ROLE PLAY APLIKASI TEORI KEPERAWATAN VIRGINIA

HENDERSON

NURSING SCIENCE

17 OKTOBER 2008

Disusun oleh:ANDINA

DWIYANTIDYNA APRIANY

ENDANG TRIYANTOPUJIARTO

YENNI

PROGRAM MAGISTER ILMU KEPERAWATANFAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA

2008KONSEPTUAL MODEL VIRGINIA HENDERSON

Asumsi-Asumsi Utama

A. Keperawatan

Henderson menggabungkan prinsip-prinsip fisiologis dan psikologis

dalam konsepnya sendiri tentang Keperawatan (Nursing). Virginia

Henderson defined nursing as "assisting individuals to gain

independence in relation to the performance of activities contributing to

health or its recovery" (Henderson, 1966, p. 15).  Henderson

berpendapat bahwa mendefinisikan Keperawatan harus menyertakan

prinsip keseimbangan fisiologis.

Tugas unik perawat adalah membantu seseorang yang sakit atau

sehat dengan aksi-aksinya dalam memberikan sumbangan bagi

kesehatan atau penyembuhan (atau kematian yang damai) yang akan

mereka kerjakan tanpa bantuan seandainya ia memiliki kekuatan,

kehendak atau pengetahuan. Dan untuk melakukan hal itu dengan satu

cara membantunya untuk meraih kemandirian.

Perawat memilki tugas unik untuk membantu individu yang sakit

ataupun sehat.

Tugas-tugas perawat sebagai anggota suatu tim medis

Tugas-tugas perawat tidak tergantung dengan dokter tetapi

mengajukan rencananya, bila dokter sedang mengunjungi.

Henderson menekankan bahwa perawat dapat bertugas secara

mandiri dan merupakan keharusan, bila dia adalah satu-satunya

pekerja kesehatan yang telah dipersiapkan dengan baik dalam suatu

situasi. Perawat dapat dan harus mendiagnosa serta menangani bila

situasi menuntut demikian.

Perawat banyak mengetahui baik dalam ilmu biologi maupun

sosial

Perawat dapat menilai kebutuhan dasar manusia

14 komponen penanganan perawatan meliputi semua tugas-tugas

perawatan

B. Kesehatan

Henderson beranggapan bahwa kesehatan merupakan sebuah

kebebasan di mana klien mampu menjalankan 14 komponen

penanganan keperawatan tanpa bantuan. Menurut Henderson bahwa,

Sehat adalah suatu kualitas hidup

Sehat merupakan dasar bagi tugas kemanusiaan

Sehat memerlukan kemandirian dan saling tergantung

Memperoleh kesehatan lebih penting daripada mengobati

penyakit

Individu akan meraih atau mempertahankan kesehatan bila

mereka memiliki kekuatan, kehendak atau pengetahuan yang cukup.

C. Lingkungan

Henderson berasumsi bahwa lingkungan adalah kumpulan semua

kondisi eksternal dan pengaruh-pengaruh berdampak pada kehidupan

dan perkembangan organisme.

Individu yang sehat mampu mengontrol lingkungan tetapi penyakit

dapat mengganggu kemampuan tersebut

Perawat sebaiknya memperoleh pendidikan penyelamatan

Perawat sebaliknya melindungi klien dari luka-luka secara

mekanis

Perawat harus meminimalisir peluang terluka melalui sarana-

sarana konstruksi bangunan, belanja peralatan dan pemeliharaan.

Dokter memanfaatkan hasil observasi perawat dan memutuskan

terapi bagi perlengkapan perlindungan.

Perawat harus tahu kebiasaan sosial dan praktik ritual

keagamaan untuk memperkirakan bahaya-bahaya.

D. Person/Klien

Henderson melihat klien sebagai individu yang membutuhkan bantuan

untuk meraih kesehatan dan kebebasan atau kematian yang damai.

Pikiran dan tubuh tidak terpisahkan. Klien dan keluarga dipandang

sebagai satu kesatuan. Keseimbangan fisik dan emosi didasarkan pada

fluktuasi dan respons dari sel tubuh. Konsep person oleh Henderson

berdasar pada kebutuhan akan perlindungan, makanan dan komunikasi.

