setyawati handayani 1310282repository.unjaya.ac.id/1296/2/setyawati handayani_1310282_nonfull.pdfthe...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

HUBUNGAN UMUR IBU HAMIL DENGAN RENCANA PEMILIHAN

KONTRASEPSI DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI DEBORA

WINARNI GANTIWARNO KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh : Setyawati Handayani

NPM : 1310282

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

YOGYAKARTA

2012


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN

HUBUNGAN UMUR IBU HAMIL DENGAN RENCANA PEMILIHAN

KONTRASEPSI DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI DEBORA

WINARNI GANTIWARNO KLATEN

INTISARI

Setyawati Handayani1, Supiyati2, Endang Suprapti3

Latar Belakang: Banyak faktor yang mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi di antaranya faktor pasangan, kesehatan, alat kontrasepsi dan umur. Umur seseorang menentukan metode kontrasepsi yang akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan kemungkinan tidak menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang dipilih adalah kontrasepsi mantap. Usia istri 20-35 tahun merupakan fase menjarangkan kehamilan, dengan demikian, kontrasepsi yang digunakan memiliki ciri-ciri : efektivitas dan reversibilitas tinggi, salah satu contoh adalah kontrasepsi suntik. Tujuan Penelitian: Menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Metode Penelitian: Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian adalah ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling dengan perolehan sampel sebanyak 30 responden. Analisis data yang digunakan adalah chi square. Hasil Penelitian: Umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten adalah 20-35 tahun sebanyak 23 responden (76,7%), Rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil adalah hormonal sebanyak 25 responden (83,3%), X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel) dan p value sebesar 0,040 dimana (p < 0,05). Kesimpulan: Ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten. Tenaga kesehatan perlu memberikan konseling dan penyuluhan KB pada ibu hamil yang berkunjung dalam memilih kontrasepsi berdasarkan umur sehingga dapat menentukan metode kontrasepsi yang tepat berdasarkan umur. Kata Kunci: Umur ibu hamil, rencana pemilihan kontrasepsi

1 Mahasiswa Prodi D III Kebidanan Stikes A. Yani Yogyakarta 2 Dosen Stikes A. Yani Yogyakarta 3 Dosen Stikes A. Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

THE RELATIONSHIP BETWEEN MATERNAL AGE WITH THE

SELECTION PLAN OF CONTRACEPTIVES IN INDEPENDENT

MIDWIFE PRACTICE OF DEBORA WINARNI

IN GANTIWARNO, KLATEN

ABSTRACT

Setyawati Handayani1, Supiyati2, Endang Suprapti3

Background: Many factors influence the choice of contraceptives, among them: couple factors, health factors, contraceptives factors. Couple factors are including age, lifestyle, frequency of intercourse, and contraceptive experience. The age of a person determines the contraceptive methods to be selected; the older the age of one will increase the likelihood of not wanting the pregnancy so that the contraceptive selected is permanent contraceptive. The age of wife between 25-35 years old is in the phase of sparing the pregnancy, so the contraceptive has characteristic: high

reversibility and effective, such the injection contraceptive. Research objectives: To reveal the relationship between maternal age with the selection plan of contraceptive in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. Research Methods: The research is a descriptive analytical study with cross sectional approach. The study population are pregnant women in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. The sampling technique used in this research is accidental sampling with the acquisition of a sample of 30 respondents. Analysis of the data used is the chi square. Study Result: Age of pregnant women in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten is 20-35 years as many as 23 respondents (76.7%), contraceptive selection plan for pregnant women is hormonal as many as 25 respondents (83.3%), X2 count equal 6.417 while the value of X2 in table df2 is 5.591 so that (X2hitung> X2tabel) and p value is 0.040 which (p <0.05). Conclusion: There is a relationship between maternal ages with the selection plan of contraceptive in Independent Midwife Practice of Deborah Winarni in Gantiwarno, Klaten. Health workers need to provide family planning counseling and education to pregnant mother who visited in choosing contraception by age so that they can determine the appropriate method of contraception by age. Key words: maternal age, contraceptive selection plan.

