skripsi : hubungan motivasi dengan perilaku mengotrol kadar gula darah

5/26/2018 SKRIPSI : HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN PERILAKU MENGOTROL KADAR GULA DARAH

1/98

HUBUNGAN MOTIVASI PENDERITA DIABETES MELLITUSDENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULA

DARAH DI PUSKESMAS PANONGAN

KAB. MAJALENGKA TAHUN 2012


2/98

HUBUNGAN MOTIVASI PENDERITA DIABETES MELLITUS

DENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULADARAH DI PUSKESMAS PANONGAN

KAB. MAJALENGKA TAHUN 2012

SKRIPSI

Di j k S b i S l h S t S t U t k M i G l


3/98

Di j k S b i S l h S t S t U t k M i G l

PERNYATAAN PERSETUJUAN

SKRIPSI

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan

Tim Penguji Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon

Cirebon, September 2012


4/98

PENGESAHAN

Skripsi ini telah diperiksa dan disahkan Tim Penguji

Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Cirebon

guna memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan (S.Kep)Pada tanggal 1 Oktober 2012

Mengesahkan

Program Studi Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon

Ketua Sidang


5/98

PERNYATAAN

1. Karya tulis saya, skripsi ini, adalah asli dan belum pernah diajukan untukmendapatkan gelar akademik (diploma dan sarjana), baik dari STIKes

Cirebon maupun Perguruan Tinggi lain.

2. Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri,tanpa bantuan pihak lain, kecuali arahan Tim Pembimbing.

3. Dalam karya tulis ini tidak terdapat atau pendapat yang telah ditulis ataudipublikasikan arang lain kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan

sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan naskah pengarang dan di

cantumkan dalam daftar pustaka.

4. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hariterdapat penyimpangan dan ketidak benaran dalam pernyataan ini, maka saya

bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah

diperoleh karena karya ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang

berlaku diperguruan tinggi ini.


6/98

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon

Program Studi Ilmu Keperawatan

Tahun 2012

ABSTRAK

Sujana

4201.0111.B.036

HUBUNGAN MOTIVASI PENDERITA DIABETES MELLITUS

DENGAN PERILAKU (MENGONTROL) KADAR GULA DARAHDI PUSKESMAS PANONGAN KABUPATEN MAJALENGKA

TAHUN 2012

Xiii+81 halaman, 2 tabel, 8 gambar, 8 lampiran

Diabetes mellitus merupakan penyakit progresif kronis yang dapat

i b lk k lik i d b b i it l Di b t lit tid k bi


7/98

College of Health Science of Cirebon

Program Study of Nursing Science

Year 2012

ABSTRACT

Sujana

4201.0111.B.036

THE RELATIONSHIP MOTIVATE PATIENT DIABETES MELLITUS

BEHAVIORALLY (CONTROL) BLOOD SUGAR RATE IN PUSKESMASPANONGAN REGENCY MAJALENGKA YEAR 2012

Xiii+81 Pages, 2 tables, 8 picture, 8 enclosure

Diabetes Mellitus represent chronic progressive disease which can generate

complication at various vital organ. Diabetes Melitus cannot be healed, but can be

lessened or controlled its blood sugar rate. Activity control rate of sugar of blood

l l t b d t t th h i f li ti d i d t


8/98

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan hidayahnya-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi

dengan judul Hubungan Motivasi Penderita Diabetes Mellitus Dengan

Perilaku (Mengontrol) Kadar Gula Darah Di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka Tahun 2012.

Adapun tujuan penulisan skripsi ini untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menempuh pendidikan S1 Keperawatan STIKes Cirebon.

Penulis telah berupaya seoptimal mungkin untuk dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan sebaik-baiknya, namun penulis menyadari banyak kekurangan


9/98

4. Awaludin Jahid Abdilah, S.Kp, selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan STIKes Cirebon.

5. Akhmad Hidayat, SKM, selaku Kepala UPTD Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka

6. Uus Husni M., S.Kp., M.Si, selaku Dosen Pembimbing Utama skripsi yang

selalu memberikan arahan dan bimbinganya

7. Healty S.S., S.Kep, Ners, selaku Dosen Pembimbing Pendamping skripsi yang

selalu memberikan arahan dan bimbinganya

8. Keluargaku tercinta yang selalu memberikan dukungan baik secara moril

maupun materil sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

9. Semua pihak yang telah membantu yang tidak bisa penulis sebutkan satu

t


10/98

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DALAM...................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................... iiHALAMAN PENGESAHAN............................................................ iii

PERNYATAAN TERTULIS ............................................................ iv

ABSTRAK.......................................................................................... v

KATA PENGANTAR......................................................................... vii

DAFTAR ISI....................................................................................... ixDAFTAR TABEL............................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN................................................................ 1


11/98

BAB IIIKERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI

OPERASIONAL.................................................................. 41

3.1 Kerangka Konsep.......................................................... 41

3.2 Hipotesis........................................................................ 41

3.3 Definisi Operasional, Variabel dan Cara Pengukuran... 42

BAB IVMETODE PENELITIAN..................................................... 43

4.1 Rancangan Penelitian.................................................... 43

4.2 Variabel Penelitian........................................................ 43

4.3 Populasi dan Sampel...................................................... 43

4.3.1 Populasi....................................................................... 43

4.3.2 Sampel........................................................................ 44

4.4 Instrumen Penelitian...................................................... 45

4.5 Metode Pengumpulan Data........................................... 46

4.6 Uji Coba Kuesioner....................................................... 46


12/98

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

2.1

5.1

Kadar Glukosa Sewaktu dan Puasa

Hasil Analisis Hubungan Motivasi Penderita Diabetes

Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Kadar Gula

Darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka

Tahun 2012

13

55


13/98

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

2.1

2.2

3.1

5.1

5.2

5.3

Determinan Perilaku Manusia

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Motivasi

Kerangka Konsep

Distribusi Motivasi Penderita Diabetes Mellitus

Mengontrol Kadar Gula darah di PuskesmasPanongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012

Distribusi Perilaku Penderita Diabetes Mellitus

Mengontrol Kadar Gula darah di Puskesmas

Panongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012

Hubungan Motivasi Penderita Diabetes Mellitus

39

40

41

53

54

54


14/98

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Gambar Halaman

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8

Jadwal Kegiatan Skripsi

Informed consent

KisiKisi Instrumen Penelitian

Instrumen / Kuesioner Penelitian

Rekapitulasi Hasil Uji Coba Kuesioner

Hasil Uji Statistik

Surat Ijin Penelitian

Daftar Riwayat Hidup

66

67

68

70

73

77

83

84


15/98

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Diabetes mellitus adalah penyakit metabolik yang berlangsung kronik

progesif, dengan manifestasi gangguan metabolik glukosa dan lipid, disertai

komplikasi kronik sampai dengan kerusakan organ tubuh(1). Diabetes melitus

tidak bisa disembuhkan, tetapi bisa dikurangi atau dikontrol kadar gula

darahnya(2).

Ancaman diabetes mellitus kini semakin meluas, berdasarkan data dari

Federasi Diabetes Dunia (IDF) tahun 2011, pada tahun 2030 mendatang sebanyak


16/98

mellitus(3). Survey Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2010, menyebutkan

jumlah penderita diabetes mellitus di Indonesia naik dari 8,4 juta pada tahun 2000

menjadi 21,3 juta tahun 2010, dan diantara mereka baru sekitar 30% yang berobat

teratur(4).

Di Puskesmas Panongan jumlah penderita diabetes mellitus yang sudah

terdiagnosis dan tercatat pada tahun 2009 sebanyak 116 kasus, tahun 2010

sebanyak 132 kasus, dan pada tahun 2011 sebanyak 142 kasus atau meningkat

7,6 % dari tahun 2010, dari angka tersebut hanya 36 orang (25,3%) yang tercatat

berkunjung ke Puskesmas secara teratur untuk cek kadar gula darah(5).