Kesempatan mendapat pengakuan, belajar, bekerja, bermain dan

bekerja sama adalah suatu kebutuhan.

Klien harus memelihara keseimbangan fisiologis dan emosional

Pikiran dan tubuh klien tidak terpisahkan

Klien perlu bantuan untuk meraih kemandirian

Klien dan keluarga merupakan satu kesatuan

Kebutuhan-kebutuhan klien meliputi 14 komponen penanganan

perawatan

Klien sebagai individu mempunyai pengetahuan, kemampuan dan

keinginan bertindak sebagai cara meningkatkan kesehatannya.

Perawat dan klien memiliki nilai-nilai kemandirian.

SKENARIO ROLE PLAYFILOSOFI KEPERAWATAN MENURUT VIRGINIA HENDERSON

SITUASI : BANGSAL PENYAKIT DALAM RS SEJAHTERA

SETTING TEMPAT : RUANG PENYAKIT DALAM RUANG VVIP

PEMAIN : 1. NARATOR 2. PASIEN (PS)3. ISTRI PASIEN (IP)4. ANAK PASIEN (AP)5. PERAWAT 1 (PR 1)6. PERAWAT 2 (PR 2)

KARAKTER1. NARATOR

(PUJIARTO): Tegas dan lembut

2. PERAWAT 1 (DWIYANTI P)

: Perhatian, sabar dan empati dengan latar belakang pendidikan D3

3. PERAWAT 2 (YENNY)

: Tegas, lembut, berwibawa dengan latar belakang pendidikan S1

4. PASIEN (ENDANG T)

: Rewel dan tidak semangat, seorang direktur bank ternama

5. ISTRI PASIEN (DYNA A)

: Rewel dan emosional, materialistik

6. ANAK PASIEN (ANDINA S)

: Perhatian dan penurut

NARATOR : Pada suatu hari diruang vvip rs sejahtera kamar 308 ada seorang pasien bernama bp. Rudi seorang direktur bank ternama dengan diagnosa stroke dengan parese pada ektremitas kanan. Pada saat ini bp. Rudi dan keluarga sangat tergantung dengan perawat, semua kebutuhan pasien, keluarga selalu meminta perawat untuk memenuhi kebutuhan pasien, padahal pasien sudah dalam taraf pemulihan, dan sudah dilatih untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya.

DIALOG :PASIEN : “Mi ... Mi......tolong saya mau minum ambilin jus

kiwi saya diatas meja”

ISTRI PASIEN : ”Pi mami panggilin perawat saja ya ………(Istri pasien sambil mengangkat telephon) Halo…. Suster tolong dong kesini suami saya mau minum”

PERAWAT 1 : ”Baik bu saya segera kesana…”PERAWAT 1 : (Mengetuk pintu dan langsung masuk ke ruang

pasien) “ya selamat siang ada yang bisa saya Bantu pak…..”

ISTRI PASIEN : “Ini sus suami saya mau minum juz tolong dong minumin suami saya, saya takut keselek….!”

PERAWAT 1 : “baiklah bu, saya akan bantu…”(perawat menuju kearah meja untuk mengambil jus kemudian mengampiri pasien)”bapak ini saya ambilkan minumnya, mari saya bantu bapak untuk minum”(perawat membantu memposisikan pasien)”pelan-pelan saja minumnya pak…””sudah pak minumnya…..?” (sambil mengembalikan posisi pasien ke posisi semula)

PASIEN : “sudah suster, terimakasih atas bantuannya….”PERAWAT 1 : “sama-sama pak, kalau begitu saya pamit dulu

pa, bu,klo ada apa-apa silahkan hubungi nurse station”(perawat meninggalkan ruangan pasien sambil menutup pintu kembali)

ISTRI PASIEN : “pih…mami keluar dulu ya sebentar….klo papi butuh sesuatu minta bantuan suster aja ya…dah papi..”(istri pasien keluar ruangan sambil menutup kembali pintu kamar)

(Tiba-tiba disore harinya, datanglah anak pasien mengunjungi pasien dengan membawa beraneka macam makanan)ANAK PASIEN : “halo….pi…gimana kabarnya hari ini, udah lebih

baik kan pi..?”PASIEN : “ya gitu aja…tapi udah baikan sedikit….btw nak…

papi mau mandi, bisa tolong lap in papi ya nak…ga enak banget nih, papi ngerasa gerah dan lengket

banget badannya…”