1 The Student of Diploma III Study Program in Midwifery, Stikes A. Yani Yogyakarta 2 The Lecturer of Stikes A. Yani Yogyakarta 3 The Lecturer of Stikes A. Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN


PERPUSTAKAAN

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii INTISARI ......................................................................................................... iv ABSTRACT ...................................................................................................... v HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... vi HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN ............................................ vii KATA PENGANTAR ...................................................................................... viii DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix DAFTAR TEBEL ............................................................................................. xi DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................... 1 B. Identifikasi Masalah ................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ........................................................................... 9 1. Kontrasepsi ........................................................................... 9 2. Umur Reproduksi Sehat ....................................................... 29 3. Program Jaminan Persalinan ................................................ 30 4. Hubungan Umur dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi ......... 32

B. Kerangka Teori ........................................................................... 33 C. Kerangka Konsep ....................................................................... 34 D. Hipotesis ..................................................................................... 35

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ........................................................................ 36 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 36 C. Populasi dan Sampel .................................................................. 36 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 37 E. Definisi Operasional ................................................................... 38 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ......................................... 39 G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 39 H. Etika Penelitian .......................................................................... 42 I. Rencana Pelaksanaan Penelitian ................................................ 43


PERPUSTAKAAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian ......................................... 45 B. Hasil Penelitian .......................................................................... 46 C. Pembahasan ................................................................................ 49 D. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 52

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................ 53 B. Saran ........................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

DAFTAR TABEL


PERPUSTAKAAN

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 6 Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 38 Tabel 4.1 Umur Ibu Hamil di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni

Gantiwarno Klaten ........................................................................ 46 Tabel 4.2 Kehamilan Ibu yang Berkunjung di Bidan Prektek Mandiri

Debora Winarni Gantiwarno Klaten ............................................. 47 Tabel 4.3 Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri

Debora Winarni Gantiwarno Klaten ............................................. 47 Tabel 4.4 Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan

Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten ........................................................................ 48

DAFTAR GAMBAR


PERPUSTAKAAN

Gambar 2.1 Kerangka Teori .............................................................................. 33 Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 34

DAFTAR LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

Lampiran 1 : Jadwal Penelitian Lampiran 2 : Surat Ijin Penelitian Lampiran 3 : Rekomendasi Ijin Penelitian Lampiran 4 : Permohonan Menjadi Responden Lampiran 5 : Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 6 : Lembar Ceklist Lampiran 7 : Hasil Olah Data SPSS Lampiran 8 : Lembar Konsultasi

DAFTAR SINGKATAN


PERPUSTAKAAN

NKKBS : Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera KB : Keluarga berencana BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional IUD : Intra Uterin Device MOP : Medis Operatif Pria MOW : Medis Operatif Wanita AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim PUS : Pasangan Usia Subur ASI : Air Susu Ibu Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

BAB I


PERPUSTAKAAN

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Paradigma Program Keluarga Berencana telah dirubah visi dari mewujudkan

Norma Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera (NKKBS) menjadi mewujudkan

“Keluarga Berkualitas Tahun 2015”. Salah satu misi Paradigma Program

Keluarga Berencana berbunyi “memberdayakan masyarakat untuk membangun

keluarga kecil berkualitas” (Saifuddin, 2010).

Program Keluarga Berencana Nasional mempunyai kontribusi penting dalam

meningkatkan kualitas penduduk. Kontribusi tersebut dapat dilihat dari

pelaksanaan program Making Pregnancy Safer. Tujuan pokok program ini

menegaskan bahwa setiap kehamilan harus merupakan kehamilan yang

diinginkan (Saifuddin, 2010). Program ini dapat terwujud dengan cara

mengendalikan kelahiran yang ditempuh melalui penggunaan kontrasepsi

(Wiknjosastro, 2007).

Penggunaan kontrasepsi bertujuan mencegah kehamilan. Penggunaan

kontrasepsi dapat bersifat sementara maupun permanen. Strategi pelayanan

kontrasepsi menggunakan tiga fase untuk mencapai sasaran, yaitu : fase menunda

kehamilan, fase menjarangkan kehamilan serta fase mengakhiri kesuburan. Fase

menunda kehamilan ditujukan bagi pasangan usia subur dengan umur istri

kurang dari 20 tahun. Sedang fase menjarangkan kehamilan ditujukan untuk istri

umur 20-30 tahun, dengan jumlah anak 2 orang dan jarak antara kelahiran 2-4 1


PERPUSTAKAAN

tahun. Fase mengakhiri kesuburan merupakan periode dimana umur istri diatas

35 tahun dan telah memiliki 2 anak (Hartanto, 2004).

