senin 2,15

Upload: rio-kurnia-gultom

Post on 07-Aug-2018

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/20/2019 senin 2,15

    1/19

    1. Seorang pasien datang ke tempat praktek ,lalu setelah dilakuka anamnesis dan

     pemeriksaan fisik,dokter menyimpulkan bahwa pasien menderita congestive heart

    failure class III(menurut derajat NYH! "dengan demikian berarti pasien#"

    a. Ditandai keterbatasan aktivitas fisik. Nyaman saat istirahat, tetapi kurang

    dari hasil aktivitas fisik biasa dalam kelelahan, palpitasi atau sesak 

     b" $idak ada pembatasan aktivitas fisik" ktivitas fisik biasa tidak menyebabkan

    kelelahan berlebihan, palpitasi atau sesak 

    c" %eterbatasan Sedikit aktivitas fisik" Nyaman saat istirahat, tapi biasa hasil

    aktivitas fisik kelelahan, palpitasi atau sesak 

    d" $idak dapat melakukan aktivitas fisik tanpa ketidaknyamanan" &ejala saat

    istirahat" 'ika ada aktivitas fisik yang dilakukan, ketidaknyamanan meningkat

    )" kebocoran pada katup mitral setiap kali ventrikel kiri memompa darah dari jantung

    menuju ke aorta menyebabkan, sebagian darah mengalir kembali ke dalam atrium kiri

    yang mengakibatkan penimbunan cairan di dalam paru*paru" Secara bertahap,

    ventrikel kiri akan membesar, +entrikel yang membesar dapat menyebabkan palpitasi

    terutama pada

    a. berbaring miring ke kiri

     b" posisi terlentang

    c" erbaring ke kanan

    d" -osisi duduk 

    e" -osisi berdiri

    ." /ase lanjut pada $amponade adalah, kecuali"""

    a. JVP meningkat

     b" %ussmaul sign

    c" -ulsus paradoksus

    d" -enurunan tekanan darah

    0" -erbedaan -erikarditis dengan S$12I adalah, kecuali"""

    a" S$ elevasi umunya 3 4 mm

     b" 5iffuse pada semua lead

    c" Hiperakut gel $d" &elombang - abnormal

    e. Gelombang Q abnormal

    vena umbilicalis mengandung darah

    a" darah kotor

    b. darah bersih

    c" darah campuran

    d" cairan amnion

    e" cairan lymph

  • 8/20/2019 senin 2,15

    2/19

    1. vena jejunum bermuara ke ""

    a. v porta

     b" v lienalis

    c" v mesenterica superior 

    d" v mesenterica inferior e" v cava inferior 

    2. sinus coronarius memperdarahi jantung bagian"""

    a" dinding anterior 

    b. dinding posterior

    c" basis cor 

    d" ape6 cor 

    e lateral cor 

    3. organ yg mempunyai paling banyak anostomose arteri adalah7a" lien

     b"ren

    c"liver 

    d" cor 

    e. tak 

    4. organ yang terdapa sinusoid

    a" gaster 

     b" jejenum

    !. hepar

    d" ren

    e" -ulmo

    5. S node merupakan pace maker , karena """

    Potensial aksi yang dihasilkan "# node se!ara fisiologis lebih !epat

    6.  pada fisiologisny sa node pada sistem kardiofaskuler memiliki penghantar impulsantar sel, miokard memiliki sistem yang disebut

    a" av node

     b" sa node

    c" serabut purkinje

    e" gab $u!tion

    f" jaras his dan serabut)ny

    8" " 2ekanisme kerja jantung sangat dipengaruhi oleh influs listrik yg mempengaruhikontraksi influs miokard secara berkala penghambatan utama jantung di lakukan oleh

