skripsi hubungan pemberian discharge...
TRANSCRIPT
1
SKRIPSI
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING
DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
OLEH
HENI KUMALASARI
NIM. 1302115031
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
2
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING
DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
Oleh :
Heni Kumalasari
NIM. 1302115031
KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
3
ABSTRAK
Heni, K. 2015. Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas
Udayana Denpasar. Pembimbing: (1) I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes.
(2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.
Pasien gagal jantung yang menjalani rawat inap akan mengalami masalah secara
fisiologis maupun psikologis. Salah satu masalah psikologis yang harus segera ditangani
adalah panik/kecemasan berat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan
discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini
adalah deskriptif korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data
menggunakan teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden.
Instrumen pengumpulan data dengan pedoman dokumentasi, data kuesioner Discharge
Planning dan data kuesioner tingkat kecemasan. Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian
besar responden (51,6%) mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan data
tentang tingkat kecemasan didapatkan hasil sebagian besar responden (87,1%) mengalami
kecemasan ringan. Hasil uji korelasi dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p =
0,00 α = < 0,05 dan nilai r = 0,373, artinya ada korelasi/hubungan sedang antara discharge
planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung, dengan arah hubungan
menunjukkan nilai negatif, yang menyatakan ada korelasi berbanding terbalik antara
discharge planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada
petugas kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi
pasien gagal jantung khususnya kecemasan pasien.
Kata kunci : Gagal Jantung, Tingkat Kecemasan, Discharge Planning
4
ABSTRACT
Heni, K. 2015. The Relationship of Discharge Planning with The Level of Anxiety on the
Patients who Suffering from Heart Failure at the Emergency PJT Ward of the
Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Final Assignment of Nursing
Science, Medical Faculty, Udayana University. Advisor: (1) I Gusti Ngurah Ketut
Sukadarma, S.Kp, M.Kes. (2) Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.
Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One of
the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety. The
aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the level
of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum
Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross
sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31
respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline,
questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the
study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and
that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by
Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means
the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with
heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially
for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure
especially the level of anxiety.
Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning
5
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
ABSTRAK ....................................................................................................... vi
ABSTRACT ..................................................................................................... vii
RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 6
1.3 Tujuan ................................................................................................. 6
1.4 Manfaat ............................................................................................... 7
1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................. 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Gagal Jantung ........................................................................ 10
2.1.1 Pengertian Gagal Jantung .................................................................... 10
2.1.2 Etiologi Gagal Jantung ......................................................................... 11
2.1.3 Klasifikasi Gagal Jantung .................................................................... 14
2.1.4 Manifestasi Gagal Jantung ................................................................... 15
2.1.5 Komplikasi Gagal Jantung ................................................................... 16
2.1.6 Pemeriksaan Fisik ................................................................................ 16
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ...................................................................... 17
2.1.8 Penatalaksanaan ................................................................................... 18
2.2 Konsep Discharge Planning ................................................................ 20
2.2.1 Pengertian Discharge Planning ........................................................... 20
2.2.2 Manfaat Discharge Planning ............................................................... 21
2.2.3 Prinsip Discharge Planning ................................................................. 21
2.2.4 Jenis-jenis Pemulangan ........................................................................ 22
2.2.5 Keberhasilan Discharge Planning ....................................................... 23
2.2.6 Faktor Risiko Discharge Planning ...................................................... 24
2.2.7 Prosedur Perencanaan Pulang .............................................................. 24
2.2.8 Pengajaran Discharge Planning .......................................................... 28
2.3 Konsep Kecemasan .............................................................................. 30
2.3.1 Pengertian Kecemasan ......................................................................... 30
2.3.2 Penyebab Kecemasan........................................................................... 32
2.3.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 32
2.3.4 Gejala Klinis ....................................................................................... 34
2.3.5 Reaksi Anxietas ................................................................................... 36
2.3.6 Pengukuran Tingkat Kecemasan.......................................................... 37
6
2.4 Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 38
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 40
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ...................... 41
3.3 Hipotesis .............................................................................................. 43
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian..................................................................................... 45
4.2 Kerangka Kerja ................................................................................... 46
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 47
4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................ 47
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................... 49
4.6 Pengolahan Data dan Analisa data ....................................................... 54
4.7 Etika Penelitian ................................................................................... 56
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian .................................................................................... 58
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................... 58
5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian............................................................ 60
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ............................................................... 64
5.2.1 Karakteristik Responden ...................................................................... 64
5.2.2 Discharge Planning ............................................................................. 66
5.2.3 Tingkat Kecemasan .............................................................................. 67
5.2.4 Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan ............. 69
5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 71
BAB VI PENUTUP
6.1 Simpulan .............................................................................................. 74
6.2 Saran .................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
7
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. 27
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan JenisKelamin......... 60
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia…................... 61
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan ……….61
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Discharge Planning
………………………………….................................................... ...62
Tabel5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkann Tingkat Kecemasan .