Penggunaan kontrasepsi bagi pasangan usia subur merupakan fase ideal

dalam menjarangkan kelahiran. Oleh karena itu, pemilihan alat kontrasepsi harus

berdasarkan ciri efektivitas tinggi dan reversibilitas cukup tinggi, yaitu

kontrasepsi IUD, implant, kontrasepsi suntikan, dan oral pil KB (Hartanto, 2004).

Banyak faktor yang mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi di antaranya :

faktor pasangan, faktor kesehatan, faktor alat kontrasepsi. Faktor pasangan

meliputi umur, gaya hidup, frekuensi senggama, pengalaman kontrasepsi yang

lalu (Hartanto, 2004). Umur seseorang menentukan metode kontrasepsi yang

akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan kemungkinan tidak

menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang dipilih adalah

kontrasepsi mantap (Wiknjosastro, 2007).

Hasil pencatatan pelaporan peserta KB aktif Badan Koordinasi Keluarga

Berencana Nasional (BKKBN) provinsi Jateng tahun 2010, berjumlah 5.231.077

jiwa. Jumlah akseptor IUD sebanyak 400.277 (10,21%), akseptor MOW

sebanyak 237.232 (6,05%), akseptor implant sebanyak 365.023 (9,31%),

akseptor suntik sebanyak 2.226.073 (56,78%), akseptor Pil sebanyak 691.984

(17,65%).

Berdasarkan catatan pelaporan pencapaian peserta KB aktif Badan

Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) kabupaten Klaten tahun

2010, terdapat jumlah pasangan usia subur 204.337, peserta KB aktif sebanyak


PERPUSTAKAAN

162.158 (79,36 %). Jumlah akseptor KB IUD 10.949 (6,75%), 14.291 (8,81%)

akseptor KB MOW, 1.226 (0,78%) akseptor KB MOP, 4.285 (2,64%) akseptor

Kondom, 18.524 (11,42%) akseptor KB Implan, 98.178 (74,29%) akseptor KB

suntik, 14.665 (9,04%) akseptor KB Pil.

Pencapaian peserta KB aktif di Desa Jabung yang tercatat dalam register

keluarga berencana sebanyak 358 orang. Jumlah akseptor KB tersebut, terdiri

dari akseptor KB IUD 38 orang (10,61%), MOW 8 orang (2,23%), MOP 1 orang

(0,28%), kondom 4 orang (1,12%), implant 13 orang (3,63%), suntik 283 orang

(79,05%) dan pil 11 orang (3,07%).

Saat ini pemerintah telah mengadakan sebuah program jaminan persalinan,

dimana ibu hamil saat melakukan pemeriksaan kehamilan harus menentukan

rencana dalam pemilihan kontrasepsi setelah persalinan. Jaminan persalinan

merupakan upaya untuk menjamin dan melindungi proses kehamilan, persalinan,

pasca persalinan dan pelayanan KB pasca salin serta komplikasi yang terkait

dengan kehamilan, persalinan, nifas, KB pasca salin sehingga manfaatnya

terbatas dan tidak dimaksudkan untuk melindungi semua masalah kesehatan

individu (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2011).

Berdasarkan catatan laporan di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni

Kecamatan Gantiwarno Kabupaten Klaten, jumlah ibu hamil yang memeriksakan

kehamilannya selama bulan Februari 2012 sebanyak 90 orang sedangkan dalam

perencanaan pemilihan kontrasepsi sebanyak 78 (86,7%) ibu hamil berencana

akan menggunakan alat kontrasepsi hormonal yaitu suntik sebanyak 49 orang


PERPUSTAKAAN

(54,4%) dan implant sebanyak 29 orang (32,2%) serta sisanya sebanyak 12

(13,3%) ibu hamil memilih akan menggunakan kontrasepsi non-hormonal yaitu

IUD.

