Sel Target (Mexican Het cell, bull’s eye cell)

Eritrosit berbentuk tipis atau ketebalan kurang dari normal dengan bentuk target di tengah (target

like appearance). Ratio permukaan/volume sel akan meningkat, ditemukan pada:

-          Talasemia

-          Penyakit hati kronik

-          Hb-pati

-          Pasca splenektomi

Penyakit thalasemia merupakan suatu penyakit kelainan darah resesif autosomal atau bersifat genetik dimana

kerusakan DNA akan menyebabkan ketidakseimbangan pembuatan salah satu dari keempat rantai asam amino

yang memproduksi sel darah merah (hemoglobin) penderitanya, serta mudah rusak sehingga kerap menyebabkan

anemia.

Darah manusia terdiri atas plasma dan sel darah yang berupa sel darah merah (eritrosit), sel darah putih (leukosit)

dan keping darah (trombosit), seluruh sel darah dibentuk oleh sumsum tulang, sedangkan hemoglobin merupakan

salah satu pembentuk sel darah merah, yang terdiri dari 4 rantai asam amino (2 rantai amino alpha dan 2 rantai

amino beta) yang bekerja bersama-sama untuk mengikat dan mengangkut oksigen keseluruh tubuh. Kegagalan

pembentukkan rantai asam amino menyebabkan thalasemia, hal tersebut ditandai oleh defisiensi produksi globin

pada hemoglobin, dimana terjadi kerusakan sel darah merah didalam pembuluh darah sehingga umur eritrosit

menjadi pendek (kurang dari 100 hari). Kerusakan tersebut karena hemoglobin yang tidak normal

(hemoglobinopatia).

Gambaran ini dinamakan sel target karena bentukannya mirip dengan sasaran tembak. Dapat ditemukan pada

Thalassemia disertai gambaran aniso-poikilositosis, polikromasi, hipokrom-mikrositik, dan bintik basofil.

Codocytes, juga dikenal sebagai sel target atau sel topi Meksiko, [1] [2] adalah sel-sel darah merah

yang memiliki penampilan target shooting dengan Bullseye . Dalam mikroskop optik sel-sel ini

tampaknya memiliki pusat gelap (a, daerah hemoglobinized pusat) dikelilingi oleh cincin putih

(daerah relatif pucat), diikuti oleh gelap luar (perifer) cincin kedua berisi sebuah band

hemoglobin. Namun dalam mikroskop elektron mereka muncul sangat tipis dan berbentuk

bel. Karena ketipisan mereka mereka disebut sebagai leptocytes dan karena mangkuk bentuk

bergelombang mereka disebut sebagai sel topi Meksiko. Pada morfologi smear rutin, beberapa

orang ingin membuat perbedaan antara leptocyes dan codocytes- menunjukkan bahwa di leptocytes

tempat pusat tidak sepenuhnya terlepas dari cincin perifer, yaitu pucat adalah dalam bentuk C

daripada cincin penuh. [3]

Sel-sel ini ditandai dengan peningkatan proporsional dalam rasio permukaan membran area dengan

volume. Hal ini juga digambarkan sebagai "membran kelebihan relatif." Hal ini karena baik

meningkatkan luas permukaan sel darah merah (meningkat melebihi normal), atau mengalami

penurunan kadar hemoglobin intraseluler (yang dapat menyebabkan penurunan abnormal pada

volume sel tanpa mempengaruhi jumlah luas membran). Peningkatan luas permukaan terhadap

volume juga memberikan sel menurun kerapuhan osmotik, karena memungkinkan untuk mengambil

lebih banyak air dengan jumlah tertentu stres osmotik.

In vivo (dalam pembuluh darah), codocyte adalah sel berbentuk lonceng. Ini mengasumsikan

"target" konfigurasi hanya ketika diproses untuk mendapatkan film darah. Dalam film sel-sel ini

terlihat lebih langsing dari biasanya, terutama karena mereka pucat (dimana ketebalan dinilai pada

mikroskop). [4]

Isi 

 [hide] 

1 Penyebab 2 Gejala 3 Referensi 4 Pranala luar

Penyebab [ sunting ]

Sel target dapat muncul dalam hubungan dengan ketentuan sebagai berikut:

Penyakit hati  : Lecithin kolesterol acyltransferase (LCAT) aktivitas dapat menurun pada penyakit

hati obstruktif. Penurunan aktivitas enzim meningkatkan kolesterol untuk rasio fosfolipid,

menghasilkan peningkatan mutlak dalam luas permukaan membran sel darah merah.

Besi defisiensi  : Penurunan kadar hemoglobin relatif terhadap luas permukaan mungkin adalah

alasan untuk munculnya sel target. Hal ini juga terlihat pada Thalassemia, penyakit Hemoglobin

C, dll

Alpha-thalassemia  dan beta-thalassemia [5] (hemoglobinopati)

Hemoglobin C  Penyakit

Pasca splenektomi : Fungsi utama dari limpa adalah pembersihan opsonized , cacat, dan rusak

eritrosit oleh limpa makrofag . Jika fungsi makrofag limpa abnormal atau absen karena

splenektomi, eritrosit diubah tidak akan dihapus dari peredaran secara efisien. Oleh karena itu,

peningkatan jumlah sel target dapat diamati.

