SKRIPSI

FAUZI RAHMAN

PENGARUH LAMA PENYIMPANAN

TERHADAP STERILITAS PINSET ANATOMIS

DENGAN KEMASAN POUCHES

(Penyimpanan Dilakukan pada Instalasi Gawat Darurat

Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

Lembar Pengesahan

PENGARUH LAMA PENYIMPANAN

TERHADAP STERILITAS PINSET ANATOMIS

DENGAN KEMASAN POUCHES

(Penyimpanan Dilakukan pada Instalasi Gawat Darurat

Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang)

SKRIPSI

Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada

Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

2014

Oleh:

FAUZI RAHMAN

NIM : 201010410311099

Disetujui Oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

M. Agus Syamsur Rijal, S.Si, M.Si, Apt. Arina Swastika Maulita, S.Farm, Apt.

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala sifat

pengasih dan penyayangNya yang telah memberikan rahmat dan hidayahNya

sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. dengan selesainya penulisan

skripsi yang berjudul “PENGARUH LAMA PENYIMPANAN TERHADAP

STERILITAS PINSET ANATOMIS DENGAN KEMASAN POUCHES

(Penyimpanan Dilakukan pada Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit

Universitas Muhammadiyah Malang)” ini, perkenankan penulis mengucapkan

terima kasih kepada:

1. Abah Abdul Khair dan mama Nurul Jannah yang telah membesarkan

penulis dengan penuh kasih sayang yang bessarnya tak bisa dibandingkan

dengan apapun.

2. Nenek Aneta dan kakak Jain Rahman serta kakak Eka Winarni Rahman

yang selalu ada dihari-hari penulis sejak kecil.

3. Bapak M. Agus Syamsur Rijal, S.Si., M.Si., Apt. sebagai pembimbing I

dan Ibu Arina Swastika Maulita, S.Farm., Apt. sebagai pembimbing II,

serta bapak Sugiyartono., S.Farm., Apt., yang dengan sabar membimbing

penulis dan memberikan dorongan moril dan materil sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini dengan penuh semangat.

4. Bapak Drs. H. Achmad Inoni, Apt. dan ibu Dra. Uswatun Chasanah,

M.Kes., Apt. sebagai Tim Penguji yang memberikan kritik, saran, serta

masukan hingga penulis dapat menyadari serta memperbaiki kekurangan

selama penulisan skripsi ini sehingga menjadi lebih baik.

5. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang,

bapak Yoyok Bekti P. M.Kep, Sp.Kom yang memberikan kesempatan

penulis untuk mengikuti studi program sarjana farmasi.

6. Ketua program studi Farmasi, ibu Nailis Syifa, S.Farm., Apt., M.Sc. yang

dengan tulus ikhlas membimbing serta menyemangati penulis dalam

menimba ilmu kefarmasian.

7. ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS., selaku dosen wali penulis

yang memberikan nasehat, bimbingan serta motivasi serta sudah penulis

anggap sebagai orang tua penulis sejak awal penulis menempuh studi

kefarmasian.

8. Kepala laboratorium Program Studi Farmasi, ibu Sovia Aprina Basuki,

S.Farm., Apt., M.Farm., bapak Heru Prabowo Hadi S.Farm., Apt. selaku

kepala CSSD Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang serta ibu

Arina Swastika Maulita S.Farm., Apt. selaku kepala Laboratorium

Farmasetika Sediaan steril yang telah mengizinkan penulis melakukan

penelitian selama pengerjaan skripsi penulis

9. Seluruh dosen dan staf pengajar program studi Farmasi Uniersitas

Muhammadiyah Malang yang telah mendidik, membimbing, serta

mengarahkan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan program studi

ini dengan baik.

10. Laboran Laboratorium Farmasetika Sediaan Steril, Mas Dhani dan Mbak

Evi yang sudah mendampingi penulis selama praktikum.

11. Teman-teman kelompok skripsi steril: Eko, Ni’mah, Maya, Indah, Eca,

Putri, Teman-teman Pembungkus Ceria: La Ode, Eca, Juju, mbak Diah,

Desi yang sudah memberikan masukan dan kebahagiaan selama

pengerjaan skripsi ini.