  • 8/20/2019 senin 2,15

    3/19

    a" serabut purkinye yg mempunyai frekuensi )9*.9:menit

     b" kompleks blok jaras mempunyai prekuensi .9*09:menit

    c" sistem miokard simpatis mengsekresi adrenalin

    d. sistem miokard simpatis mengsekresi a!etil kolin %kalo parasimpatis

    asetilkolin&

    e" semua benar 

    8. gilang ridha farturrahman ke I;, seorang enterpreneur muda, tampan, sopan, atletis,

    tapi sayang homo, memeriksakan keadaan jantungnya dengan pemeriksaan 1%&"

    interpretasi dari komple6 " depolarisasi atrium

    )" repolarisasi atrium

    ."repolarisasi ventrikel

    '. depolarisasi ventrikel

    9. Interpretasi gelombang $, adlh? =epolarisasi +entrikel

    10.  berikut ini merupakan penyebab penurunan penggunaan oksigen maksimal pada wanita dalam proses pendewasaan yaitu@

    a" peningkatan konsumsi lemak 

     b" penurunan hemoglobin tubuh

    !. hormon testosteron pada otot

    d" proses penebalan otot

    e" *

    11.  perubahan secara fisiologi pada latihan submetralis kecuali

    a"peningkatan S+

     b" peningkatan A"B"

    c" peningkatan H= 

    d" peningkatan H= recovery lebih lama

    e" redistribusi suplai darah

    12. Catihan aerobic yg disarankan dilakukan .*4 kali:minggu kecuali?

    a" biking

     b" hiking

    c" swimmingd" brisk walking

    e. yoga

    13.

    standar baku pengukran kesanggupan cardiovaskular adalah

      a" +B) ma6

      b" step test

      !. astrand rytme bike

      d" rockpolt walking test

      e" swimming test

  • 8/20/2019 senin 2,15

    4/19

    14. /aktor ekstrinsik yang mempengaruhi fitnes

    a. asupan nutrisi

    b.lingkungan

    c"waktu latihan

    d"status giDi

    e"umur 

    15. 2anakah saluran yang paling berperan dalam pelepasan ion Aa)E dari

    retikulum sarkoplasma pada kontraksi jantung""""

    a" -embuka kanal Na)E dan Aa)E

     b" Aa)E $- ase

    !. "aluran (a)* dengan ryodine

    d" Salyran Aa)E yang dipengaruhi voltase

    e" Aa)E % $- ase

    16. 2anakah saluran ion yang terbuka sebagai respon terhadap perubahan

     potensial membran dalam jantung"""""

    a" mechanical gated

    b. voltage gated

    c" internal ligand gated

    d" e6ternal ligand gated

    e" ionic ligand gated

    17. 2anakah yang paling dibutuhkan otot jantung untuk konsentrasi kuat yaitu

    dengan mengalirkan Aa)E dari luar sel jantung"""

    a" $-

     b" 2-

    c" &2-

    d. !#+P

    e" c&2-

    18.  berikut ini mengenai aorta,kecualia.membrana elastika interna sulit teridentifikasi

     b"disebut juga arteri elastica

    c"membrana elastica interna jelas bergelombang

    d"tunica media sebagian terdiri dari serat elastik 

    e"tunica adventisia terdapat vassa vasorum

    19. Yang merupakan ciri bagian tengah dari arteri radialis adalah

    a" merupakan bagian serabut elastik 

     b" merupakan bagian paling tipis

    c" merupakan otot polos yang tersusun secara konsentris

  • 8/20/2019 senin 2,15

    5/19

    d" bagian endotel dan sub endotel

    e" tersusun atas serat elastik 

    20.  pembuluh darah yang terdapat pada sawar darah otak""""(miko, )4!