Banyaknya penderita diabetes mellitus di Indonesia disinyalir sebagai akibat

dari faktor lingkungan dan gaya hidup yang tidak sehat, seperti makan berlebihan,

b l k k k i i fi ik l h d b b b i


17/98

Pengontrolan kadar gula darah secara teratur harus dilakukan untuk

mencegah terjadinya komplikasi kronis, dan dengan pengontrolan yang teratur

penderita diabetes mellitus dapat hidup secara normal(6). Pengontrolan diabetes

mellitusyang baik dapat mengurangi komplikasi 20 sampai 30 %(7).

Ada empat cara pengelolaan diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula

darah yang dikenal dengan empat serangkai pengelolaan diabetes mellitus, yaitu

edukasi, perencanaan makanan, latihan jasmani dan intervensi medis. Bila

penderita diabetes mellitus taat dan disiplin serta mau berperilaku sehari-hari

dengan baik dan mengikuti empat serangkai dalam pengelolaan diabetes mellitus,

maka kualitas kesehatan penderita diabetes mellitus juga akan baik(8).

Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang terhadap stimulus atau

bj k b k i d ki d ki i l k h


18/98

Motivasi penderita diabetes mellitus dalam mengontrol kadar gula darah

terdiri dari dua jenis, yaitu motivasi intrinsik yang datangnya dari dalam diri

individu itu sendiri, seperti kedisiplinan dalam diet, kepatuhan dan keteraturan

dalam latihan fisik, teratur dalam berobat atau terapi medis dan keinginan untuk

meningkatkan pengetahuan tentang penyakitnya dan motivasi ekstrinsik yang

datangnya dari luar diri sendiri seperti dukungan keluarga, teman dekat, tokoh

masyarakat, dukungan ekonomi dan dukungan petugas kesehatan(11).

Penulis melakukan studi pendahuluan pada tanggal 12-14 Juni 2012 di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka, hasil wawancara terhadap 10 orang

penderita diabetes mellitus, 7 orang diantara mereka mangaku enggan datang ke

Puskesmas untuk kontrol (cek) gula darah, hal tersebut disebabkan belum adanya

k l h k i d j l ki di b lli h l bi


19/98

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas, maka

dapat dirumuskan permasalahan penelitian sebagai berikut : Apakah ada

hubungan antara motivasi penderita diabetes mellitus dengan perilaku

(mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka

tahun 2012 ?

1.3 Tujuan

1.3.1Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan motivasi penderita diabetes mellitus

dengan perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan,

K b M j l k h 2012


20/98

1.4 Ruang Lingkup Penelitian

Karena keterbatasan waktu pada penelitian ini, variabel yang diteliti hanya

motivasi penderita diabetes mellitus dan variabel perilaku (mengontrol) kadar

gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012, dengan

sasaran 142 penderita diabetes mellitus tipe 2 yang berada di wilayah kerja

Puskesmas Panongan tahun 2011. Jenis penelitian korelasi dengan menggunakan

metode cross sectional.

1.5 Kegunaan Penelitian

1.5.1Guna Teoritis

1. Bagi ilmu keperawatan

D di k l h k i kh di P k


21/98

3. Bagi peneliti lain

Memberikan dasar pijakan untuk penelitian selanjutnya dalam

meneliti motivasi dan perilaku penderita diabetes mellitus dalam

mengontrol kadar gula darah.

1.5.2Guna Praktis

1. Bagi puskesmas

Memberikan informasi faktual kepada Puskesmas Panongan

tentang pentingnya motivasi bagi penderita diabetes mellitus dalam

mengontrol kadar gula darah, sehingga dapat dijadikan acuan dalam

memberikan konseling kepada penderita diabetes mellitus yang pada

khi d i k k k j d i di b lli k


22/98

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Diabetes Mellitus

2.1.1 Pengertian Diabetes Mellitus

Diabetes melitus merupakan suatu sindrom klinik yang khas ditandai oleh

adanya hiperglikemia yang disebabkan oleh defisiensi atau penurunan efektifitas

insulin. Gangguan metabolik ini mempengaruhi metabolisme dari karbohidrat,

protein, lemak, air dan elektrolit. Gangguan metabolisme tergantung pada adanya

kehilangan aktivitas insulin dalam tubuh dan pada banyak kasus akhirnya

menimbulkan kerusakan selular, khususnya sel endotelial vaskular pada mata,


23/98

2.1.2 Etiologi dan Patofisiologi

Etiologi dan patofisiologi dari diabetes mellitus dapat dijelaskan sebagai

berikut :

1. Etiologi

Penyebab diabetes mellitus adalah kurangnya produksi dan ketersediaan

insulin dalam tubuh yang mencukupi maka tidak dapat bekerja secara normal

atau terjadinya gangguan fungsi insulin. Insulin berperan utama dalam

mengatur kadar glukosa dalam darah, yaitu 60-120 mg/dl waktu puasa dan

dibawah 140 mg/dl pada dua jam sesudah makan (orang normal)(13).

Kekurangan Insulin disebabkan karena terjadinya kerusakan sebagian

kecil atau sebagian besar dari sel-sel beta pulau langerhans dalam kelenjar

k b f i h ilk i li d b b f k


24/98

2) Virus dan Bakteri

Virus yang menyebabkan diabetes mellitus adalah rubella, mumps,

dan human coxsackievirus B4. Diabetes mellitus akibat bakteri masih

belum bisa dideteksi. Namun, para ahli kesehatan menduga bakteri cukup

berperan menyebabkan diabetes mellitus(12).

3) Bahan Toksin atau Beracun

Ada beberapa bahan toksik yang mampu merusak sel betasecara

langsung, yakni allixan, pyrinuron (rodentisida), streptozotocin (produk

dari sejenis jamur)(12).

4) Asupan Makanan

Diabetes mellitus dikenal sebagai penyakit yang berhubungan

d k b ik b i f k b b


25/98

waktu tidak gemuk. Zat-zat itulah yang menyebabkan resistensi terhadap

insulin(12).

2. Patofisiologi

Pengolahan bahan makanan dimulai di mulut kemudian ke lambung dan

selanjutnya ke usus. Di dalam saluran pencernaan itu makanan di pecah

menjadi bahan dasar dari makanan itu. Karbohidrat menjadi glukosa, protein

menjadi asam amino, dan lemak menjadi asam lemak. Ketiga zat makan itu

akan diserap oleh usus dan kemudian masuk ke dalam pembuluh darah dan

diedarkan keseluruh tubuh untuk dipergunakan oleh organ-organ didalam

tubuh sebagai bahan bakar.

Supaya dapat berfungsi sebagai bahan bakar, zat makanan itu harus


26/98

(reseptor) kurang, maka glukosa yang masuk sel akan sedikit, sehingga sel

akan kekurangan bahan bakar (glukosa) dan glukosa di dalam pembuluh

darah meningkat(12).

Efek samping insulin adalah penambahan berat badan yang mungkin

diduga karena tiga penyebab(12):

1) Insulin diketahui memiliki efek anabolik (pembentukan tubuh).

2) Ketika kontrol terdapat glisemia yang baik mulai dicapai karena adanya

terapi insulin, sedikit gula yang hilang didalam urin.

3) Pengobatan insulin membuat orang merasa lebih baik.

2.1.3 Glukosa Darah


27/98

salah satu atau lebih hasil pemeriksaan gula darah dengan kriteria sebagai

berikut(14):

1) Kadar gula darah sewaktu (plasma vena) lebih atau sama dengan 200

mg/dl

2) Kadar gula darah puasa (plasma vena) lebih atau sama dengan 126

mg/dl

3) Kadar glukosa plasma lebih atau sama dengan 200 mg/dl pada 2 jam

sesudah beban glukosa 75 gram pada tes toleransi glukosa oral

(TTGO).