Autosplenectomy  disebabkan oleh anemia sel sabit [ rujukan? ]

Pada pasien dengan penyakit hati obstruktif, aktivitas lesitin kolesterol asetiltransferase tertekan,

yang meningkatkan kolesterol-to-fosfolipid rasio dan menghasilkan peningkatan mutlak dalam luas

permukaan membran sel darah merah. Sebaliknya, membran kelebihan hanya relatif pada pasien

dengan anemia defisiensi besi dan thalassemia karena berkurangnya kuantitas hemoglobin

intraseluler. [4] Ketika membran sel runtuh menjadi statis dan berhenti berdenyut. [6] pembentukan sel

target menurunkan jumlah oksigen yang bersirkulasi melalui darah dapat mengikat oksigen dan

mengirimkannya ke seluruh area tubuh. [7]

Gejala [ sunting ]

Ketinggian di sel target adalah hasil dari pergeseran keseimbangan pertukaran antara sel-sel darah

merah dan kolesterol. Juga membran permukaan terhadap volume meningkat. [8] sel target lebih

tahan terhadap lisis osmotik, yang sebagian besar terlihat pada anjing. Sel hipokromik pada anemia

defisiensi besi juga dapat menunjukkan penampilan sasaran. [9] sel Target abnormal tahan terhadap

garam.

Sel Target (Mexican Het cell, bull’s eye cell)

Eritrosit berbentuk tipis atau ketebalan kurang dari normal dengan bentuk target di tengah (target

like appearance). Ratio permukaan/volume sel akan meningkat, ditemukan pada:

-          Talasemia

-          Penyakit hati kronik

-          Hb-pati

-          Pasca splenektomi

SEL DARAH MERAH - CODOCYTES (SEL TARGET) 

3D Perspektif - E. Differential Interferensi

Kontras 

PENAMPILAN: Ini adalah sel-sel darah merah yang mengandung pusat putih terang dikelilingi oleh cincin gelap yang membuatnya tampak seperti target. Pusat sel tidak berdenyut atau memudar masuk dan keluar, tetap putih statis dan cerah. 

DISARANKAN PENYEBAB: Bisa disebabkan oleh peningkatan kolesterol dan konten lesitin, insufisiensi empedu, penyakit hati, spleenectomy atau anemia. Kurangnya denyut di tengah sel target sebagai lawan spesimen yang sehat adalah karena fakta bahwa membran sel telah runtuh dengan sendirinya. Hal ini diduga disebabkan oleh kekurangan zat besi / hemoglobin. Gambar di sebelah kanan adalah lebih 3 dimensi perspektif yang menunjukkan lebih cekung parah, donat seperti sifat sel sasaran. 

TANDA MUNGKIN: Anemia, lelah, energi rendah. 

PERSPEKTIF MED: Codocytes adalah eritrosit yang menunjukkan surat edaran "target" pola gelap. Peningkatan ditandai sel target adalah hasil dari pergeseran keseimbangan pertukaran antara sel darah merah dan kolesterol. Kondisi yang mengurangi produksi asetiltransferase lesitin-kolesterol, atau mengganggu mekanisme enzim hasil kinerja di ketinggian kolesterol sel darah merah dan rasio fosfolipid serum.Selanjutnya, rasio konten garam empedu dalam plasma dapat mempengaruhi pertukaran antara kolesterol dan membran sel darah merah. 

Sel target terlihat pada anemia hipokromik, penyakit hati dan pada kesempatan berikut spleenectomy. Eritrosit dengan konfigurasi ini adalah sel-sel kekurangan zat besi, oleh karena itu setiap proses penyakit yang mempengaruhi penyerapan zat besi sel darah merah dapat menghasilkan sel target. Gangguan hati produksi asetiltransferase lesitin-kolesterol dalam perubahan konsentrasi asam empedu akibat obstruksi bilier dapat menjelaskan peningkatan deposisi lipid sel darah merah. Limpa juga mempengaruhi regulasi konten

eritrosit lipid. 

TES add'l: CBC dengan diferensial, besi serum, serum transferrin, ferritin serum, dan profil hati (SGPT, GGT, SGOT, LDH, Alkaline phos-phatase). 

Catatan: anemia hipokromik morfologi sel darah merah sering dihubungkan dengan daerah pusat putih di RBC sebagaimana diperiksa di bawah fase kontras. Kadang-kadang Anda mungkin melihat sel darah merah yang terlihat seperti pin bowling di bowling. Hal ini sering dikaitkan dengan talasemia atau anemia Mediterania yang karena cacat spesifik dalam globin sintesis dengan kekurangan resultan dalam sintesis hemoglobin normal. 

2. Target sel - sel darah merah yang abnormal dengan munculnya cincin gelap yang mengelilingi pusat gelap; terkait dengan anemiaeritrosit , RBC , sel darah merah - sel darah dewasa yang berisi hemoglobin untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh; disk cekung ganda yang tidak memiliki nukleus