    a. kapiler kontinus

     b" kapiler fenestrated

    c" kapiler sinusoid

    d"metarteriol

    e" venula

    21.  pembuluh darah yang menjadi pusat resistensi pembuluh darah adalah

    a" arteri elastis

     b" arteri muscular 

    !. arteriol

    d" venula

    e" vena medium22. Sistem kelistrikan yang menghantarkan implus langsung ke serabut) otot

    adalah

    a" S nodes

     b" + nodes

    c" undle Bf His

    d. "erabut Purkin$e

    e" -acemaker 

    23. S node sebagai pacemacer utama karena?

    a"S node berada di vena cava di atrium de6tra

     b"atrium de6tra memiliki serabut purkinje

    c.frekuensi bangkitan implus "# node fisiologis paling !epat

    d"S node dipengaruhi oleh parasimpatis

    e"depolarisasi atrium membntuk gelombang - pada 1%&

    24. f6 fisiologis jantung untuk pompa pada sistem kardiovaskular memiliki

     penghantar impuls listrik" 2yocard jantung memiliki sistem """"

    " + node

    " nodeA" -urkinje fibers

    D. Gap Jun!tion

    1" 'aras HIS dan cabang*cabangnya

    25. &elombang

  • 8/20/2019 senin 2,15

    6/19

    a" depolarisasi atrium

     b" repolarisasi atrium

    c" depolarisasi ventrikel

    d" repolarisasi ventrikel

    )8" nilai -H normal pada tubuh adalah ?

      a" F,.0 * 8,.>

       b" 8".4 G 8"04

      c" 8,. * 8,

      d 8,>> * 8,)>

    )"

    uffer asam karbonat*bikarbonat pada regulasi pH adalah ?

    a" IA/

    b. (-

    c" IA/ dan 1A/

    d" IA/ dan urin

    e" 1A/ dan urin

    29. ila tekanan pAB) meningkat, maka diikuti keadaan ?

    a" pH naik 

     b" pH turun

    c" pH tetap

    d" Homeostasis

    30. a$oc1laCuHm.nun&&ud0nmen&&aCaJ:9.F  &5 tn" ? -H 8"., -a B) 8K, -a AB) F9mmHg, HAB. .9 mmol:C"

    diagnosisnya"""

      a. asidosis respiratorik 

      b" alkalosis respiratorik 

      c" asidosis metabolik 

      d" alkalosis metabolik 

      e" asidosis terkompensasi

    31. yang mempengaruhi asidosis metabolik 

    a" AB) meningkat, HAB. meningkat, 1 3 ),4

     b" AB) menurun, HAB. menurun, 1 3 ),4

    c" AB) menurun HAB. meningkat, 1 3 ),4

    d. () meningkat, (/ menurun, 0 ),2 kalo ga salah

    32. Yang dapat terlihat pada rongga mediastinum, kecuali ?

    a" $rachea

     b" 'antung

    !. 3aring

    d" 1sofagus

  • 8/20/2019 senin 2,15

    7/19

    e" orta descenden

    33. -ada foto jantung dengan //5 L ) m berarti ?

    a" entuk jantung sama seperti yang asli

     b" esar jantung sama seperti yang asli

    c" =adiasi jadi minimal

    d" Sinar rontgen sejajar 

    e. 0enar semua

    34. =etro sternal space lebih dari 49K pada cor analisa dikarenakan ?

    a" C+H

    b. 4V

    c" CHd" =H

    e" S5

    35. yang seharusnya tidak meningkat pada 2I

    a" troponin

     b" A%2

    c" myoglobin

    d" S$

    e. #35

    36. daerah leher yang berhubungan dengan trauma vaskular di bagi menjadi

    a" ) Dona

     b > Dona

    c 0 Dona

    d F Dona

    e / 6ona

    37.  pada pemeriksaan palpasi jantung yang diperiksa adalah>"iktus cordis

    )"thrill:getaran

    ."pemeriksaan trakea

    0"pemeriksaan vena jugularis

    38. irama gallop terdengar pada penyakit ?