12. Teman-teman kontrakan JoyoAsri B2/05: Wawan, Rasyid, Oggy, serumah

dengan kalian memberikan kebahagiaan tersendiri bagi penulis.

13. Teman-teman Farmasi angkatan 2010, terutama Farmasi B yang penuh

semangat.

14. Semua pihak yang telah membantu sehingga penulis dapat menyelesaikan

penulisan skripsi ini.

Akhir kata, semoga Allah SWT membalas kebaikan bapak, ibu dan

saudara sekalian. Penulis sadar naskah skripsi ini jauh dari sempurna, semoga

kritik, saran, dan masukan selalu diberikan agar penulis dapat menjadi lebih baik

lagi. semoga naskah skripsi ini dapat menjadi sumbangan ilmu pengetahuan bagi

kemajuan dunia kefarmasian. Aamiin.

Malang, 14 Juni 2014

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................ i

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii

LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................. iii

KATA PENGANTAR .................................................................................. iv

RINGKASAN ................................................................................................ vi

ABSTRACT ..................................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

1.4 Hipotesis ........................................................................................ 3

1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5

2.1 Tinjauan Pinset Anatomis .............................................................. 5

2.1.1 Pinset Jaringan (Tissue Forceps) ................................................ 5

2.1.2 Pinset Thumb .............................................................................. 5

2.1.3 Pinset Serpihan (Spinter Forceps) ............................................... 5

2.1.4 Pinset dengan Ujung yang Berlubang ......................................... 5

2.1.5 Pinset Pembalut ........................................................................... 5

2.2 Tinjauan Tentang Pouches ............................................................. 6

2.3 Tinjauan Tentang CSSD ................................................................ 6

2.4 Tinjauan Tentang Mikrobiologi ..................................................... 8

2.4.1 Pengenalan Mikroorganisme ................................................ 8

2.4.2 Jenis-jenis Mikroorganisme yang Umum

Sebagai Kontaminan ............................................................ 8

2.4.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Pertumbuhan Mikroorganisme ............................................ 9

2.4.4 Sumber-Sumber Kontaminasi Mikroorganisme .................. 13

2.5 Tinjauan Mengenai Sterilisasi ....................................................... 14

2.6 Sterilisasi Uap ................................................................................ 15

2.6.1 Autoklaf .............................................................................. 15

2.7 Teknik Aseptik ............................................................................... 16

2.8 Pengujian Sterilitas ......................................................................... 17

2.8.1 Metode Uji Sterilitas ............................................................ 18

2.9 Penafsiran Uji Sterilitas .................................................................. 18

2.10 Kontrol Uji ................................................................................... 19

2.10.1 Uji Fertilitas Media (Kontrol Positif) ................................ 19

2.10.2 Uji Sterilitas Media (Kontrol Negatif) ............................... 20

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ...................................................... 21

3.1 Uraian Kerangka Konseptual ........................................................ 21

3.2 Bagan Alir Kerangka Konseptual .................................................. 22

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 23

4.1 Desain Penelitian ........................................................................... 23

4.2 Bahan dan Alat .............................................................................. 23

4.2.1 Bahan-Bahan yang Digunakan dalam Penelitian ................ 23

4.2.2 Alat ...................................................................................... 23

4.3 Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 24

4.4 Prosedur Penelitian ........................................................................ 24

4.4.1 Sterilisasi Alat ...................................................................... 24

4.4.2 Penyiapan Laminar Air Flow Cabinet dan Memasukkan

Semua Bahan dan Alat ....................................................... 24

4.4.3 Kontrol Lingkungan Laminar Air Flow (LAFC) ................ 25

4.4.4 Perlakuan pada Sampel ........................................................ 25

4.4.5 Proses Pengemasan ............................................................. 26

4.5 Uji Sterilitas ................................................................................... 27

4.5.1 Penyiapan Media ................................................................. 27

4.5.2 Media Tioglikolat ................................................................ 27

4.5.3 Media Kasamino .................................................................. 27

4.5.4 Uji Fertilitas Media (Kontrol Positif) .................................. 27

4.5.5 Uji Sterilitas media (Kontrol Negatif) ................................ 28

4.5.6 Uji Validasi Metode Ekstraksi Bakteri dan Jamur

pada Pinset Anatomis .......................................................... 30

