SENDI

SENDIDefinisi SendiAdalah tempat pertemuan dua atau lebih tulangTulang- tulang ini di padukan dengan berbagai cara, misalnya : dengan kapsul sendi, pita fibrosa, ligamen, tendon, fasia, atau otot

Klasifikasi Sendi Menurut StrukturSendi FibrosaSendi KartilaginosaSendi Sinovial

1. SENDI FIBROSA ( SINARTRODIAL )Tidak memiliki lapisan tulang rawanTulang yang satu dengan tulang yang lainnya di hubungkan oleh jaringan ikat fibrosa Ada dua tipe :Sutura di antara tulang-tulang tengkorakSindesmosis yang tdd suatu membran interoseus atau suatu ligamen di antara tulangContoh : pelekatan tulang tibia dan fibula bagian distal2. SENDI KARTILAGINOSA ( AMFIARTRODIAL )Adalah sendi yang ujung-ujung tulangnya dibungkus oleh rawan hialin, disokong oleh ligamen dan hanya dapat sedikit bergerak Ada dua tipe : Sinkondrosis adalah sendi-sendi yang seluruh persendiannya diliputi oleh rawan hialinSimfisis adalah sendi yang tulang-tulangnya memiliki suatu hubungan fibrokartilago antara tulang dan selapis tipis rawan hialin yang menyelimuti permukaan sendiContoh : simfisis pubis dan sendi- sendi pada tulang punggung3. SENDI SINOVIALAdalah sendi-sendi tubuh yang dapat di gerakkan Sendi-sendi ini memiliki rongga sendi dan permukaan sendi dilapisi rawan hialinKlasifikasi Sendi Menurut GerakanSendi Peluru Sendi yang memungkinkan untuk bergerak ke segala arah (bahu, pinggul)Sendi EngselHanya dapat digerakan ke satu arah (lutut, siku)Sendi Luncur/geserSendi yang hanya memungkunkan sedikit gerakan (tulang belakang, 8 tulang pergelangan tangan)Sendi Elipsoidea/kondiloidSendi yng memungkinkan gerakan kekiri dan kekanan, kedepan dan kebelakang.ujung tulang yang xatu berbentuk oval dan masuk kedalam suatu lekuk berbentuk elips ( hubungan antara tulang pengumpil an tulang pergelangan tangan)

Memungkinkan gerakan fleksi dan ekstensi pada pergelangan tanganSendi Luncur/geserSendi yang hanya memungkunkan sedikit gerakan (tulang belakang, 8 tulang pergelangan tangan)Sendi Poros/putarDapat digerakan berputar (pd tulang atlas dan aksis pemutar/leher)Sendi PelanaSendi yang dapat digerakan kedua arah yaitu ke sampung dan kedepan (ibu jari)

Kapsul sendi tdd suatu selaput penutup fibrosa padat, suatu lapisan dalam yang terbentuk dari jaringan ikat dengan pembuluh darah yang banyak sinofium, yang membentuk suatu kantung yang melapisi seluruh sendiSinofium tidak meluas melampaui permukaan sendi tetapi terlipat sehingga memungkinkan gerakan sendi secara penuh

Sinofium menghasilkan cairan yang sangat kental yang membasahi permukaan sendi disebut dengan cairan SinofialCairan normalnya bening, tidak membeku, jumlah yang ditemukan pada tiap-tiap sendi normal relatif kecil ( 1-3 ml )Hitung sel darah putih pada cairan ini normalnya kurang dari 200 sel per ml dan terutama adalah sel-sel monolnuklearCairan sinofial juga bertindak sebagai nutrisi bagi rawan sendiKartilago hialin menutupi bagian tulang yang menanggung beban tubuh pada sendi sinofialRawan sendi tersusun dari sedikit sel dan sejumlah zat-zat dasar ( kolagen tipe 2 dan proteogelikan yang di hasilkan oleh sel sel rawan)Perubahan sususan kolagen dan pembentukan proteogelikan dapat terjadi setelah cedera atau usia bertambahSUPLAI DARAH SENDIAliran darah ke sendi banyak yang menuju sinofium pembuluh darah mulai masuk melalui tulang subkondral pada tingkat tepi kapsul jaringan kapiler sangat tebal di bagian sinofium yang menempel langsung pada sendiHal ini memungkinkan bahan bahan di dalam plasma dengan mudah berdifusi ke dalam ruang sendiIntervasi sarafSaraf saraf otonom dan sensorik tersebar luas pada ligamen, kapsul sendi dan sinofiumSaraf berfungsi untuk memberikan sensitifitas pada struktur-struktur ini pada posisi dan pergerakanUjung ujung saraf pada kapsul, ligamen dan pembuluh darah atventisia sangat sensitif terhadap peregangan dan perputaran sendiDi persarafi oleh saraf-saraf perifer yang menyeberangi sendi

