skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi ...eprints.ums.ac.id/44688/4/halaman...

i

Perbedaan Pemberian Low Level Laser Therapy (LLLT) dan

Ultrasound Therapy Terhadap Penurunan Nyeri Pada Kasus

Carpal Tunnel Syndrome

Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam

menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Disusun Oleh:

Dari Prasetya Wardani

NIM J120141017

S1 TRANSFER FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR




Skripsi ini dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi

Dalam Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh:


J120141017

Hari : Selasa

Tanggal : 21 Juni 2016

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI



2016

iii

HALAMAN PERSETUJUAN




Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Skripsi

Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan


Diajukan oleh:

Nama: Dari Prasetya Wardani

NIM: J120141017

Telah Disetujui Oleh:

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul “Perbedaan Pemberian Low Level Laser Therapy

(LLLT) dan Ultrasound Therapy Terhadap Penurunan Nyeri Pada Kasus

Crapal Tunnel Syndrome”. Skipsi ini telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui

didepan penguji. Skipsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan

gelar sarjana fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Juni 2016

Menyetujui,

TIM PENGUJI SKRIPSI

1. Wahyuni, S.KM, S.Fis, M.Kes _____________

2. Yulisna Mutia Sari, SST.FT, M.Sc (GRS) _____________

3. Agus Widodo, S. Fis, M. Fis _____________

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan


(Dr. Suwaji, M.Kes)

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak tedapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan oang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam

naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya diatas,

maka akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya.

Surakarta, 20 Juni 2016

Penulis


J120141017

vi

DEKLARASI

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Dari Prasetya Wardani

NIM : J120141017

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : S1 Fisioterapi

Judul Skripsi : Perbedaan Pemberian Low Level Laser Therapy (LLLT)

dan Ultrasound Therapy Terhadap Penurunan Nyeri Pada

Kasus Carpal Tunnel Syndrome

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya

orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang

telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-

benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi

akademis.

Surakarta, Juni 2016

Peneliti

Dari Prasetya Wardani, AMF

vii

MOTTO

Belajarlah, karena ilmu itu lebih menghias pemuda dalam berkata,

dari pada sekedar pakaian yang mempesona orang yang melihatnya

(Imam Syafi’i)

Memperbaiki masa lalu adalah dengan Taubat, memperbaiki masa

depan dengan Niat yang kuat. Yang sulit adalah memperbaiki

waktu yang sedang berjalan…

(Ustadz Badrussalam)

viii

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan

skripsi ini untuk Ibu dan Bapak tercinta

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah memberikan

rahmat berupa kesehatan, kemampuan, dan kesempatan sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Perbedaan Pemberian Low Level

Laser Therapy (LLLT) dan Ultrasounic Therapy Terhadap Penurunan Nyeri Pada

Kasus Carpal Tunnel Syndrome” Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan

melengkapi syarat dalam menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer

Fisioterapi

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa hormat dan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiajdi, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Kepala Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta, ibu

Isnaeni Herawati S.Fis, M.Sc

3. Direktur Rumah Sakit Telogorejo yang telah memberikan ijin kepada

penulis untuk dapat melaksanakan penelitian di RS.Telogorejo Semarang.

4. Kepala Ruang fisioterapi ibu Kristiwi SSt.FT yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian di poli fisioterapi RS.Telogorejo

sekaligus menjadi pembimbing lahan bagi penulis.

5. Ibu Wahyuni,S.KM, S.Fis, M.Kes selaku pembimbing 1 dalam

penyusunan skripsi.

6. Ibu Yulisna Mutia Sari, M.Sc (GRS) selaku pembimbing 2 dalam

penyusunan skripsi.

x

7. Rekan-rekan Mahasiswa S1 Transfer Fisioterapi tahun 2014 UMS yang

telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Rekan-rekan fisioterapi di RS.Telogorejo, Reimon wibowo, Bandung dan

teman-teman yang telah bersedia membantu dan mendukung penulis

dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini.

9. Keluarga saya terutama ibu yang tidak pernah lupa mendukung penulis

didalam setiap doa yang beliau panjatkan.

10. Bapak ibu pasien di RS.Telogorejo yang bersedia menjadi obyek

penelitian dalam penyusunan skripsi ini.

11. Aditya Angga Husada, trimakasih atas dukungan, doa serta cintanya.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu penulis dalam menyusun skripsi ini.

Selanjutnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna

serta masih banyak kekurangan dalam penyusunannya, oleh karena itu penulis

sangat mengharapkan adanya koreksi positif, saran dan kritik dari semua pihak,

sehingga penulis dapat memperbaiki penulisan dan penyusunan makalah ini.