ANAK PASIEN : “Lho katanya kan papi udah diajarin cara mandi sendiri”

PASIEN : “Ah males, ribet…kamu aja yang nolongin papi dilap aja”

ANAK PASIEN : “Ya udah, saya siapin dulu ya pi” (anak pasien menuju ke kamar mandi untuk menyiapkan peelengkapan mandi)

ISTRI PASIEN : “ee…ngapain? Biarin aja suster yang ngerjain mumpung masih di rumah sakit, lagian kan kita udah bayar mahal”. (sambil bergegas menuju pesawat telp untuk memanggil suster….)”halo suster bisa minta tolong kesini…”

PERAWAT 1 : ”baiklah bu…sebentar saya menuju kesana…”(beberapa saat kemudian datanglah perawat 1)ISTRI PASIEN : ”ini suster….suami saya mau mandi, bisa tolong

bantu dia untuk memandikan…”PERAWAT 1 : ”Bapak kemarin sudah mencoba mandi sendiri ke

kamar mandi”PASIEN : ”Males lah suster, sebenernya saya mau anak saya

aja tadi yang ngelapin”PERAWAT 1 : ”Apa yang sedang bapak rasakan hari ini?”PASIEN : ‘’Lemes aja sus, rasanya males mau ngapa ngapain’’PERAWAT 1 : ’’Sebenarnya pak, kalo melihat pemeriksaan yang

barusan dilakukan, bapak sudah harus banyak latihan fisik agar kekuatan bapak kembali pulih”

PASIEN : ”Iya, tapi kan hari ini saya lagi nggak mood”ISTRI PASIEN : ”Udahlah sus, jangan dipaksain!! Suster ajalah yang

mandiin suami saya”PERAWAT 1 : ”Atau begini saja pak, sekarang saya bantu bapak ke

kamar mandi, nanti bapak mandi sendiri sebisa bapak”

PASIEN : ”Enggak...enggaklah....hari ini saya males ngapa-ngapain, males latihan juga”

PERAWAT 1 : ”Ya udah, sekarang saya akan membantu bapak untuk mandi, tetapi kita tetap akan menjalankan program latihan bapak, yaitu mandi sendiri”

(Setelah selesai memandikan, perawat 1 keluar dari ruangan untuk konsultasi dengan perawat 2)PERAWAT 1 : ”Selamat siang, Bu. Ada yang mau saya bicarakan

tentang kondisi bapak Rudi yang ada di ruang 308.

begini bu, Pak Rudi hari ini minta dimandikan dan istrinya juga memaksa untuk dimandikan, saya sudah memberikan penjelasan tetapi pada akhirnya pak Rudi tetap memaksa ingin dimandikan oleh saya”

PERAWAT 2 : ”Apa alasannya Pak Rudi menolak untuk mandi sendiri, padahal dia sudah bisa mandi sendiri?”

PERAWAT 1 : ”Ketika saya kaji alasannya, pak Rudi hanya malas saja bu, salah nggak ya pak kalo saya akhirnya memandikan pak Rudi?”

PERAWAT 2 : ”Itu tidak salah bu, Cuma kita harus tetap memotivasi pasien bahwa dia harus mampu mandiri sesuai dengan kondisinya. Tapi nggak apa-apa, hari ini saya sudah kontrak dengan istrinya yang terkait dengan rencana pulang bapak Rudi. Terimakasih ya Bu Yanti untuk informasinya, jadi nanti saya bisa membicarakan tentang motivasi ini dalam diskusi nanti.”

PERAWAT 1 : ”Terimakasih kembali, pak. Permisi...”(Siangnya, pada jam 14.00 terjadi pertemuan antara perawat 2 dan istri pasien)PERAWAT 2 : ”Melanjutkan percakapan kita sebelumnya, saat ini

kondisi bapak kan sudah semakin membaik dan besar kemungkinan minggu depan bapak sudah boleh pulang, tentu ketika pulang nanti kita mengharapkan bapak bisa melakukan hal-hal yang seharusnya bisa dilakukan sesuai dengan kondisi saat ini. Untuk itu, ibu sangat diharapkan dapat memotivasi bapak untuk mempercepat proses kemandiriannya”