Tabel 2.1 Kadar Glukosa Sewaktu dan Puasa

Kadar Glukosa Darah Sewaktu Bukan DM Belum Pasti DM DM


28/98

4)Kegemukan

5)Pola makan yang salah

6)Minum obat yang dapat menaikkan kadar glukosa darah

7)Stres

4. Gejala diabetes mellitus

Gejala dan tanda diabetes mellitus dapat dikelompokkan menjadi

gejala akut dan kronik, yaitu(13):

1)Gejala akut

Gejala diabetes mellitus dari penderita satu dengan lainnya tidak

selalu sama. Gejala tersebut dibawah ini adalah gejala yang pada

umumnya timbul dengan tidak mengurangi kemungkinan adanya


29/98

panas, tebal dikulit, kram, mudah mengantuk, pada wanita akan gatal

disekitar kemaluan, kemampuan seksual menurun dan bisa impoten

sedangkan untuk ibu hamil sering mengalami keguguran atau

kematian janin dalam kandungan dengan bayi berat lahir lebih

dari 4 kg.

5. Komplikasai diabetes mellitus

Komplikasi diabetes mellitus dapat muncul secara akut maupun

kronik, yaitu timbul beberapa bulan atau beberapa tahun setelah

mengidap penyakit diabetes mellitus(13).

Komplikasi akut yang sering timbul adalah hipoglikemia dan koma

diabetik. Hipoglikemia adalah gejala yang timbul akibat tubuh


30/98

6. Pencegahan penyakit diabetes mellitus

Ada 10 cara untuk mencegah atau memerangi komplikasi diabetes

mellitus, yang dikenal SINDROM 10 = GULOH-SISAR(13), yaitu :

1)G (gula)

Batasi penggunaan gula, makanan dan minuman yang terlalu manis.

2)U (Urat = asam urat)

Batasi makanan yang banyak mengandung Purin, karena purin

dapat menimbulkan hiperurisemia dengan efek samping antara lain

mudah timbul agresi trombosit (penggumpalan darah) yang dapat

memacu timbulnya ateroklerosis atau penyempitan pembuluh darah,


31/98

5)S (Sigaret)

Hindari atau berhenti merokok

6)H (Hipertensi)

Cegahlah konsumsi garam yang berlebihan

7)I (Inaktifitas)

Lakukan olahraga teratur setiap hari untuk menghilangkan kalori

sekitar 300kkl atau 2000 kkal/minggu, atau jalan kaki sekitar 30 menit

dalam sehari, lima hari dalam seminggu.

8)S (Stress)

Usahakan tidur nyenyak minimal 6 jam sehari agar dapat


32/98

(2) Jenis DM yang disebabkan kekurangan makan (malnutrition) ada

di daerah yang kekurangan pangan(13).

2)Kelompok berdasarkan klinis atau medis

(1) Diabetes mellitus (DM)

DM tipe I atau DMTI (Diabetes Mellitus Tergantung Insulin)

DMTTI (Diabetes Mellitus Tidak Tergantung Insulin)

DMTM (Diabetes Mellitus Terkait Malnutrisi)

Diabetes Mellitus yang behubungan atau sindrom tertentu.

(2) Gangguan toleransi glukosa

Gangguan ini terjadi pada kelompok tidak gemuk, gemuk

dan berhubungan dengan keadaan atau sindrom tertentu.


33/98

(1) Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal

dengan menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin dengan

obat penurunan glukosa oral dan aktifitas fisik.

(2) Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai

berat badan yang normal.

(3) Menghindari atau menanganin komplikasi atau pasien yang

menggunakan insulin seperti hipoglikemia

(4) Meningkatkan derajat kesehatan sacara keseluruhan melalui gizi

yang optimal.

Sedangkan tujuan diet lainya(13):

(1) Mencapai dan kemudian mempertahankan kadar glukosa darah


34/98

Dengan pengaturan makan dapat diupayakan sedemikian rupa

sehingga kegemukan dapat dikurangi. Dengan demikian kepekaan sel

terhadap kerja insulin meningkat, kadar gula darah dapat menurun.

Dalam waktu singkat saja sudah dapat mengurangi gejala-gejala

meskipun berat badan belum terpengaruh. Disamping itu dengan

berkurangnya kegemukan akan mengurangi faktor resiko komplikasi

menahun. Dalam menyusun pengaturan makan ada beberapa hal yang

harus diperhatikan antara lain :

(1) Kebutuhan kalori

Kebutuhan kalori sesuai untuk mencapai dan

mempertahankan berat badan ideal. Komposisi energi adalah 60


35/98

Umur

Penurunan kebutuhan kalori diatas 40 tahun harus dikurangi

5 % untuk tiap dekade antara 40 59 tahun, sedangkan antara

60-69 tahun dikurangi 10 % dan diatas 70 tahun dikurangi 20 %.

Aktifitas fisik

Jenis aktifitas yang berbeda membutuhkan kalori yang

berbeda pula.

Kehamilan atau laktasi

Pada permulaan kehamilan diperlukan tambahan 150 kalori

per hari dan pada trimester 2 dan 3 diperlukan tambahan 350

kalori per hari. Pada waktu laktasi diperlukan tambahan sebanyak


36/98

berdasarkan kandungan kalori, protein, lemak dan hidrat arang.

Setiap kelompok bahan makanan dianggap mempunyai nilai gizi

yang kurang lebih sama. Dikelompokkan menjadi 7 kelompok

bahan makanan yaitu :

Golongan 1 : bahan makanan sumber karbohidrat

Golongan 2 : bahan makanan sumber protein hewani

Golongan 3 : bahan makanan sumber protein nabati

Golongan 4 : sayuran

Golongan 5 : buahbuahan

Golongan 6 : minyak

Golongan 7 : makanan tanpa kalori


37/98

Karbohidrat

Hasil penelitian menunjukkan bahwa diabetes mellitus

makin meningkat sesuai dengan cara hidup modern yang memicu

cara hidup kebarat-baratan yaitu dengan meningkatnya refined

carbohydrate terutama dikota besar, karbohidrat jenis itu terdapat

pada bakeri seperti cake, roti halus cepat sekali diserap dan akan

meningkatkan kadar glukosa darah.

Pemanis

Makanan yang manis tidak seluruhnya dari gula pasir atau

gula buah yang sederhana, kombinasinya dengan protein, lemak

dan karbohidrat dapat memperlambat penyerapan gula sederhana.


38/98

meningkatkan kualitas hidup diabetesi serta memberikan

keuntungan secara psikologis(15).

(5) Obat antidiabetika oral

Ada tiga jenis obat anti diabetes yang ada di Indonesia(13),

yaitu :

Tipe 1 (Short Acting)

Jenis ini memiliki paruh waktu sekitar 4 jam, daya

kerjanya cepat, diberikan 1-3 kali sehari (pagi siang sore).

Yang termasuk kelompok ini adalah restinon, orinase, nadisan,

dymelors.

Tipe 2 (Intermediate Acting)


39/98

1) Pemeriksaan fisik lengkap yang meliputi kesehatan umum seperti

berat badan, tekanan darah dan sebagainya.

2) Pemeriksaan laboratorium yang meliputi pemeriksaan gula darah

puasa, pemeriksaan gula darah 2 jam setelah makan, urine lengkap,

lemak (kolesterol HDL, LDL dan trigliserida), ureum dan kreatinin.

3) Pemeriksaan spesialisasi antara lain pemeriksaan mata, syaraf dan

jantung.

2.2 Konsep Motivasi

2.2.1 Pengertian

Motivasi adalah suatu konstruk yang dimulai dari adanya need atau


40/98

1. Teori kepuasan (content theory)

Yaitu pendekatannya atas faktor-faktor kebutuhan dan kepuasan

individu yang menyebabkan bertindak dan berperilaku dengan cara tertentu.

Teori yang memusatkan pada faktor dalam diri orang yang menguatkan,

mengarahkan, mendukung dan menghentikan perilakunya, yang memotivasi

semangat seseorang untuk memenuhi kebutuhan dan kepuasan.

2. Teori motivasi proses (process theory)

Yaitu merupakan proses sebab akibat bagaimana seseorang bekerja

serta hasil apa yang diperolehnya. Jika bekerja baik saat ini, maka hasilnya

akan diperoleh baik di hari esok. Jadi hasi yang diperolehnya tercermin dalam

bagaimana proses kegiatan yang dilakukan seseorang, hasil hari ini


41/98

1. Jenis kelamin

Tingkah laku antara pria dan wanita mempunyai perbedaan, hal ini

terjadi karena pengaruh hormonal, struktur fisik maupun norma pembagian

tugas. Oleh karena itu pria cenderung lebih termotivasi melakukan sesuatu

karena fisik yang kuat(18). Jenis kelamin merupakan aspek identitas yang

sangat berarti, wanita dan pria mempunyai pengalaman yag berbeda tentang

pembentukan identitas jenis kelamin. Identitas jenis kelamin terbentuk sekitar

usia tiga tahun. Anak laki-laki dan perempuan mulai mengenal tingkah laku

dan ciri-ciri kepribadian yaang sesuai bagi masing-masing jenis

kelaminnya(19).