Akhirnya penulis mengucapkan terimakasih, dan semoga skripsi ini dapat

berguna bagi pembaca.

Surakarta, 7 Juni 2016

Penulis

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................. i

HALAMAN PERSYARATAN GELAR................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN................................................................... v

HALAMAN DEKLARASI........................................................................ vi

HALAMAN MOTTO................................................................................ vii

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................. viii

KATA PENGANTAR................................................................................ ix

DAFTAR ISI.............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR................................................................................. xiii

DAFTAR TABEL...................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xv

ABSTRAK................................................................................................. xvi

ABSTRACT............................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN.................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah............................................. 1

B. Rumusan Masalah...................................................... 5

C. Tujuan Penelitian........................................................ 5

D. Manfaat Penelitian...................................................... 6

BAB II LANDASAN TEORI............................................................. 7

A. Kerangka Teori........................................................... 7

1. Carpal Tunnel Syndrome............................................ 7

a). Definisi.............................................................. 7

b). Anatomi Fungsional.......................................... 8

c). Etiologi.............................................................. 9

d). Patologi.............................................................. 11

e). Gejala................................................................. 11

xii

f). Klasifikasi CTS................................................. 12

g). Diagnosa............................................................ 13

h). Diagnosa Banding............................................. 14

2. Ultrasound Pada CTS................................................. 15

3. LLLT Pada CTS......................................................... 16

4. Penelitian yang Relevan............................................. 17

B. Kerangka Pikir............................................................ 19

C. Kerangka Konsep....................................................... 20

D. Hipotesa...................................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN....................................................... 21

A. Jenis Penelitian........................................................... 21

B. Tempat dan Waktu Penelitian..................................... 22

C. Populasi dan Sampel................................................... 22

D. Variabel Penelitian..................................................... 23

E. Definisi Konseptual.................................................... 23

F. Definisi Operasional................................................... 24

G. Jalannya Penelitian..................................................... 25

H. Teknik Analisis Data.................................................. 26

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...................... 27

A. Gambaran Umum....................................................... 27

B. Hasil Penelitian........................................................... 27

C. Analisis Statistik......................................................... 30

D. Pembahasan................................................................ 31

E. Kelemahan Penelitian................................................. 36

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN............................................. 38

A. Kesimpulan................................................................. 38

B. Saran............................................................................ 38

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Carpal Tunnel Syndrome................................................... 8

Gambar 2.2 Terowongan Karpal.......................................................... 9

Gambar 2.3 Kerangka Teori................................................................. 19

Gambar 2.4 Kerangka Konsep.............................................................. 20

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian....................................................... 21

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Data Diskriptif Karakteristik Umur Responden.................... 27

Tabel 4.2 Data Diskriptif Karakteristik Pekerjaan Responden.............. 28

Tabel 4.3 Data Sebelum Perlakuan Pada Varibel Nyeri........................ 29

Tabel 4.4 Data Sesudah Perlakuan Pada Variabel Nyeri....................... 29

Tabel 4.5 Data Uji Pengaruh Sebelum dan Sesudah Ultrasound.......... 30

Tabel 4.6 Data Uji Pengaruh Sebelum dan Sesudah LLLT.................. 31

Tabel 4.7 Data Uji Pengaruh Sesudah Perlakuan antara.......................

Ultrasound dan LLLT

31

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Sebagai Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Umum Sebagai Pasien

Lampiran 3 Data Diskriptif Karakteristik Pekerjaan Responden

Lampiran 4 Data Sebelum Dan Sesudah Perlakuan Terhadap Kualitas

Nyeri

Lampiran 5 Uji Pengaruh Terhadap Perlakuan Ultrasound

Lampiran 6 Uji Pengaruh Terhadap Perlakuan LLLT

Lampiran 7 Uji Beda Pengaruh Ultrasound dan LLLT

Lampiran 8 Dokumentasi

xvi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI



SKRIPSI, 7 JUNI 2016

38 HALAMAN

DARI PRASETYA WARDANI

Perbedaan Pemberian Low Level Laser Therapy (LLLT) dan Ultrasound

Therapy Terhadap Penurunan Nyeri Pada Kasus Carpal Tunnel Syndrome

(Dibimbing oleh: Wahyuni, S.KM, S.Fis, M.Kes dan Yulisna Mutia Sari,

M.Sc (GRS))