ISTRI PASIEN : ”Ya, itu gampanglah suster, nanti dirumah saya sediakan suster di rumah untuk ngurusin bapak, saya kan juga sibuk, lagian toh bapak sudah cacat. Lagian bapak kan sudah nggak berdaya, jadi harus banyak ditolong”

PERAWAT 2 : ”Ibu, apa yang ibu maksud dengan tidak berdaya?”ISTRI PASIEN : ”Ya, dia kan lumpuh, jadi sudah nggak bisa ngapa-

ngapain. Segala sesuatunya hrus dibantu”PERAWAT 2 : ”Ibu, bapak memang kaki dan tangan kanannya

lumpuh, tapi semangatnya dan kemampuan yang lain tidak lumpuh. Dan kelumpuhan pada tangan dan kaki kanannya kan tidak total, masih bisa ditingkatkan kemampuannya sehingga kita harapkan

sebagian besar kegiatan sehari-harinyanya bisa dilakukan kembali secara mandiri. Nah, yang dibutuhkan adalah kesabaran untuk latihan, dan diatas semua itu ya semangat. Disinilah peran ibu dan anak-anak sangat dibutuhkan untuk memotivasi bapak tetap bersemangat dalam menjalani latihan dirumah.”

ISTRI PASIEN : ”Sebenernya bagi saya semua itu bukan masalah suster, toh saya bisa bayar suster untuk membantu bapak memenuhi kebutuhannya, dan lagi juga bapak males tuh latihan. Kalo saya paksain nanti kami bertengkar terus deh”

PERAWAT 2 : ”Memang bu, bila seseorang dalam kondisi sakit, dia akan lebih senstifi, mudah mara, tersinggung, apalagi bapak, dia kan seorang direktur yang sebelumnya memiliki kesibukan, tiba-tiba sekarang mengalami ketidakberdayaan karena penyakitnya. Bagi bapak tentu ini menjadi sesuatu yang berat, tetapi bu setiap kita itu memiliki kemampuan beradaptasi dengan kondisinya. Seperti bapak, sebetulnya dia memiliki kekuatan didalam dirinya untuk mengatasi keadaan ini, sehingga memang dia sangat perlu dukungan dan dorongan untuk melihat kemampuan dia untuk beradaptasi terhadap kondisinya termasuk dalam memenuhi kebutuhan dia sehari--hari. Kalau kita terus menolong semua kebutuhannya, itu justru membuat dia merasa semakin tidak berdaya dan akhirnya kondisi baik fisik maupun psikologisnya akan semakin memburuk. Dan ini membutuhkan waktu dan semangat yang tinggi, disinilah peran ibu dan anak sangat diperlukan”

ISTRI PASIEN : ”Ooo...jadi masih mungkin ya dia melakukan sendiri kegiatannya, saya pikir toh bapak sudah cacat, udah harus dibantu terus. Kalau gitu, baiklah suster, saya akan coba membagi waktu saya untuk mendampingi bapak”

PERAWAT 2 : ”Kalau begitu bu, kita akan melanjutkan program yang sudah kita bicarakan waktu lalu latihan-latihan lanjutan yang harus dilakukan bapak dan keluarga. Terimakasih bu, atas kerja samanya. Selamat siang Bu!”

(Perawat 2 meninggalkan ruang 308)

NARATOR (PENUTUP) :Dari dialog tadi, terlihat bahwa perawat melakukan pendekatan melalui teori Virginia Henderson, bahwa dia sudah membantu memenuhhi kebutuhan pasien untuk menjaga tubuh tetap bersih, makan dan minum, berkomunikasi dan belajar. Disini perawat juga memperlihatkan bahwa dia mampu untuk menilai kebutuhan pasien dan keluarga melakukan tugas mandirinya tanpa bantuan poerawat dan dokter serta memperhatikan pasien sebagai kesatuan fisiologis dan emosional, pikiran dan tubuh, pasien dan keluarga adalah satu-kesatuan dan pasien memerlukan bantuan untuk kemandiriannya. Perawat juga mengajarkan kepada keluarga tentang sehat adalah kualitas hidup dimana sehat memerlukan kemandirian dan saling ketergantungan. Pasien akan mempertahankan kesehatan bila memiliki pengetahuan yang cukup.