    " infrak miokard akut

    " miokarditis

    A" kardiomiopati dilatasi

  • 8/20/2019 senin 2,15

    8/19

    5" M A

    1" , M A benar 

    39. Bangunan yang punya 3 cuspis, kuat, lunula, nodulus arintii

    adalah ...

    a. Bicuspid

    b. !"ilunar aorta

    c. !"ilunar pul"onal

    d. #ricuspid

    !. Bicuspidal $a%abannya adalah aorta, kar!na bisa dilihat dari soal, &'(#)"!"b!dakan d!ngan katup tricuspid*, dan adanya +-''(/(+#

    40. B!rikut yang b!n!ar "!ng!nai sara si"patis, k!cuali ...

    a. kro"otropik

    b. inotropik

    c. dro"otropi"

    d. +!urotrans"itt!r b!rupa as!til kolin

    !. dihasilkan !pin!rin

    i"patis adalah sist!" sara yang b!k!ra pada saat tubuh dala" kondisifght or ight  atau siap siaga, kar!na itu !!knya t!rhadap antung adalah&ro"otropik r!ku!nsi "!ningkat-ro"otropik k!c!patan konduksi "!ningkatnotropic k!kuatan kontraksi "!ningkatpin!rin adalah +!urotrans"itt!r sist!" sara si"patis

     $adi, a%abannya -, kar!na (ch adalah +# dari sist!" parasi"patis

    41. alah satu tanda p!nuaan antung adalah t!radi p!n!balan

    dinding antung t!ruta"a pada !ntrik!l kiri. al ini dapat

  • 8/20/2019 senin 2,15

    9/19

    "!ngakibatkan

    (. $u"lah darah yang dita"pung s!dikit %alaupun ada p!"b!saran

     antung k!s!luruhan dan p!ngisian !ntrik!l "!la"bat.

    B. $u"lah darah yang dita"pung banyak kar!na ada p!"b!saran antung k!s!luruhan dan p!ngisian !ntrik!l "!la"bat.

     $antung "!"b!sar s!hingga u"lah darah yang dita"pung l!bih

    banyak, s!hingga p!ngisian !ntrik!l "!la"bat

    42. Katup atrioventrikular kiri ga buka dg baik.

    a. stenosis mitral sistolik

    b. insuf mitral diastol

    c. stenosis trikuspid sistold. insuf trikuspid diastol

    e. Bssd

    RUMUS UMUM:Ga bisa buka = ST!"S#SGa bisa nutup = RGURG#T$S#% #!SUS#!S#% #!K"M'T!S#

    Katup $( kiri = mitral

    Mitral gak bisa buka saat ST!"S#S di fase )#$ST"*#K

    43. 'embesaran a.pulmo sinistra o.k aliran dara+ ,ang deras dikarenakan

    a. stenosis mitral

    b. regur mitral

    c. stenosis trunkus pulmo

    d. regur trunkus pulmo

    e. stenosis aorta

    44. ungsi dari katup s!"ilunaris adalah (. :!nc!gah darah balik dari !ntrik!l k! atriu"

  • 8/20/2019 senin 2,15

    10/19

    B. Mencegah darah balik dari aorta/arteri ke ventrikel;. :!"o"pa darah dari atriu" k! !ntrik!l lalu k! aorta-. :!"o"pa darah dari atriu" k! aorta lalu k! !ntrik!l. :!"o"pa darah dari aorta k! !ntrik!l lalu k! atriu"

    .46. B!rikut ini "!rupakan sist!" p!rangsangan dan konduksi antungkhusus, k!cuali....

    (. +odus inoatrial

    B. Jalur Intranodus

    ;. +odus (trio!ntricular

    -. B!rkas is

    . !rabut

  • 8/20/2019 senin 2,15

    11/19

    (. gangguan !l!ktrolit

    B. "asalah konduksi

    C. kontraksi atrium

    -. isk!"i koron!r

    . k!rusakan "iokard

    60. . apisan antung yang "!"bantu kontraksi adalah

    (. p!ricardiu"

    B p!ricardiu" pari!tal

    ;. p!ricardiu" isc!ral

    D. miokardium

    70. . apisan antung yang b!rhubungan langsung d!ngan p!"buluhdarah dan organ intrakardiak, dan "!lindungi rongga antung dan

    katupnya adalah

    (.

