skripsi pengaruh peer coaching terhadap …repository.unair.ac.id/30719/1/1. halaman depan.pdf ·...

SKRIPSI

PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG

PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL

OLEH:

ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN 131411123001

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI PENGARUH PEER COACHING ... ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN

SKRIPSI



PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL

Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Pendidikan Ners

Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

OLEH:

ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN 131411123001

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2016



MOTTO

“Dan rendahkanlah di rimu t erhadap m ereka be rdua de ngan pe nuh k esayangan

dan uc apkanlah, W ahai T uhanku, kasihilah m ereka k eduanya, sebagaimana

mereka kedua telah mendidik aku waktu kecil.” (Qs.Al-Israa: 24)

“ALLOH SWT. Tidak memikulkan beban kepada seseorang melainkan (sekedar)

apa y ang A LLOH be rikan k epadanya. A LLOH k elak ak an m emberikan

kelapangan sesudah kesempitan.”(Qs.Ath-Thalaq: 7)

“Dan orang-orang y ang be rjihad unt uk (mencari k eridhoan) Kami, Kami a kan

tunjukkan k epada m ereka jalan-jalan K ami. D an s ungguh , ALLOH be serta

orang-orang yang berbuat baik.” (Qs.Al-Ankabut: 69)



UCAPAN TERIMA KASIH

Segala pu ji d an s yukur s aya panjatkan kehadirat A llah S WT. yang t elah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi

dengan judul “ Pengaruh Peer Coaching Terhadap P erilaku Kepatuhan D iet d an

Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja UPT

Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung. ”Skripsi ini merupakan salah satu syarat

untuk melakukan penelitian guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep)

pada P rogram S tudi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas

Airlangga. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs ( Hons) s elaku D ekan F akultas Keperawatan

Universitas A irlangga y ang telah m emberikan f asilitas dan kesempatan

kepada saya untuk mengikuti pendidikan pada program Studi Pendidikan

Ners.

2. Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes. selaku Wakil Dekan 1 Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga dan sebagai Penguji yang telah memberikan fasilitas

dan k esempatan ke pada s aya u ntuk mengikuti p endidikan p ada pr ogram

Studi Pendidikan Ners.

3. Yulis Setiya Dewi, S.Kep.,Ns.,M.Ng. selaku Pembimbing 1 yang telah

meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi

dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Herdina Mariyanti, S .Kep.,Ns.,M.Kep. selaku Pembimbing 2 yang telah

meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi

dalam menyelesaikan skripsi ini.



5. Yuni Sufyanti Arief, S .Kp.,M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Akademik

yang memberikan semangat dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung dr. Danny M.Thamrin

dan Iroh R ohayati, A MG s elaku ko nsultan g izi U PT P uskesmas

Ciumbuleuit y ang telah m emberikan kesempatan dan f asilitas b antuan

demi terselesaikannya skripsi ini.

7. Seluruh r esponden yang t elah berpartisipasi d an telah m eluangkan

waktunya dalam penelitian ini.

8. Staf P endidikan, P erpustakaan d an T ata U saha F akultas Keperawatan

Universitas Airlangga yang telah memberikan motivasi dan fasilitas dalam

penyusunan skripsi ini.

9. Ibu t ercinta, H eny H eryani d an Ayah t ercinta, A gus S ulaeman at as d o’a

dan kasih sayang serta dukungan yang mengiringi langkah penulis.

10. Aa Muhammad Z ainal M ushthafa, Aa M uhammad F auzan Azhima d an

Teh Rahma Noordiningroom yang selalu memberikan bantuan dan do’a.

11. Teh B imantari P utri, s ahabat d an t eman-teman ka mpus U niversitas

Airlangga yang saling memberi semangat.

Semoga A llah S WT membalas budi baik semua pihak yang t elah

memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.

Harapan s aya s emoga s kripsi yang m asih jauh dari sempurna ini dapat

memberikan manfaat.

Surabaya, Februari 2016

Penulis



ABSTRAK



Penelitian Quasy-Experimental

Oleh: Zakiyah Darajat Sulaeman

Diabetes mellitus merupakan p enyakit de generatif yang t idak menular yang apabila tidak diberikan pendidikan kesehatan yang tepat maka akan memicu terjadinya komplikasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh metode peer coaching terhadap perilaku kepatuhan d iet dan kadar g lukosa darah pada pasien D iabetes m ellitus t ipe 2 di U PT P uskesmas C iumbuleuit K ota Bandung.

Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy-experimental. Sampel diambil menggunakan teknik Probability sampling tipe simple random sampling dengan total responden 13 orang pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Variabel independen a dalah peer c oaching sedangkan va riabel de penden a ntara lain pengetahuan, s ikap, t indakan da n ka dar glukosa da rah. Data d ianalisis menggunakan uji statistik Wilcoxon, Mann Whitney, Paired t test dan Independent t test dengan signifikansi α≤0,05.

Uji Wilcoxon pada ke lompok pe rlakuan m enghasilkan p= 0,002 (pengetahuan), p=0,916 (sikap) da n p= 0,011 ( tindakan). Uji paired t pada gu la darah acak ke lompok pe rlakuan menghasilkan nilai korelasi 0,772 s edangkan T hitung=1,973 (T tabel=2,179).

Kesimpulannya a dalah peer c oaching dapat m eningkatkan pe ngetahuan, dan t indakan k epatuhan d iet p enderita Diabetes mellitus tipe 2. Peneliti selanjutnya d iharapkan melakukan pe nelitian dengan menggunakan gu la darah 2 jam post prandial agar lebih akurat dalam mengukur kadar glukosa darah.

Kata kunci: Diabetes mellitus, peer coaching, pengetahuan, sikap, tindakan.



http://statistikian.blogspot.com/2012/08/korelasi.html

ABSTRACT

THE EFFECT OF PEER COACHING ON BEHAVIOR OF DIETARY COMPLIANCE AND BLOOD GLUCOSE LEVELS IN PATIENTS WITH

DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN THE WORK AREA OF UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT BANDUNG CITY

Quasy-Experimental Research

By: Zakiyah Darajat Sulaeman

Diabetes mellitus is a d egenerative disease that is not contagious which if not given proper health education will lead to complications. The purpose of this study was to analyze the e ffect o f peer coaching methods on behavior o f d ietary compliance and blood glucose levels in patients with Diabetes mellitus type 2 in UPT Puskesmas Ciumbuleuit Bandung city.

This study used a quasy-experimental research design. Samples were taken using pr obability s ampling t echnique t ype o f s imple r andom s ampling w ith t he total r espondents 13 pe ople in t he t reatment gr oup a nd t he c ontrol gr oup. T he independent v ariable was the p eer co aching. T he d ependent v ariables were the knowledge, attitude, action and blood glucose levels. Data were analyzed using a statistical test of Wilcoxon, Mann Whitney, P aired t test and Independent t test with a significance value α≤0,05.

Wilcoxon t ests in the tr eatment group generated p = 0. 002 ( knowledge), p=0.916 (attitude) and p=0.011 (action). Paired t test on Random Blood Sugar of treatment gr oup ge nerated a c orrelation value 0.772 w hile T c ount=1.973 ( T table=2.179).

The conclusion was peer coaching could improve knowledge and dietary compliance action of pa tients w ith D iabetes mellitus t ype 2 . S ubsequent researchers are expected to c onduct further r esearch u sing blood s ugar 2 hours post prandial be more accurate in measuring blood glucose levels.

Keywords: Diabetes mellitus, peer coaching, knowledge, attitudes, actions.



DAFTAR ISI

Halaman Halaman sampul depan ................................................................................. i Halaman sampul dalam ................................................................................. ii Lembar Pernyataan ...................................................................................... iii Halaman Pernyataan .................................................................................... iv Lembar Pengesahan ..................................................................................... v Halaman Penetapan Panitia Penguji ............................................................. vi Motto …… ................................................................................................... vii Ucapan Terima Kasih ................................................................................... viii Abstrak ………. ............................................................................................ x Abstract ………….. ...................................................................................... xi Daftar Isi …. ................................................................................................. xii Daftar Tabel ................................................................................................. xv Daftar Gambar ........................................................................................... xvi Daftar Lampiran ......................................................................................... xvii Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah ....................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1 1.2 Identifikasi Masalah .............................................................. 6 1.3 Rumusan Masalah ................................................................. 6 1.4 Tujuan Penelitian .................................................................. 7

1.4.1 Tujuan umum ............................................................... 7 1.4.2 Tujuan khusus .............................................................. 7

1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 7 1.5.1 Teoritis ......................................................................... 7 1.5.2 Praktis .......................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 9 2.1 Konsep Perilaku .................................................................... 9

2.1.1 Pengertian perilaku ....................................................... 9 2.1.2 Jenis perilaku ............................................................... 9 2.1.3 Domain perilaku ........................................................... 10 2.1.4 Perubahan (adopsi) perilaku ......................................... 13 2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku .................. 14

2.2 Konsep Peer Group Support ................................................. 16 2.2.1 Definisi peer group support .......................................... 16 2.2.2 Jenis peer group support .............................................. 17 2.2.3 Fungsi peer group support ........................................... 22 2.2.4 Langkah-langkah peer coaching ................................... 23