……………………………….………………………………………62
Tabel5.6 Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien
Gagal Jantung ……………………………………………. .63
Tabel5.7 Hasil Analisis Hubungan Discharge Planning dengan Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Gagal Jantung………………………….. 63
8
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan
Tingkat Kecemasan................................................................... 47
Gambar 4.1 Desain Penelitian Deskriptif Korelasi ....................................... 51
Gambar 4.2 Kerangka Kerja Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan
Tingkat Kecemasan ................................................................... 52
9
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Rencana Anggaran Penelitian
Lampiran 3 : Lembar Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Lembar Pernyataan Bersedia Menjadi Responden
Lampiran 5 : Pernyataan Keaslian Tulisan
Lampiran 6 : Data Demografi Responden
Lampiran 7 : Format Pengumpulan Data Discharge Planning
Lampiran 8 : Format Pengumpulan Data Tingkat Kecemasan
Lampiran 9 : Master Tabel Analisa Data
Lampiran 10 : Hasil Distribusi Data Karakteristik Keluarga, Dukungan Keluarga, Tingkat
Kecemasan
Lampiran 11 : Hasil Uji Korelasi Spearman Rho
Lampiran 12: Surat Permohonan Pembuatan Ethical Dari Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Lampiran 13: Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Dari Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran
Lampiran 14 : Surat Ethical Clearance Dari Unit Penelitian dan Pengembangan (LITBANG)
RSUP Sanglah Denpasar
Lampiran 15 : Surat Ijin Melakukan Penelitian Dari RSUP Sanglah Denpasar
10
DAFTAR PUSTAKA
Adiantoro, Heru. 2010. Discharge Planing Dan Rehabilitasi Pada Pasien
Kardiovaskular.Http://Www.Scribd.Com/Doc/57173401/Makalah-Discharge-
Planning-Dan-Rehabilitasi. (Akses: 15 Oktober 2014)
Albet, 2013, Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat Kepuasan Pasien Di Ruang
Angsoka I RSUP Sanglah Denpasar, Skripsi tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas
Udayana
Alwisol, 2006, Psikologi Kepribadian, UMM Press : Malang
Black, J.M., & Hawks, J.K., 2005, Medical Surgical Nursing : Clinical Management for
Positive Outcomes, Volume II, 7th Edition, Elsevier’s Health Sciences Right
Departement : Philadelphia.
Depkes R.I. 2007. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta
Depkes R.I. 2013. Riset Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan RI : Jakarta
Departemen Kesehatan R.I.2007. Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit : Jakarta
Hawari, D. 2008. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Hidayat. 2011. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data. Salemba Medika:
Jakarta
Inayah. 2008. Hubungan tingkat kecemasan dengan mekanisme koping pada pasien gagal
jantung kongestif di RSU Pandan Arang Boyolali. Skripsi tidak diterbitkan. Jakarta.
Universitas Indonesia
Maramis, W.F, 2005, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Surabaya: Airlangga University Perss
Marwiati, 2005, Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Strategi Koping Pada Keluarga
Yang Salah Satu Anggota Keluarga Dirawat Dengan Penyakit Jantung, STIKES
Ngudi Waluyo Ungaran : Semarang. (Skripsi) Tidak dipublikasikan.
Nursalam, 2003, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Salemba
Medika : Jakarta.
Nursalam. 2011. Konsep Dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan Edisi 2.
Salemba Medika: Jakarta
Perry, A.G. & Potter, P. A. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep Proses,
Dan Praktik. Volume 1, Edisi 4. Jakarta: EGC
Prasetyo, D.H., 2006, Psikoneuro- imunologi Untuk Keperawatan, UNS Press : Surakarta.
Rilantono, dkk, 2004, Buku Ajar Kardiologi, Edisi Kelima, FKUI : Jakarta.
Rofi,M., Hariyati, Pujasari. 2013. Faktor Personil Dalam Pelaksanaan Discharge Planning
Pada Perawat Rumah Sakit Di Semarang. Jurnal Managemen Keperawatan. 2013.
Volume 1, No. 2, November 2013;
11
Sani, A., 2007, Heart Failure : Current Paradigm, Cetakan Pertama, Medya Crea : Jakarta.
Sugiyono, 2005, Statistika Untuk Penelitian, Cetakan Ketujuh, CV.ALFABETA : Bandung.
Soesanto, Nukholis. 2008. Hubungan Komunikasi Terapiutik Perawat Dengan Kecemasan
Pasien Gangguan Kardiovaskuler Yang Pertama Kali Dirawat Di Intensive Coronary
Care Unit RSU Tugurejo, Semarang. FlKKES Jurnal Keperawatan Vol. 1 No. 2 –
Maret 2008
Siahaan, Marthalena. 2009. Pengaruh Discharge Planning Yang Dilakukan Oleh Perawat
Terhadap Kesiapan Pasien Pasca Bedah Akut Abdomen Menghadapi Pemulangan Di
RSUP H. Adam Malik Medan.
Http://Repository.Usu.Ac.Id/Handle/123456789/14260. (Akses: 16 Oktober 2014)
Setiadi. 2007. Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha
Ilmu..
Sugiyono. 2009. Konsep dan Metode Penelitian. Bandung: Alfabeta
Sugiono. 2012. Metode Penelitian Kuntitatif Kulitatif Dan R&D. Alfabeta: Bandung
Stuart & Sundeen. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa, diterjemahkan oleh Kapoh Ramona
dan Yudha Egi Komara, EGC, Jakarta
Stuart & Sundeen, 1998. Prinsip dan Praktik Psikiatrik (Terjemahan), EGC : Jakarta.
Tim Penyusun RSUP Sanglah Denpasar. 2012. Pedoman Implementasi Standar JCI (Joint
Comission International) : Denpasar
Tim Penyusun PSIK. 2012. Panduan Penulisan Skripsi Edisi Revisi. Denpasar
Wulandari. 2011. Hubungan Pelaksanaan Discharge Planning dengan Kesiapan Pulang
Pasien di Ruang Rawat Inap Kelas III RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2011. Skripsi
tidak diterbitkan. Denpasar. Universitas Udayana
Zaviera, F., 2007, Teori Kepribadian Sigmund Freud, Prismasophie : Yogyakarta
12
13
7
KEMtrI{?ERIAN KES trHATAI{ RI
D]REKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR
r e r e po n, o, u, j t fl &' li1: ;#-H -
: U',tB : I l-,1,1 3] , o, u, ) 22 4 20
6 . Website : lahhosniralbali
SURAT IJIN t2015
Sehubungan dengan surat Keterangan Kelaikan Etik ( Ethical Clearance) Ketua Komisi Etik
Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah Denpasar Nomor:
54 lUN.14.2lLilbangl2015 tertanggal 22 Januari 2015 dengan ini kami mengijinkan Mahasiswa
atas nama:
Peneliti Utama : Heni Kumalasari
Program Studi , S., llmu Keperawatan Fakultas KedoKeran Universitas Udayana
Untuk metakukan penelitlan tentang "HUBUNGA, PEMAERffiA, OISCFTARGE PA.AAIL|^IG
DETVGAIIf ilA,GfffiT KEC,E&.fASAAf PAEA FASfE..Af GAGAL JA,VTUTVG PI RIIAA,G
E'I4ERGEA'CY PJT RSUP SATVGLAT' P51Y'P6S.AR"
Setelah melakukan penelitian yang hersangkutan diwajibkan mengumpulkan 1 ( satu) soft copy
hasil penelitian di Bag Dtklit RSUP Sanglah Denpasar.
