A. Sejarah Consultation Liaison Psychiatry (C-L Psychiatry)

Pada tahun 1920, psikiatri mulai menjadi bagian penting dalam tatanan di rumah sakit. Saat inilah konsep hubungan psikosomatis dan peran status emosi serta psikologi dimunculkan dan mulai berkembang. Dengan demikian, C-L Psikiatri menjadi bentuk terapan dari ilmu psikosomatik.1Berikut adalah orang-orang yang menjadi pelopor terbentuknya C-L Psikiatri sampai menjadi seperti sekarang ini:1. Benjamin Rush (1745-1813), yang dikenal sebagai Father of American Psychiatry.2 merupakan orang pertama yang dianggap sebagai pencetus utama dari gagasan integrasi psikiatri dengan ilmu kedokteran lainnya. Ia menekankan bahwa penyakit pikiran adalah obyek pasti dari ilmu kedokteran sebagai penyakit yang berasal dari tubuh.2. Adolf Meyer (1866-1959), yang juga merupakan orang penting dalam dunia psikiatri, mengembangkan kosep psikobiologi. Ia mendorong dokter-dokter untuk belajar tentang manusia bukan hanya dalam konteks fisik, namun juga sosial dan peristiwa kehidupan psikologisnya.33. Helen Flanders Dunbar (1902-1959), dianggap sebagai salah satu pelopor untuk ilmu kedokteran psikosomatik. Ia bekerja di Rumah Sakit Presbyterian-Colombia sebagai seorang psikiater yang ditugaskan di bagian ilmu penyakit dalam. Tahun 1963 ia menerbitkan kesimpulan dari hasil studinya pada 600 pasien dengan penyakit jantung, diabetes, dan patah tulang. Ternyata faktor psikologis dengan proporsi yang besar, tampaknya mempengaruhi baik etiologi maupun perjalanan penyakit dari pasien.4Pada tahun 1934-1935 Yayasan Rockefeller menghibahkan lima rumah sakit umum untuk mengembangkan departemen psikiatri dan merangsang kerjasama yang lebih erat antara psikiater dan dokter lainnya. Pertengahan 1960-1970 literatur ilmiah tentang subspesialisasi telah dikembangkan. Tahun 1974 pendidikan psikiatri cabang NIMH memutuskan untuk mendukung pengembangan dan perluasan layanan C-L Psikiatri di seluruh Amerika Serikat.5 NIHM mendukung secara material 130 program yang berkontribusi pada pelatihan lebih dari 300 psikiater. C-L Psikiatri terus bertumbuh selama 1980-an meskipun terjadi pemotongan anggaran federal. Sampai pada tahun 2000an pencapaian terbesar dengan adanya penyetujuan C-L Psikiatri sebagai subspesialisasi dari American Board of Medical Specialty.6

1. Hanna TA. Consult Liaison & Therapeutic Alliance. Available from : URL: http:// www.academicpsychiatry.org/powerpoint/ Accessed November 16, 20122. Hellemans A, Bunch B. The Timetables of Science. Simon & Schuster;1988.p.2613. Snchez N. Adolf Meyer and Spain: A Historical Account Gleaned through his Correspondence. Psychologia Latina.2011;2(1):115-314. McGovern CM. Dunbar, Helen Flanders. American National Biography.2000;12(2)5. Saravay SM, Steinberg H, Solomon SP, Hong GK. A confirmation of NIMH training objectives for consultation-liaison residents . Am J Psychiatry .1984.141(-):1437-406. Philbrick KL, Rundell JR, Netzel PJ, Levenson JL. Clinical Manual of Psychosomatic Medicine - A guide to Consultation Liaison Psychiatry. 2nd ed. Arlington, VA. American Psychiatric Publishing; 2012