    C. #ndokardium

    -.

    71. aktor yang "!"p!ngaruhi t!kanan darah, k!cuali (. lupa

    B. r!ku!nsi dan kontraktilitas antung

    ;. r!sist!nsi p!ri!r

    D. elastisitas arteri kecil

    . >iskositas darah

    72. . B!rikut ini yang t!radi pada p!nuaan, k!cuali

  • 8/20/2019 senin 2,15

    12/19

    (. #!rb!ntuknya bro%n atrophy dis!rtai aku"ulasi lipouchsin padas!rar "iokardiu"

    B. ibrosis dan kalsi?kasi dari aringan ?brosa yang "!nadi rangka antung

    C. $alsi%kasi mengakibatkan sirkumeren men&adi besarsehingga katup mengecil

    -.

    (. >olu"! s!dikit %alaupun t!rdapat p!"b!saran antung k!s!luruhan

    dan p!ngisian !ntrik!l yang "!la"bat

    B. Volume ban'ak karena terdapat pembesaran &antungkeseluruhan namun pengisian ventrikel 'ang melambat

    ;. >olu"! s!dikit na"un t!rdapat p!"b!saran antung k!s!luruhans!hingga p!ngisian !ntrik!l yang "!la"bat

    -. >olu"! s!dikit ) kata hubungnya lupa* p!ng!cilan antungk!s!luruhan ) kata hubungnya lupa* p!ngisian !ntrik!l "!la"bat

    . >olu"! banyak ) kata hubungnya lupa* p!ng!cilan antung

    k!s!luruhan ) kata hubungnya lupa * p!ngisian !ntrik!l c!pat

    74. . B!rikut "!rupakan ko"p!nsasi dari p!ningkatan strok! olu"!,yaitu....

    (. -!cr!as! >!nous /!turn, ncr!as! :uscl! !ntricl! ;ontractility, ncr!as! ;

    B. ncr!as! >!nous /!turn, -!cr!as! :uscl! !ntricl! ;ontractility, ncr!as! ;

    C. Increase Venous (eturn) Increase Muscle *ressure) IncreaseBreathing) Increase Ventricle Contractilit') Increase C+

    -. -!cr!as! >!nous /!turn, -!cr!as! :uscl! !ntricl! ;ontractility, ncr!as! ;

    . ncr!as! >!nous /!turn, ncr!as! :uscl! !ntricl! ;ontractility, -!cr!as! ;

  • 8/20/2019 senin 2,15

    13/19

    75.

    @a"bar &@ diatas "!nunukkan . . .

    a. inus takikardib. (trial takikardic. upra!ntrik!l takikardid. Ventrikel takikardi

    !. Bukan salah satu di atas

    76.

    . $ompleks ,(- abnormal pada

    a. inusb. (triu"c. Ventrikeld. !"ua b!nar!. !"ua salah

    . B!rikut p!rnyataan yg salah ttg p!rb!daan !na dan art!ri..

    (. >!na punya katup art!ri gak

    B. -inding !na lbh tipis dr art!ri

    ;. batas antar tunika di !na tdk s!!las art!ri

    D. umen vena lbh kecil dari arteri

    65. aorta adalah....................

    (. art!riol

    +entrikel /ibrilasi 7 - tidak

     jelas,

  • 8/20/2019 senin 2,15

    14/19

    B. !nul!

    ;. art!ri "uskularis

    D. arteri elastik 

    66.

    70. ;( :(+( + (+A(

    71. (t!ri co"innis d!tra cabang dari ....

  • 8/20/2019 senin 2,15

    15/19

    (rcus aorta

    72. pada !tus, p!rca"puran darah pada atriu" "!lalui

    (. ossa oalis

    B. oramen ovalis

    ;. sinus !nosu"

    -. ora"!n botalli

    . ora"!n !nosu"

    73. !na caa in!rior

    B. >!na h!patica co"unis

    C. -istem portae

    D. Vena hepatica propria

    . >!na iliaca co"unis

    76. !na pul"o

    ;. (orta asc!nd!n

  • 8/20/2019 senin 2,15

    16/19

    -. Bulbo ;.