Demikian surat ijin ini kami buat untuk diper.gunakan sebagaimana mestinya.
.Pendidikan
Tembusan: 1 . Ka. Ruang Emergency PJT RSUP Sangtah 2 . Yang bersangkutan.
Nomor: 18.02.01 ./l .C5. 1 D1 / 2
M.Kes
14
15
16
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT
KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT
RSUP SANGLAH DENPASAR
Heni, K., I Gusti Ngurah Ketut Sukadarma, S.Kp. M.Kes. (pembimbing 1)
Ns. Dewa Ayu Ari Rama Dewi, S.Kep.(pembimbing 2)
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran. Universitas Udayana
Abstract. Patients with heart failure will be suffer physiologically and psychologically. One
of the psychological problems which needs to be immediately coped with is panic/anxiety.
The aims of this study is analyzing the relationship between the discharge planning and the
level of anxiety on the heart failure patients at the Emergency PJT Ward Rumah Sakit Umum
Pusat Sanglah Denpasar. The design of this study is descriptive correlational with cross
sectional approach. The data was collected by consecutive sampling technique from 31
respondents. The instruments used for collecting the data were documentation guideline,
questioner of Discharge Planning and questioner of Anxiety Rating Scale. The results of the
study show that among the respondents, 51,6 % were get incomplete discharge planning and
that 87,1% were having light anxiety. The results of the correlational analysis test by
Spearman Rho (p ≤ 0,05), the p value = 0,00 α = < 0,05 and the r value was 0.373, that means
the discharge planning was inversely proportional to the level of anxiety of patients with
heart failure. Based on the results of the study described above was suggested that especially
for nurses, to optimally the support of psychological aspect of patients with heart failure
especially the level of anxiety.
Keywords: Heart Failure, Anxiety, Discharge Planning
PENDAHULUAN
Gagal Gagal jantung merupakan
masalah kesehatan masyarakat yang
utama dan menjadi penyakit yang
terus meningkat kejadiannya. Studi
Framingham memberikan gambaran
yang jelas tentang gagal jantung.
Pada studinya disebutkan bahwa
kejadian gagal jantung per tahun
pada orang berusia > 45 tahun adalah
7,2 kasus setiap 1000 orang laki-laki
dan 4,7 kasus setiap 1000 orang
perempuan. Di Amerika hampir 5
juta orang menderita gagal jantung
(Sani, 2007).
Data Riset Kesehatan Dasar
Departemen Kesehatan RI tahun
2007 menyebutkan bahwa penyakit
jantung masih merupakan penyebab
utama dari kematian terbanyak
pasien di rumah sakit Indonesia.
Sedangkan menurut data Riset
Kesehatan Dasar Departemen
Kesehatan RI tahun 2013, prevalensi
gagal jantung berdasarkan
wawancara di Indonesia sebesar 0,13
%, dan yang terdiagnosis dokter
sebesar 0,3 %. Prevalensi gagal
jantung berdasarkan terdiagnosis
dokter tertinggi DI Yogyakarta
(0,25%), disusul Jawa Timur
(0,19%), dan Jawa Tengah (0,18%).
Berdasarkan uraian tersebut
maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian tentang
hubungan pemberian discharge
planning dengan tingkat kecemasan
pada pasien gagal jantung di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar yang bertujuan untuk
mengetahui adanya hubungan antara
pemberian discharge planning
dengan tingkat kecemasan pada
pasien gagal jantung di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar, mengidentifikasi
pemberian discharge planning serta
tingkat kecemasan pada pasien gagal
jantung serta menganalisis hubungan
antara pemberian discharge planning
dengan tingkat kecemasan pada
pasien gagal jantung di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar. Manfaat penelitian ini
diharapkan akan menambah
pengetahuan dan pemahaman
perawat dalam memberikan
pelayanan keperawatan pasien gagal
jantung, khususnya kecemasan
pasien gagal jantung, sehingga dapat
meningkatkan kemampuan dalam
memberikan perawatan yang
optimal.
METODE PENELITIAN
Rancangan Penelitian
Penelitian ini termasuk jenis
penelitian deskriptif korelasional
dengan rancangan penelitian
menggunakan cross sectional yang
bertujuan untuk mencari hubungan
pemberian discharge planning
dengan tingkat kecemasan pada
pasien gagal jantung.
Populasi dan Sampel
Populasi yang diteliti adalah
pasien gagal jantung yang dirawat di
Ruang Emergency PJT RSUP
Sanglah Denpasar. Peneliti
mengambil sampel berjumlah 31
orang sesuai dengan kriteria sampel
dengan menggunakan teknik
consecutive sampling.
Instrument Penelitian
Pengumpulan data dilakukan
dengan cara menggunakan lembar
kuesioner untuk mendapatkan data
berupa tanggapan atau respon
penelitian. Instrumen pengumpulan
18
data yang digunakan terdiri dari dua
bagian. Bagian pertama kuisioner
tentang tingkat kecemasan yang
menggunakan instrumen HARS
(Halminton Anxiety Rating
Scale)yang dikutip dari Hawari
(2008), dan bagian kedua adalah
kuesioner tentang kelengkapan
rencana pengajaran untuk persiapan
pulang pasien (Albet, 2013).
