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini, dimana didasari oleh

pengetahuan, dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan didukung

dengan tindakan yang nyata. Dalam kenyataan, hubungan antara unsur-unsur

perilaku yang dikemukakan sebelumnya tidak sepenuhnya seperti apa yang

dijelaskan, yaitu bahwa pengetahuan dan sikap yang positif tidak selalu diikuti

oleh tindakan. Namun demikian, jika menghendaki suatu sikap dan tindakan yang

melembaga, maka jelas diperlukan adanya pengetahuan dan keyakinan yang

positif tentang apa yang akan dikerjakan.

2.2 Jamban Keluarga

2.2.1 Pengertian Jamban Keluarga

Kotoran manusia atau tinja adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai

oleh tubuh manusia dan yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Pembuangan

tinja salah satu upaya kesehatan yang harus memenuhi sanitasi dasar bagi setiap

keluarga. Menurut Notoatmodjo (2013) kotoran manusia atau tinja adalah zat-zat

yanga harus dikeluarkan dari dalam tubuh manusia berbentuk tinja (faeces), air

seni (urine) dan CO2 sebagai hasil dari proses pernapasan. Pembuangan kotoran

15

yang baik adalah harus dibuang ke dalam tempat penampungan kotoran yang

disebut jamban. Hingga saat ini belum dijumpai adanya definisi jamban di tingkat

peraturan pemerintah dalam sistem perundangan di Indonesia. Dengan demikian

tidak ada pula istilah itu dalam tataran undang-undang. Bisa jadi dengan akan

dirampungkannya rencana undang-undang (RUU) tentang Air Limbah

Permukiman maka definisi jamban, kakus, WC, toilet, atau apapun nama lainnya

akan terwadahi secara formal dalam sistem regulasi di Indonesia.

Di dalam Peraturan Menteri Pekerjaan Umum nomor 16/2008 tentang

Kebijakan dan Strategi Nasional Pengembangan Sistem Pengelolaan Air Limbah

Permukiman tidak disebutkan adanya istilah jamban. Namun di dalam Keputusan

Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah nomor 534/2001 tentang Pedoman

Standar Pelayanan Minimal disebutkan adanya sarana sanitasi individual dan

komunal berupa jamban beserta MCKnya. Lebih jauh lagi di dalam Buku

Panduan Penyehatan Lingkungan Permukiman untuk RPIJM 2007 disebutkan

adanya pengumpulan data primer tentang jamban keluarga. Di dalam Petunjuk

Teknis Tata Cara Pembuatan Bangunan Jamban Keluarga dan Sekolah 1998 dari

Departemen Pekerjaan Umum, disebutkan bahwa jamban mencakup bangunan

atas yang antara lain terdiri: plat jongkok, leher angsa, lantai, dinding, dll, tetapi

tidak termasuk bangunan bawahnya.

Di dalam Keputusan Menteri Kesehatan nomor 852/2008 tentang Strategi

Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat disebutkan bahwa jamban sehat

adalah fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutuskan mata rantai

penularan penyakit. Di dalam Keputusan Menteri Kesehatan nomor 715/2003

16

tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi disebutkan bahwa Jamban harus mempunyai

dinding, atap. Mutmainna (2009) mengartikan jamban keluarga adalah suatu

bangunan yang dipergunakan untuk membuang tinja atau kotoran manusia atau

najis bagi suatu keluarga yang lazim disebut kakus atau WC. Syarat jamban yang

sehat sesuai kaidah-kaidah kesehatan, sebagaimana yang dikemukakan

Mutmainna (2009) adalah sebagai berikut:

1. Tidak mencemari sumber air minum;

2. Tidak berbau tinja dan tidak bebas dijamah oleh serangga maupun tikus;

3. Air seni, air bersih dan air penggelontor tidak mencemari tanah sekitar olehnya

itu lantai sedikitnya berukuran 1 x 1 meter dan dibuat cukup landai, miring

kearah lobang jongkok;

4. Mudah dibersihkan dan aman penggunaannnya;

5. Dilengkapi dengan dinding dan penutup;

6. Cukup penerangan dan sirkulasi udara;

7. Luas ruangan yang cukup;

8. Tersedia air dan alat pembersih.

Mutmainna (2009) mengemukakan faktor-faktor yang harus diperhatikan

dalam menentukan jarak jamban dan sumber air bersih adalah sebagai berikut:

1. Kondisi daerah, datar atau miring;

2. Tinggi rendahnya permukaan air;

3. Arah aliran air tanah;

4. Sifat, macam dan struktur tanah.

17

Berdasarkan uraian tersebut, dapat dikatakan bahwa jamban keluarga yaitu

tempat pembuangan kotoran manusia yang dilakukan di suatu tempat atau jamban

yang sehat. Pemeliharaan jamban keluarga sehat yang baik adalah lantai jamban

hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air, bersihkan jamban secara

teratur sehingga ruang jamban selalu dalam keadaan bersih, didalam jamban tidak

ada kotoran terlihat, tidak ada serangga (kecoak, lalat) dan tikus berkeliaran,

tersedia alat pembersih dan bila ada kerusakan segera diperbaiki.

2.2.2 Tujuan Penggunaan Jamban Keluarga

Kesehatan lingkungan adalah sangat besar pengaruhnya terhadap kesehatan

masyarakat, karena di dalam lingkunan penyebab penyakit dapat dipelihara dan

ditularkan. Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut antara lain mencakup

perumahan, pembuangan kotoran manusia (tinja), penyediaan air bersih,

pembuangan sampah, pembuangan air kotor (air limbah), rumah hewan ternak

(kandang) dan sebagainya.

Santoso dan Ranti (2004) mengemukakan bahwa pemeliharaan kesehatan

lingkungan dititikberatkan kepada pengawasan terhadap berbagai faktor

lingkungan yang memudahkan timbulnya penyakit atau mempengaruhi derajat

kesehatan masyarakat. Hal ini tidak dapat terlepas dari perilaku masyarakat dalam

menjaga kebersihan diri dan lingkungannya, termasuk dalam penggunaan jamban

keluarga. Mutmainna (2009) menjelaskan bahwa pembuangan tinja perlu

mendapat perhatian khusus karena merupakan satu bahan buangan yang banyak

mendatangkan masalah dalam bidang kesehatan dan sebagai media bibit penyakit,

18

seperti diare, typhus, muntaber, disentri, cacingan dan gatal-gatal. Selain itu dapat

menimbulkan pencemaran lingkungan pada sumber air dan bau busuk serta

estetika.