Wanita dan pria mempunyai perbedaan secara psikologis dimana wanita


42/98

informal. Hasil dari proses belajar adalah seperangkat perubahan tingkah

laku. Seseorang yang berpendidikan tinggi tingkah lakunya akan berbeda.

4. Pengetahuan

Besar kecilnya pengetahuan yang dimiliki seseorang akan berpengaruh

pada tingkah lakunya.

5. Kebudayaan

Kebudayaan antar daerah berbeda-beda dan ini sangat berpengaruh pada

tingkah lakunya.

6. Sosial ekonomi

Lingkungan sosial ekonomi sangat berpengaruh terhadap tingkah laku

seseorang. Keadaaan ekonomi keluarga yang relatif mencukupi akan mampu


43/98

1. Sikap

Sikap merupakan penilaian terhadap stimulus atau obyek, sehingga

seseorang tersebut akan menilai atau bersikap enggan terhadap stimulus

tersebut. Sikap sering diperoleh dari pengalaman diri sendiri maupun orang

lain.

2. Harapan

Harapan merupakan kemungkinan yang dilihat untuk memenuhi

kebutuhan tertentu dari seorang individu yang di dasarkan atas pengalaman

yang telah lampau, baik pengalaman dari sendiri maupun dari orang lain.

3. Dukungan keluarga

Dukungan keluarga itu merupakan dukungan-dukungan sosial yang


44/98

1. Kategori pertama

Keadaan yang ideal, mengetahui motivasi kita yang sebenarnya dan

tindakan/perilaku kita sesuai dengan motivasi kita (Saya tahu apa yang saya

mau dalam mengontrol kadar gula darah).

2. Kategori kedua

Kita tahu motivasi kita yang sebenarnya namun oleh karena berbagai

macam hal, tindakan atau perilaku kita tidak sesuai (saya tahu tetapi sulit

untuk mengontrol kadar gula darah).

3. Kategori ketiga

Kita tidak tahu motivasi kita yang sebenarnya, yang kita pikirkan hanya


45/98

suatu aktivitas pada manusia itu sendiri. Perilaku adalah semua kegiatan atau

aktifitas organisme tersebut, baik yang dapat diamati secara langsung atau tidak

langsung(20).Perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus

(rangsangan dari luar). Oleh karena perilaku ini terjadi melalui proses adanya

stimulus terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespon, maka

teori skiner disebut teori S - O - Ratau Stimulus Organisme Respon. Skiner

membedakan adanya dua respons, yaitu

(20)

:

1. Respondent respons atau reflexsive

Yakni respon yang ditimbulkan oleh rangsanganrangsangan (stimulus)

tertentu. Stimulus semacam ini disebut electing stimulation karena


46/98

penghargaan dari atsannya (stimulus baru), maka petugas kesehatan tersebut

akan lebih baik lagi dalam melaksanakan tugasnya.

2.3.2 Bentuk Perilaku

Dilihat dari bentuk respons terhadap stimulus, maka perilaku dapat

dibedakan menjadi dua :

1. Bentuk pasif

Adalah respons internal, yaitu respon yang terjadi didalam diri manusia

dan tidak secara langsung dapat terlihat oleh orang lain (Covert behaviour),

respons atau reaksi terhadap stimulus masih terbatas pada perhatian, persepsi,

pengetahuan/kesadaran dan sikap. Misalnya seorang ibu tahu bahwa


47/98

2.3.3 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang (organisme)terhadap

stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan

kesehatan, makanan dan minuman serta lingkungan. Perilaku kesehatan dapat

diklasifikasikan menjadi 3 kelompok(20):

1. Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health maintanance)

Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau

menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana

sakit. Perilaku pemeliharaan kesehatan ini terdiri dari 3 aspek, yaitu :

1) Perilaku sehubungan dengan peningkatan dan pemeliharaan kesehatan

(health promotion behavior), misalnya makan makanan yang bergizi, olah


48/98

4) Perilaku sehubungan dengan pemulihan kesehatan (health rehabilitation

behavior) yaitu perilaku yang berhubungan dengan usaha-usaha pemulihan

kesehatan setelah sembuh dari suatu penyakit. Misalnya melakukan diet,

mematuhi anjuran-anjuran dokter dalam rangka pemulihan kesehatan.

2. Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan

Adalah respons seseorang terhadap sistem pelayanan kesehatan baik

sistem pelayanan kesehatan modern maupun tradisional. Perilaku ini

menyangkut respons terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan, petugas

kesehatan, dan obat-obatannya, yang terwujud dalam pengetahuan, persepsi,

sikap dan penggunaan fasilitas, petugas, dan obat-obatan.

3. Perilaku terhadap makanan (nutrition behavior)


49/98

3) Perilaku sehubungan dengan limbah, baik limbah padat maupun limbah

cair, termasuk didalamnya sistem pembuangan sampah dan air limbah

yang sehat, serta dampak pembuangan limbah yang tidak baik.

4) Perilaku sehubungan dengan rumah yang sehat, yang meliputi ventilasi,

pencahayaan, lantai, dan sebagainya.

5) Perilaku sehubungan dengan pembersihan sarang-sarang nyamuk

(vektor), dan sebagainya.

2.3.4 Determinan Perilaku

Perilaku merupakan bentuk respon dari stimulus (rangsangan dari luar). Hal

ini berarti meskipun bentuk stimulusnya sama namun bentuk respon akan berbeda


50/98

2.3.5 Strategi Perubahan Perilaku

Beberapa strategi untuk memperoleh perubahan perilaku menurut WHO

dikelompokan menjadi tiga(18):

1. Menggunakan kekuatan/kekuasaan atau dorongan

Perubahan perilaku dipaksakan kepada sasaran atau masyarakat sehingga

ia mau berperilaku seperti yang diharapkan. Cara ini dapat ditempuh misalnya

degan adanya peraturan/undang-undang yg harus dipatuhi masyarakat. Cara ini

menghasilkan perilaku yang cepat, tetapi belum tentu berlangsung lama, karena

belum/tidak didasari kesadaran sendiri.

2. Pemberian informasi

Pemberian informasi tentang cara-cara mencapai hidup sehat, cara


51/98

ini timbul karena adanya dorongan faktor internal dan faktor eksternal. Perilaku

dipandang sebagai reaksi atau respons terhadap suatu stimulus.

Woodhworth, mengungkapkan bahwaperilaku terjadi karena adanya

motivasi atau dorongan (drive) yang mengarahkan individu untuk bertindak sesuai

dengan kepentingan atau tujuan yang ingin dicapai. Karena tanpa dorongan tadi

tidak akan ada suatu kekuatan yang mengarahkan individu pada suatu mekanisme

timbulnya perilaku. Dorongan diaktifkan oleh adanya kebutuhan (need), dalam

arti kebutuhan membangkitkan dorongan, dan dorongan ini pada akhirnya

mengaktifkan atau memunculkan mekanisme perilaku(21).

Lebih lanjut dijelaskan bahwa motivasi sebagai penyebab dari timbulnya

perilaku menurut Woodworth mempunyai 3 (tiga) karakteristik, yaitu(21):


52/98

juga karena adanyafaktor belajar. Faktor dorongan ini dikonsepsikan sebagai

kumpulan energi yang dapat mengaktifkan tingkah laku atau sebagai motivasional

faktor, dimana timbulnya perilaku menurut Hull adalah fungsi dari tiga hal yaitu :

kekuatan dari dorongan yang ada pada individu, kebiasaan yang didapat dari hasil

belajar, serta interaksi antara keduanya(21).