Prosedur Pengumpulan dan
Analisis Data
Peneliti mendata pasien yang
dirawat yang sesuai dengan kriteria
inklusi, kemudian pasien dijelaskan
tentang prosedur dan tujuan
penelitian. Kemudian sampel
menandatangani informed concern
sebagai responden. Pengambilan data
dilakukan memberikan kuesioner
pemberian discharge planning
kepada responden setelah pemberian
discharge planning yang diisi oleh
responden. Bersamaan dengan itu
diberikan kuesioner untuk mengukur
tingkat kecemasan responden
tersebut.
Setelah data terkumpulkan
maka data ditabulasikan dan
diberikan skor sesuai kelengkapan
discharge planning dan skor sesuai
tingkat kecemasan pasien,
selanjutnya data dimasukkan dalam
tabel frekuensi distribusi dan
diinterpretasikan. Untuk
menganalisis hubungan pemberian
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pasien gagal jantung
digunakan analisis Korelasi
Spearman Rho, dimana pengambilan
keputusan berdasarkan nilai p
(probability/ probabilitas = 0,05).
HASIL PENELITIAN
Pada penelitian ini mayoritas
responden adalah laki-laki sebanyak
17 orang (54.8%) dan paling banyak
berada pada kelompok usia 31-40
tahun yaitu sebanyak 13 orang
(41,9%). Berdasarkan tingkat
pendidikan, sebagian besar
responden penelitian tamat SMA
yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).
Distribusi frekuensi responden
berdasarkan discharge planning
responden mempunyai
kecenderungan mendapatkan
discharge planning kurang lengkap,
yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).
Semua responden yang diteliti
mengalami kecemasan, dimana
paling banyak mengalami kecemasan
ringan yaitu sebanyak 27 orang
(87,1%).
Pada hasil uji korelasi
Spearman’s-Rho terlihat nilai
p=0,000 yang berarti nilai p<α
=0,05, sehingga keputusannya adalah
Ho ditolak dan disimpulkan “ada
hubungan antara pemberian
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal jantung
yang dirawat di Ruang Emergency
PJT RSUP Sanglah Denpasar”.
Adapun lemah tidaknya hubungan
dilihat pada nilai r/C (koefisien
korelasi) sebesar 0,373 (37,3%) yang
menunjukkan ada hubungan sedang
antara pemberian discharge planning
dengan tingkat kecemasan pada
pasien gagal jantung yang dirawat di
Ruang Emergency PJT RSUP
Sanglah Denpasar, dengan arah
hubungan menunjukkan nilai negatif,
yang menyatakan ada korelasi/
hubungan berbanding terbalik antara
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal
jantung, yang berarti bahwa jika
pasien gagal jantung mendapatkan
19
discharge planning yang lengkap
maka akan menurunkan tingkat
kecemasan yang dialami pasien.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian
pada 31 responden, didapatkan
responden yang mendapatkan
discharge planning kurang lengkap
yaitu sebanyak 16 orang (51,6%).
Dari hasil tersebut dapat disimpulkan
bahwa tidak semua penyampaian
discharge planning diberikan dengan
lengkap akibat banyaknya jumlah
pasien dengan berbagai diagnose
gangguan kardiovaskuler, kurangnya
jumlah tenaga, serta tingginya
rutinitas petugas, sehingga sebagian
besar pasien mendapatkan discharge
planning kurang lengkap.
Discharge planning yang
lengkap akan dapat meningkatkan
pengetahuan pasien, memberikan
tindak lanjut secara sistematis,
mengevaluasi pengaruh dari
intervensi yang sudah disusun serta
membantu pasien untuk mandiri dan
siap melakukan perawatan dirumah
(Spath, 2003 dalam Nursalam, 2008).
Discharge planning adalah
berbagai disiplin ilmu yang memberi
kepastian bahwa pasien mempunyai
suatu rencana untuk memperoleh
perawatan yang berkelanjutan setelah
meninggalkan rumah sakit (AHA,
1983 dalam Potter & Perry, 2005).
Pasien yang perlu diberikan
perawatan di rumah adalah mereka
yang memerlukan bantuan selama
masa penyembuhan dari penyakit
akut atau untuk mencegah atau
mengelola penurunan kondisi akibat
penyakit kronis (Potter & Perry,
2005). pasien mengalami kecemasan
pada rentang ringan sampai sedang.
Responden yang mengalami
kecemasan ringan berjumlah 27
orang (87,1%) dan yang mengalami
kecemasan sedang berjumlah empat
orang (12,9%).
Menurut Maramis (2005)
kecemasan adalah ketegangan, rasa
tidak aman, dan kekawatiran yang
timbul karena seseorang merasa akan
terjadi sesuatu yang tidak
menyenangkan, tetapi sumbernya
sebagian besar tidak diketahui. Stuart
dan Sundeen (1998) juga
mengemukakan ansietas atau
kecemasan berkaitan dengan
perasaan tidak pasti dan tidak
berdaya serta keadaan emosi yang
tidak mempunyai objek emosi yang
spesifik. Ansietas berbeda dengan
rasa takut, yang merupakan penilaian
intelektual terhadap suatu bahaya.
Ansietas adalah respon emosional
terhadap penilaian tersebut.
Vedebeck (2008)
menjelaskan bahwa kecemasan
terjadi akibat perubahan sosial yang
sangat cepat, dimana tanpa persiapan
yang cukup seseorang tiba-tiba harus
menjalani situasi baru yang belum
siap untuk diterima. Kecemasan pada
pasien dapat disebabkan
ketidakmampuan pasien untuk
beradaptasi dengan kondisi yang
dihadapinya dan tidak adanya
pengalaman atau belum pernah
menjalani rawat inap. Hal ini sesuai
dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Majid (2010) yang
berjudul “Analisis Faktor Faktor
yang Berhubungan Dengan Kejadian
Rawat Inap Ulang Pasien Gagal
Jantung Kongestif di Rumah Sakit
Umum Yogyakarta”, mengatakan
bahwa salah satu faktor yang
mempengaruhi kejadian rawat inap
ulang pasien gagal jantung kongestif
20
adalah tingkat kecemasan pasien itu
sendiri.