Menurut Mutmainna (2009) tujuan jamban keluarga yaitu sebagai berikut:

”Tidak membuang tinja ditempat terbuka melaingkan membangun jamban untuk

diri sendiri dan keluarga. Penggunaan jamban yang baik adalah kotoran yang

masuk hendaknya disiram dengan air yang cukup, hal ini selalu dikerjakan sehabis

buang tinja sehingga kotoran tidak tampak lagi. Secara periodic Bowl, leher angsa

dan lantai jamban digunakan dan dipelihara dengan baik, sedangkan pada jamban

cemplung lubang harus selalu ditutup jika jamban tidak digunakan lagi, agar tidak

kemasukan bendabenda lain”. Dari pendapat tersebut dapat dikatakan bahwa

tujuan penggunaan jamban keluarga adalah dilakukan untuk menjaga higienitas

lingkungan yang lebih baik, lebih sehat, lingkungan lebih bersih, lebih nyaman

dan keselamatan lebih terjaga, serta dapat mencegah timbulnya berbagai penyakit.

2.3 ODF (Open Defecation Free)

Open Defecation Free (ODF) adalah kondisi ketika setiap individu dalam

komunitas tidak buang air besar sembarangan, Pembuangan tinja yang tidak

memenuhi syarat sangat berpengaruh pada penyebaran penyakit berbasis

lingkungan, sehingga untuk memutuskan rantai penularan ini harus dilakukan

rekayasa pada akses ini. Agar usaha tersebut berhasil, akses masyarakat pada

jamban (sehat) harus mencapai 100% pada seluruh komunitas.

Satu komunitas/masyarakat dikatakan telah ODF jika :

19

1. Semua masyarakat telah BAB hanya di jamban dan membuang tinja/kotoran

bayi hanya ke jamban.

2. Tidak terlihat tinja manusia di lingkungan sekitar.

3. Tidak ada bau tidak sedap akibat pembuangan tinja/kotoran manusia.

4. Ada peningkatan kualitas jamban yang ada supaya semua menuju jamban

sehat.

5. Ada mekanisme monitoring peningkatan kualitas jamban.

6. Ada penerapan sanksi, peraturan atau upaya lain oleh masyarakat untuk

mencegah kejadian BAB di sembarang tempat.

7. Ada mekanisme monitoring umum yang dibuat masyarakat untuk mencapai

100% KK mempunyai jamban sehat.

8. Di sekolah yang terdapat di komunitas tersebut, telah tersedia sarana jamban

dan tempat cuci tangan (dengan sabun) yang dapat digunakan murid-murid

pada jam sekolah.

9. Analisa kekuatan kelembagaan di Kabupaten menjadi sangat penting untuk

menciptakan kelembagaan dan mekanisme pelaksanaan kegiatan yang efektif

dan efisien sehingga tujuan masyarakat ODF dapat tercapai.

Sanitasi total merupakan kondisi dimana suatu kelompok masyarakat sudah

tidak melakukan kegiatan buang air besar sembarangan, selalu mencuci tangan

dengan menggunakan sabun, melakukan pengelolaan makanan dan minuman

dengan aman, melakukan pengelolaan sampah rumah tangga dengan benar, dan

melakukan pengelolaan limbah cair rumah tangga dengan aman (Anonim, 2008).

Dalam STBM, kelima kondisi tersebut disebut sebagai lima pilar STBM. Tujuan

20

dari pelaksanaan STBM adalah terciptanya suatu kondisi sanitasi total, seperti

yang sudah dipaparkan di atas, dalam upaya mengurangi penyakit yang berbasis

lingkungan (Anonim, 2012). Terdapat indikator output dan indikator outcome

yang menjadi tolak ukur dari pencapaian yang sudah terjadi (Anonim, 2008).

Adapun indikator output dari program ini antara lain:

a. setiap individu dan komunitas mempunyai akses terhadap sarana sanitasi

dasar sehingga dapat mewujudkan komunitas yang bebas dari buang air

besar di sembarang tempat (ODF),

b. tersedia fasilitas cuci tangan (air, sabun, sarana cuci tangan) di setiap

rumah tangga dan sarana pelayanan umum dalam suatu komunitas

(seperti sekolah, kantor, rumah makan, puskesmas, pasar, terminal),

sehingga semua orang terbiasa mencuci tangan dengan benar,

c. setiap rumah tangga telah menerapkan pengelolaan air minum dan

makanan yang aman,

d. setiap rumah tangga mengelola sampahnya dengan benar, dan

e. setiap rumah tangga mengelola limbahnya dengan benar. Sedangkan

indikator outcome dari program STBM yaitu menurunnya kejadian

penyakit diare dan penyakit berbasis lingkungan lainnya yang berkaitan

dengan sanitasi dan perilaku.

Demi tercapainya tujuan tersebut, maka pemerintah Indonesia melalui

Kemenkes RI telah mengukuhkan enam strategi dalam STBM. Keenam

strategi tersebut yaitu penciptaan lingkungan yang kondusif (enabling

environment), peningkatan kebutuhan (demand creation), peningkatan

21

penyediaan (supply improvement), pengelolaan pengetahuan (knowledge

management), pembiayaan, dan pemantauan dan evaluasi (monev). Dimana

tiga komponen pertama disebut sebagai Komponen Sanitasi Total yang

merupakan strategi utama dalam pelaksanaan STBM (Anonim, 2011b).