2.3 Konsep Diabetes mellitus ...................................................... 26 2.3.1 Pengertian Diabetes mellitus ........................................ 26 2.3.2 Klasifikasi Diabetes mellitus ........................................ 27 2.3.3 Tanda dan gejala Diabetes mellitus ............................... 28 2.3.4 Patofisiologi Diabetes mellitus ..................................... 29



2.3.5 Faktor resiko Diabetes mellitus tipe 2.......................... 31 2.3.6 Diagnosis Diabetes mellitus t ipe 2 ............................... 32 2.3.7 Penatalaksanaan Diabetes mellitus tipe 2..................... 33 2.3.8 Komplikasi Diabetes mellitus tipe 2 ............................ 35

2.4 Konsep Diet Pada Diabetes mellitus .................................... 36 2.4.1 Tujuan diet Diabetes mellitus ...................................... 36 2.4.2 Prinsip diet Diabetes mellitus ...................................... 37 2.4.3 Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada

penderita Diabetes mellitus ......................................... 48 2.5 Konsep Kepatuhan ............................................................... 49

2.5.1 Pengertian kepatuhan ................................................... 49 2.5.2 Faktor yang mendukung kepatuhan pasien .................. 49 2.5.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan ...... 50

2.6 Keaslian Penelitian............................................................... 53

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .... 56 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................... 56 3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................. 58

BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................... 59 4.1 Desain Penelitian ................................................................. 59 4.2 Populasi Sampel dan Sampling............................................. 60

4.2.1 Populasi ...................................................................... 60 4.2.2 Sampel ........................................................................ 60 4.2.3 Besar sample .............................................................. 60 4.2.4 Teknik sampling .......................................................... 61

4.3 Identifikasi Variabel............................................................. 62 4.3.1 Variabel independen .................................................... 62 4.3.2 Variabel dependen ....................................................... 62

4.4 Definisi Operasional ............................................................. 62 4.5 Instrumen Penelitian ............................................................ 66 4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 68 4.7 Prosedur Pengambilan dan atau Pengumpulan Data ............. 68

4.7.1 Prosedur administratif ................................................. 68 4.7.2 Pengumpulan data ....................................................... 68

4.8 Kerangka Operasional .......................................................... 71 4.9 Analisa Data ........................................................................ 71

4.9.1 Editing ........................................................................ 72 4.9.2 Coding ........................................................................ 72 4.9.3 Data entry ................................................................... 72 4.9.4 Analisa data ................................................................ 72

4.10 Etika Penelitian ................................................................... 75 4.10.1 Lembar persetujuan menjadi responden ..................... 75 4.10.2 Tanpa nama ( anonimity) ........................................... 75 4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ..................................... 76 4.10.4 Keadilan (justice) ...................................................... 76

4.11 Keterbatasan Penelitian ....................................................... 76



BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 78 5.1 Hasil Penelitian .................................................................... 78

5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian............................... 78 5.1.2 Data umum karakteristik responden ............................. 79 5.1.3 Variabel yang diukur ................................................... 81

5.2 Pembahasan ......................................................................... 87 5.2.1 Analisis pengaruh peer coaching terhadap

pengetahuan. ............................................................... 87 5.2.2 Analisis pengaruh peer coaching terhadap sikap. ......... 90 5.2.3 Analisis pengaruh peer coaching terhadap tindakan. ... 92 5.2.4 Analisis pengaruh peer coaching terhadap GDA. ........ 95

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 99 6.1 Kesimpulan ........................................................................ 99

6.2 Saran ................................................................................. 99

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 101 LAMPIRAN .............................................................................................. 104



DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1.1 Data K unjungan P asien D iabetes M ellitus T ipe 2 d i U PT Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ................................. 1

Tabel 2.1 Pembentukan Intervensi Peer C oaching Pada Diabetes mellitus ................................................................................. 23

Tabel 2.2 Klasifikasi IMT ..................................................................... 38 Tabel 2.3 Daftar M akanan yang D ianjurkan da n T idak D ianjurkan

Pada Penderita Diabetes mellitus ........................................... 48 Tabel 2.4 Keaslian Penelitian ............................................................... 53 Tabel 4.1 Desain Penelitian .................................................................. 59 Tabel 4.2 Definisi Operasional ............................................................. 63 Tabel 5.1 Data Umum Karakteristik Responden ................................... 79 Tabel 5.2 Distribusi Pengetahuan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ......... 81 Tabel 5.3 Distribusi Sikap Pasien Diabetes mellitus tipe 2 .................... 82 Tabel 5.4 Distribusi Tindakan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 .............. 84 Tabel 5.5 Distribusi Gula darah acak Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ..... 86



DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. 1 I dentifikasi Masalah P engaruh Peer C oaching Terhadap Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung .................................................... 6

Gambar 2.1 Precede proceed model (Green danKreueter 1991) ................ 16 Gambar 3 .1 K erangka Konseptual P engaruh Peer C oaching Terhadap

Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung .................................................... 56

Gambar 4. 1 K erangka O perasional P enelitian Pengaruh Peer C oaching Terhadap Perilaku Kepatuhan dan Kadar Glukosa Darah Pada Pasien D iabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ................................. 71



DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1. Lembar Pemberian Informasi Penelitian (Information for

Consent) ............................................................................. 104 Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed for

Consent) ............................................................................. 109 Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Peer Coach ........................... 111 Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Fasilitator .............................. 112 Lampiran 5. Data Demografi .................................................................. 113 Lampiran 6. Lembar Kuisioner Pengetahuan .......................................... 115 Lampiran 7. Lembar Kuisioner Sikap Kepatuhan Diet ............................ 116 Lampiran 8. Lembar Observasi Makan ................................................... 118 Lampiran 9. Satuan Acara Kegiatan (SAK) ............................................ 119 Lampiran 10. Lembar Observasi Kadar Glukosa Darah ............................. 145 Lampiran 11. Tabulasi Data Demografi ..................................................... 146 Lampiran 12. Tabulasi Penilaian Pengetahuan Kelompok Perlakuan ........ 148 Lampiran 13. Tabulasi Penilaian Pengetahuan Kelompok Kontrol ............ 149 Lampiran 14. Tabulasi Penilaian Sikap Kelompok Perlakuan ................... 150 Lampiran 15. Tabulasi Penilaian Sikap Kelompok Kontrol ...................... 151 Lampiran 16. Tabulasi Penilaian Tindakan Kelompok Perlakuan .............. 152 Lampiran 17. Tabulasi Penilaian Tindakan Kelompok Kontrol .................. 153 Lampiran 18. Tabulasi Pemeriksaan Gula darah acak ............................... 154 Lampiran 19. Hasil Analisa Data .............................................................. 155 Lampiran 20. Surat Permohonan Fasilitas Pengambilan Data Awal .......... 171 Lampiran 21. Surat Permohonan Izin Penelitian ....................................... 172 Lampiran 22. Sertifikat Uji Etik ............................................................... 173 Lampiran 23. Surat Rekomendasi Penelitian Kesbangpol Provinsi Jawa

Timur ................................................................................... 174 Lampiran 24. Surat Rekomendasi Penelitian BKBPM Kota Bandung

Provinsi Jawa Barat ............................................................. 175 Lampiran 25. Surat Rekomendasi Pengambilan Data dan Wawancara

Dinas Kesehatan Kota Bandung Provinsi Jawa Barat .......... 176 Lampiran 26. Surat Keterangan Selesai Penelitian .................................... 177 Lampiran 27. Daftar Hadir ....................................................................... 178 Lampiran 28. Dokumentasi Kegiatan ........................................................ 180 Lampiran 29. Desain Booklet Diet Diabetes Mellitus ............................... 181



DAFTAR SINGKATAN, LAMBANG DAN ISTILAH

% : Persen < : Kurang dari > : Lebih dari ≥ : Lebih besar sama dengan ± : Kurang lebih ADA : The American Diabetes Association B : Behavior BB : Berat Badan BBI : Berat Badan Ideal BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial cm : Centimeter EF : Enabling Factors F : Fungsi GDA : Gula Darah Acak GDM : Gestasional Diabetes Mellitus gr : Gram HbA1C : glycosylated hemoglobin HET : Health Enhancement Thinking HIT : Health Inibiting Thinking IMT : Indeks Massa Tubuh Kal/kgBB : Kalori per kilogram Berat Badan KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia kg : Kilogram Kkal : Kilokalori m : Meter mg : Miligram mg/dl : Miligram/desiliter PERKENI : Persatuan Endokrinologi Indonesia PF : Predisposing Factors PRECEDE : Predisposising, Enabling dan Reinforcing Causes in

Educational Diagnosis and Evaluation. PROCEED : Policy, Regulatory, Organizational Construct in

Educational and Environmental Development PROLANIS : Kelompok Penyakit Kronis RF : Reinforcing Factors Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar TGM : Terapi Gizi Medis TTGO : Tes Toleransi Glukosa Oral WHO : World Health Organization



skripsi pengaruh peer coaching terhadap …repository.unair.ac.id/30719/1/1. halaman depan.pdf ·...

Documents