Menurut Hawari (2008) keluhan
yang sering dirasakan oleh seseorang
yang mengalami gangguan
kecemasan adalah khawatir, firasat
buruk, mudah tersinggung, takut
akan pikiran sendiri, merasa tegang,
tidak tenang, gelisah, mudah terkejut,
takut sendiri, takut pada keramaian,
takut pada banyak orang, ganguan
pola tidur, mimpi-mimpi yang
menegangkan, ganguan konsentrasi
dan daya ingat, berdebar-debar,
sesak nafas, gangguan pencernaan,
gangguan perkemihan, serta sakit
kepala.
Hawari (2008) juga
menjelaskan bahwa semakin
menurun tingkat kecemasan
seseorang membuktikan bahwa
individu tersebut dapat
mengantisipasi dan beradaptasi
dengan kondisi yang dialami.
Demikian juga pada penelitian ini
didapatkan beberapa responden yang
telah mendapatkan penjelasan
tentang discharge planning yang
lengkap serta mulai dapat
beradaptasi dengan kondisi
penyakitnya mengalami tingkat
kecemasan yang ringan. Kecemasan
pada pasien gagal jantung yang
berada pada tingkat ringan dan
sedang merupakan hal yang wajar
dan masih ada pada tingkat yang
dapat ditoleransi.
Hasil uji korelasi antara
discharge planning dengan tingkat
kecemasan mendapatkan nilai p
(0,000) lebih kecil dari nilai α (0,05),
maka hipotesis penelitian (Ha/H1)
diterima yang berarti ada hubungan
antara discharge planning dengan
tingkat kecemasan pada pasien gagal
jantung di Ruang Emergency PJT
RSUP Sanglah Denpasar. Adapun
lemah tidaknya hubungan dilihat
pada nilai r/C (koefisien korelasi)
sebesar 0,373 (37,3%) yang
menunjukkan ada hubungan sedang
antara pemberian discharge planning
dengan tingkat kecemasan pada
pasien gagal jantung yang dirawat di
Ruang Emergency PJT RSUP
Sanglah Denpasar, dengan arah
hubungan menunjukkan nilai negatif,
yang menyatakan ada korelasi/
hubungan berbanding terbalik antara
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal
jantung, yang berarti bahwa jika
pasien gagal jantung mendapatkan
discharge planning yang lengkap
maka akan menurunkan tingkat
kecemasan yang dialami pasien,
demikian pula sebaliknya jika pasien
gagal jantung mendapatkan
discharge planning yang kurang
lengkap maka akan meningkatkan
tingkat kecemasan yang dialami
pasien.
Ketika pasien mengetahui tentang
penyakitnya, maka pasien tersebut
akan berpikir tentang penyakitnya,
cara pengobatan yang akan
ditempuh, biaya yang dihabiskan,
prognosis penyakitnya, dan lama
penyembuhan dari penyakitnya.
Pasien gagal jantung yang menjalani
terapi pengobatan yang lama dan
sering keluar masuk rumah sakit
akan berdampak terhadap
kecemasan yang dirasakan oleh
pasien terhadap penyakit yang
dialaminya. Salah satu dampak yang
dialami merupakan reaksi psikologis
terhadap dampak dari penyakit gagal
jantung yang dihadapi oleh pasien
(Zaviera, F., 2007).
21
Pasien gagal jantung
mengalami kecemasan yang
bervariasi dari kecemasan ringan
sampai dengan kecemasan berat.
Kecemasan yang dialami pasien
mempunyai beberapa alasan
diantaranya cemas akibat sesak
nafas, cemas akan kondisi
penyakitnya, cemas jika penyakitnya
tidak bisa sembuh, cemas dan takut
akan kematian, yang dapat dilihat
dari seringnya pasien bertanya
tentang penyakitnya meskipun
pertanyaan sudah dijawab, pasien
terlihat gelisah, sulit istirahat dan
tidak bergairah saat makan (Sani,
2007).
KESIMPULAN DAN SARAN
Karakteristik yang
didapatkan pada responden di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar berdasarkan pendidikan
responden tamat SMA berjumlah 16
orang (51,6%), dan berdasarkan jenis
kelamin responden laki-laki
berjumlah 17 orang (54.8%).
Discharge Planning yang didapatkan
pada pasien gagal jantung di Ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar berada pada tingkat kurang
lengkap (51,6%).
Ada hubungan sedang antara
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal jantung
di Ruang Emergency PJT RSUP
Sanglah Denpasar, dengan arah
hubungan menunjukkan nilai negatif,
yang menyatakan ada korelasi/
hubungan berbanding terbalik antara
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal
jantung, yang berarti jika pasien
gagal jantung mendapatkan
discharge planning yang lengkap
maka akan menurunkan tingkat
kecemasan yang dialami pasien. Hal
ini berarti bahwa discharge planning
merupakan salah satu faktor yang
berhubungan dengan kecemasan
pada pasien gagal jantung.
Dalam pemberian asuhan
keperawatan pada pasien gagal
jantung agar mengoptimalkan
pemberian informasi bagi pasien dan
keluarga yang akan menjalani rawat
inap dengan memberikan penyuluhan
atau menggunakan media leaflet
tentang discharge planning,
mengembangkan penelitian tentang
discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal jantung
dengan sampel yang lebih banyak
serta waktu yang lebih lama.
Memperluas populasi penelitian
sehingga mendapatkan populasi yang
lebih banyak dan menggunakan
metode observasi agar terlihat jelas
bentuk discharge planning yang
diberikan serta melakukan analisa
tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi tingkat kecemasan
pada pasien gagal jantung.