4.5.7 Uji Sterilitas Sampel ........................................................... 29

4.5.8 Pengamatan dan Penafsiran Sampel Uji ............................... 29

4.5.9 Skema Kerangka Operasional .............................................. 30

BAB V HASIL PENELITIAN ..................................................................... 31

5.1 Kontrol Lingkungan Laminar Air Flow (LAFC) .......................... 31

5.2 Hasil Uji Fertilitas Media (Kontrol Positif) .................................. 33

5.3 Hasil Uji Sterilitas Media (Kontrol Negatif) ................................. 33

5.4 Hasil Pemeriksaan Kemasan pada Sampel .................................... 34

5.5 Hasil Uji Validasi Metode Ekstraksi Bakteri dan Jamur

pada Pinset Anatomis ................................................................... 35

5.6 Hasil Uji Sterilitas Sampel ............................................................. 35

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................. 38

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 43

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 44

LAMPIRAN .................................................................................................. 46

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

V.1 Tabel Hasil Kontrol Lingkungan LAFC

sebelum pengujian Sterilitas .................................................................... 32

V.2 Tabel Hasil Kontrol Lingkungan LAFC saat pengujian Sterilitas ........... 32

V.3 Hasil Uji Fertilitas Media ........................................................................ 33

V.4 Hasil Uji Sterilitas Media ........................................................................ 34

V.5 Hasil Pemeriksaan Kemasan pada Sampel ............................................... 34

V.6 Hasil Uji Validasi Metode Ekstraksi Bakteri dan Jamur

pada Pinset Anatomis ............................................................................... 35

V.7 Suhu Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit

Universitas Muhammadiyah Malang (Selama Penelitian) ....................... 36

V.8 Kelembaban Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit

Universitas Muhammadiyah Malang (Selama Penelitian) ........................ 36

V.9 Hasil Pemeriksaan Sterilitas Pinset Anatomis .......................................... 37

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 22

4.5.8 Skema Kerangka Operasional ........................................................ 30

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1 Daftar Riwayat Hidup ......................................................................... 46

2 Surat Pernyataan ................................................................................. 47

3 Surat Pernyataan RS UMM dan Laporan Hasil Uji ............................ 48

4 Komposisi Fluid Thiglycollate Medium .............................................. 51

5 Komposisi Soybean-casein Digest Medium ....................................... 52

6 Foto Hasil Uji Efektivitas LAFC

Sebelum dan Saat Pengujian Sterilitas ............................................... 53

7 Foto Hasil Uji Feritilitas Media (Kontrol Positif)

Dan Hasil Uji Sterilitas Media (Kontrol Negatif) ............................... 60

8 Foto Indikator Sterilisasi Panas Basah (Setelah Proses Sterilisasi) ..... 63

9 Foto Hasil Sterilisasi Panas Basah ...................................................... 64

10 Foto Hasil Uji Sterilitas Sampel .......................................................... 65

11 Alat-Alat yang Digunakan Selama Penelitian

Dan Kondisi pada Saat Penelitan ........................................................ 74

12 Bahan – Bahan yang Digunakan Selama Penelitian ............................ 77

DAFTAR PUSTAKA

Agoes, G., 2009. Sediaan Farmasi Steril. Seri Farmasi Industri 4, Bandung: ITB,

hal 19-21.

Ansel, H.C., 2008. Pengantar Bentuk Sediaan Farmasi (Penerjemah Farida

Ibrahim). Edisi keempat, Jakarta : Penerbit Universitas Indonesia, hal 410-

420.

Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2006, Pedoman Cara Pembuatan Obat

yang Baik. Jakarta : Badan POM,. Hal 125 – 156.

Coopers and Gunn’s, 1975. Dispensing for Pharmaceutical Student. Twelfth

Edition, Ptman medical, page: 300-549.