Berdasarkan uraian di atas, baik konsep yang dikemukakan Woodhworth

maupun Hull, keduanya menjelaskan bahwa motivasi berkaitan erat dengan

perilaku.

2.5 Perilaku Mengontrol Kadar Gula darah


(8)


53/98

pengontrolan yang teratur penderita diabetes mellitus dapat hidup secara

normal(6). Pengontrolan diabetes mellitusyang baik dapat mengurangi komplikasi

20 sampai 30 %(7).


darah yang dikenal dengan empat serangkai pengelolaan diabetes mellitus, yaitu

edukasi, perencanaan makanan, latihan jasmani dan intervensi medis. Bila

penderita diabetes mellitus taat dan disiplin serta mau berperilaku sehari-hari

dengan baik dan mengikuti empat serangkai dalam pengelolaan diabetes mellitus,

maka kualitas kesehatan penderita diabetes mellitus juga akan baik(8).

Perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala

kejiwaan, yaitu pengetahuan, keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi dan


54/98


kebutuhan pada diri individu dalam bentuk energi aktif yang menyebabkan

timbulnya dorongan dengan intensitas tertentu yang berfungsi mengaktifkan,

memberi arah, dan membuat persisten (berulang-ulang) dari suatuperilakuuntuk

memenuhi kebutuhan yang menjadi penyebab timbulnya dorongan itu sendiri(10).

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi motivasi seseorang untuk

berperilaku, yaitu(18):

1. Faktor Internal : Jenis kelamin, sikap, kepribadian, pengalaman, harapan.

2. Faktor eksternal : Lingkungan, pendidikan, pengetahuan, kebudayaan dan

sosial ekonomi.

Gambar 2.2 Faktorfaktor yang Mempengaruhi Motivasi


55/98

BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN

DEFINISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep

Perilaku terjadi karena adanya motivasi atau dorongan (drive) yang

mengarahkan individu untuk bertindak sesuai dengan kepentingan atau tujuan

yang ingin dicapai, karena tanpa dorongan tadi tidak akan ada suatu kekuatan

yang mengarahkan individu pada suatu mekanisme timbulnya perilaku. Dorongan

diaktifkan oleh adanya kebutuhan (need), dalam arti kebutuhan membangkitkan

dorongan, dan dorongan ini pada akhirnya mengaktifkan atau memunculkan


56/98

3.2.2 Hipotesis Alternatif (Ha)

Ada hubungan antara motivasi penderita diabetes mellitus dengan perilaku

(mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka

tahun 2012.

3.3 Definisi Operasional, Variabel, dan Cara Pengukuran

VariabelDefinisi

OperasionalCara Ukur Alat Ukur

Hasil

UkurSkala

Motivasipenderita

diabetes

mellitus

Dorongan daridalam diri

individu dan

dorongan dari

luar individu yang

menyebabkan

penderita diabetes

mellitus

Kuesioner Kuesioner Tinggi :jika skor

total

mean

Ordinal


57/98

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah korelasi yaitu suatu penelitian yang

bertujuan untuk menemukan ada tidaknya hubungan antara gejala yang satu

dengan gejala lainya atau variabel satu dengan variabel lainya(23). Menggunakan

metode cross sectional atau potong silang yang dicirikan dengan variabel

independent (bebas) dan variabel dependent (terikat) diukur pada waktu yang

bersamaan(24).


58/98

Populasi dalam penelitian ini adalah penderita diabetes mellitus tipe 2 yang

berada di wilayah kerja Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2011

berjumlah 142 orang.

4.3.2 Sampel

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti. Apabila populasi

kurang dari 100 maka populasi yang ada semua dijadikan sampel (total sampling),

tetapi jika jumlah populasinya besar dapat diambil antara 10-15% atau 20-25%

atau lebih dari populasi(24).

Maka jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 36 orang atau 25% dari

populasi. Kriteria sampel dalam penelitian ini adalah :


59/98

2. Menentukan interval dengan cara membagi jumlah populasi dengan jumlah

sampel yang dibutuhkan.

3. Menentukan sampel pertama dengan cara melotre sesuai dengan nomor urut

interval.

4.4 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian merupakan alat bantu bagi peneliti dalam

mengumpulkan data(24).

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah instrumen yang

dibuat sendiri berdasarkan kisi-kisi instrumen yang disusun menurut indikator dari

variabel motivasi penderita diabetes mellitus dan variabel perilaku (mengontrol)


60/98

indikator tersebut dijadikan sebagai titik tolak untuk menyusun item-item

instrumen yang dapat berupa pertanyaan atau pernyataan. Jawaban setiap item

instrumen yang menggunakan skala likert mempunyai gradasi (berjenjang),

seperti : selalu (SL), sering (SR), kadang-kadang (KD), jarang (JR), dan tidak

pernah (TP)(25).

4.5 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner, dilakukan

dengan cara peneliti berkunjung ke rumah penderita (home visite). Data yang

diambil adalah primer yaitu data yang diperoleh secara langsung dari responden

dengan menggunakan instrumen alat pengambilan data berupa kuesioner dan data


61/98

konsisten apabila pengukuran terhadap aspek yang sama (internal consistency

reliability)(24).

Uji validitas dalam penelitian ini dilakukan dengan korelasipearsonproduct

moment, yaitu menggunakan analisis butir (item) yakni mengkorelasikan skor tiap

butir (item) pertanyaan dengan skor total yang merupakan jumlah tiap skor butir

pertanyaan. Item mempunyai validitas tinggi jika koefisien korelasinya minimal

sebesar 0,3(25). Sedangkan uji reliabilitas dilakukan dengan metode internal

consistency yang diukur dengan menggunakan koefisien cronbach alpha, jika

koefisien cronbach alpha lebih besar dari pada 0,6 maka dinyatakan bahwa

instumen pengukuran yang digunakan dalam penelitian adalah handal

(reliabel)(26).


62/98

4.7 Pengolahan Data

Sebelum dilakukan pengolahan data, variabel motivasi dan perilaku diberi

skor sesuai dengan bobot jawaban dari pertanyaan yang disediakan, pengolahan

data dilakukan dengan tahapan sebaga berikut(27):

1.Editing

Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan dan kejelasan jawaban

kuesioner dan penyesuaian data yang diperoleh dengan kebutuhan penelitian.

Hal ini dilakukan dilapangan sehingga apabila terdapat data yang meragukan

ataupun salah maka dapat ditanyakan lagi kepada responden.

2. Coding

Kegiatan mengklasifikasikan data atau pemberian kode-kode pada


63/98

5. Cleaning

Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah dimasukan,

dilakukan bila terdapat kesalahan dalam memasukan data yaitu dengan melihat

distribusi frekuensi dari variabel-variabel yang diteliti.

6. Tabulating

Tabulasi data yang telah lengkap disusun sesuai dengan variabel yang

dibutuhkan lalu dimasukan ke dalam tabel distribusi frekuensi. Setelah

diperoleh hasil dengan cara perhitungan, kemudian nilai tersebut dimasukan ke

dalam kategori nilai yang telah dibuat.

4.8 Analisa Data


64/98

Analisis univariat dilakukan dengan menggunakan rumus sebagai

berikut(24):

Keterangan : P = Persentase kategori

F = Frekuensi kategori

N = Jumlah responden

Hasil persentase setiap kategori tersebut dideskripsikan dengan

menggunakan kategori sebagai berikut(24):

0 % : Tidak seorangpun

1-25 % : Sebagian kecil

P =N

Fx 100%


65/98

Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji chi square dengan

rumus sebagai berikut(26):

Keterangan :

x: chi square

O : frekuensi observasi

E : frekuensi harapan

Dasar pengambilan keputusan penerimaan hipotesis dengan tingkat

kepercayaan 95%, yaitu sebagai berikut(26):

1) Jika nilaisig p (0,05), maka Ho ditolak, yang artinya variabel tersebut

X =

E


66/98

1.Informed Consent

Sebelum melakukan penelitian, peneliti memberikan penjelasan kepada

responden tentang penelitian yang akan dilakukan untuk mengetahui tujuan

penelitian secara jelas. Jika responden setuju maka diminta untuk mengisi

lembar persetujuan dan menandatanganinya, dan sebaliknya jika responden

tidak bersedia, maka peneliti tetap menghormati hak-hak responden.