Buang Air Besar di tangki septic, adalah buang air besar yang sehat dan

dianjurkan oleh ahli kesehatan yaitu dengan membuang tinja di tangki septic yang

digali di tanah dengan syarat-syarat tertentu. buang air besar di tangki septic juga

digolongkan menjadi:

a. Buang Air Besar dengan jamban leher angsa, adalah buang air besar

menggunakan jamban model leher angsa yang aman dan tidak

menimbulkan penularan penyakit akibat tinja karena dengan model leher

angsa ini maka tinja akan dibuang secara tertutup dan tidak kontak dengan

manusia ataupun udara.

b. Buang Air Besar dengan jamban plengsengan, adalah buang air besar

dengan menggunakan jamban sederhana yang didesain mering

sedemikian rupa sehinnga kotoran dapat jatuh menuju tangki septic

setelah dikeluarkan. Tetapi tangki septiknya tidak berada langsung

dibawah pengguna jamban.

c. Buang Air Besar dengan jamban model cemplung/cubluk, adalah buang

air besar dengan menggunakan jamban yang tangki septiknya langsung

berada dibawah jamban. Sehingga tinja yang keluar dapat langsung jatuh

kedalam tangki septic. Jamban ini kurang sehat karena dapat

22

menimbulkan kontak antara septic tank dengan menusia yang

menggunakannya.

d. Buang Air Besar tidak di tangki septic atau tidak menggunakan jamban.

Buang Air Besar tidak di tangki septic atau tidak dijamban ini adalah

perilaku buang air besar yang tidak sehat. Karena dapat menimbulkan

dampak yang berbahaya bagi kesehatan manusia. Buang Air Besar tidak

menggunakan jamban dikelompokkan sebagai berikut:

e. Buang Air Besar di sungai atau dilaut : Buang Air Besar di sungan atau

dilaut dapat menimbulkan pencemaran lingkungan dan teracuninya biota

atau makhluk hidup yang berekosistem di daerah tersebut. Selain itu,

buang air besar di sungai atau di laut dapat memicu penyebaran wabah

penyakit yang dapat ditularkan melalui tinja.

f. Buang Air Besar di sawah atau di kolam : Buang Air Besar di sawah atau

kolam dapat menimbulkan keracunan pada padi karena urea yang panas

dari tinja. Hal ini akan menyebakan padi tidak tumbuh dengan baik dan

dapat menimbulkan gagal panen.

g. Buang Air Besar di pantai atau tanah terbuka, buang air besar di Pantai

atau tanah terbuka dapat mengundang serangga seperti lalat, kecoa, kaki

seribu, dsb yang dapat menyebarkan penyakit akibat tinja. Pembuangan

tinja di tempat terbuka juga dapat menjadi serpencemaran udara sekitar

dan mengganggu estetika lingkungan (Kusnoputranto, 2001).

Buruknya kondisi sanitasi merupakan salah satu penyebab kematian anak di

bawah 3 tahun yaitu sebesar 19% atau sekitar 100.000 anak meninggal karena

http://publichealth-journal.helpingpeopleideas.com/septic-tank

23

diare setiap tahunnya dan kerugian ekonomi diperkirakan sebesar 2,3% dari

Produk Domestik Bruto (studi World Bank, 2007). Selain itu, penyakit lain yang

dapat ditimbulkan yaitu tifus, disentri, dan polio.

Sementara menurut studi BHS terhadap perilaku pengelolaan air minum

rumah tangga menunjukan 99,20% merebus air untuk mendapatkan air minum,

tetapi 47,50 % dari air tersebut masih mengandung Eschericia coli. Kondisi

tersebut berkontribusi terhadap tingginya angka kejadian diare di Indonesia.

Kementerian Kesehatan telah menetapkan syarat dalam membuat jamban sehat.

Ada tujuh kriteria yang harus diperhatikan. Berikut syarat-syarat tersebut:

1. Tidak mencemari air

Saat menggali tanah untuk lubang kotoran, usahakan agar dasar lubang

kotoran tidak mencapai permukaan air tanah maksimum. Jika keadaan

terpaksa, dinding dan dasar lubang kotoran harus dipadatkan dengan tanah

liat atau diplester. Jarang lubang kotoran ke sumur sekurang-kurangnya 10

meter Letak lubang kotoran lebih rendah daripada letak sumur agar air

kotor dari lubang kotoran tidak merembes dan mencemari sumur. Tidak

membuang air kotor dan buangan air besar ke dalam selokan, empang,

danau, sungai, dan laut.

2. Tidak mencemari tanah permukaan

Tidak buang besar di sembarang tempat, seperti kebun, pekarangan, dekat

sungai, dekat mata air, atau pinggir jalan. Jamban yang sudah penuh agar

segera disedot untuk dikuras kotorannya, atau dikuras, kemudian kotoran

ditimbun di lubang galian.

24

3. Bebas dari serangga

Jika menggunakan bak air atau penampungan air, sebaiknya dikuras setiap

minggu. Hal ini penting untuk mencegah bersarangnya nyamuk demam

berdarah. Ruangan dalam jamban harus terang. Bangunan yang gelap

dapat menjadi sarang nyamuk. Lantai jamban diplester rapat agar tidak

terdapat celah-celah yang bisa menjadi sarang kecoa atau serangga lainnya

Lantai jamban harus selalu bersih dan kering Lubang jamban, khususnya

jamban cemplung, harus tertutup.

4. Tidak menimbulkan bau dan nyaman digunakan

Jika menggunakan jamban cemplung, lubang jamban harus ditutup setiap

selesai digunakan Jika menggunakan jamban leher angsa, permukaan leher

angsa harus tertutup rapat oleh air Lubang buangan kotoran sebaiknya

dilengkapi dengan pipa ventilasi untuk membuang bau dari dalam lubang

kotoran Lantai jamban harus kedap air dan permukaan tidak licin.

Pembersihan harus dilakukan secara periodic.

5. Aman digunakan oleh pemakainya

Pada tanah yang mudah longsor, perlu ada penguat pada dinding lubang

kotoran dengan pasangan batau atau selongsong anyaman bambu atau

bahan penguat lai yang terdapat di daerah setempat

6. Mudah dibersihkan dan tak menimbulkan gangguan bagi pemakainya

Lantai jamban rata dan miring kea rah saluran lubang kotoran

Jangan membuang plastic, puntung rokok, atau benda lain ke saluran

kotoran karena dapat menyumbat saluran Jangan mengalirkan air cucian

25

ke saluran atau lubang kotoran karena jamban akan cepat penuh Hindarkan

cara penyambungan aliran dengan sudut mati. Gunakan pipa berdiameter

minimal 4 inci. Letakkan pipa dengan kemiringan minimal 2:100

7. Tidak menimbulkan pandangan yang kurang sopan

Jamban harus berdinding dan berpintu. Dianjurkan agar bangunan jamban

beratap sehingga pemakainya terhindar dari kehujanan dan kepanasan.