Berdasarkan data-data tersebut di atas maka penulis berminat untuk meneliti

“Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan

Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten”.

B. Identifikasi Masalah

Berdasarkan uraian di atas dapat dilakukan identifikasi permasalahan

“Apakah ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di

Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten?”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan

kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora

Winarni Gantiwarno Klaten.

b. Untuk mengetahui rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil di Bidan

Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.


PERPUSTAKAAN

c. Untuk menganalisis hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan

kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan ilmu, khususnya

kontrasepsi agar pemilihan kontrasepsi dapat terencana sesuai yang

diharapkan sehingga dapat meningkatkan program Keluarga Berencana.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Bidan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang

hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi sehingga

bidan dapat memberikan konseling KB pada masyarakat terutama

akseptor KB.

b. Bagi Responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat membantu memberikan informasi

kepada masyarakat luas, khususnya akseptor KB dalam menentukan

kontrasepsi yang cocok dan sesuai dengan calon akseptor.

c. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran penelitian

untuk peneliti selanjutnya, dan dapat melakukan penelitian sejenis dengan

menyempurnakan penelitian yang telah ada.


PERPUSTAKAAN

E. Keaslian Penelitian

Sepengetahuan penulis penelitian “Hubungan Umur Ibu Hamil dengan

Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni

Gantiwarno Klaten” belum pernah dilakukan sebelumnya. Tetapi penelitian

serupa pernah dilakukan oleh :

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian

No. Judul Metode penelitian

Hasil penelitian Perbedaan penelitian

1 Agustina Hubungan Tingkat Pendidikan Formal dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Desa Mojodoyang Kedawung Sragen (2010)

Jenis penelitian deskriptif korelasional. Pendekatank penelitian cross sectional, teknik sampel dengan purposive

sampling

uji statistik kendall tau, alat pengumpulan data lembar observasi

Tidak ada hubungan tingkat pendidikan formal dengan pemilihan alat kontrasepsi dengan nilai p 0,058 (p > 0,05)

Variabel penelitian, teknik sampel, waktu dan lokasi penelitian.

2 Rohmawati, Soeroso, Suwanti Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Akseptor Keluarga Berencana dalam Pemilihan Alat

Jenis penelitian dengan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, teknik sampel dengan purposive

sampling

uji statistik multivariat, alat pengumpulan

Hasil penelitian ini adalah terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara pengetahuan dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p= 0,014(p<0,05), terdapat hubungan yang bermakna secara ststistik antara pendidikan dengan pemilihan alat



PERPUSTAKAAN

Kontrasepsi Metode Efektif di Bidan Praktik Swasta Sri Maryati Surakarta (2008)

data lembar angket

kontrasepsi metode efektif dengan nilai p = 0,008 (p< 0,05), terdapat hubunganyang bermakna secara statistic antara umur dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p = 0,001 (p<0.05), terdapat hubungan yang bermakna secara statistic antara pendapatan keluarga dengan pemilihan alat kontrasepsi metode efektif dengan nilai p= 0,040 (p<0,05).

3 Nuraisah Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi dalam Rahim dengan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Pemilihan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim di Desa Citamba (2009)

Jenis penelitian deskrptif Pendekatan penelitian cross sectional,

pengambilan dampel dengan random

sampling

uji statistik dengan kendall tau, alat dan metode pengumpulan data kuesioner

Hasil penelitian ini adalah ada hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap pasangan usia subur tentang pemilihan alat kontrasepsi dalam rahim dengan nilai p = 0,032.


4 Kate, W, dkk Tren dan

Metode survei Pendekatan penelitian cross

Hasil penelitian menunjukkan bahwa para remaja pria

Variabel penelitian, teknik


PERPUSTAKAAN

Perkiraan Terbaru: Kontrasepsi Penggunaan diantara Remaja AS dan Dewasa Muda (2011)

sectional, tehnik pengambilan sampel accidental, uji statistik univariat, alat pengumpulan data observasi

menggunakan kondom (54%) dan wanita menggunakan kontrasepsi metode hormonal (seperti patch atau cincin) dan long-acting metode (seperti IUD atau implan) (46%).

sampel, waktu dan lokasi penelitian.


