sk ruangan sendidri

Upload: rona-rani

Post on 23-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    1/67

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PENIMBUNG

    KABUPATEN LOMBOK BARATNOMOR: .........../........./ PKM-PNBG / ......./ 2014

    TENTANG

    PENANGGUNG JAWAB BARANG MASING-MASING RUANGAN

    PUSKESMAS PENIMBUNG KABUPATEN LOMBOK BARAT

    TAHUN 2014

    KEPALA PUSKESMAS PENIMBUNG KABUPATEN LOMBOK BARAT

    Menimbang : 1. Bahwa u!u" #$wu%u&"a !$'!() a((*!'a*( Ba'a+ M(,(" a$'ah BM

    a Ba'a+ M(,(" N$+a'a BMN a+ a&a &( P(u*"$*#a* P$(#)u+Ka)ua!$ L#)" Ba'a!.

    2. Bahwa $a P$+$,,aa Ba'a+ M(,(" a$'ah BM #auu Ba'a+

    M(,(" N$+a'a BMNS$)a+a( &( #a"*u& &a,a# hu'u3 a$',u &(!$!a"a &$+a

    K$u!u*a K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+ Ka)ua!$ L#)" Ba'a!.

    Mengingat : 1. U&a+-u&a+ N#' 56 Tahu 1678 !$!a+ $#)$!u"a

    a$'ah 9 &a$'ah T(+"a! II &a,a# w(,aah T(+"a! I Ba,( Nu*a T$+a'a Ba'a!

    &a Nu*a T$+a'a T(#u' L$#)a'a N$+a'a !ahu 1678 N#' 122

    Ta#)aha .L$#)a'a N$+a'a N#'1577:

    2. U&a+-u&a+ N#' ;2 Tahu 2004 !$!a+ P$#$'(!ah a$'ah L$#)a'a

    N$+a'a Tahu 2004 N#' 27. Ta#)aha L$#)a'a N$+a'a N#' 44;

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    2/67

    MEMUTUSKAN

    Menetapkan : 1. K$u!u*a K$a,a (a* K$*$ha!a Ka)ua!$ L#)" Ba'a!!$!a+ P$a++u+ %awa) )a'a+ &(#a*(+-#a*(+ 'ua+a.

    2. P$a++u+ %awa) &( Ma*(+-#a*(+ 'ua+a ha'u* )$'!a++u+%awa)*$*ua( &$+a &a!a )a'a+ a+ a&a &( &a,a# "a'!u (=$!a'(*

    'ua+a KIR

    ;. T(&a" &($'),$h"a M$#(&aha"a/#$#u!a*( )a'a+ !aa*$$+$!ahua P$a++u+ Jawa) Rua+a &a P$+u'u* Ba'a+

    4. Aa )(,a a&a "$'u*a"a a!au h(,a+ $a++u+ %awa) 'ua+a ha'u*#$,a' "$ P$++u'u* Ba'a+ u!u" &('*$* *$*ua( &$+a "$!$!ua

    a+ )$',a"u.

    7. P$a++u+ Jawa) &( #a*(+-#a*(+ 'ua+a ha'u* #$,a'"a "&(*(

    )a'a+ *$!(a ; )u,a "$ P$+u'u* Ba'a+

    (!$!a"a &( Pu*"$*#a* P$(#)u+.Pa&a Ta++a,............2014

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+.

    Ka)ua!$ L#)" Ba'a!.

    H.L.Wirawan Sri Gee.S.KepNIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    3/67

    LAPIRAN

    KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PENIMBUNGKABUPATEN LOMBOK BARATNOMOR............./ PKM-PNBG./ ...../2014