Penyebab dari banyaknya warga desa kediri yang belum memiliki jamban

adalah kemampuan ekonomi. Oleh karena itu, melalui program ODF

diharapkan jumlah KK yang belum memiliki jamban akan berkurang.

Akan tetapi jika hanya mengharapkan bantuan dari pemerintah, maka

permasalahan ini tidak akan tuntas seluruhnya. Maka dari itu, diharapkan

warga desa Kediri bergotong royong untuk membangun WC dan sadar

akan pentingnya sarana buang air besar.

26

2.4 Bentuk-Bentuk Jamban

Jamban adalah sarana pembuangan kotoran manusia yang menjamin

kesehatan dan tidak mencemari lingkungan. Tempat pembuangan kotoran

manusia merupakan hal yang sangat penting, dan harus selalu bersih, mudah

dibersihkan, cukup cahaya dan cukup ventilasi, harus rapat sehingga terjamin rasa

aman bagi pemiliknya, dan jaraknya cukup jauh dari sumber air (Indah, 2010).

Adapun macam-macam jamban sebagai berikut:

1) Jamban cubluk/cemplung

Tempat jongkok berada langsung di atas lubang penampungan kotoran

dilengkapi tutup.Keuntungan dari jenis jamban cubluk/cemplung:

· Dapat dibuat dengan biaya murah.

· Dapat dibuat di setiap tempat di dunia.

2) Aqua-Privy (Cubluk Berair)

Adalah jamban yang terdiri atas bak yang kedap air,di isi air di dalam tanah

sebagai tempat pembuangan Excreta. Proses pembusukannya sama seperti hasil

pembusukan Faeces dalam air kali. Untuk jamban ini agar berfungsi dengan

baik,perlu pemasukan air setiap hari,baik sedang dipergunakan atau tidak.Bila

airnya penuh dapat dialirkan ke sistem lain misalnya sumur resapan.

3) Angsa trine (Leher angsa)

Adalah jamban yang closetnya berbentuk leher angsa sehingga akan selalu

terisi air. Fungsi air ini gunanya sebagai sumbat sehingga bau busuk dari

cubluk tidak tercium di ruangan rumah kakus. Bila dipakai,

27

faecesnya tertampung sebentar dan bila disiram air,baru masuk ke bagian yang

menurun untuk masuk ke tempat penampungannya. Keuntungannya:

· Baik untuk masyarakat kota karena memenuhi syarat keindahan.

· Dapat ditempat di dalam rumah karena tidak bau sehingga pemakaiannya

lebih praktis.

4) Overlung Latrine (Jamban Empang)

Adalah jamban yang dibagun diatas empang,sungai ataupun rawa.Jamban

model ini ada yang kotorannya tersebar begitu saja,yang biasanya dipakai

untuk makanan ikan.

Kerugian: Faeces mengotori air permukaan sehingga bibit penyakit yang

terdapat di dalamnya dapat tersebar kemana-mana dengan air yang dapat

menimbulkan wabah.

5) Jamban Plengsengan

Jamban ini, perlu air untuk menggelontor kotoran. Lubang jamban perlu juga

ditutup.

Menurut Azwar (2010) ada beberapa jenis jamban, antara lain:

1. Pit privy (Cubluk)

Kakus ini dibuat dengan jalan membuat lubang ke dalam tanah sedalam 2,5

sampai 8 meter dengan diameter 80-120 cm. Dindingnya diperkuat dari batu bata

ataupun tidak. Sesuai dengan daerah pedesaan maka rumah kakus tersebut dapat

dibuat dari bambu, dinding bambu dan atap daun kelapa. Jarak dari sumber air

minum sekurang-kurangnya 15 meter.

28

2. Jamban cemplung berventilasi (Ventilasi Improved Pit Latrine)

Jamban ini hampir sama dengan jamban cubluk, bedanya menggunakan

ventilasi pipa. Untuk daerah pedesaan pipa ventilasi ini dapat dibuat dari bambu.

3. Jamban empang (fish pond latrine)

Merupakan jamban ini dibangun di atas empang ikan. Sistem jamban

empang memungkinkan terjadi daur ulang (recycling) yaitu tinja dapat langsung

dimakan ikan, ikan dimakan orang, dan selanjutnya orang mengeluarkan tinja,

demikian seterusnya.

4. Jamban Pupuk (The Compost Privy)

Secara prinsip jamban ini seperti kakus cemplung, hanya lebih dangkal

galiannya, di dalam jamban ini juga untuk membuang kotoran binatang dan

sampah, daun-daunan.

5. Septic tank

Jamban jenis septic tank merupakan jamban yang paling memenuhi syarat.

Tangki septick (septic tank) terdiri dari tangki sedimentasi yang kedap air, dimana

tinja dan air buangan masuk mengalami dekomposisi. Dalam tangki ini tinja akan

berada selama beberapa hari. Selama waktu tersebut tinja akan mengalami 2

proses, yaitu proses kimiawi dan proses biologis. Pada proses kimiawi, sebagai

tinja (60- 70%), akan mengalami penghancuran dan direduksi. Sebagian besar zat-

zat padat akan mengendap di dalam tangki sebagai sludge Zat-zat yang tidak

dapat hancur bersama-sama dengan lemak dan busa akan mengapung dan

membentuk lapisan yang menutup permukaan air dalam tangki tersebut.

29

2.5 Kerangka Teori

Keterangan :

: diteliti

: berpengaruh

: berhubungan

Pengetahuan:

1. Tahun

2. Memahami

3. Aplikasi

4. Analisis

5. Sintesis

6. Evaluasi

Sikap:

1. Menerima 2. Merespon 3. Menghargai 4. Bertanggung

jawab

Tindakan:

1. Persepsi 2. Respon 3. Mekanisme 4. Adaptasi

Ketersediaan

Jamban:

Sarana sanitasi

individual dan

komunal berupa

jamban beserta

MCKnya.