Lampiran 1
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Penelitian dilaksanakan dari bulan Oktober 2014 sampai dengan bulan Februari 2015 dengan tahapan sebagai berikut:
No. Kegiatan OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JANUARI FEBRUARI
Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan Proposal
2 Ujian Proposal
3 Revisi Proposal
4 Pengurusan Ijin Penelitian
5 Pengumpulan Data
6 Penyusunan Laporan
7 Ujian Skripsi
8 Revisi Skripsi
9 Pengumpulan Skripsi
24
Lampiran 2
ANGGARAN PENELITIAN
A. Persiapan
1. Pra proposal Rp. 100.000,00
2. Penyusunan proposal Rp. 200.000,00
3. Penggandaan Proposal Rp. 90.000,00
4. Presentasi proposal Rp. 475.000,00
5. Revisi Proposal Rp. 100.000,00
B. Pelaksanaan
1. Pengurusan ijin Rp. 335.000,00
2. Penggandaan kuisioner Rp. 75.000,00
3. Pengumpulan data Rp. 150.000,00
4. Transportasi dan akomodasi Rp. 50.000,00
C. Tahap Akhir
1. Penyusunan laporan Rp. 200.000,00
2. Presentasi laporan Rp. 125.000,00
3. Revisi laporan Rp 100.000,00
4. Penggandaan laporan Rp. 250.000,00
Jumlah
Rp 2.250.000,00
+
25
Lampiran 3
LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth : Bapak/Ibu calon responden di Ruang Emergency PJT
Dengan hormat,
Saya mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana bermaksud akan melakukan penelitian tentang
“Hubungan Pemberian Discharge Planning Dengan Tingkat Kecemasan Pada
Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency PJT Rsup Sanglah Denpasar”.
Berkaitan dengan hal tersebut, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk
menjadi responden yang merupakan sumber informasi bagi peneliti. Semua
informasi yang Bapak/Ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya
digunakan dalam penelitian ini. Untuk itu, saya mohon kesediaannya menjadi
responden dan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.
Demikianlah permohonan ini saya sampaikan dan atas partisipasinya saya
ucapkan terima kasih.
Denpasar, Desember 2014
Peneliti
Heni Kumalasari
NIM : 1302115031
26
Lampiran 4
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan
manfaat penelitian yang berjudul “Hubungan Pemberian Discharge Planning
Dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency
PJT Rsup Sanglah Denpasar”.
Saya mengerti bahwa saya akan diminta untuk mengikuti prosedur
intervensi yang diberikan. Saya mengerti risiko yang akan terjadi pada penelitian
ini tidak ada. Apabila ada pertanyaan dan intervensi yang menimbulkan respon
emosional, maka penelitian akan dihentikan dan peneliti akan memberikan
dukungan serta berkolaborasi dengan dokter dan tenaga medis yang terkait untuk
mendapatkan terapi lebih lanjut.
Saya mengerti bahwa catatan mengenai data penelitian ini akan
dirahasiakan, dan kerahasiaan ini akan dijamin. Informasi mengenai identitas saya
tidak akan ditulis pada instrumen penelitian dan akan tersimpan secara terpisah.
Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam penelitian
ini atau mengundurkan diri dari penelitian setiap saat tanpa adanya sanksi atau
kehilangan hak-hak saya.
Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini
atau mengenai peran serta saya dalam penelitian ini dan telah dijawab serta
dijelaskan. Saya secara sukarela dan sadar bersedia berperan serta dalam
penelitian ini dengan menandatangani Surat Persetujuan Menjadi Responden.
Denpasar, Desember 2014
Peneliti Responden,
(Heni Kumalasari) ( )
27
Lampiran 5
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Heni Kumalasari
NIM : 1302115031
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Denpasar, Desember 2014
Yang membuat pernyataan,
(Heni Kumalasari)
28
Lampiran 6
DATA DEMOGRAFI
Judul Penelitian : Hubungan Discharge Planning Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Gagal Jantung Di Ruang Emergency
PJT RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2014
Nomor Responden : ……………………………..
Tanggal Pengisian : …………………………….
Petunjuk Pengisian:
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan mengisi titik- titik dan atau
memberi tanda () pada kotak yang disediakan.
DATA UMUM RESPONDEN
Data Demografi
1. Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
2. Umur Responden : ……. tahun
3. Responden Tinggal :
Tinggal sendiri
Bersama keluarga
4. Pendidikan Terakhir :
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
Lampiran 7
LEMBAR KUISIONER PENELITIAN
PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING
Petunjuk pengisian:
1. Isilah identitas pribadi pada lembar kuesioner tersebut.
2. Pilihan jawaban yang anda rasa paling sesuai dengan keadaan diri anda pada
lembar jawaban yang tersedia.
3. Jawablah pernyataan dengan cara memberi tanda (√ ) pada kotak yang telah
tersedia
4. Jika ingin mengganti jawaban yang salah, cukup beri tanda (X) dan menulis
kembali tanda (√ ) pada jawaban yang saudara anggap benar.
5. Pilihlah salah satu jawaban dari lima jawaban yang tersedia untuk kuisioner
Pelaksanaan Discharge Planning dengan indikator:
TP (Tidak Pernah) = bila anda merasa pernyataan yang
diajukan
sama sekali tidak dilakukan
KK (Kadang-kadang) = bila anda merasa pernyataan yang
diajukan
hanya sesekali/ sekali-kali dilakukan
SR (Sering) = bila anda merasa pernyataan yang
diajukan
acap kali/kerap kali dilakukan
SL (Selalu) = bila anda merasa pernyataan yang
diajukan
senantiasa/ terus menerus dilakukan
30
6. Dalam memberikan jawaban tidak ada yang benar atau salah. Kerahasiaan
dalam pengisian kuisioner ini akan kami jaga. Kami sangat menghargai
kejujuran dan keterbukaan saudara. Atas partisipasi dan kesediaan saudara
dalam pengisian kuisioner ini kami ucapkan terima kasih.