    TENTANG

    PENANGUNG JAWAB BARANG MASING-MASING RUANGAN

    PUSKEMAS/PUSTU/POSKESES PENIMBUNG

    KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2014

    NONAMA PENANGGUNG )AWAB

    RUANGAN

    1 L"$! Suha('(

    2 G(+( Bah'u

    ; B >a!hahu''ah#a

    4 T(&a"a N$',(a $*(aa

    7 A!(" K! Ra!(

    5 Gu&a+ Ma!$'(a, Suha('(

    < La)'a!'(u# E'( ?h'ah

    8 HS E"a u*'(, Ha'(a&(

    6 G(@( S(!(a >ah'u(

    10 SP2TP L.Ma*u'

    11 I#u(*a*( Ha@(, #a'a&(

    12 K I A H%.Na3aah

    1; B$&aha'a Su"#awa!(

    14 T U >a@a Maa'(17 Gu&a+ O)a! K!.Ra!(

    15 Au,a Ma'

    1< Pu*!u P$(#)u+ H.Ju( Haa3(

    18 Pu*!u M$"a'*a'( Ra#(*ah

    16 Pu*!u K$"$'( S'( Wahu(+*(h

    20 Pu*!u Ma#)a,a I Pu!u E'(awa

    21 Pu*!u a+ u,(a!( Ka'!((

    22 P*"$*&$* Bu"(! T(++( I"a P$'#a!a*a'(

    2; P*"$*&$* P$(#)u+ >$#( T'(&(a(

    24 P*"$*&$* M$"a'*a'( I&a Au Ra!a S'( $w(

    27 P*"$*&$* K$"$'( Ma'(a A+u*>(a

    25 P*"$*&$* Ma#)a,a I!a >$)'(aa A

    2< P*"$*&$* Ra%" I&ah M(a A*!u!(

    28 P*"$*&$* J$'(+ La,$ a hu#a$'C

    26 P*"$*&$* G$,a+*a' Sa ?u,a$"a Iaah

    ;0 P*"$*&$* a+ BC.S(a(ah

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+.Ka)ua!$ L#)" Ba'a!.

    H.L.W('awa S'( G$&$.S.K$NIP.16580421 16860; 1 011

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    4/67

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    5/67

    a+ M$$'ah"a Ta++,. ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a* Rua+a ,"$!

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( S u h a ( ' (

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    6/67

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    7/67

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    8/67

    M$+$!ahu(

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+

    Ka)ua!$ L#)" Ba'a!

    H.L.Wirawan Sri Gee.S.Kep

    NIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA KEN+ARAANN#' :171I.2/PK.M.PNMB/III/ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    9/67

    Pa+"a!/G, : P$a!a Mu&a III/)

    Ja)a!a : S!a3 Pu*"$*#a* P$(#)u+

    S$,a%u!a &(*$)u! *$)a+a( P(ha" PIHAK KE+UA.

    Pa&a ha'( S$( Ta++a, T(+a Bu,a Ma'$! &a Tahu 2014 !$'*$)u! &(a!a* PIHAK PERTAMA &a

    PIHAK KEUA S$a"a! #$+a&a"a *$'ah !$'(#a )a'a+ B$'ua 1 *a!u U(! K$&a'aa R&a 2 ua

    &$+a I&$!(!a* *$)a+a( )$'("u! :

    N#' P,(*( : R ;;1; LM$'$"/T$ : SU?UKI 127

    Tahu P$',$ha : 2005

    Tahu P$'a"(!a: 2005

    I*( S(,(&$' : P'$#(u#

    Wa'a : Pu!(h

    N#' Ra+"a : F.MH8EN127A5J-;4576

    N#' M$*( : -.E407-I-;45270

    N#' BPKB :

    Baha Ba"a' : P'$#(u#

    PIHAK KEUA #$+a"u !$,ah !$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA &a,a# "$a&aa

    Baik a+a' &aa! &('a*(a,"a&$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u!:

    1. K$&a'aa ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( Pu*"$*#a* P$(#)u+ &a &(+ua"a u!u"

    'a*(a, a&a P'+'a# PROMKES

    2. Aa)(,a K$&a'aa !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa) a&a,ah

    P$#$+a+ K$&a'aa/P$!u+a* P'+'a# PROMKES

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++,. ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a* Rua+a P'#"$*

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( Sa#*u' Rah#a

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    10/67

    Na#a : N$',(a &$*(aa

    NIP : 16851217 201001 2 0;0

    Pa+"a!/G, :

    Ja)a!a : S!a3 Pu*"$*#a* P$(#)u+

    S$,a%u!a &(*$)u! *$)a+a( P(ha" PIHAK KE+UA.