PERPUSTAKAAN

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Tempat Penelitian

Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni merupakan salah satu rumah

bersalin yang berlokasi di Desa Jabung Kecamatan Gantiwarno Kabupaten Klaten

yang dipimpin langsung oleh Ibu Debora Winarni. Bidan Prektek Mandiri Debora

Winarni berbatasan langsung dengan Desa Besari di sebelah Timur, Desa Ngalian

di sebelah Barat, Desa Bayanan di sebelah Utara dan Desa Towangsan di sebelah

Selatan.

Jumlah tenaga bidan di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni adalah 2

orang dengan pendidikan lulusan DIII Kebidanan sehingga telah terampil dalam

menolong persalinan. Sarana dan prasarana di Bidan Prektek Mandiri Debora

Winarni telah lengkap dengan fasilitas yang disediakan antara lain 1 ruang

persalinan, 5 ruang rawat inap pasien yang melakukan persalinan, 1 ruang

konseling bidan serta 1 buah kendaraan mobil untuk rujukan pasien.

Jenis pelayanan di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni adalah konseling,

persalinan, imunisasi, KB dan bayi balita dengan jumlah kunjungan rata-rata

sebanyak 80 pasien perbulan. Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni selalu

memberikan konseling dalam pemilihan alat kontrasepsi

45


PERPUSTAKAAN

B. Hasil Penelitian

1. Analisis Univariat

a. Umur Ibu Hamil

Umur adalah lama hidup seseorang dihitung sejak lahir dalam satuan

tahun, yang tergolong dalam umur reproduksi sehat. Pada penelitian ini

umur dikategorikan menjadi kurang dari 20 tahun, 20 sampai 35 tahun dan

lebih dari 35 sampai 49 tahun, dimana hasil penelitian yang diperoleh

dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.1 Umur Ibu Hamil di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten

No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2 3

<20 tahun 20-35 tahun >35-49 tahun

4 23 3

13,3 76,7 10

Jumlah 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012

Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui pada tabel 4.1 bahwa

umur responden sebagian besar adalah 20-35 tahun sebanyak 23 orang

(76,7%) dan sebagian kecil responden berumur >35-49 tahun sebanyak 3

orang (10%).

b. Kehamilan

Kehamilan yang dimaksud dalam penelitian ini merupakan

kehamilan anak yang dikandung saat dilakukan penelitian yang

dikategorikan menjadi kehamilan anak pertama, kehamilan anak kedua

dan kehamilan anak ≥3 digambarkan pada tabel berikut :


PERPUSTAKAAN

Tabel 4.2 Kehamilan Ibu yang Berkunjung di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten

No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2 3

Anak pertama Anak kedua Anak ≥3

11 18 1

36,7 60 3,3


Pada tabel 4.2 di atas diketahui bahwa kehamilan ibu saat dilakukan

penelitian sebagian besar adalah kehamilan anak kedua sebanyak 18

responden (60%) dan sebagian kecil merupakan kehamilan anak ≥3

sebanyak 1 responden (3,3%).

c. Rencana Pemilihan Kontrasepsi

Rencana pemilihan kontrasepsi adalah suatu kondisi pasangan usia

subur dalam menentukan metode kontrasepsi yang diyakini. Rencana

pemilihan kontrasepsi dikategorikan menjadi Hormonal (Pil/Suntik/

Implant) dan non-hormonal (kondom/tubektomi/vasektomi/ IUD). Hasil

penelitian digambarkan pada tabel sebagai berikut:

Tabel 4.3 Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten

No. Kategori Frekuensi Persentase 1 2

Hormonal Non hormonal

25 5

83,3 16,7


Berdasarkan tabel 4.3 di atas diketahui bahwa sebagian besar ibu

hamil lebih memilih kontrasepsi hormonal sebanyak 25 responden


PERPUSTAKAAN

(83,3%) dan hanya sebagian kecil saja yaitu sebanyak 5 responden

(16,7%) yang memilih kontrasepsi non-hormonal.