Denyer, S.P and Baird, Rosamund.M., 2007. In: Denyer, S.P and Baird,

Rosamund.M., Guide to Microbial Control in Pharmaceutical and Medical

Devices 2nd

ed, New York CRC Press Taylor and Francis Group Boca Raton

London.

Departemen Kesehatan RI, 1995. Farmakope Indonesia. Edisi IV. Jakarta, hal

856-860, 863.

Departemen Kesehatan RI, 2009. Suplemen Farmakope Indonesia edisi IV,

Jakarta.

Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial RI, Direktorat Jenderal

Pelayanan Medis, 2009. Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di

Rumah Sakit, Jakarta.

Entjang, I., 2003. Mikrobiologi dan Parasitologi untuk Akademi Keperawatan

dan Sekolah Tenaga Kesehatan yang Sederajat. Bandung : PT. Citra Aditya

Bakti, hal 12-13.

FKUB, Tim Mikrobiologi, 2003. Bakteriologi Medik. Edisi Pertama, Malang :

Bayumedia Publishing, hal 12, 13.

Fluke, C., Ninemeier, J.D., Webb,S.B., 1994. Central Service Technical

Manual. 4th

ed, Revised and expended, International Association of

Healthcare Services Material Management Chicago

Hanlon, Goeffrey W., 2004 Reuse of Songle-use devices. In Russel, Hugo &

Ayliffe’s. Principles and Practice of Disinfection, Presevation, and

Sterilization. Edited by Adam P. Fraise, Peter A Lambert, Jean-Yves Mailard

4th

ed, Australia : Blackwell Publishing Ltd.

Jawetz, E., Melnick J.L, Adelberg E.a., 2001. Mikrobiologi Kedokteran.

Penerjemah : Mikrobiologi FKUI, Jakarta : Salemba medika, hal 2.

Lachman, L, and Lieberman, H.L., 1994. Teori dan Praktek Farmasi Industri

Jilid III. Edisi ketiga, alih bahasa. Siti Suryatmi. Jakarta: UI Press.

Lachman , L., 1970. The Theory and Practice of Industrial Pharmacy. 2nd

edition Philadelphia: Lea & Febiger, page : 154-167.

Nealon, Thomas F., 1996. Keterampilan Pokok Ilmu Bedah. 4 nd

edition Jakarta

: Sugiarto Komala, Agnes Kartini, Linda Chandranata.

Pelezar, M.J. et al., 1986. Dasar- dasar mikrobiologi. Penerjemah

Hadioetomo. Jakarta : Universitas Indonesia press, Hal 5, 101-103, 447-448.

Pratiwi, S.T.,2009. Mikrobiologi Farmasi. Jakarta: Erlangga, hal 11.

Rutala, W. A., & Weber, D. J., 2008. Guideline for Disinfection and

Sterilization in Healthcare Facilities. USA: department of health &

Human Services.

Sabiston,D.C., editor : Jonathan O., 1995. Buku Ajar Bedah. Bagian 1, Jakarta :

EGC, hal 177, 179 dan 181.

Sugiyono, 2008. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.

Bandung: Penerbit Alfabeta, hal 72.

Sujudi, 1994. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta : Binarupa Aksara, hal 3, 7, 19,

20.

Voight, R., 1994. Buku Pelajaran Teknologi Farmasi (Alih bahasa : Dr.

Soendani Noerono). Edisi ke-5, Yogyakarta : Gajah Mada University Press,

hal 732-772.

Waluyo, L., 2007. Mikrobiologi Umum. Malang : UPT. Penerbitan UMM, hal

203.

Widodo, Djoko., Astrawinata, Dalima., 2004. Surveillance of nosocomial

infections in Dr. Cipto Mangunkusumo National General Hospital, Jakarta,

1999-2002. Med J Indones, Vol. 13 No. 2, p. 1.

Wheeler, F.M., and Volk, A. W., edito : Adisoemarto, S., 1993. Mikrobiologi

dasar. Edisi Kelima, Jakarta: Erlangga, hal 3, 4, 8, 9, 15, 43, 236.