    Pa&a ha'( !a++a, )u,a &a !ahu !$'*$)u! &(a!a* PIHAK PERTAMA &a PIHAK KEUA *$a"a!

    M$+a&a"a *$'ah !$'(#a )a'a+ a+ )$'*u#)$' &a'( &aa..........................Tahu.....................)$'ua :

    NONAMA

    BARANG,SPESI-IKASIOLUME

    HARGA

    SATUANSATUAN

    1 T(#)a+a I%a" $wa*a 1

    2 Ta)u+ O+$ 1

    ; R&a O+$ 1

    4 S!a&a' I3u* 1

    7 (*ua,(a*a*( a!a/Paa a!a ;

    5 K#u!$' 1

    < M$%a K#u!$' 1

    8 S!$'(,(*a!' 16 S!$'(,(*a!' Maua, 1

    10 L$#a'( O)a! 1

    11 B'a"a' 1

    12 Ba" Sa#ah 2

    1; L$#a'( KaDa 1

    14 T'#$, K$D(, 2

    17 T'#$, S$&a+ 1

    15 T'#$, B$*a' 1

    1< SuaD!' N 4

    18 Ba" I!'u#$ 7

    16 u" 1

    20 Ha##' 1

    21 T$'##$!$' (+(!a, 2

    22 Ta+*!a, ;

    2; T,$* KaDa

    24 T,$* "aDa S$&a+

    27 B$+"" '

    25 K'$!a+ (

    2< Ra" Su*u !

    28 R$*DuD(!a!' !

    ;0 N$)u,(@$' ';1 R$*DuD(!a!' I3'! !

    ;2 P(*$! ('u+(* 0

    ;; P(*$! Aa!#(* !

    ;4 Na*Da$, '

    ;7 K,$# Ka( #

    ;5 K,$# A!$'( !%

    ;< Gu!(+ P(D!' '

    ;8 Gu!(+ Ja'(+a &

    ;6 Gu!(+ T$,(++a !

    40 Sa" !

    PIHAK KE+UA #$+a"u !$,ah #$$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA &a,a#"$a&aa Baik &a/engkap a+a' &aa! 'a*(a,"a &$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u! :

    1. Ba'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( Ma*(+ 9 #a*(+ Rua+a

    T(&a"a &a &(+ua"a u!u" 'a*(a, a&a P$!u+a*Rua+a TINAKAN

    2. Aa)(,a )a'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa)

    a&a,ah P$#$+a+ Ba'a+ P$!u+a*Rua+aTINAKAN$#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a 2014

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    11/67

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a*Rua+aT(&a"a

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( N$',(a &$*(aa NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    12/67

    Tahu P$',$ha : 2005

    Tahu P$'a"(!a: 2005

    I*( S(,(&$' : P'$#(u#

    Wa'a : H(!a#

    N#' Ra+"a : -.MH1JB51105K01564;

    N#' M$*( : -.JB51E-1015811

    N#' BPKB :

    Baha Ba"a' :P'$#(u#

    PIHAK KEUA #$+a"u !$,ah !$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA &a,a#"$a&aa Baik a+a' &aa! &('a*(a,"a&$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u!:

    1. K$&a'aa ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( Pu*"$*#a* P$(#)u+ &a &(+ua"a u!u"

    'a*(a, a&a P'+'a#. KIA

    2. Aa)(,a K$&a'aa !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa) a&a,ah

    P$#$+a+ K$&a'aa/P$!u+a* P'+'a# KIA

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a K$&a'aa (( &()ua! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(( #aa

    ##$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++,. ; Ma'$! 2014P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a* Rua+a KIA PIHAK II

    S u h a ( ' ( H%. N a aa h S . ST

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    13/67

    Tahu P$'a"(!a: 201;