Latar Belakang: Carpal Tunnel Syndrome merupakan suatu sindrom yang timbul

akibat tertekannya saraf medianus di dalam terowongan karpal yang terdapat di

pergelangan tangan, sewaktu saraf medianus berjalan melewati terowongan

tersebut dari lengan bawah ke tangan. Dari beberapa hasil penelitian menunjukkan

adanya hubungan antara CTS dengan gerakan biomekanis berulang pada

pergelangan tangan dan tangan. Pengobatan konservatif untuk menangani CTS di

rumah sakit sering diberikan ultrasound, sedangkan LLLT jarang diberikan pada

kasus ini. Dilihat dari beberapa hasil penelitian terdahulu LLLT menunjukkan

effektivitas untuk pengobatan konservatif CTS, karena adanya efek biofisik pada

jaringan saraf yang dapat memfasilitasi regenerasi jaringan saraf medianus, dan

memberikan reaksi organisasi filamen aktin mencapai hasil lebih baik.

Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbedan pengaruh antara

pemberian low level laser therapy dan ultrasound therapy dalam mengurangi

nyeri pada kasus carpal tunnel syndrome.

Metode penelitian: Penelitian ini merupakan jenis eksperimental, two group pre

test and post test design. Kelompok A diberikan ultrasound therapy (1 MHz, 1,0

W/cm², pulsa 1:4, 15mn/sesi) dan kelompok B diberikan low level laser therapy

(9 joule, 850 nm laser 100mW, pada lima titik nyeri (1,8 joule/cm² tiap titik)).

Dengan alat ukur nyeri VAS, pengukuran sebelum dan sesudah program terapi

selesai. Penelitian dilakukan 3 kali/minggu selama 4 minggu.

Hasil:Analisis statistik uji pengaruh pada kelompok ultrasound p<0,05

(p=0,012), kelompok low level laser therapy p<0,05 (p=0,012), hasil uji beda

pengaruh antara kedua kelompok p>0,05 (p=0,268)

Kesimpulan: Pemberian ultrasound therapy dan low level laser therapy pada

pasien carpal tunnel syndrome keduanya dapat berpengaruh terhadap penurunan

nyeri, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan dalam mengurangi nyeri pada

carpal tunnel syndrome.

Kata kunci: Carpal Tunnel Syndrome, Low Level Laser Therapy, Ultrasound

Therapy

xvii

ABSTRACT

S1 STUDY PROGRAM PHYSIOTHERAPY

FACULTY OF HEALTH SCIENCES

UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Thesis , 7 JUNE 2016

38 PAGES

DARI PRASETYA WARDANI

The Different of Giving Low Level Laser Therapy (LLLT) and Ultrasound

Therapy to Reduce pain in case of Carpal Tunnel Syndrome

(Preceptored by Wahyuni, S.KM, S.Fis, M.Kes and Yulisna Mutia Sari,

M.Sc (GRS))

Background: Carpal Tunnel Syndrome is a syndrome resulting from the

suppression of the median nerve in the carpal tunnel located in the wrist, when the

median nerve that runs through the tunnel from the forearm to the hand. Results of

some studies show a link between CTS with repetitive biomechanical movement

of the wrist and hand. Conservative treatment for CTS handles in hospitals are

often given an ultrasound, while LLLT rarely given in this case. Judging from

some of the results of previouse research indicates effectiveness of LLLT for

conservative treatment of CTS, because their biophysical effects on neural

networks that can facilitate the median nerve tissue regeneration, and gives the

reaction of actin filaments organization to achieve better results.

Objective: This study was conducted to determine the differences effect between

giving low level laser therapy and ultrasound therapy in reducing pain in cases of

carpal tunnel syndrome.

Methods: This was an experimental, tow-group pre test and post test design.

Group A was given ultrasound therapy (1 MHz, 1,0 W/cm², pulse 1:4,

15mn/sesion) and group B was given low level laser therapy (9 joules, 850 nm

laser 100mW, on a five point tenderness (1,8 joules/cm² per point)). With the

VAS pain measurement tools, measurement before and after a course of therapy is

completed. The study was conducted 3 times /week for 4 weeks.

Result: Statistical analysis test on the effect of ultrasound group p<0,05

(p=0,012), low level laser therapy group p<0,05 (p=0,012), test results of the

different effects between the two groups p>0,05 (p=0,268).

Conclution: Providing both ultrasound therapy and low level laser therapy in

patients with carpal tunnel syndrome can affect to reduce pain, but there was no

significant difference in reducing pain in carpal tunnel syndrome.

Keyword: Carpal Tunnel Syndrome, Low Level Laser Therapy, Ultrasound

Therapy.

skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi ...eprints.ums.ac.id/44688/4/halaman...

Documents