Kelainan pada SendiDislokasiSebuah dislokasi ditandai oleh dua tulang memisahkan dimana mereka bertemu di sendiDapat menyebabkan kerusakan saraf, ligamen dan pembuluh darah karena tidak lagi berada dalam posisi normalDislokasi adalah keadaan darurat medisSubluxation Suatu keadaan dimana tulang atau sendi bergerak tidak normal/ dislokasi parsialPenyebab Posisi tidur, berdiri atau duduk yang tidak benarProses kelahiranTrauma/kecelakaanMengangkat barang dengan posisi tidak benarOlahraga yang tidak sesuai

OtotOtot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya merupakan protein tubuh & -nya tempat terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh istirahat

Fungsi Sistem Otot RangkaMenghasilkan gerakan rangka.Mempertahankan sikap & posisi tubuh.Menyokong jaringan lunak.Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran dlm sistem tubuh.Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi panas 3 Tipe jaringan ototOtot polosmemiliki 1 inti yg berada di tengah, involunter, serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani, tahan thd kelelahanOtot rangkamemiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik, awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelahOtot jantungmemiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+ dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan

Otot polosOtot rangkaOtot jantungStruktur Otot Rangka TendonHampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan tulang.

TENDONStruktur Otot RangkaFascia- Otot rangka mrpkn kumpulan fasciculus (berkas sel otot berbentuk silindris yg diikat oleh jaringan ikat).- Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh jaringan ikat yg disebut epimysium (fascia).- Setiap fasciculus dipisahkan oleh jar.ikat perimysium- Di dlm fascicle, endomysium mengelilingi 1 berkas sel otot.- Di antara endomysium & berkas serat otot tersebar sel satelit yg berfungsi dlm perbaikan jaringan otot yang rusak.

Sel otot serat otot (endomysium) fascicle fasciculus (perimysium) fascia (epimysium) otot rangka (organ)Struktur Otot RangkaSarcolemma (membran sel/serat otot) & SarcoplasmaUnit struktural jaringan otot ialah serat otot (diameter 0,01-0,1 mm;panjang 1-40 mm). Besar dan jumlah jaringan, terutama jaringan elastik, akan meningkat sejalan dengan penambahan usia. Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik tipis yg disebut sarcolemma. Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut sarkoplasma. Di dalam matriks serat otot terbenam unit fungsional otot berdiameter 0,001 mm yg disebut miofibril.Struktur Otot RangkaMiofibril (diameter 1-2m)Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita gelap & terang yang bersilangan. Pita gelap (thick filament) dibentuk oleh miosinPita terang (thin filament) dibentuk oleh aktin, troponin & tropomiosin)Struktur Otot RangkaSarkomer1 sarkomer tdd: - filamen tebal, - filamen tipis, - protein yg menstabilkan posisi filamen tebal & tipis, & - protein yg mengatur interaksi antara filamen tebal & tipis.Pita gelap (pita/ bands Aanisotropic); pita terang (pita/bands I isotropic)Filamen tebal tdp di tengah sarkomer Pita A, tdd 3 bgn:- garis M; zona H; dan zona overlapFilamen tebal tdp pd pita I; garis Z mrp batas antara 2 sarkomer yg berdekatan & mengandung protein Connectins yg menghubungkan filamen tiois pd sarkomer yg berdekatan.Struktur Otot RangkaRetikulum sarkoplasmaJejaring kantung dan tubulus yang terorganisir pada jaringan otot retikulum endoplasma di sel lain.Tdd tubulus-tubulus yg sejajar dg miofibril, yg pd garis Z dan zona H bergabung membentuk kantung (lateral sac) yang dekat dengan sistem tubulus transversal (Tubulus T). Tempat penyimpanan ion Ca2+. Tubulus T saluran untuk berpindahnya cairan yang mengandung ion.Tubulus T dan retikulum sarkoplasma berperan dlm metabolisme, eksitasi, dan kontraksi otot.Struktur Otot RangkaMotor end platesmerupakan tempat inervasi ujung-ujung saraf pada otot.

Motor end platesKomposisi Otot RangkaOtot rangkaSel (85%)Ekstrasel (15%)Air (75%)Solut (25%Protein (80%)Lain-lain (20%)Fibrilar (65%)Sarkoplasmic (35%)Miosin (55%)Aktin (20%)Tropomiosin (7%)Troponin (3%)Lain-lain (15%)Komposisi Otot RangkaOtot merah & putih Otot merah bny mengandung pigmen pernapasan yaitu mioglobin, yg berfungsi membawa oksigen dari kapiler darah (ekstrasel) ke mitokondria (intrasel) kapasitas metabolisme oksidatif yang lebih tinggi dgn aktivitas siklus Krebs dan enzim transport elektron yang kuat

Otot putih krn kurang mioglobin kapasitas glikolisis anaerobik yang tinggi dgn aktivitas enzim glikolisis dan fosforilase yang kuat.

EkstraktifYaitu zat non-protein yang larut dlm air meliputi kreatinin, kreatinin fosfat, ADP, asam amino, asam laktat, dll. Zat yang memiliki struktur grup fosfat mrpkn zat yang kaya energi

ProteinKomponen enzim otot yang mengkatalisis berbagai tahapan pd proses glikolisis mrpkn protein sarkoplasmik. Protein lain yang membentuk struktur otot ialah miosin, aktin, troponin, dan tropomiosin.