Praktik Buang

Air Besar

30

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Gambar 3.1 Kerangka Konsep

3.2 Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini dapat dirumuskan sebagai berikut:

1. Ada hubungan pengetahuan dengan praktik buang air besar Di Desa dan

tanpa ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun.

2. Ada hubungan sikap dengan praktik buang air besar Di Desa dan tanpa ODF

Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun.

3. Ada hubungan tindakan dengan praktik buang air besar Di Desa dan tanpa

ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun.

4. Ada hubungan ketersediaan sarana jamban dengan praktik buang air besar Di

Desa dan tanpa ODF Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten

Madiun.

Variabel Bebas

Variabel Terikat

Praktik Buang Air Besar Di

Desa ODF dan Belum ODF

Pengetahuan

Sikap

Tindakan

Ketersediaan

Jamban

31

Pemanfaatan jamban keluarga sangat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan,

sikap dan tindakan masyarakat. Tujuan program Jaga (jamban keluarga) yaitu

tidak membuang tinja ditempat terbuka melainkan membangun jamban untuk diri

sendiri dan keluarga. Kepemilikan jamban bagi keluarga merupakan salah satu

indikator rumah sehat. Untuk menciptakan pola hidup sehat sesuai dengan

program pemerintah melalui Desa ODF. Masyarakat harus diberdayakan untuk

memiliki jamban sesuai dengan pola hidup sehat.

32

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian

Berdasarkan metode penelitiannya, jenis penelitian ini adalah penelitian

analitik kuantitatif. Metode penelitian analitik kuantitatif adalah digunakan untuk

mengetahui hubungan sebab akibat antara dua variabel secara observasional,

dimana bentuk hubungan dapat: perbedaan, hubungan atau pengaruh. Berdasarkan

pendapat di atas, maka jenis penelitian ini bersifat komparatif atau perbandingan,

di mana dalam penelitian ini bertujuan mencari hubungan antara pengetahuan,

sikap, tindakan dan kualitas jamban dengan praktik buang air besar.

4.2. Populasi dan Sampel

4.2.1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Apabila seseorang ingin

meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah penelitian, maka penelitiannya

merupakan penelitian populasi (Arikunto, 2010). Populasi dalam penelitian ini

adalah keluarga yang memiliki jamban keluarga di wilayah Kerja Puskesmas

Mejayan yang terdiri dari:

1. Desa Ngampel, (desa ODF), yaitu desa yang masyarakatnya sudah memiliki

jamban dan memanfaatkannya serta berlokasi di tepi sungai sebanyak 3 RT

terdiri dari RT. 2, 4, 5 sejumlah 110 KK.

33

2. Desa Pandean, (belum ODF), yaitu desa yang masyarakatnya belum memiliki

jamban serta berlokasi di tepi sungai sebanyak 3 RT terdiri dari RT.10,11,13

sejumlah 105 KK.

Jadi jumlah seluruhnya 215 KK.

= ODF + belum ODF

= 110 + 105 KK

= 215 KK

4.2.2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang dipilih dengan menyeleksi porsi

dari populasi yang dapat mewakili kriteria populasi (Nursalam, 2008). Besar atau

banyaknya sampel dalam penelitian ini dihitung dengan menggunakan rumus

Slovin, yaitu :

N

1 + N (d)2

Keterangan :

n = besar sampel

N = besar populasi

d = tingkat signifikasi (p) dimana dalam perhitungan ini diambil 0,05.

Jadi, sampel yang akan diteliti adalah :

n =

34

1. Desa Ngampel (Desa ODF)

N

1 + N (d)2

110

1 + 110 (0,05)2

n = 44 KK.

2. Untuk Desa Panden (Desa belum ODF)

N

1 + N (d)2

105

1 + 105 (0,05)2

n = 42 KK

Responden yang akan terlibat dalam penelitian ini berdasarkan hasil

penghitungan yang terdiri dari 44 Desa ODF dan 42 Desa belum ODF.

4.2.3 Kriteria Sampel

Sampel didapat dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi. Kriteria

inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari satu populasi target yang

terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2013). Kriteria inklusi dalam penelitian ini

adalah :

n =

n =

n =

n =

35

1. Inklusi

a. Orang yang mempunyai jamban

b. Tinggal di pinggir sungai

c. Dapat berkomunikasi dengan baik

d. Bersedia menjadi responden

e. Berdomisili di wilayah penelitian.

2. Eksklusi

a. Orang yang mempunyai jamban tidak di tempat (kosong)

b. Pindah rumah

c. Tidak bersedia menjadi responden

4.3 Teknik Sampling

Teknik sampling adalah suatu proses seleksi sampel yang digunakan

dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah sampel akan mewakili

keseluruhan populasi yang ada (Hidayat, 2008).

Pada penelitian ini tehnik sampling yang digunakan adalah proportional

random sampling, yaitu pengambilan sampel secara proporsi dilakukan dengan

mengambil subyek dari setiap strata atau setiap wilayah ditentukan seimbang

dengan banyaknya subyek dalam masing-masing strata atau wilayah (Arikunto,

2006).

36

Data setiap RT pengambilan sampel ini secara kelompok sejumlah:

4.1 Pengambilan sampel per K.K Didesa ODF

No. Pengambilan Sampel Setiap RT. Di Desa ODF Hasil

1. RT.2 =

34

110 𝑥 44

12

2. RT.4 =

41

110 𝑥 44

17

3. RT.5 =

35

110 𝑥 44

15

Total 44 KK

4.2 Pengambilan sampel per K.K Didesa Belum ODF

No. Pengambilan Sampel Setiap RT. Di Desa Belum ODF Hasil

1. RT.10 =

35

105 𝑥 42 14

2. RT.11 =

32

105 𝑥 42 13

2. RT.13 =

38

105 𝑥 42 15

Total 42 KK

4.4. Kerangka Kerja

Kerangka kerja merupakan bagan kerja terhadap rancangan kegiatan

penelitian yang akan dilakukan, meliputi siapa yang akan diteliti (subjek

penelitian), variabel yang akan diteliti, dan variabel yang mempengaruhi dalam

penelitian (Hidayat, 2008).

