SEMINAR HASIL NOPEMBER 2012

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP PENULARAN HIV/AIDS PADA WISATAWAN ASING DAN WARGA LOKAL DI

KELURAHAN SANUR KECAMATAN DENPASAR SELATAN KOTA DENPASAR

PERIODE JULI – SEPTEMBER 2012

Oleh :Andhini Afliani Putri F.

C 111 07 255

Penguji :dr.Muh.Ikhsan,MS.,PKK.

dr.Yanti Leman,M.Kes.Sp.KK.Dr.dr.Armyn Nurdin,M.Sc.

DIBAWAKAN DALAM RANGKA KEPANITERAAN KLINIKPADA BAGIAN ILMU KEDOKTERAN MASYARAKAT DAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUUDDIN

MAKASSAR2012

Latar Belakang

Sumber : Statistik Departemen Kesehatan RI,Desember 2011

• Sumber : Statistik Departemen Kesehatan RI,Desember 2011

Indonesia telah membentuk KPAN dan melaksanakan “Komitmen

Sentani”

Memerangi peningkatan kejadian penderita HIV/AIDS

Rumusan Masalah

Penelitian gambaran pengetahuan dan sikap terhadap penularan HIV/AIDS

• Untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap terhadap penularan HIV/AIDS pada wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali periode Juli – September 2012.

Tujuan Umum

• Untuk mengetahui mengetahui gambaran pengetahuan terhadap penularan HIV/AIDS pada wisatawan asing dan warga lokal di. Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

• Untuk mengetahui sikap terhadap penderita HIV/AIDS pada wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

Tujuan Khusus

• Untuk mengetahui upaya pencegahan penularan HIV/AIDS pada wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

• Untuk mengetahui perbandingan gambaran pengetahuan wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

• Untuk mengetahui perbandingan upaya pencegahan pada wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

• Untuk mengetahui perbandingan sikap terhadapa penderita HIV/AIDS pada wisatawan asing dan warga lokal di Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan Kota Denpasar Provinsi Bali.

• Manfaat Praktis

Bahan masukan bagi instansi terkait dalam menentukan arah kebijakan kesehatan di masa akan datang tercipta prioritas perencanaan kesehatan dalam menekan kejadian HIV/AIDS

Manfaat Penelitian

• Manfaat Ilmiah 1. Memperkaya ilmu pengetahuan dan

memicu penelitian lainnya khususnya yang berkaitan dengan pemahaman dan usaha pencegahan penularan HIV-AIDS meningkatkan upaya pencegahan di kemudian hari.

2. Informasi penanggulangan HIV/AIDS di masa akan datang.

• Manfaat Bagi Peneliti1. Menjadi tambahan imu dan

pengalaman berharga bagi peneliti.

Tinjauan Pustaka

Definisi

• AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome

• Gejala atau penyakit yang disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh akibat infeksi HIV

• Tahap akhir infeksi HIV

Etiologi

• Penyebab : HIV Human Immunodeficiency Virus

• Termasuk retrovirus yang merusak sel T-Helper

• Terdiri atas 2 tipe : Tipe 1 (HIV-1) dan Tipe 2 (HIV-2)

• Patogenesis HIV 2 << HIV 1

Epidemiologi

• Epidemi HIV di Indonesia berkembang tercepat di Asia Tenggara

• HIV/AIDS masalah kesehatan di Bali• Proporsi kasus HIV/AIDS di Bali

dilaporkan tahun 2010 yaitu 49,6% per 100.000 penduduk.

• Sebelumnya 10 tahun lalu 0,86% per 100.000 penduduk.

Patogenesis

• Limfosit CD 4 merupakan target utama infeksi HIV karena HIV mempunyai afinitas terhadap molekul permukaan CD4

• CD4 berfungsi mengoordinasi sejumlah fungsi imunologis.

• Hilangnya fungsi tersebut gangguan respon imun yang progresif.