    I*( S(,(&$' : 110

    Wa'a : H(!a# B('u

    N#' Ra+"a : Mh 1JBE214K277

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    14/67

    1 P,a+ P*"$*&$* a+ 1

    2 Paa a!a PWS KIA 2

    ; Paa a!a/P$!a 2

    4 K$,a#)u B$'(*$"h*(&a 162

    7 Ku'*( I%a" 2

    5 T$#a! T(&u' Pa*($ 2

    < M$%a K$'%a 1/2 B(' 2

    8 Ku'*( L(a! 2

    6 L$#a'( O)a! 1

    10 T$#a! T(&u' Pa*($ 111 L$#a'( O)a! 1

    12 L$#a'( A'*( 1

    1; M$%a K$'%a 1/2 B(' 1

    14 Ku'*( Kau 2

    17 T$#a! T(&u' G($",+( 1

    15 M$%a T', 1

    1< M$%a T', 1

    18 B" Ba( 1

    16 B" Ba( 1

    20 Pa'!u* *$! 2

    21 IU K(!/R$#=a, IU 1

    22 H$!(+ S$! 1

    Ba" I!'u#$ B$*a' 2

    Ba" (!'u#$ K$D(, ;

    B$+"" 1

    T$*( A(' Ra"*a / S!$!*D$ 2

    S!a&a' I3u* 1

    T(#)a+a $wa*a 1La#u S'! 1

    T(#)a+a Ba( 1

    S!$'(,(*a!' K$'(+ 1

    S!$'(,(*a!' Ua 1

    I,a K(& 1

    K'$!a+ 1

    T'#$, 1

    T$#a! "'$!a+ 2

    A,a! Ua I#,a! 1

    T$#a! B$a+ Da+"(' 1

    >u&u*Du/ 2

    R$,$" Ha#$' 1T+$ Sa!$, 1

    ,$' 1

    Ku'*( Tu++u Pa*($ 2

    Gu!(+ K$'!a* 1

    PIHAK KE+UA #$+a"u !$,ah #$$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA

    &a,a# "$a&aa Baik &a/engkap a+a' &aa! 'a*(a,"a &$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u! :

    1. Ba'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( P*"$*&$* Bu"(!

    T(++(.&a &(+ua"a u!u" 'a*(a, a&a P*"$*&$* OPANG

    2. Aa)(,a )a'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa)a&a,ah P$#$+a+ Ba'a+ P$!u+a* B(&a $*a OPANG

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++,. ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a*B(&a $*a OPANG

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( BC. S ( a ( a h

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    15/67

    M$+$!ahu(

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+

    Ka)ua!$ L#)" Ba'a!

    H.L.Wirawan Sri Gee.S.Kep

    NIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    16/67

    PIHAK KE+UA #$+a"u !$,ah #$$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA

    &a,a# "$a&aa Baik &a/engkap a+a' &aa! 'a*(a,"a &$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u! :

    1. Ba'a+9)a'a+ !$'*$)u! ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( Ma*(+9#a*(+ Rua+a

    I#u(*a*( &a &(+ua"a u!u" 'a*(a, a&a P$!u+a*Rua+aI#u(*a*(

    2. Aa)(,a )a'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa)a&a,ah P$#$+a+ Ba'a+ P$!u+a* Rua+aI#u(*a*(

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++a, ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a* Rua+a IMUNISASI

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( Ha@(, #a'a&(

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    17/67

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    18/67

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++a, ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a*Rua+aSa(!a'(a PIHAK II

    S u h a ( ' ( E"a u*'(, Ha'(a&(

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    19/67

    N#' :171./I.2./PKM.PMNG./III/ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16au@a #aa'(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    20/67

    N#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16a!hu''ah#a

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    21/67

    M$+$!ahu(

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+

    Ka)ua!$ L#)" Ba'a!