37

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian

Populasi

Keluarga yang memiliki jamban

Didesa ODF ada 110 KK Dan Belum ODF ada 105 KK

Sampel

Jumlah sampel ditetapkan 86 orang terdiri dari:

ODF = 44 KK dan Belum ODF = 42 KK

Sampling

Propotional Random Sampling

Jenis Penelitian

Analitik

Pengumpulan data

Variabel Bebas

1. Pengetahuan (X1)

2. Sikap (X2)

3. Tindakan (X3)

4. Kualitas Jamban

(X4)

Variabel Y

Praktik Buang Air Besar

Pengolahan data

Editing, coding, skoring, tabulating

Analisa data

Uji Beda Dua Rata-Rata Berpasangan atau Mann-

Whitney

Hasil dan kesimpulan

38

4.5. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

4.5.1. Identifikasi Variabel

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran

yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep

pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2012). Variabel independen adalah variabel

yang mempengaruhi atau nilainya menetukan variabel lain (Nursalam, 2013).

Dalam penelitian ini terdapat dua variabel pembanding yaitu :

1. Variabel Independent adalah variabel yang mempengaruhi atau nilainya

menentukan variabel lain (Nursalam, 2016). Variabel independent dalam

penelitian ini adalah: Pengetahuan, Sikap, Tindakan dan kualitas jamban.

2. Variabel Dependent adalah variabel yang diamati dan diukur untuk

menentukan ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas

(Nursalam, 2016). Variabel dependent dalam penelitian ini adalah praktik

buang air besar.

4.5.2. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati

dari sesuatu yang didefinisikan tersebut, sehingga memungkinkan peneliti untuk

melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau

fenomena. Pada definisi operasional dirumuskan untuk kepentingan akurasi,

komunikasi, dan replikasi (Nursalam, 2013).

39

Tabel 4.3 Definisi Operasional

Variabel Definisi

Operasional

Alat Ukur Skala Skor Kriteria

Pengetahuan Pengetahuan/

kognitif merupa-

kan domain yang

sangat penting

untuk

terbentuknya

perilaku seorang

(Notoatmodjo,

2010)

Kuesioner Nominal

Jawaban

Betul = 1

Salah = 0

-Pengetahuan

baik (≥

mean 5)

-Pengetahuan

buruk (<

mean 5)

Sikap Sikap merupa-kan

reaksi atau respon

tertutup seseorang

terha-dap

stimulus/ objek

tertentu.

(Notoatmodjo,

2010).

Kuesioner Nominal

Jawaban

Setuju =

skor 2

Tidak

Setuju = 1

- Setuju

(≥ mean 5)

- Tidak

Setuju

(< mean 5)

Tindakan Tindakan dapat

diartikan dengan

sesuatu yang di-

lakukan; perbua-

tan/ Tindakan

yang dilaksana-

kan untuk me-

ngatasi sesuatu

(Kamus Bahasa

Indonesia, 2008).

Kuesioner Nominal

Jawaban

Ya = 1

Tidak = 0

- Ya

(≥ mean 5)

- Tidak

bertindak

(skor

40

2009).

Praktik

Buang air

besar

Tidak membu-ang

tinja ditem-pat

terbuka me-

lainkan mem-

bangun jamban

untuk diri sendi-ri

dan keluarga

(Mutmainah,

2009)

Kuesioner Nominal

Ya = 1

Tidak = 0

-Praktik yang

baik meng-

gunakan

jamban (≥

mean 5)

- Praktik tidak

baik meng-

gunakan

jamban

(mean ≤ 5)

4.6. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner atau

angket. Kuesioner berisi beberapa pernyataan tertutup yang langsung diajukan

kepeda responden. Kuesioner yang telah dibuat mencakup data demografi

responden, variabel independen Data demografi responden berupa kuesioner yang

meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan.

Variabel penelitian tentang praktik buang air besar diambil dengan

kuesioner menggunakan skala Guttman yang mempunyai alternatif jawaban benar

dan salah.

41

4.7. Uji Validitas dan Reliabilitas

4.7.1. Uji Validitas

Validitas adalah hasil perhitungan tiap-tiap item kuesioner dibandingkan

dengan tabel nilai r product moment. Jika r hitung lebih besar dari r tabel pada

taraf signifikan 5%, maka yang diuji coba dinyatakan valid (Hidayat, 2008).

4.7.2. Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah suatu nilai yang menunjukan konsistensi suatu alat

pengukur. Hal ini berarti menunjukan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap

konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang

sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. Pengukuran reliabilitas

menggunakan rumus Alpha Cronbach. Suatu instrumen dinyatakan reliabel jika

menunjukan nilai Alpha Cronbach> 0,6 (Hidayat, 2008).

4.8. Lokasi dan Waktu Penelitian

4.8.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan.

4.8.2 Waktu Penelitian

Waktu penelitian akan dilakukan pada bulan Maret – Juli 2017

4.9. Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan

proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu penelitian

(Nursalam, 2013). Proses-proses dalam pengumpulan data pada penelitian ini

melalui beberapa tahap yaitu :

42

1. Mengurus ijin penelitian.

2. Mempersiapkan alat dan bahan untuk penelitian.

3. Melakukan observasi lapangan (pendekatan tokoh masyarakat, Kepala Desa

dan sebagainya di lokasi penelitian)

4. Menentukan lokasi dan responden.

5. Melakukan wawancara menggunakan kuesioner penilaian kualitas jamban

sehat.

6. Pengumpulan data penelitian.

7. Mengolah data hasil-hasil penelitian.

8. Menganalisa hasil penelitian dan kesimpulan.

4.10. Teknik Analisa Data

Menurut Setiadi (2007), dalam proses pengolahan data penelitian

mengunakan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Editing

Editing adalah upaya untuk mengevaluasi kelengkapan, konsistensi dan

kesesuaian antara kriteria data yang diperlukan untuk menguji hipotesis atau

menjawab tujuan penelitian.

2. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap data

yang terdiri atas beberapa kategorik. Pemberian kode ini sangat diperlukan

terutama dalam rangka pengolahan data, baik secara manual, menggunakan

kalkulator, maupun dengan menggunakan komputer.

43

3. Skoring

Azwar (2012) menjelaskan bahwa, skoring adalah memberikan perilaku

terhadap item – item yang perlu diberi penilaian atau skor terhadap hasil

pengisian kuesioner pada responden, kemudian hasil pengisian kuesioner

dikelompokkan dalam bentuk nominal.

4. Tabulating

Proses pengelompokan jawaban–jawaban yang serupa dan menjumlahkan

dengan teliti dan teratur. Setelah jawaban terkumpul kita kelompokkan

jawaban yang sama dengan menjumlahkannya. Pada tahapan ini data diperoleh

untuk setiap variabel disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dalam bentuk

tabel.

5. Entry Data

Data entry adalah kegiatan memasukan data yang telah dikumpulkan kedalam

master tabel atau database komputer, kemudian membuat distribusi frekuensi

sederhana atau bisa dengan membuat tabel kontingensi.

6. Cleaning

Cleaning data merupakan kegiatan memeriksa kembali data yang sudah dientri,

apakah ada kesalahan atau tidak. Kesalahan mungkin terjadi pada saat meng-

entri data ke komputer.

4.11. Analisa Data

1. Analisa Univariat

Analisa data univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel. Penelitian (Notoatmodjo,2013). Sifat data secara

44

umum dibedakan atas dua macam yaitu data kategori berupa skala ordinal dan

nominal, data numerik berupa skala rasio dan interval. Berdasarkan macam data

yang dimiliki tersebut, dalam penelitian ini dipakai perhitungan :

2. Analisa Bivariat

Uji statistik komparasi adalah salah satu uji statistik yang bertujuan

membandingkan atau ingin mengetahui perbedaan dua variabel atau lebih

(Syarifudin, 2010). Perbedaan antara praktik buang air besar di desa ODF dengan

desa yang belum ODF menggunakan uji Mann-Whitney U test, uji ini adalah

menguji hipotesis komparatif dua sampel independent apabila datanya berbentuk

skala ordinal atau skala interval bila datanya tidak normal atau tidak homogen.

Dari uji statistik ini akan diperoleh kemungkinan hasil uji yaitu signifikasi atau

bermakna dengan α = 0,05. Jika nilai p value ≤ 0,05 maka terdapat perbedaan

yang bermakna antara variabel yang di uji. Hipotesa diterima nilai p value ≤ 0,05

(Nursalam, 2008).

4.12 Etika Penelitian

Menurut Hidayat (2007), etika dalam melakukan penelitian meliputi :

1. Prinsip Etika Penelitian

Dalam melaksanakan penelitian khususnya menggunakan subjek

penelitian adalah manusia, maka prinsip yang harus dipahami adalah :

a. Prinsip manfaat

Penelitian yang dilakukan diharapkan memberikan manfaat untuk

kepentingan manusia. Prinsip ini bisa ditegakan dengan membebaskan,

tidak menimbulkan kekerasan, dan tidak menjadikan manusia untuk

dieksploitasi.

45

b. Prinsip menghormati manusia

Berdasarkan prinsip ini manusia berhak untuk menentukan pilihan

antara mau dan tidak untuk diikutsertakan menjadi subjek penelitian.

c. Prinsip keadilan

Prinsip ini dilakukan untuk menjunjung tinggi keadilan manusia dengan

menghargai hak atau memberikan pengobatan secara adil, hak menjaga

privasi manusia, dan tidak berpihak dalam perlakuan terhadap manusia.

2. Masalah Etika Penelitian

a. Informed consent

Informed consent diberikan sebelum melakukan penelitian. Informed

consent ini merupakan lembar persetujuan untuk menjadi responden.

Pemberian informed consent ini bertujuan agar subjek mengerti

maksud dan tujuan penelitian dan mengetahui dampaknya.

b. Prinsip Anonimity

Anonimity berarti dalam menggunakan subjek penelitian tidak

mencantumkan nama pada lembar pengumpulan data. Peneliti hanya

menuliskan kode pada lembar pengumpulan data tersebut.

c. Prinsip Confidentialy

Dalam hal kerahasiaan, informasi yang sudah didapatkan dari

responden harus menjamin kerahasiaannya. Masalah ini merupakan

masalah etika dengan memberikan jaminan kerahasiaan hasil

penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya.

46

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Pada bab ini akan disajikan hasil dan pembahasan dari pengumpulan data

dengan kuesioner yang telah diisi oleh responden mengenai Faktor Yang

Berhubungan Dengan Praktik Buang Air Besar Di Desa ODF Dan Belum ODF

Di Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan. Pengumpulan data dilakukan selama

bulan Maret – Juli 2017 dengan jumlah responden terdiri dari Desa ODF sejumlah

44 KK dan belum ODF sejumlah 42 KK.

5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Mejayan Madiun adalah suatu organisasi kesehatan fungsional

yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina

peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan

terpadu kepada masyarakat di wilayah Kecamatan Mejayan Madiun. Puskesmas

Mejayan Madiun mempunyai 2 jenis kegiatan yaitu Rawat Inap dan Rawat Jalan.

Jenis-jenis pelayanan yang ditawarkan Puskesmas Mejayan Madiun antara lain

Instalasi Gawat Darurat, Balai Pengobatan Umum, Kesehatan Ibu Anak dan

Keluarga Berencana, Imunisasi, Laboratorium, Pengobatan gigi, dan Konsultasi

Gizi dan Kesehatan Lingkungan.

Sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota, Puskesmas

Mejayan Madiun bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan

disuatu wilayah kerja. Adapun fungsi Puskesmas adalah pusat penggerak

pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan pusat

47

pelayanan kesehatan strata pertama. Adapun pelayanan kesehatan tingkat

pertama yang menjadi tanggungjawab Puskesmas meliputi pelayanan kesehatan

perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Syarat administrasi yang

diperlukan masyarakat untuk mendapatkan pelayanan di Puskesmas yaitu dengan

membawa Kartu Berobat jika sudah punya jika belum punya cukup menunjukkan

Kartu Tanda Penduduk untuk segera dibuatkan Kartu Berobat.

