skripsi - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/3854/1/halaman depan.pdf6. teman-teman prodi s1...

17
i SKRIPSI “ EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN INDIVIDU DAN KELOMPOK DENGAN TINGKAT KEPATUHAN ASUPAN GIZI PADA PASIEN POST OPERASI ” DI POLI BEDAH RSUD Dr. HARJONO PONOROGO Oleh : HONI MUJAYANAH 13631345 PRODI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO 2018

Upload: nguyenkhuong

Post on 23-May-2019

227 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

i

SKRIPSI

“ EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN INDIVIDU DAN

KELOMPOK DENGAN TINGKAT KEPATUHAN ASUPAN GIZI PADA

PASIEN POST OPERASI ”

DI POLI BEDAH RSUD Dr. HARJONO PONOROGO

Oleh :

HONI MUJAYANAH

13631345

PRODI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2018

ii

SKRIPSI

“ EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN INDIVIDU DAN

KELOMPOK DENGAN TINGKAT KEPATUHAN ASUPAN GIZI PADA

PASIEN POST OPERASI ”

DI POLI BEDAH RSUD Dr. HARJONO PONOROGO

Oleh :

HONI MUJAYANAH

13631345

PRODI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2018

iii

SKRIPSI

“ EFEKTIVITAS PENDIDIKAN KESEHATAN INDIVIDU DAN

KELOMPOK DENGAN TINGKAT KEPATUHAN ASUPAN GIZI PADA

PASIEN POST OPERASI ”

DI POLI BEDAH RSUD Dr. HARJONO PONOROGO

Oleh :

HONI MUJAYANAH

13631345

PRODI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

2018

iv

v

vi

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur Allah SWT penulis memanjatkan atas segala rahmat dan

anugrah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini dengan

judul “Efektivitas Pendidikan Kesehatan Individu dan Kelompok dengan Tingkat

Kepatuhan Asupan Gizi Pada Pasien Post Operasi” untuk melengkapi persyaratan

dalam menyelesaikan program S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa dalam rangka kegiatan

penelitian ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa adanya

bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan, arahan,

motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih yang tak terhingga kepada:

1. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep.,Ns.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kemudahan dan

ijin sehingga memperlancar penelitian ini.

2. Dr. Made Jeren, Sp. THT, selaku Direktur RSUD Dr. Harjono Ponorogo atas

kerjasamanya dalam proses pengambilan data.

3. Sholihatul Maghfirah, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku pembimbing satu yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan skripsi ini.

viii

4. Lina Ema Purwanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep, selaku pembimbing dua yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan skripsi ini.

5. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan dukungan baik moral maupun

materi sehingga dapat terselesaikan skripsi ini.

6. Teman-teman Prodi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

7. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu atas bantuan dalam

penyelesaian skripsi ini.

Dalam penulisan skripsi ini, penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun.

Akhirnya penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat khususnya

bagi bidang keperawatan.

Ponorogo, 12 Januari 2018

Peneliti

Honi Mujayanah

NIM. 13631345

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul Depan ................................................................................................. i

Halaman Judul Belakang............................................................................................ ii

Halaman Persetujuan ................................................................................................. iii

Halaman Pengesahan ................................................................................................ iv

Halaman Keaslian Penulisan ...................................................................................... v

Kata Pengantar .......................................................................................................... vi

Daftar Isi.................................................................................................................. viii

Daftar Tabel .............................................................................................................. xi

Daftar Gambar ......................................................................................................... xiii

Daftar Lampiran ...................................................................................................... xiv

Abstrak ..................................................................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

1.4.1 Manfaat Teoritis ............................................................................. 6

1.4.2 Manfaat Praktis .............................................................................. 6

1.5 Keaslian Penelitian ................................................................................... 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................ 9

2.1 Konsep Pendidikan Kesehatan ................................................................. 9

2.1.1 Pengertian Pendidikan Kesehatan .................................................. 9

2.1.2 Tujuan Pendidikan Kesehatan ...................................................... 10

2.1.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pendidikan Kesehatan ......... 11

2.1.4 Metode Pendidikan Kesehatan ..................................................... 12

x

2.1.5 Media Pendidikan Kesehatan ....................................................... 15

2.1.6 StrategiPendidikanKesehatan ....................................................... 16

2.2 Konsep Kepatuhan ................................................................................. 17

2.2.1 Pengertian Kepatuhan .................................................................. 17

2.2.2 Faktor-Faktor Pendukung Kepetuhan .......................................... 18

2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan ....................................... 21