2. Analisis bivariat

Analisis data bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara dua

variabel yaitu antara variabel bebas dengan variabel terikat, dalam penelitian

ini adalah umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi yang

diperoleh dari hasil observasi. Analisis data menggunakan rumus Chi Square

yang dapat dilihat pada tabel sebagai berikut :

Tabel 4.4 Hubungan Umur Ibu Hamil dengan Rencana Pemilihan Kontrasepsi di Bidan Prektek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten

Pemilihan kontrasepsi Hormonal Non-

hormonal

Total

No

Umur ibu hamil

f % f % f %

X2

p value

1. 2. 3.

<20 tahun 20-35 tahun >35-49 tahun

4 20 1

13,3 66,7 3,3

0 3 2

0 10 6,7

4 23 3

13,3 76,7 10

6,417 0,040

Total 25 83,3 5 16,7 30 100 Sumber : Data Primer Tahun 2012 Berdasarkan tabel 4.4 di atas diketahui bahwa responden berusia kurang

dari 20 tahun dan semua memilih alat kontrasepsi hormonal sebanyak 4

responden(13,3%), responden berusia 20 sampai 35 tahun cenderung memilih

alat kontrasepsi hormonal sebanyak 20 responden (66,7%) dan responden

dengan usia lebih dari 35 tahun hingga 49 tahun lebih cenderung memilih alat

kontrasepsi non hormonal sebanyak 2 responden (6,7%).


PERPUSTAKAAN

Hasil analisis bivariat diperoleh nilai X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan

nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel).

Berdasarkan nilai probability dikatehui bahwa p sebesar 0,040 dimana (p <

0,05). Hasil tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan

antara umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi.

C. Pembahasan

Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa 76,7% responden berumur 20-

35 tahun. Pada umur ini merupakan periode paling baik untuk melahirkan dan

mengatur jarak kelahiran. Tujuan penggunaan kontrasepsi adalah untuk

menjarangkan kehamilan. Menurut Manuaba (2010) wanita umur 20-35 tahun

adalah usia reproduksi sehat, sehingga diperlukan kontrasepsi untuk mangatur

jarak kehamilan (Hartato, 2004). Teori ini didukung hasil penelitian Wiwin R,

Soeroso, Suwanti (2008) tentang pemilihan alat kontrasepsi metode efektif bahwa

akseptor KB sebagian besar berumur 20-35 tahun.

Paritas ibu hamil yang menjadi responden sebagian besar adalah anak kedua

yaitu sebanyak 18 orang (60%). Paritas ibu juga dapat menentukan dalam

pemilihan kontrasepsi. Menurut Hartanto (2004), jumlah anak 2 orang merupakan

fase menjarangkan kehamilan sehingga istri ditujukan untuk mengakhiri

kesuburan.

Mayoritas kontrasepsi yang digunakan responden 83,3% adalah hormonal

yang meliputi pil, suntik dan implant. Hasil penelitian ini mendukung penelitian


PERPUSTAKAAN

Anita Dwi Agustina S. (2010) bahwa 72,9% kontrasepsi yang digunakan adalah

kontrasepsi suntik dan merupakan jenis kontrasepsi hormonal. Menurut Manuaba

(2002) metode KB hormonal telah menjadi gerakan keluarga berencana nasional

serta peminatnya semakin bertambah. Tingginya peminat KB hormonal karena

aman, sederhana, efektif tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pasca

persalinan (Suratun, 2008). Pendapat ini sesuai dengan teori Hartanto (2004)

bahwa efektivitas KB suntik sangat tinggi, yaitu hanya terjadi 1 kehamilan dari

100 wanita selama 1 tahun pemakaian kontrasepsi suntik. Hal ini membuat

kontrasepsi hormonal merupakan jenis kontrasepsi paling efisien dari kontrasepsi

non hormonal, sederhana pemakaiannya, reversible dan cocok untuk ibu-ibu

terutama usia <20 tahun dan 20-35 tahun (Hartanto, 2004).

Kontrasepsi hormonal merupakan jenis kontrasepsi yang paling banyak

diminati dibandingkan kontrasepsi non-hormonal, adapun jenis kontrasepsi

hormonal adalah pil, suntik dan implant. Suntik merupakan salah satu pilihan

yang dianjurkan dalam penggunaan kontrasepsi untuk menjarangkan kelahiran.