2.Anominity

Responden tidak perlu mengisi identitas diri (tidak mencantumkan nama

responden) dengan tujuan untuk menjaga kerahasiaan responden.

3.Privacy

Identitas responden tidak akan diketahui oleh orang lain dan mungkin


67/98

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Pengumpulan data dilakukan pada tangal 30 Juli 2012 sampai dengan

4 Agustus 2012 terhadap 36 responden penderita diabetes mellitus tipe 2 di

wilayah kerja Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka.

Adapun hasil dari penelitian dapat dilihat pada bagian di bawah ini, sebagai

berikut :

1. Hasil penelitian motivasi penderita diabetes mellitus mengontrol kadar gula

darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012


68/98

2. Hasil penelitian perilaku penderita diabetes mellitus mengontrol kadar gula

darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012

Gambar 5.2 Distribusi Perilaku Penderita Diabetes Mellitus Mengotrol Kadar GulaDarah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012

Berdasarkan gambar 5.2 di atas, sebagian besar responden (63,9%)

0

20

40

60

80

100

% 36,1 63,9 100

Jumlah 13 23 36

Perilaku

Aktif

Perilaku

Pasif Jumlah


69/98

Berdasarkan gambar 5.3 di atas, 92,9% responden dengan motivasi tinggi

memiliki perilaku aktif sedangkan responden dengan motivasi rendah 100%

memiliki perilaku pasif dalam mengontrol kadar gula darah.

Hasil perhitungan dengan menggunakan uji statistik Chi Square yang

diolah dengan Statistical Product and ServiceSolution(SPSS) 16for Windows

menghasilkan nilaisig p< (0,05) dengan nilai signifikansi 0,000 yang berarti

Ho ditolak. Hal ini berarti ada hubungan yang bermakna antara motivasi

penderita diabetes mellitus dengan perilaku (mengontrol) kadar gula darah di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012.

Tabel 5.1 Hasil analisis hubungan motivasi penderita diabetes mellitus denganperilaku mengontrol kadar gula darah di Puskesmas Panongan KabupatenMajalengka tahun 2012


70/98

Rendahnya motivasi penderita diabetes mellitus mengontrol kadar gula

darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka dapat dipengaruhi oleh

beberapa faktor, antara lain faktor intrinsik berupa keinginan dari dalam diri

penderita diabetes mellitus itu sendiri yang memiliki niat dan kesadaran yang

tinggi untuk mengontrol kadar gula darahnya, dan faktor ekstrinsik berupa daya

dukung dari lingkungan tempat penderita berada.

Motivasi intrinsik adalah dorongan berupa energi aktif yang timbul dari

dalam diri individu itu sendiri atas dasar kemauan sendiri yang menyebabkan

terjadinya suatu perubahan pada diri sesorang yang nampak pada gejala kejiwaan,

perasaan, dan emosi, sehingga mendorong seseorang untuk bertindak atau

melakukan sesuatu atas kesadaranya sendiri serta akan lebih banyak memiliki ide
http://www.duniapsikologi.com/kematangan-emosi-pengertian-dan-faktor-yang-mempengaruhi/http://www.duniapsikologi.com/kematangan-emosi-pengertian-dan-faktor-yang-mempengaruhi/


71/98

mahalnya biaya pemeriksaan kadar gula darah, kurangnya sosialisasi program

puskesmas terkait pengendalian kadar gula darah pada penderita diabetes mellitus,

dan kurangnya kegiatan konseling tentang cara mengontrol kadar gula darah,

merupakan faktor ekstrinsik yang mempengaruhi rendahnya motivasi penderita

diabetes mellitus untuk mengontrol kadar gula darah di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka.


kebutuhan pada diri individu dalam bentuk energi aktif yang menyebabkan

timbulnya dorongan dengan intensitas tertentu yang berfungsi mengaktifkan,

memberi arah, dan membuat persisten (berulang-ulang) dari suatuperilakuuntuk

memenuhi kebutuhan yang menjadi penyebab timbulnya dorongan itu sendiri(10).


72/98

menggunakan metode konseling untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan

keterampilan individu dan keluarga dalam mengelola penyakit diabetes mellitus.

Pengetahuan merupakan seluruh kemampuan individu untuk berpikir dan

bertindak secara terarah dan efektif, sehingga orang yang mempunyai

pengetahuan tinggi akan mudah menyerap informasi, saran, dan nasihat.

Meningkatnya pengetahuan penderita diabetes mellitus tentang penyakitnya akan

mampu meningkatkan motivasi penderita diabetes mellitus dalam mengontrol

kadar gula darah.

Sikap merupakan perasaan mendukung atau tidak mendukung pada suatu

objek, dimana seseorang akan melakukan kegiatan jika sikapnya mendukung

terhadap obyek tersebut, sebaliknya seseorang tidak melakukan kegiatan jika


73/98

5.2.2Perilaku Penderita Diabetes Mellitus Mengontrol Kadar Gula Darah di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012

Hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden (63,9%)

memiliki perilaku yang pasif dalam mengontrol kadar gula darah di Puskesmas

Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012.

Pasifnya perilaku penderita diabetes mellitus mengontrol kadar gula darah

di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka dipengaruhi oleh beberapa faktor,

salah satu faktor dominan yang mempengaruhinya adalah rendahnya motivasi

penderita diabetes mellitus untuk mengontrol kadar gula darah.

Perilaku terjadi karena adanya motivasi atau dorongan (drive) yang



74/98

6. Kategori kedua

Tahu motivasi yang sebenarnya, namun oleh karena berbagai macam hal

tindakan atau perilaku tidak sesuai.

7. Kategori ketiga

Tidak tahu motivasi sebenarnya, yang dipikirkan hanya proses

tindakannya saja, yang penting tindakanya tidak negatif.

8. Kategori keempat

Tidak tahu motivasi sebenarnya sehingga tindakan atau perilakunya tidak

sesuai/salah.

Untuk merubah perilaku pasif penderita diabetes mellitus dalam mengontrol

kadar gula darah, perawat di Puskesmas Panongan harus meningkatkan perannya


75/98

perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten

Majalengka tahun 2012.

Motivasimerupakan suatu tenaga yang terdapat dalam diri manusia yang

menimbulkan, mengarahkan dan mengorganisasi tingkah laku (Perilaku). Perilaku

ini timbul karena adanya dorongan faktor internal dan faktor eksternal. Perilaku

dipandang sebagai reaksi atau respons terhadap suatu stimulus.

Perilakuterjadi karena adanya motivasi atau dorongan (drive) yang


yang ingin dicapai, karena tanpa dorongan tadi tidak akan ada suatu kekuatan

yang mengarahkan individu pada suatu mekanisme timbulnya perilaku. Dorongan

diaktifkan oleh adanya kebutuhan (need), dalam arti kebutuhan membangkitkan
http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/http://www.duniapsikologi.com/pengertian-motivasi/


76/98

dikemukakan oleh Hull yang menegaskan bahwa perilakuseseorang dipengaruhi

oleh motivasi atau dorongan oleh kepentingan mengadakan pemenuhan atau

pemuasan terhadap kebutuhan yang ada pada diri individu(21).

Berdasarkan uraian di atas, baik konsep yang dikemukakan Woodhworth

maupun Hull, keduanya menjelaskan bahwa motivasi berkaitan erat dengan

perilaku.Kedua konsep tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan

oleh peneliti di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka tahun 2012, bahwa

ada hubungan yang bermakna anatara motivasi penderita diabetes mellitus dengan

perilaku (mengontrol) kadar gula darah.