2.2.4 Upaya UntukMengurangiTidakKepatuhan .................................. 21

2.2.5 Alat Ukur Kepatuhan ................................................................... 22

2.3 Konsep Gizi ............................................................................................ 24

2.3.1 Pengertian Gizi ............................................................................. 24

2.3.2 Pengertian Status Gizi .................................................................. 25

2.3.3 JenisGizi yang Dibutuhkan Oleh Tubuh ...................................... 26

2.3.4 Kebutuhan Gizi Sehari-hari .......................................................... 30

2.3.5 Kebutuhan Gizi Post Operasi ....................................................... 31

2.3.6 Sumber-Sumber Gizi .................................................................... 33

2.3.7 Dampak Gizi Kurang Setelah Operasi ......................................... 33

2.4 Konsep Operasi ...................................................................................... 34

2.4.1 Pengertian Operasi ....................................................................... 34

2.4.2 Jenis-Jenis Operasi ....................................................................... 34

2.4.3 Dampak Pembedahan Terhadap Status Gizi ................................ 35

2.5 Kerangka Teori ....................................................................................... 37

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ............. 38

3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................. 38

3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 30

BAB 4 METODE PENELITIAN............................................................................. 41

4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 41

4.2 Kerangka Kerja ...................................................................................... 42

4.3 Populasi, Sampel, Sampling ................................................................... 43

4.3.1 Populasi ........................................................................................ 43

4.3.2 Sampel .......................................................................................... 43

xi

4.3.3 Besar Sampel ................................................................................ 43

4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 44

4.5 Definisi Operasional ............................................................................... 44

4.6 Instrumen Penelitian ............................................................................... 46

4.7 Waktu dan Lokasi Penelitian .................................................................. 47

4.8 Prosedur Pengumpulan Data dan Analisis Data ..................................... 47

4.8.1 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................ 47

4.8.2 Analisa Data ................................................................................. 49

4.9 Etika Penelitian ...................................................................................... 52

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................................... 54

5.1 Gambar Lokasi Penelitian ...................................................................... 54

5.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 55

5.3 Hasil Penelitian ...................................................................................... 55

5.3.1 Data Umum .................................................................................. 55

5.3.2 Data Khusus ................................................................................. 64

5.4 Pembahasan ............................................................................................ 71

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 82

6.1 Kesimpulan ............................................................................................. 82

6.2 Saran ....................................................................................................... 83

6.2.1 Bagi Responden............................................................................ 83

6.2.2 Bagi Institusi Rumah Sakit dan Profesi Keperawatan ................. 83

6.2.3 Bagi institusi ................................................................................. 83

6.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................. 84

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 85

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Kuesioner MMAS (Morisky Medication Adherence Scale) ................... 23

Tabel 4.1 Definisi Operasional Efektivitas Pendidikan Kesehatan Individu

Dan Kelompok Dengan Tingkat Kepatuhan Asupan Gizi Pada

Pasien Post Operasi ................................................................................. 46

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia ................................ 56

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan...................... 56

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ........................ 57

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Informasi ........................ 58

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan .................... 58

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga ....... 59

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendapat Pasien ............. 63

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kondisi Luka .................. 61

Tabel 5.9 Data hasil kepatuhan asupan gizi pada pasien post operasi

sebelum diberikan pendidikan secara individu ....................................... 64

Tabel 5.10 Data hasil kepatuhan asupan gizi pada pasien post operasi sesudah

diberikan pendidikan secara individu ...................................................... 65

Tabel 5.11 Data hasil kepatuhan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan

secara individu......................................................................................... 65

Tabel 5.12 Data hasil Perbedaan kepatuhan asupan gizi pada pasien post

operasi yang diberikan pendidikan secara individu ................................ 66

Tabel 5.13 Data hasil kepatuhan asupan gizi pada pasien post operasi

sebelum diberikan pendidikan secara kelompok ..................................... 67

Tabel 5.14 Data hasil kepatuhan asupan gizi pada pasien post operasi

sebelum diberikan pendidikan secara kelompok ..................................... 68

Tabel 5.15 Data hasil kepatuhan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan

secara kelompok ...................................................................................... 68

Tabel 5.16 Data hasil kepatuhan asupan gizi pada pasien post operasi yang

diberikan pendidikan secara kelompok ................................................... 69

xiii

Tabel 5.17 Data hasil analisis perbedaan efektivitas pendidikan kesehatan

individu dan kelompok dengan tingkat kepatuhan asupan gizi

pada pasien post .................................................................................... 70

Tabel 5.17 Data hasil analisis perbedaan efektivitas pendidikan kesehatan

individu dan kelompok dengan tingkat kepatuhan asupan gizi

pada pasien post operasi ....................................................................... 71

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Kerangka Teori Efektivitas Pendidikan Kesehatan Individu dan