Selain suntik, kontrasepsi yang dianjurkan pada umur 20-35 tahun adalah IUD,

Pil KB dan implant. Kontrasepsi tersebut ideal digunakan untuk mengatur jarak

kelahiran 2-4 tahun (Saifuddin, 2006). Menurut Hartanto (2004) usia istri 20-35

tahun merupakan fase menjarangkan kehamilan, karena pada periode usia ini

paling baik untuk melahirkan, dengan jumlah anak antara 2 orang anak dan jarak

antara kelahiran adalah 2-4 tahun. Dengan demikian, kontrasepsi yang digunakan

memiliki ciri-ciri : efektivitas dan reversibilitas tinggi (Suratun, 2008).


PERPUSTAKAAN

Jumlah responden berusia lebih dari 35-49 tahun dalam penelitian ini adalah

10%. Mayoritas kontrasepsi yang digunakan 6,7% adalah non-hormonal. Tujuan

keikutsertaan akseptor dalam program keluarga berencana sesuai dengan fase

mengakhiri kesuburan yaitu setelah umur istri lebih dari 35 tahun dan memiliki 2

orang anak, sehingga pilihan utama adalah kontrasepsi mantap, ciri-ciri

kontrasepsi untuk mengakhiri kesuburan yaitu memiliki efektifitas tinggi karena

kegagalan menyebabkan kehamilan dengan risiko tinggi bagi ibu dan anak, dapat

digunakan dalam jangka panjang, tidak menambah kelainan yang ada karena pada

masa usia tua kelainan seperti penyakit jantung dan keganasan lainnya biasanya

meningkat. Kontrasepsi yang dipilih untuk fase menghentikan kesuburan adalah

kontrasepsi mantap, IUD, implant, sutikan dan pil (Hartanto, 2004).

Hasil analisis bivariat diperoleh nilai X2 hitung sebesar 6,417 sedangkan

nilai X2 tabel pada df 2 sebesar 5,591 sehingga (X2hitung > X2tabel). Berdasarkan

nilai probability dikatehui bahwa p value sebesar 0,040 dimana (p < 0,05). Hasil

tersebut dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara umur ibu

hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi yang ditunjukkan dengan responden

usia kurang dari 20 dan 20-35 tahun lebih memilih kontrasepsi hormonal

sedangkan responden usia lebih dari 35 tahun sampai 49 tahun cenderung

memilih kontrasepsi non-hormonal.

Menurut Wiknjosastro (2007), umur seseorang menentukan metode

kontrasepsi yang akan dipilih, semakin tua umur seseorang akan meningkatkan

kemungkinan tidak menginginkan kehamilan sehingga alat kontrasepsi yang


PERPUSTAKAAN

dipilih adalah kontrasepsi mantap yang termasuk dalam kategori kontrasepsi non-

hormonal.

Hasil penelitian tersebut sesuai dengan penelitian yang telah dilakukan oleh

Radita Kusumaningrum (2009) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi

pemilihan jenis kontrasepsi yang digunakan pada pasangan usia subur bahwa

umur istri, jumlah anak dan tingkat pendidikan merupakan faktor yang

mempengaruhi pemilihan jenis kontrasepsi yang digunakan pasangan usia subur.

Hasil penelitian tersebut didukung oleh Rosyta (2011), dimana hasil

penelitiannya juga menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara

umur dengan pemilihan kontrasepsi dengan p value 0,026 dengan jenis

kontrasepsi yang paling banyak dipilih adalah kontrasepsi suntik sebanyak 71,1%

dan paling sedikit hanya 7,9% menggunakan kontrasepsi pil.

D. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan dalam penelitian ini adalah sulitnya menemui responden

dengan jadwal yang ditetapkan peneliti, sehingga ada beberapa kuesioner dimana

peneliti tidak dapat menemui responden secara langsung namun hanya dititipkan

kepada bidan yang bertugas di BPM Debora Winarni sehingga mempengaruhi

hasil penelitian. Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian secara

langsung dan mendampingi responden saat penelitian agar hasil yang diperoleh

maksimal.


PERPUSTAKAAN

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, didapatkan beberapa

kesimpulan sebagai berikut :

1. Umur ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten

adalah 20-35 tahun sebanyak 23 responedn (76,7%).