77/98

BAB VI

SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 36 responden

penderita diabetes mellitus tentang hubungan motivasi penderita diabetes mellitus

dengan perilaku (mengontrol) kadar gula darah di Puskesmas Panongan

Kabupaten Majalengka tahun 2012, penulis mengambil kesimpulan sebagai

berikut :

1. Sebagian besar responden (61,1%) memiliki motivasi yang rendah dalam

mengontrol kadar gula darah di Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka


78/98

meningkatkan motivasi dan perilaku masyarakat khususnya penderita diabetes

mellitus melalui peningkatan kegiatan perberdayaan kesehatan keluarga dan

melakukan pendidikan kesehatan dalam pengelolaan diabetes secara mandiri

(diabetes self management education) dengan menggunakan metode konseling

dan intervensi perilaku untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan

individu dan keluarga dalam mengelola penyakit diabetes mellitusi.

6.2.2Bagi STIKes Cirebon

STIKes Cirebon sebagai institusi pendidikan bidang kesehatan dapat

menjalin kerjasama, baik dengan institusi pelayanan kesehatan (puskesmas)

maupun dengan masyarakat, dalam meningkatkan dan memfasilitasi tercapainya


79/98

DAFTAR PUSTAKA

1. Batis, Krisnawati. Epidemiologi Penyakit Diabetes Mellitus. Depok: FKMUI; 2004

2. FK Unair.Diabetes merupakan penyakit global yang serius; (diunduh tanggal12 Juni 2012). Tersedia dari :http://www.fk.unair.ac.id/

3. Atepafia. Ancaman Diabetes Mellitus; (diunduh tanggal 12 Juni 2012).Tersedia dari : http://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-

mellitus

4. WHO. Diabetes Mellitus Ancaman global; (diunduh tanggal 12 Juni 2012).Tersedia dari :http://www.who.int/topic/diabetesmellitus/en/

5. Puskesmas Panongan. Profil Puskesmas Panongan Tahun 2011. Majalengka:Puskesmas Panongan; 2011

6. Sarwono. Pedoman Diet Diabetes Mellitus. Jakarta: Fakultas KedokteranUniversitas Indonesia; 2002
http://www.fk.unair.ac.id/http://www.fk.unair.ac.id/http://www.fk.unair.ac.id/http://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-mellitushttp://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-mellitushttp://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-mellitushttp://www.who.int/topic/diabetesmellitus/en/http://www.who.int/topic/diabetesmellitus/en/http://www.who.int/topic/diabetesmellitus/en/http://www.who.int/topic/diabetesmellitus/en/http://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-mellitushttp://pantonanews.com/707-wekipedia-diabetes-mellitushttp://www.fk.unair.ac.id/


80/98

14. Perkeni. Consensus Pengelolaan Diabetes Melitus di Indonesia. Jakarta:

Balai Pustaka FKUI; 2006

15. Lutan, R.Manusia dan Olahraga. Bandung: ITB; 2003

16. Suchri Suarli dan Yanyan Bachtiar. Manajemen Keperawatan DenganPendekatan Praktis. Bandung: Balatin Pratama; 2007

17. Moekijat.DasarDasar Motivasi. Bandung: Vioner Jaya; 2002

18. Walgito, Bimo.Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta; 2003

19.Nungki. Pengembangan Kawasan Pinggiran Kota Melalui Pendekatan CityMarketing. Surabaya: FTSP ITS; 2007

20.Notoatmodjo. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT RinekaCipta; 2007

21. Marioteguh.Hubungan Motivasi Dengan Perilaku; (diunduh tanggal 12 Juni2012). Tersedia dari :http://artikel-duniapsikologi-blogspot.com
http://artikel-duniapsikologi-blogspot.com/http://artikel-duniapsikologi-blogspot.com/http://artikel-duniapsikologi-blogspot.com/http://artikel-duniapsikologi-blogspot.com/


81/98

LAMPIRAN 2

I NFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : _________________________________________________________

Alamat : _________________________________________________________

_________________________________________________________

Dalam hal ini bersedia memberikan informasi tentang diri saya dan apa

yang saya ketahui pada penelitian yang berjudul Hubungan Motivasi Penderita

Diabetes Mellitus Dengan Perilaku Mengontrol Kadar Gula Darah Di

Puskesmas Panongan Kabupaten Majalengka Tahun 2012 .


82/98

LAMPIRAN 4

KUESIONER PENELITIAN

IDENTITAS RESPONDEN

Nama / Umur : .. / Thn

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan.

Agama :

Tempat Tinggal :

PETUNJUK PENGISIAN

1. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti.

2. Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban, yang sesuai dengan apa

yang anda rasakan dan anda alami yang sesungguhnya dalam mengontrol


83/98

NO PERNYATAAN SL SR KD JR TP

1 Saya mempunyai keinginan yang kuat

untuk mencari informasi tentang cara

mengontrol kadar gula darah

2 Saya merasa mempunyai keinginan

kuat untuk memeriksa (cek) kadar

gula darah sesuai jadwal yang telah

ditentukan.

3 Saya mempunyai keyakinan kadar

gula darah dapat turun/normal dengan

kontrol teratur

4 Saya mempunyai jadwal rutin untuk

mengontrol kadar gula darah

5 Saya mengontrol kadar gula darah

atas kemauan sendiri

6 Saya merasa mempunyai keinginankuat untuk mengatur diet karena ada

perhatian dari orang terdekat/keluarga


84/98

B. Perilaku Responden Mengontrol Kadar Gula Darah

NO PERNYATAAN SL SR KD JR TP

11 Melakukan diet dengan mengurangi

karbohidrat


lemak


protein


pemanis15 Melakukan diet dengan meningkatkan

konsumsi serat larut air

16 Minum obat penurun kadar gula darah

17 Melakukan olahraga


85/98

HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

(OUTPUT SPSS 16)

Scale: Reliabilitas soal

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 20 100.0

Excludeda 0 .0

Total 20 100.0

a. Listwise deletion based on all variablesin the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

.978 20


86/98

Item-Total Statistics

Scale Mean if

Item Deleted

Scale Variance if

Item Deleted

Corrected Item-

Total

Correlation

Cronbach's

Alpha if Item

Deleted

Soal 1 36.65 166.976 .825 .976

Soal 2 36.75 169.987 .793 .977

Soal 3 35.90 170.937 .670 .978

Soal 4 37.05 166.050 .834 .976

Soal 5 36.30 172.326 .827 .976

Soal 6 37.05 172.050 .808 .977

Soal 7 37.35 171.924 .766 .977

Soal 8 37.10 173.779 .782 .977

Soal 9 37.25 171.882 .768 .977

Soal 10 36.45 165.103 .853 .976

Soal 11 37.20 167.958 .899 .976

Soal 12 37.20 167.958 .899 .976


87/98

INTERPRETASI HASIL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS

KUESIONER PENELITIAN

1. Hasil uji validitas

Nomor Item Corrected Item-TotalCorrelation

rTabelProduct Moment

Kesimpulan

1 Soal 1 0.825 0.456 Valid

2 Soal 2 0.793 Valid




6 Soal 6 0.808 Valid7 Soal 7 0.766 Valid







88/98

REKAPITULASI HASIL KUESIONER PENELITIAN

1. Motivasi Penderita Diabetes Mellitus

No.Nama

Responden

Soal Kategori

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 Tn. Tm 1 1 2 0 2 1 0 1 1 1 10 Rendah

2 Tn.Wr 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 17 Tinggi

3 Tn. Ws 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 18 Tinggi

4 Ny. Ac 1 1 3 0 1 1 0 1 1 1 10 Rendah

5 Tn. Sp 3 3 4 2 4 3 2 3 2 4 30 Tinggi

6 Ny. Ts 0 1 1 0 2 1 0 1 1 1 8 Rendah

7 Tn. Nj 1 0 2 0 2 1 0 1 1 1 9 Rendah

8 Ny. Sh 3 2 4 2 3 2 2 3 2 3 26 Tinggi9 Tn.Rh 1 1 2 0 2 1 1 1 0 1 10 Rendah

10 Ny.Ce 2 1 2 1 2 1 1 1 1 2 14 Rendah

11 Ny.Wl 1 1 2 0 2 1 0 1 1 1 10 Rendah

12 Tn.Ik 3 4 4 4 4 3 3 3 3 4 35 Tinggi

13 Ny.Gn 2 2 3 2 2 2 2 3 2 3 23 Tinggi

14 Tn.Ak 1 1 2 1 2 1 1 3 1 3 16 Rendah

15 Ny.Ta 2 1 3 1 2 1 0 1 0 1 12 Rendah


89/98

2. Perilaku Mengontrol Kadar Gula Darah

No.Nama

RespondenSoal

Kategori1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Tn. Tm 1 1 1 4 1 1 0 1 1 1 12 Pasif