HIV

Patofisiologi

HIV Terinfeksi seumur hidup

Semua orang yang terinfeksi HIV

Sebagian berkembang masuk tahap 3

50% berkembang menjadi AIDS

Hampir semua menunjukkan gejala AIDS

Meninggal

Tahun Pertama

10 Tahun Kemudian

Sesudah 13 tahun

Cara Penularan• HIV dapat ditularkan melalui :

1. Kontak seksual

2. Penggunaan jarum yang terkontaminasi

3. Transfusi darah atau transplantasi organ

4. Ibu hamil ke anaknya

Penularan melalui : air liur, air mata, sekret bronkial belum dilaporkan

Klasifikasi dan Gejala KlinisMenurut Center For Disease Control dibagi menjadi 4 grup :

• Infeksi primer / sindrom serokonversi akut• Inkubasi 2-4 minggu•Biasanya asimtomatis, kadang menunjukkan gejala demam.•Tes serologi HIV masih negatif (window period)

• Tes serologi HIV menunjukkan seropositif walaupun penderita tidak menunjukkan gejala.•Sangat berbahaya dan berpotensis menginfeksi orang lain

• Pembesaran nodus limfe sedikitnya 2 tempat selain inguinal.• Beberapa penderita mengalami diare kronis penurunan BB slim disease

• Tahap akhir infeksi HIV.• Limfosit CD4 dibawah 100/mm3

•Dibagi menjadi : gejala konstitusi, gejala neurologis, gejala infeksi, dan gejala tumor

Infeksi Akut HIV

Infeksi Akut HIV

Infeksi Seropositif HIV AsimtomastisInfeksi Seropositif HIV Asimtomastis

Persistent Generalizes

Lymphadenopathy

Persistent Generalizes

Lymphadenopathy

Gejala yang berkaitan AIDS

Gejala yang berkaitan AIDS

Diagnosis• Menurut Center for Disease Control

• Menurut World Health Organization (WHO)

Penatalaksanaan

Sikap• Kecenderungan seseorang untuk

merespon baik secara positif maupun negatif terhadap suatu obyek, orang atau situasi tertentu.

• Terdiri atas lima tingkatan yaitu : receiving (penerimaan), responding (penjawaban), valuing (memberikan nilai), organization (pengorganisasian), characterization by a value complex (memiliki kekhususan dalam suatu nilai yang kompleks.

• Struktur sikap terdiri atas 3 komponen :

Sikap Positif

Sikap Negatif

• Tindakan mendekati, menyenangi, mengaharapkan objek tertentu

• •tindakan menjauhi, menghindari, membenci,

tidak menyukai objek tertentu

Kerangka Konsep

Pengetahuan Penularan HIV

Sikap

Independent Variable Dependent Variable

Comfounding Variable

Penilaian Pengetahuan HIV/AIDS

• Diperoleh dari 17 nomor soal dalam bentuk kuisioner 2 pertanyaan saringan dan 15 pertanyaan pokok.

• Masing-masing jawaban benar diberi nilai 2, jadi jumlah maksimal adalah 30.

• Kriteria objektif :• Kurang < 60% atau nilai < 18

• Cukup 60%-80% atau nilai 18-23

• Baik > 80% atau nilai > 24

Penilaian Sikap Tentang HIV/AIDS

• Diperoleh dari 5 pertanyaan.• Nilai yang diberikan yaitu : sangat setuju +2 atau -2,

setuju +1 atau -1, ragu-ragu 0, tidak setuju -1 atau +1, sangat tidak setuju -2 atau +2.

• Kriteria objektif :• Sikap positif apabila memperoleh nilai ≥6 dari maksimal

nilai 10

• Sikap negatif apabila memperoleh nilai <6 dari maksimal nilai 10

Penilaian Upaya Pencegahan HIV/AIDS

• Diperoleh 21 pertanyaan.• Nilai yang diberikan yaitu : Ya +2 atau 0, Tidak 0

atau +2.• Kriteria objektif :

• Tahu upaya pencegahan apabila memperoleh nilai ≥25 dari maksimal nilai 42

• Minim pengetahuan upaya pencegahan apabila memperoleh nilai <25 dari maksimal nilai 42

Metode Penelitian

Desain Penelitian

• Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif.

• Bertujuan memperoleh gambaran pengetahuan, sikap, dan upaya pencegahan dengan faktor predisposisi umur dan jenis kelamin dan upaya pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS.

