season 2 kasus 11

8/13/2019 Season 2 Kasus 11

1/7


2/7

out

out is a metabolic disease most oten aecting middle-aged to elderly men and postmenopausal

omen. /t is the result o an increased body pool o urate ith hyperuricemia. /t is typically

characteried by episodic acute and chronic arthritis, due to deposition o S2 crystals in jointsand connecti#e tissue tophi, and the risk or deposition in kidney interstitium or uric acid

nephrolithiasis 4hap. 3536.

+cute and 4hronic +rthritis

+cute arthritis is the most re7uent early clinical maniestation o gout. 2sually, only one joint isaected initially, but polyarticular acute gout can occur in subse7uent episodes. "he

metatarsophalangeal joint o the irst toe is oten in#ol#ed, but tarsal joints, ankles, and knees are

also commonly aected. 8specially in elderly patients or in ad#anced disease, inger joints may

be in#ol#ed. /nlamed Heberden9s or Bouchard9s nodes may be a irst maniestation o gouty

arthritis. "he irst episode o acute gouty arthritis re7uently begins at night ith dramatic jointpain and selling. :oints rapidly become arm, red, and tender, ith a clinical appearance that

oten mimics cellulitis. 8arly attacks tend to subside spontaneously ithin 3;10 days, and mostpatients ha#e inter#als o #arying length ith no residual symptoms until the ne


3/7

can coe


4/7

treatment, i used early in the attack. Fne to to 0.-mg tablets can be gi#en e#ery ;E h o#er

se#eral days ith subse7uent tapering. "his is generally better tolerated than the ormerly

ad#ised hourly regimen. "he drug must be stopped promptly at the irst sign o loose stools, andsymptomatic treatment must be gi#en or the diarrhea. /ntra#enous colchicine is occasionally

used, e.g., as pre- or postoperati#e prophyla


5/7

"he


6/7

Fbat-obat 2rikosurik

a. 8ikasi% obat ini direabsorbsi secara lengkap oleh tubulus ginjal dan dimetabolisme

sangat lambat, akan tetapi cepat dieksresi oleg ginjal. eningkatnya eksresi asam urat

melalui urin, jumlah timbunan asam urat menurun, alaupun kadar dalam plasma sedikit

berkurang.

b. Suitability% teraoi urikosurik dimulai jika timbul beberapa serangan akut arthritis gout

jika tampak adanya toi, atau jika kadar asam urat dalam plasma tinggi sehingga

kerusakan jaringan hamper tak dapat dielakkan. "etapi tidak boleh )-3 minggu setelah

serangan akut.

c. Saety% menyebabkan iritasi saluran cerna, dermatitis alergi, rash. &emakaian lama

menimbulkan sindrom nerotik. 'apat menimbulkan anemia aplastik, tetapi sangat

langka.

(ama-nama Fbat 2rikosurik

1. &robenesid

a. 8ikasi% &robenesid dan sulinpyraone meningkatkan klirens ginjal untuk

mengeluarkan asam urat dengan menghambat reabsorbsi asam urat di tubular ginjal.

&robenesid diberikan dengan dosis aal )50 mg dua kali sehari selama 1-) minggu,

kemudian 500 mg dua kali sehari selama ) minggu.

b. Suitability% dirancang untuk menurunkan simpanan jaringan asam urat dengan

meningkatkan eksresi asam urat ginjal murah menginhibisi reabsorbsi dari tubuler.

c. Saety% kontra indikasi untuk pasien yang hipersensiti#itas terhadap obat ini, anak J)

tahun, insuisiensi renal, baju ginjal.

d. Harga% $p.110.000C100 "ab, $p. 1.100C"ab.

). Sulinpiraon

a. 8ikasi% &robenesid dan sulinpyraone meningkatkan klirens ginjal untuk

mengeluarkan asam urat dengan menghambat reabsorbsi asam urat di tubular ginjal.

b. Suitability% mencegah serta mengurangi kelainan sendi dan toi pada penyakit goutkronik berdasarkan reabsorbsi tubuler asam urat. Sulinpiraon kurang eekti dalam

menurunkan kadar asam urat dibandingkan dengan alopurinol dan tidak berguna pada

gout akut.

c. Saety% kontra indikasi untuk ulkus lambung dan penyakit kanker gastrointestinal,

hipersensiti#itas terhadap deri#ati piraolon, kerusakan hati dan ginjal berat.


7/7

d. Harga%

season 2 kasus 11

Documents