2. Rencana pemilihan kontrasepsi bagi ibu hamil di Bidan Praktek Mandiri

Debora Winarni Gantiwarno Klaten adalah hormonal sebanyak 25 responden

(83,3%).

3. Ada hubungan umur ibu hamil dengan rencana pemilihan kontrasepsi di Bidan

Praktek Mandiri Debora Winarni Gantiwarno Klaten dengan p value sebesar

0,040 (p < 0,05).

B. Saran

1. Bagi Bidan di BPM Debora Winarni

Perlu memberikan konseling dan penyuluhan KB pada ibu hamil yang

berkunjung dalam memilih kontrasepsi berdasarkan umur sehingga dapat

menentukan metode kontrasepsi yang tepat berdasarka umur.

53


PERPUSTAKAAN

2. Bagi Masyarakat

Masyarakat diharapkan dapat lebih cermat dalam menentukan kontrasepsi

yang sesuai dengan umur dan kondisi kesehatan calon akseptor.

3. Bagi Peneliti Lain

Memberikan gambaran penelitian dan dapat melakukan penelitian sejenis

yaitu dengan melakukan penelitian secara langsung dan mendampingi

responden saat penelitian agar hasil yang diperoleh maksimal.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Agustina. 2010. Hubungan Tingkat Pendidikan Formal dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi di Desa Mojodoyang Kedawung Sragen. Tidak dipublikasikan.

Arikunto. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Rineka Cipta. Jakarta.

Arum, Sujiyatini. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini. Mitra Cendikia. Yogyakarta.

Depkes RI. Usia Reproduktif Seorang Wanita. www.google.com. Diakses tanggal 24 Februari 2012 jam 16.30 WIB. Jakarta.

_______. 2006. Keluarga Berencana Kesehatan Reproduksi Gender dan

Pembangunan Kependudukan. BKKBN. Jakarta.

_______. 2010. Pemakaian Kontrasepsi. Klaten: BKKBN Kabupaten.

Handayani. 2010. Buku Ajar Pelayanan KB Keluarga Berencana. Yogyakarta: Pustaka Rihanna.

Hartanto H. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Pustaka Sinar Harapan. Jakarta.

Hidayat. 2010. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Rineka Cipta. Jakarta.

Kate. 2011. Tren dan Perkiraan Terbaru: Kontrasepsi Penggunaan diantara Remaja AS dan Dewasa Muda. http://translate.google.co.id/. Diakses tanggal 24 Maret 2012 jam 16.00 WIB.

Manuaba. 2010. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana. Jakarta : EGC.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Jampersal.

Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka cipta. Jakarta.

Nuraisah. 2009. Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Tentang Alat Kontrasepsi dalam Rahim dengan Sikap Pasangan Usia Subur tentang Pemilihan Alat

Kontrasepsi Dalam Rahim di Desa Citamba. Tidak dipublikasikan. Citamba


PERPUSTAKAAN

Radita, Kusumaningrum. 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi yang Digunakan pada Pasangan Usia Subur. Jurnal KTI. Tidak dipublikasikan. Klaten

Rohmawati. 2008. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Akseptor Keluarga Berencana dalam Pemilihan Alat Kontrasepsi Metode Efektif di Bidan Praktik

Swasta Bahagia Surakarta. Tidak dipublikasikan.

Rosyta. 2011. Hubungan Umur dengan Pemilihan Kontrasepsi. Jurnal KTI. Tidak dipublikasikan. Klaten.

Saifudin. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. YBPSP. Jakarta.

Saryono. 2008. Metode Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula. Mitra Cendika. Yogyakarta.

Sugiyono. 2010. Statistika tuk Penelitian. Alfabeta. Bandung.

Suratun dkk. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi. Trans Info Media. Jakarta.

Varney, Hellen. 2010. Buku Saku Bidan. EGC. Jakarta.

Wiknjosastro. 2007. Ilmu Kebidanan. YBPSP. Jakarta.

setyawati handayani 1310282repository.unjaya.ac.id/1296/2/setyawati handayani_1310282_nonfull.pdfthe...

Documents