2 Tn.Wr 2 2 2 4 2 2 1 2 1 2 20 Aktif

3 Tn. Ws 2 2 2 4 3 2 1 2 2 2 22 Aktif

4 Ny. Ac 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 9 Pasif

5 Tn. Sp 3 3 3 4 3 3 2 4 2 3 30 Aktif

6 Ny. Ts 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 10 Pasif

7 Tn. Nj 1 1 1 4 1 1 0 1 1 0 11 Pasif

8 Ny. Sh 3 3 3 4 3 3 3 3 2 2 29 Aktif

9 Tn.Rh 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 11 Pasif

10 Ny.Ce 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 12 Pasif

11 Ny.Wl 1 1 1 2 1 1 0 1 1 1 10 Pasif

12 Tn.Ik 3 3 3 4 3 3 3 4 3 4 33 Aktif

13 Ny.Gn 2 2 2 4 2 4 1 4 2 2 25 Aktif

14 Tn.Ak 1 1 1 1 1 3 1 3 1 1 14 Pasif

15 Ny.Ta 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 8 Pasif

16 Ny.Aw 2 2 2 4 2 4 2 4 3 3 28 Aktif

17 Ny.Ot 2 2 2 4 2 3 3 2 2 2 24 Aktif

18 Tn.Sy 1 1 1 3 1 0 1 1 0 1 10 Pasif

19 Ny.Ai 1 1 1 2 1 1 0 2 1 1 11 Pasif


90/98

LAMPIRAN 6

HASIL UJI STATISTIK

Frequencies

Statistics

Motivasi Penderita Diabetes Mellitus

N Valid 36

Missing 0

Motivasi Penderita Diabetes Mellitus

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Rendah 22 61.1 61.1 61.1


91/98

Frequencies

Statistics

Perilaku (Mengontrol) Kadar Gula Darah

N Valid 36

Missing 0

Perilaku (Mengontrol) Kadar Gula Darah

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid Pasif 23 63.9 63.9 63.9

Aktif 13 36.1 36.1 100.0

Total 36 100.0 100.0


92/98

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Motivasi Penderita DiabetesMellitus * Perilaku(Mengontrol) Kadar GulaDarah

36 100.0% 0 .0% 36 100.0%

Motivasi Penderita Diabetes Mellitus * Perilaku (Mengontrol) Kadar Gula Darah Crosstabulation

Perilaku (Mengontrol)

Kadar Gula Darah

Total

Pasif

Jika Skor

Total =

Mean

Motivasi Penderita Tinggi Jika Skor Total Count 1 13 14


93/98

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Pearson Chi-Square 31.975a 1 .000

Continuity Correctionb 28.077 1 .000

Likelihood Ratio 39.887 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association 31.087 1 .000

N of Valid Casesb 36

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,06.

b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value

95% Confidence Interval

Lower Upper


94/98

LAMPIRAN 1

JADWAL KEGIATAN SKRIPSI

LA

No. Kegiatan

Waktu

Juni 2012 Juli 2012 Agustus 2012 September 2012

Mg

1

Mg

2

Mg

3

Mg

4

Mg

1

Mg

2

Mg

3

Mg

4

Mg

1

Mg

2

Mg

3

Mg

4

Mg

1

Mg

2

Mg

3

Mg

4

1 Pembekalan Skripsi

2 Pengajuan Judul

3Penunjukan Pembimbing1 dan 2

4 Bimbingan Skripsi

5 Pendaftaran SeminarProposal

6 Seminar Proposal

7Penelitian danPenyusunan Skripsi

8Pendaftaran SidangSkripsi

9 Sidang Skripsi

10 Perbaikan Skripsi

11 Penyerahan Skripsi


95/98

MPIRAN 3

KISIKISI INSTRUMEN PENELITIAN

Variabel Indikator Deskriptor

Motivasi

penderita

diabetes

mellitus

Motivasi intrinsik

Motivasi ekstrinsik

Dorongan untuk mengontrol kadar gula darah yang datangnya dari dalam diri individu

Adanya keinginan untuk mencari informasi tentang cara mengontrol gula darah

Adanya keinginan untuk cek gula darah sesuai jadwal

Adanya keyakinan kadar gula darah dapat terkendali dengan kontrol teratur

Adanya jadwal rutin untuk mengontrol kadar gula darah

Dorongan untuk mengontrol kadar gula darah yang datangnya dari luar diri individu Adanya dukungan keluarga dalam pengaturan diet

Adanya dukungan keluarga untuk olahraga teratur

Adanya perhatian keluarga untuk minum obat

Adanya dukungan keluarga untuk cek kadar gula darah

Adanya dukungan dari petugas kesehatan melalui konseling

Variabel Indikator Deskriptor


96/98

Perilaku

(mengontrol)

kadar gula

darah

Pengaturan diet

Olahraga

Edukasi

Intervensi medis

Pengaturan makan (diet) merupakan kunci pengendalian diabetes mellitus, khususnya yang

tergolong NIDDM

Mengurangi karbohidrat karena kadar gula dalam darah tinggi

Mengurangi lemak karena adanya glukoneogenesis melalui pemecahan lemak

Mengurangi protein karena adanya glukoneogenesis melalui pemecahan protein

Mengurangi pemanis karena dapat meningkatkan kadar gula darah dengan cepat karena

pemanis merupakan bentuk karbohidrat yang paling sederhana (monosacharida)

Meningkatkan konsumsi serat karena makanan dengan kandungan serat tinggi memiliki

indeks glikemik yang rendah karena diabsorpsi lambat oleh saluran cerna,

dan dapat menurunkan hiperglikemi postprandial secara signifikan dan dapat menurunkan

kadar lipid serum.

Olahraga dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah secara langsung melalui

peningkatan penggunaan glukosa oleh otot yang aktif

Edukasi melalui konseling dapat meningkatkan pengetahuan penderita dalam mengontrol

kadar gula darah

Penatalaksanaan medis untuk mengendalikan kadar gula darah dengan menggunakan obat

antidiabetik oral/sistemik.


97/98

LAMPIRAN 5

REKAPITULASI HASIL UJI COBA KUESIONER

No.Nama

Responden

Soal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 Ny. I 1 2 4 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 3 1 2 1 1

2 Ny. Sn 3 4 4 4 4 2 2 2 2 3 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1

3 Tn. St 3 2 4 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 4 2 3 2 2

4 Ny. E 2 2 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1

5 Ny. Ik 2 2 2 3 2 2 2 2 1 3 2 2 2 3 2 4 2 3 2 2

6 Ny. Wr 4 3 4 3 4 3 2 3 3 4 1 1 1 2 1 3 0 1 1 1

7 Tn. K 3 3 4 2 3 2 2 2 1 3 1 1 1 3 2 3 0 1 1 1

8 Ny. N 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 4 2 4 1 2 1 2

9 Tn. D 1 2 3 2 2 1 1 1 1 2 3 3 3 4 2 4 2 3 2 210 Ny. R 2 2 2 1 2 2 1 2 2 3 1 1 1 3 1 2 0 1 1 1

11 Ny. O 2 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 3 1 1 1 1

12 Ny. Ks 4 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 4 3 3 2 3

13 Tn. M 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1

14 Ny. C 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2 4 2 4 3 3 2 2

15 Ny. E 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 3 1 3 1 1 1 2

16 Tn. Ds 2 2 2 2 3 2 1 2 2 3 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1

17 Tn. Sn 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 3 3 3 4 2 4 1 3 2 2

18 Tn. Rs 2 2 3 1 3 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 3 2 1 1 1

19 Tn. Sr 3 3 4 3 3 3 2 2 3 4 3 3 3 4 3 4 3 3 3 3

20 Ny. U 2 1 3 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1


98/98

skripsi : hubungan motivasi dengan perilaku mengotrol kadar gula darah

Documents