5.2. Hasil Penelitian

5.2.1. Data Umum

Karakteristik responden meliputi umur dan jenis kelamin di wilayah Kerja

Puskesmas Mejayan yang terdiri dari Desa Ngampel (ODF) dan Desa Pandean

(belum ODF).

1. Umur

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Umur Umur Frekuensi Prosentase

18-40 tahun 53 61.6

41-60 tahun 20 23.3

> 60 tahun 13 15.1

Total 86 100.0

Sumber: Data Umum Responden

Berdasarkan tabel 5.1 dapat diketahui bahwa sebagian besar masyarakat di

Desa Ngampel (ODF) dan Desa Pandean (belum ODF) Wilayah Kerja

Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yang berumur 18-40 tahun

sebanyak 53 responden (61,6%) dan sebagian kecil masyarakat yang umur

diatas 60 tahun sebanyak 13 responden (15,1%).

48

2. Jenis Kelamin

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase

Laki-Laki 66 76,7

Perempuan 20 23,3

Total 86 100,0


Berdasarkan tabel 5.2 dapat diketahui sebagian besar masyarakat di Desa

Ngampel (ODF) dan Desa Pandean (belum ODF) Wilayah Kerja Puskesmas

Mejayan Kabupaten Madiun yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 66

responden (76,7%) dan sebagian kecil yang berjenis perempuan sebanyak

20 responden (76,7%).

3. Jenjang Pendidikan

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenjang Pendidikan Pendidikan Frekuensi Prosentase

Pendidikan Dasar (SD, SMP) 60 69,8

Pendidikan Menengah (SMA) 22 25,6

Pendidikan Tinggi (Diploma, PT) 4 4,7

Total 86 100,0


Berdasarkan tabel 5.3 dapat diketahui sebagian besar sebagian besar

masyarakat di Desa Ngampel (ODF) dan Desa Pandean (belum ODF)

Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun jenjang pendidikan

dasar sebanyak 60 orang (69,8%) dan sebagian kecil masyarakat yang

mempunyai jenjang pendidikan tinggi yaitu 4 orang (4,7%).

49

4. Jenis Pekerjaan

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Pekerjaan Jenis Pekerjaan Frekuensi Prosentase

Tani 34 39,5

Pedagang 27 31,4

Pegawai Swasta 20 23,3

PNS/TNI-POLRI 5 5,8

Total 86 100,0


Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui sebagian besar sebagian besar

masyarakat di Desa Ngampel (ODF) dan Desa Pandean (belum ODF)

Wilayah Kerja Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun mempunyai

pekerjaan sebagai tani sebanyak 34 orang (39,5%) dan sebagian kecil

masyarakat yang mempunyai pekerjaan sebagai PNS/TNI-Polri sebanyak 5

orang atau (5,8%).

5.2.2. Data Khusus

1. Pengetahuan di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun.

Hasil analisis distribusi frekuensi pengetahuan di Desa Pandean (Non

ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun terdapat pada

tabel berikut ini.

Tabel 5.5. Frekuensi Pengetahuan di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah

Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun

Pengetahuan Frekuensi Prosentase

Baik 15 35,7

Buruk 27 64,3

Total 42 100,0

Sumber: Data diolah

50

Berdasarkan tabel 5.5 di atas dapat diketahui bahwa sebagian besar

responden mempunyai pengetahuan yang buruk di Desa Pandean (Non

ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yaitu 27 orang

atau 64,3%.

2. Pengetahuan di Desa Ngampel (ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun.

Hasil analisis distribusi frekuensi pengetahuan di Desa Ngampel

(ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun terdapat pada

tabel berikut ini.

Tabel 5.6. Frekuensi pengetahuan di Desa Ngampel (ODF) di wilayah


Pengetahuan Frekuensi Prosentase

Baik 35 79,5

Buruk 9 16,7

Total 44 100,0

Sumber: Data diolah

Berdasarkan tabel 5.6 di atas dapat diketahui bahwa hampir seluruh

responden mempunyai pengetahuan yang baik di Desa Ngampel (ODF) di

wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yaitu 35 orang atau 79,5%.

3. Sikap di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan

Kabupaten Madiun.

Hasil analisis distribusi frekuensi sikap di Desa Pandean (Non ODF)

di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun terdapat pada tabel

berikut ini.

51

Tabel 5.7. Frekuensi sikap di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah


Sikap Frekuensi Prosentase

Setuju 12 28,6

Tidak Setuju 30 71,4

Total 42 100,0

Sumber: Data diolah


responden mempunyai sikap tidak setuju di Desa Pandean (Non ODF) di

wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yaitu 30 orang atau 71,4%.

4. Sikap di Desa Ngampel (ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun.

Hasil analisis distribusi frekuensi sikap di Desa Ngampel (ODF) di

wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun terdapat pada tabel berikut

ini.

Tabel 5.8. Frekuensi sikap di Desa Ngampel (ODF) di wilayah Puskesmas


Sikap Frekuensi Prosentase

Setuju 35 79,5

Tidak Setuju 9 16,7

Total 42 100

Sumber: Data diolah

Berdasarkan tabel 5.8 di atas dapat diketahui bahwa hampir seluruh

responden mempunyai sikap setuju di Desa Ngampel (ODF) di wilayah

Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun yaitu 35 orang atau 79,5%.

52

5. Tindakan di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun.

Hasil analisis distribusi frekuensi tindakan di Desa Pandean (Non

ODF) di wilayah Puskesmas Mejayan Kabupaten Madiun terdapat pada

tabel berikut ini.

Tabel 5.9. Frekuensi Tindakan di Desa Pandean (Non ODF) di wilayah


Tindakan Frekuensi Prosentase

Ya 15 35,7

Tidak 27 64,3

Total 42 100,0

Sumber: Data diolah


responden tidak melakukan tindakan yan

skripsi perbedaan antara praktik buang air besar …repository.stikes-bhm.ac.id/80/1/20.pdfperbedaan...

Documents