SELAMAT MENGERJAKAN
No PERTANYAAN Jawaban
TP KK SR SL
1 Perawat menjelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai
penyakit pasien
2 Perawat tidak menjelaskan hal-hal yang dapat menjadi
penyebab dari penyakit pasien
3 Perawat tidak menunjukkan dan menjelaskan kegunaan
masing-masing obat milik pasien
4 Perawat menjelaskan jumlah obat (1/2 tablet, 1 tablet, dst)
yang harus di minum atau di gunakan pasien
5 Perawat menjelaskan pada pasien kapan waktu minum atau
menggunakan obat
6 Perawat menjelaskan cara perawatan diri, selama pasien
dalam kondisi sakit untuk meningkatkan kondisi kesehatan
7 Perawat tidak menjelaskan makanan yang dapat
meningkatkan kondisi kesehatan pasien
8 Perawat memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat
meningkatkan kondisi kesehatan pasien
9 Perawat tidak memberi penjelasan terkait aktivitas yang dapat
memperburuk kondisi penyakit pasien
10 Perawat memberikan informasi nomor darurat untuk
31
pertolongan kesehatan
11 Perawat menjelaskan tanda dan gejala penyakit pada pasien
dan keluarga
12 Perawat tidak menjelaskan efek samping yang mungkin
muncul dari masing-masing obat milik pasien
13 Perawat menjelaskan cara mengkonsumsi obat (minum,
suntik, oles, hirup)
14 Perawat menjelaskan pada pasien kapan pengobatan harus
dihentikan
15 Perawat tidak menjelaskan kapan pasien harus control
penyakit untuk mengetahui kondisi kesehatannya
16 Perawat menjelaskan makanan yang dapat memperburuk
kondisi penyakit pasien
17 Perawat mengajarkan pengaturan pola makan sehat untuk
meningkatkan kondisi kesehatan pasien
18
Perawat memberikan informasi mengenai orang atau instansi
atau sumber-sumber pelayanan kesehatan yang dapat
dihubungi bila terdapat hal-hal yang ingin ditanyakan setelah
pulang nanti
19 Perawat tidak menjelaskan komplikasi atau hal yang dapat
terjadi jika penyakit tidak segera di tangani
20 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk
bertanya terkait penyakit yang dideritanya
21 Perawat menjelaskan makanan yang tidak boleh di konsumsi
bersama dengan obat
22 Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya
mengenai obat-obatan yang diberikan pada pasien
23 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk
bertanya mengenai cara perawatan setelah pasien pulang
24 Perawat tidak memberikan pasien dan keluarga kesempatan
32
untuk bertanya terkait pengaturan pola makan yang baik bagi
pasien
25 Perawat memberikan pasien dan keluarga kesempatan untuk
bertanya terkait perubahan pola aktivitas/latihan pada pasien
26
Pasien dan keluarga tidak diberi kesempatan untuk bertanya
mengenai sumber-sumber pelayanan kesehatan yang ada di
masyarakat
33
Lampiran 8
FORMAT PENGUMPULAN DATA TINGKAT KECEMASAN PADA
PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT
RSUP SANGLAH DENPASAR TAHUN 2014
Petunjuk pengisian :
Pada tiap-tiap nomor, berilah tanda “√” pada kotak sebelah kiri sesuai
dengan tanda atau gejala yang dirasakan setelah pemberian discharge planning.
Pilihan boleh satu atau lebih dari satu, sesuai dengan gejala yang dirasakan
responden.
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
Respon kecemasan
1. Respon cemas
Cemas
Firasat buruk
Takut pada pikiran sendiri
Mudah tersinggung
2. Ketegangan
Merasa tegang
Lesu
Tidak bisa istirahat tenang
Mudah terkejut
Mudah menangis
Gemetar
34
Gelisah
3. Ketakutan
Pada gelap
Pada orang lain
Ditinggal sendiri
Pada kerumunan banyak orang
4. Gangguan tidur
Sukar masuk tidur
Terbangun malam hari
Tidurtidak nyenyak
Bangun dengan lesu
Mimpi buruk
5. Gangguan kecerdasan
Sukar konsentrasi
Sering bingung
Daya ingat buruk
6. Perasaan depresi
Hilangnya minat
Berkurangnya kesenangan pada hobi
Sedih
Bangun dini hari
Perasaan berubah-ubah sepanjang hari
7. Gejala somatic (otot-otot)
Sakit dan nyeri di otot-otot
Kaku
Kedutan otot
Gigi gemerutuk
35
Suara tidak stabil
8. Gejala sensorik
Telinga berdenging
Penglihatan kabur
Muka merah atau pucat
Merasa lemas
Perasaan ditusuk-tusuk
9. Gejala jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler)
Denyut nadi cepat
Berdebar-debar
Nyeri di dada
Denyut nadi meningkat
Rasa lesu / lemas seperti mau pingsan
10. Gejala pernafasan (respiratori)
Rasa tertekan di dada
Rasa tercekik
Sering menarik nafas
Nafas pendek / sesak
11. Gejala pencernaan (gastrointestinal)
Sulit menelan
Perut melilit
Gangguan pencernaan
Nyeri sebelum dan sesudah makan
Perasaan terbakar di perut
Rasa penuh atau kembung
Mual
Muntah
Susah buang air besar
12. Gejala perkemihan dan kelamin (urogenitalia)
36
Sering buang air kecil
Tidak dapat menahan air kencing
Menstruasi tidak teratur
13. Gejala autonom
Mulut kering
Muka kering
Mudah berkenringat
Pusing / sakit kepala
Bulu-bulu berdiri
14. Tingkah laku (sikap) pada saat wawancara
Gelisah
Tidak tenang
Mengerutkan dahi
Muka tegang
Otot mengeras
Nafas pendek dan cepat
Muka merah
37
Lampiran 9 MASTER TABEL
HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DENGAN TINGKAT KECEMASAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT
RSUP SANGLAH DENPASAR
Kode
Responden
Umur
(tahun) Jenis Kelamin Pendidikan
Discharge
Planning
Tingkat
Kecemasan
1 42 Perempuan Tamat SMA Lengkap Ringan
2 43 Perempuan Tamat SMA Lengkap Ringan
3 53 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
4 43 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan
5 54 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan
6 55 Perempuan Tamat PT Lengkap Ringan
7 48 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
8 48 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan
9 39 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Ringan
10 32 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
11 32 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