    H.L.Wirawan Sri Gee.S.KepNIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA KEN+ARAANN#' :.171/I.2./PKM.PNM/III/ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16ah'u(SST

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    22/67

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    23/67

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    24/67

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16ah'u(SST

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    25/67

    2 M$%a K$'%a B(' 2

    ; K'*( K$'%a 2

    4 M$%a K#u!$' 1

    7 K'*( K#u!$' 1

    5 L$#a'( Kau 1

    < Paa a!a 1

    8 L$+h! Ba'! Ba,(! 4

    6 T(#)a+a I%a" a#$'( 2

    10 S$$&a M!' R$= NIE 1

    1112

    1;

    14

    17

    15

    1au@a Maa'(

    NIP : 16au@a Maa'(

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    35/67

    NIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

    DINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    36/67

    NO NAMA BARANG,SPESI-IKASI OLUMEHARGA

    SATUANSATUAN

    1

    2

    ;

    4

    7

    5u&u*Du 1

    21 L$+)a!& 1

    22

    PIHAK KE+UA #$+a"u !$,ah #$$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA

    &a,a# "$a&aa Baik &a/engkap a+a' &aa! 'a*(a,"a &$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u! :

    1. Ba'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( P*"*&$*.PENIMBUNG &a

    &(+ua"a u!u" 'a*(a, a&a P*"*&$*.PENIMBUNG

    2. Aa)(,a )a'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa)

    a&a,ah P$#$+a+ Ba'a+ P$!u+a* / B(&a $*a PENIMBUNG$#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(#$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++a,; Ma'$! 2014

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    50/67

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#a

    PIHAK I P$!u+a* P*"$*&$* P$(#)u+

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( >$#( T'(&(a( H NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    51/67

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16(, 2

    2< La#u S'! 1

    28 S!$'(,(*a!' 1

    26 O+$ 1

    ;0 Ba!a, Pa*($ 2

    PIHAK KE+UA #$+a"u !$,ah #$$'(#a )a'a+ *$$'!( !$'*$)u! &(a!a* &a'( PIHAK PERTAMA&a,a# "$a&aa Baik &a/engkap a+a' &aa! 'a*(a,"a &$+a "$!$!ua *$)a+a( )$'("u! :

    1. Ba'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! ha'u* !$!a &(%a+a &('awa!&(*(#a &( P*"$*&$* MEKARSARI &a&(+ua"a u!u" 'a*(a, a&a P*"$*&$* MEKARSARI

    2. Aa)(,a )a'a+ 9 )a'a+ !$'*$)u! 'u*a"/h(,a+ a"()a! "$,a,a(a #a"a a+ )$'!a++u %awa)

    a&a,ah P$#$+a+ Ba'a+ P$!u+a* B(&a $*a MEKARSARI

    $#("(a ADa'a S$'ah T$'(#a Ba'a+ (( &(*$)u! &$+a *$)$a'a u!u" &aa! &($'+ua"a *$)a+a(

    #$*!(a.

    a+ M$$'ah"a Ta++a, ; Ma'$! 2014

    P$+u'u* Ba'a+ Pu*"$*#a* P$(#)u+ a+ M$$'(#aPIHAK I P$!u+a* B(&a $*a M$"a'*a'(

    PIHAK II

    S u h a ( ' ( I&a Au Ra!a S'(

    NIP. 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    52/67

    M$+$!ahu(

    K$a,a Pu*"$*#a* P$(#)u+

    Ka)ua!$ L#)" Ba'a!

    H.L.Wirawan Sri Gee.S.KepNIP.!"#$%&'! !"$"%( ! %!!

    PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARATDINAS KESEHATAN

    PUSKESMAS PENIMBUNGJalan Raya Lilir I Mekarsari .Penimbung Nomor 4, Penimbung

    BERITA A*ARA SERAH TERIMA BARANGN#' :............/............./.........../ 2014

    Pa&a ha'( (( SeninTa++a, TigaBu,a MaretTahu '%!&Ka#( a+ )$'!a&a !a+a &()awah (( :

    Na#a : Suha('(

    NIP : 16

  • 7/24/2019 SK Ruangan Sendidri

    53/67

    Pa&a ha'( !a++a, )u,a &a !ahu !$'*$)u! &(a!a* PIHAK PERTAMA &a PIHAK KEUA *$a"a!

    M$+a&a"a *$'ah !$'(#a )a'a+ a+ )$'*u#)$' &a'( &aa..........................Tahu.....................)$'ua :

    NO NAMA BARANG,SPESI-IKASI OLUMEHARGA

    SATUANSATUAN

    1

    2

    ;4

    7

    5