    . (rt!ri brachialis

    77. sinus coronarius b!r"uara k!

    (.!ntrik!l d!tra

    B.!ntrik!l sinistra

    C.atrium de1tra

    -.atriu" sinistra

    .bulbus pul"onalis

    78. B!rikut ini yang t!radi pada as! diastol! k!cuali

    A. Atrial sistole

    B. (apid e&ection

    ;. >!ntrik!l sistol!

    . /apid ?lling

    79. Aang b!nar "!ng!nai atrial sistol, k!cuali...

    (. b!rsa"aan d!ngan g!lo"bang <

    B. dapat "!ni"bulkan suara s4;. "!ni"bulkan g!lo"bang pada >.ugularis

    D. bersamaan dengan suara s2

    . la"anya 100 "s!c

    80. p!rnyataan yang b!n!r saat isoolu"!trik contraction, &;'(

    (. p!nutupan katup trikus dan "itral

    B. pembukaan katup aorta dan pulmonal

    ;. k!naikan yang taa" t!kanan !ntrik!l

    -. olu"! !ntrik!l kiri t!tap sa"a

    . b!rsa"aan d!ngan =/ ko"pl!ks

    81. B!rikut t!radi saat rapid !!ction, k!cuali

    (. &ontraksi >!ntrik!l

    B. *engisian Ventrikel

    ;. #!kanan intra !ntrik!l l!bih b!sar dari t!kanan intra aorta

  • 8/20/2019 senin 2,15

    17/19

    -. #!kanan intra !ntrik!l l!bih b!sar dari t!kanan intra atrial

    . >olu"! !ntrik!l b!rkurang

    82. &!adaan ini b!rlangsung pada isoolu"!tric r!laations, &;'(

    A. $eempat katub terbuka

    B. &!!"pat katub t!rtutup

    c. &atup aortal dan "itral t!rtutup

    -. &atup trikuspidal dan pul"onal t!rtutup

    . &atup trikuspidal dan "itral t!rtutup

    83. t!radi rapid !!ction, k!cuali kok aku bingung 'a samasoaln'a

    A. isi ventrikel kanan

    B. isi !ntrik!l kiri

    ;. s!t!lah p!"bukaan katup "itral

    -. s!t!lah p!"bukaan katup pul"onal!

    . dapat t!radi suara s3

    84. suara yang b!rbar!ngan d!ngan d!nyutan art!ri carotis adalah

    A. -3

    B. 2

    ;. 3

    -. 4

    . 1dan 4

    85. $u"lah darah yang dik!luarkan antung dala" satu kali kontraksidis!but..

    (. ;ardiac output

    B. -troke Volume

    ;. ;ardiac ind!

    -. nd -iastolic >olu"!

    . nd ystolic >olu"!

    86. >olu"! saat >!ntrik!l r!laksasi

    (. trok! olu"!

  • 8/20/2019 senin 2,15

    18/19

    B. ;ardiac output

    ;. ;ardiac ind!

    -. !nd systolic olu"!

    #. end diastolic volume

    87. olu"! darah pada saat !ntrik!l kontraksi adalah

    (.;ardiac output

    B. strok! olu"!

    ;.;ardiac nd!ks

    -. ->

    #. #-V

    88.

    (.

  • 8/20/2019 senin 2,15

    19/19

    B. (eseptor regangan terletak di arkus aorta dan arteri carotiscommunis 4harusn'a di atrium de1tra5

    ;. &!"or!s!ptor t!rl!tak di arkus aorta dan art!ri carotis co""unis

    -. ti"ulus baror!s!ptor dari p!rubahan t!kanan

    . ti"ulus k!"or!s!ptor dari p!rubahan kadar karbondioksida