12 35 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
13 39 Laki-laki Tamat PT Kurang lengkap Ringan
14 47 Perempuan Tamat SMP Lengkap Ringan
15 56 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
16 43 Laki-laki Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
17 52 Laki-laki Tamat SMP Kurang lengkap Sedang
18 45 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
19 52 Perempuan Tamat SMP Lengkap Ringan
20 46 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Sedang
21 38 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan
22 37 Perempuan Tamat SMA Kurang lengkap Ringan
23 44 Perempuan Tamat PT Lengkap Ringan
24 36 Laki-laki Tamat SMA Kurang lengkap Sedang
25 32 Perempuan Tamat SMP Kurang lengkap Sedang
26 31 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
27 31 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan
28 46 Laki-laki Tamat SMP Lengkap Ringan
29 32 Perempuan Tamat PT Kurang lengkap Ringan
38
30 40 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
31 48 Laki-laki Tamat SMA Lengkap Ringan
Lampiran 10
HASIL DISTRIBUSI DATA
KARAKTERISTIK RESPONDEN, DISCHARGE PLANNING DAN
TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG
EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid laki-laki 17 54.8 54.8 54.8
perempuan 14 45.2 45.2 100.0
Total 31 100.0 100.0
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 31-40 13 41.9 41.9 41.9
41-50 12 38.8 38.8 80.7
51-60 6 19.3 19.3 100.0
Total 31 100.0 100.0
Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid SMP 11 35.5 35.5 35.5
SMA 16 51.6 51.6 87.1
PERGURUAN TINGGI 4 12.9 12.9 100.0
39
Usia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid 31-40 13 41.9 41.9 41.9
41-50 12 38.8 38.8 80.7
51-60 6 19.3 19.3 100.0
Total 31 100.0 100.0
Tingkat Kecemasan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Kecemasan Sedang 4 12.9 12.9 12.9
Kecemasan Ringan 27 87.1 87.1 100.0
Total 31 100.0 100.0
Lampiran 11
HASIL UJI KORELASI SPEARMAN RHO
HUBUNGAN DISCHARGE PLANNING DAN TINGKAT KECEMASAN
PADA PASIEN GAGAL JANTUNG DI RUANG EMERGENCY PJT
RSUP SANGLAH DENPASAR
Discharge Planing
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Kurang Lengkap 16 51.6 51.6 51.6
Lengkap 15 48.4 48.4 100.0
Total 31 100.0 100.0
40
Correlations
Discharge
Planing
Tingkat
Kecemasan
Spearman's rho Discharge Planing Correlation Coefficient 1.000 .373*
Sig. (2-tailed) . .039
N 31 31
Tingkat Kecemasan Correlation Coefficient .373* 1.000
Sig. (2-tailed) .039 .
N 31 31
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
dari hasil uji dapat dilihat nilai Sig. (2-tailed) 0.039 <α (0.05), sehingga discharge
planning berhubungan dengan tingkat kecemasan dengan nilai koefisien 0.373
41
RINGKASAN PENELITIAN
HUBUNGAN PEMBERIAN DISCHARGE PLANNING
DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
DI RUANG EMERGENCY PJT RSUP SANGLAH DENPASAR
Oleh : Heni Kumalasari (NIM. 1302115031)
Gagal jantung adalah kumpulan gejala klinis akibat kelainan struktural
ataupun fungsional jantung yang menyebabkan gangguan kemampuan pengisian
ventrikel dan ejeksi darah ke seluruh tubuh (Pangastuti,2009). Pasien gagal
jantung yang menjalani terapi pengobatan yang lama dan sering keluar masuk
rumah sakit akan memberikan dampak terhadap kecemasan yang dirasakan oleh
pasien terhadap penyakit yang dialaminya. Dampak tersebut merupakan reaksi
psikologis terhadap penyakit gagal jantung yang dihadapi pasien. Salah satu cara
untuk mengurangi kecemasaan tersebut adalah melalui pemberian discharge
planning (perencanaan pulang), yang dimulai ketika pasien masuk dalam rangka
mempersiapkan pemulangan yang awal dan kebutuhan yang mungkin diperlukan
untuk perawatan tindak lanjut di rumah. Pasien gagal jantung yang menjalani
rawat inap akan mengalami masalah secara fisiologis maupun psikologis. Salah
satu masalah psikologis yang harus segera ditangani adalah kecemasan. Penelitian
ini bertujuan untuk menganalisis hubungan discharge planning dengan tingkat
kecemasan pada pasien gagal jantung di Ruang Emergency PJT RSUP Sanglah
Denpasar.
Kerangka konsep penelitian ini dimulai dari pasien gagal jantung yang
dirawat di ruang Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar yang bersedia
mengikuti penelitian dan memenuhi kriteria inklusi, kemudian diberikan
42
discharge planning, selanjutnya dilakukan pengukuran tingkat kecemasan pada
waktu yang sama. Variable yang diteliti meliputi variabel bebas yakni pemberian
discharge planning dan variable tergantung yaitu tingkat kecemasan pada pasien
gagal jantung, dengan hipotesis “Ada hubungan antara pemberian discharge
planning dengan tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung di ruang
Emergency PJT RSUP Sanglah Denpasar”.
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif
korelasional dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan data menggunakan
teknik consecutive sampling dan sampel yang didapat sebanyak 31 responden.
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner kelengkapan Discharge
Planning dan kuesioner tingkat kecemasan HARS (Halminton Anciety Rating
Scale). Hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak 16 responden (51,6%)
mendapat penjelasan discharge planning kurang lengkap dan sebagian besar
responden 27 orang (87,1%) mengalami kecemasan ringan. Hasil uji korelasi
dengan Spearman Rho (p ≤ 0,05), diperoleh nilai p = 0,00 α = < 0,05 dan nilai r =
0,373, artinya ada korelasi/hubungan yang antara discharge planning dengan
tingkat kecemasan pada pasien gagal jantung. Disarankan kepada petugas
kesehatan khususnya perawat untuk mengoptimalkan dukungan psikologis bagi
pasien gagal jantung, khususnya tingkat kecemasan pasien.