Tempat dan Waktu Penelitian

• Penelitian akan dilaksanakan di Kota Denpasar Kecamatan Sanur

• Waktu penelitian selama 10 minggu terhitung dari 23 Juli 2012 – 30 September 2012

• Masa pengambilan sampel 2 minggu yaitu tanggal 27 Agustus 2012 – 8 September 2012.

Populasi dan Sampel

• Populasi pada penelitian ini yaitu wisatawan asing dan warga lokal di Kota Denpasar.

• Sampel pada penelitian ini dilakukan dengan metode purposive sampling dimana kriteria sampel berdasarkan kriteria inklusi yang ditetapkan.

Kriteria Seleksi

• Kriteria Inklusi :• Wisatawan asing dan warga lokal.• Bersedia diwawancarai.

• Kriteria Eksklusi:• Tidak bersedia diwawancarai.

Jenis Data dan Instrumen Penelitian

• Jenis data data primer (kuisioner)

• Instrumen penelitian kuisioner yang berisi

pertanyaan mengenai pengetahuan, sikap

responden tentang HIV/AIDS.

Teknik Pengukuran Variabel

• Responden diberikan kuisioner jawaban bersifat kualitatif dikuantitatifkan dan diukur menggunakan skala.

• Format pertanyaan pertanyaan tertutup.

Pengumpulan Data

• Untuk menjamin jawaban kuisioner mendekati validitas dan realibilitas dilakukan :1. Jaminan kerahasiaan responden dengan

tidak meminta nama dan alamat responden.

2. Memberikan penjelasan sebelum dan selama pengisian kuisioner.

3. Mengusahakan responden menjawab kuisioner sendiri.

4. Memberikan waktu yang cukup pada responden (15-20menit).

Analisis dan Penyajian Data

• Analisis data dilakukan dengan komputer program SPSS.

• Penyajian dalam bentuk tabel dan narasi

Keterbatasan Penelitian

• Jumlah Sampel belum tentu mewakili seluruh populasi.

• Kesungguhan responden mengisi kuisioner tidak dapat dipastikan dengan sungguh-sungguh.

Etika Penelitian

• Menyertakan surat pengantar yang ditujukan kepada pihak pemerintah setempat sebagai permohonan izin untuk melakukan penelitian.

• Berusaha menjaga kerahasiaan identitas responden tidak ada pihak yang merasa dirugikan.

Hasil Penelitian

Waktu dan Lokasi Penelitian

• Waktu penelitian selama 10 minggu dari tanggal 23 Juli – 29 September 2012

• Waktu pengambilan sampel selama 2 minggu yaitu tanggal 27 Agustus – 8 September 2012

• Lokasi di Kecamatan Sanur, Kota Denpasar.

• Meliputi kawasan hotel, pantai, jalan danau poso, dan jalan danau tempe.

• Pengambilan sampel purposive

sampling

• Jumlah sampel yang telah diteliti

berjumlah 60 orang yang terdiri

atas 30 wisatawan asing dan 30

warga lokal.

Distribusi sampel menurut karakteristik

Kesimpulan

1. Tingkat pengetahuan warga lokal mengenai HIV/AIDS sebagian besar dalam batas cukup sedangkan pada wisatawan asing dalam batas baik.

2. Sikap warga lokal terhadap penderita HIV/AIDS menunjukkan sikap negatif begitu pula pada wisatawan asing yang juga menunjukkan sikap negatif.

3. Tingkat pencegahan pada warga lokal menunjukkan kurangnya upaya pencegahan pada warga lokal begitu pula pada wisatawan asing yang juga menunjukkan kurangnya upaya pencegahan.

Saran

1. Perlu diadakan sosialisasi mengenai HIV/AIDS dan upaya pencegahan penularan pada warga lokal maupun wisatawan asing.

2. Perlu diadakan sosialisasi mengenai paradigma terhadap penderita HIV/AIDS sehingga diskriminasi ataupun sikap negatif terhadap penderita HIV/AIDS dapat dihilangkan.

3. Perlu diadakan penelitian lebih lanjut dengan menentukan sampel yang lebih banyak dengan lebih memerhatikan kelompok berisiko.

4. Sebaiknya upaya pemberantasan HIV/AIDS kedepannya dapat dilakukan tidak hanya dari sektor kesehatan tetapi juga melalui sektor lain.