Kelompok dengan Tingkat KepatuhanAsupan Gizi pada Pasien

Post Operasi ........................................................................................ 37

Gambar3.1 Kerangka Konseptual Efektivitas Pendidikan Kesehatan Individu

dan Kelompok dengan Tingkat Kepatuhan Asupan Gizi pada

Pasien Post Operasi ............................................................................ 38

Gambar 4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 41

Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian Efektivitas Pendidikan Kesehatan

Individu dan Kelompok dengan Tingkat Kepatuhan Asupan Gizi

pada Pasien Post Operasi .................................................................... 42

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden ............................................. 90

Lampiran 2 Lembar Persetetujuan Menjadi Responden ............................................ 91

Lampiran 3 Kisi-Kisi Koesioner ................................................................................ 92

Lampiran 4 Koesioner Penelitian Untuk Responden ................................................. 93

Lampiran 5 Tabulasi Data Demografi ....................................................................... 93

Lampiran 6 Tabulasi Khusus Kepatuhan ................................................................... 95

Lampiran 7 Surat Izin Penelitian.............................................................................. 110

Lampiran 8 Jadwal Penulisan Skripsi ...................................................................... 113

Lampiran 9 Lembar Konsultasi ................................................................................ 114

xvi

ABSTRAK

Efektivitas Pendidikan Kesehatan Individu Dan Kelompok Dengan Tingkat

Kepatuhan Asupan Gizi Pada Pasien Post Operasi Minor Di Poli Bedah RSUD

Dr. Harjono Ponorogo

Oleh: Honi Mujayanah

Kepatuhan mengkonsumsi makanan bergizi penting bagi pasien post

operasi untuk mempercepat penyembuhan luka dan mencegah adanya komplikasi

luka. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui efektivitas pendidikan kesehatan

individu dan kelompok dengan tingkat kepatuhan asupan gizi pada pasien post

operasi minor, di poli bedah RSUD Dr. Harjono Ponorogo.

Desain penelitian deskriptif. Populasi penelitian adalah seluruh pasien post

operasi minor di poli bedah RSUD Dr. Harjono Ponorogo. Total sampel penelitian

ini 20 responden. Tehnik sampling menggunakan Purposive Sampling dilakukan

pada tanggal 10 April-14 Juli 2017. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, data

ditampilkan dengan prosentase.

Hasil penelitian menunjukan kepatuhan asupan gizi pasien post operasi

minor yang diberikan pendidikan secara individu terdapat p= 0,025<0,05, yang

diberikan pendidikan secara kelompok terdapat p= 0,102>0,05. Efektivitas

pendidikan kesehatan individu dan kelompok dengan tingkat kepatuhan asupan gizi

pada pasien post operasi minor terdapat p= 0,353>0,05 kepatuhan asupan gizi yang

diberikan pendidikan kesehatan secara individu tidak lebih efektif dibandingkan

kepatuhan asupan gizi yang diberikan pendidikan kesehatan secara kelompok.

Hasil penelitian perlu adanya upaya promotif dari petugas kesehatan

seperti melakukan penyuluhan, pendidikan kesehatan maupun penyebaran leaflet

yang berisi tentang asupan gizi setelah operasi.

Kata kunci : Kepatuhan, Gizi post operasi, di Poli Bedah RSUD Dr. Harjono

xvii

ABSTRAK

Effectiveness Of Individual And Group Healt Education With Compliance

Level Of Nutrition Intake In Patient Post Minor Operation In Sugery Poly

Hospital Harjono Ponorogo

Oleh: Honi Mujayanah

The obedience of consuming nutritious food is very important for post

surgery patients to accelerate effectiveness of individual and group healt education

with compliance level of nutrition intake in patient post minor operation in sugery

poly hospital Harjono Ponorogo.

The design of this research is descriptive. population the whole patients of

post surgery in the surgery poly of Harjono Ponorogo Hospital. The total sample in

the research 20 respondent. The technique sampling used purposive sampling

conducted on 10 April-14 July 2017. The data collection used questionnaire, data

displayed of percentage.

The research result obedience of the nutrition intake of minor post surgery

patient who were given individual education there p= 0,025<0,05, who were given

group education there p= 0,102>0,05. The effectiveness of individual end group

health education whit adherence levels of nutrition intakein minor post operation

patient was 0,353>0,05 adherence to nutrition intake given individual health

education was on more effective than adherence to nutrition intake provided by

group healt education.

The research result need the promotive efforts from the healt workerssuch

as do illumination, health education or spread the health leaflet containing about the

intake of nutrition after surgery.

Key words: Obedience, Nutrition Post Surgery, at Surgery Poly Hospital

Harjono