SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)ALAT-ALAT KONTRASEPSI

Topik : Alat-Alat KontrasepsiSasaran : Pasangan Usia Subur Hari/Tanggal: kamis, 8 November 2012Tempat : Ruang Nifas, RS YarsiWaktu : 30 menit1. Analisa Situasia. PesertaJumlah peserta semua pasien yang ada di runag nifas, peserta telah memiliki pengetahuan tentang alat-alat kontrasepsi yang digunakan dan fungsi alat-alat kontrasepsi.b. PengajarFasilitator adalah mahasiswa STIK Muhammadiyah Pontianak 2. Tujuan Instruksional UmumSetelah mengikuti penyuluhan tentang alat-alat kontrasepsi, ibu ibu memahami tentang alat-alat kontrasepsi dan mempertimbangkannya sebelum mengambil keputusan alat kontrasepsi apa yang akan dipakai.3.Tujuan Instruksional Khusus a.Peserta mampu menyebutkan macam-macam alat kontrasepsi.b.Peserta mampu menjelaskan kontraindikasi pemakaian alat-alat kontrasepsi.c. Peserta mampu menjelaskan kelebihan dan kekurangan alat-alat kontrasepsi. 4.Materi Pembelajaran (terlampir)a.Macam-macam alat kontrasepsi dan penggunaannya.b. Kontraindikasi pemakaian alat-alat kontrasepsi.c. Kelebihan dan kekurangan alat-alat kontrasepsi

.

5.KegiatanWaktu Kegiatan PerawatKegiatan Peserta

3 menit Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri. Menjelaskan latar belakang diberikannya penyuluhan.1. Membalas salam

2. Mendengarkan penjelasan

15 menit Menjelaskan Macam-macam alat kontrasepsi dan penggunaannya. Menjelaskan kontraindikasi pemakaian alat kontrasepsi. Menjelaskan kelebihan dan kekurangan alat kontrasesi. Diskusi / Tanya jawab1. Mendengarkan penjelasan

2.3. Mendengarkan penjelasan.4. Mendengarkan penjelasan.5. Memberikan pertanyaan.

10 menit Meminta peserta untuk menyebutkan macam-macam alat kontrasepsi. Meminta klien menjelaskan kontraindikasi pemakaian alat kontrasepsi. Meminta klien menjelaskan kelebihan dan kekurangan alat kontrasepsi.

1. Menyebutkan macam-macam alat kontrasepsi.

2.Menjelaskan kontraindikasi pemakaian kontrasepsi.4.Menjelaskan kelebihan dan kekurangan alat kontrasepsi.

2 menit Menyampaikan kesimpulan dan menyarankan PUS untuk mempertimbangkan penggunaan alat kontrasepsi. Mengucakan salam penutup.1. Mendengarkan penjelasan.2. Membalas salam.

6.Metodea.Ceramahb.Diskusi7.Alat Bantu dan Mediaa.Leafletb. Infocus8.EvaluasiSesuai indikator, peserta diminta untuk :a.Menyebutkan macam-macam alat kontrasepsi.b.Menjelaskan efek samping alat kontrasepsi.

Standar Evaluasi :a. Peserta dapat menyebutkan minimal 2 macam-macam alat kontrasepsi.b. Peserta mampu menjelaskan minimal 2 efek samping masing-masing alat kontrasepsi.

MATERIA. PengertianKontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat sementara dapat pula bersifat bersifat permanen. Penggunaan kontrasepsi merupakan salah satu variabel yang mempengaruhi vertilitas.

B. Macam-macam alat kontrasepsi1. AKDR/IUDa.PengertianAKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim) merupakan alat kecil yang terdiri dari rangka plastik yang lentur dengan dililiti kawat tembaga dan benang yang dipasang didalam rahim.Adapun cara kerja AKDR adalah : Menghambat kemampuan spermatozoa untuk masuk kedalam saluran tuba. Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai cavum uteri. Mencegah sperma dan ovum bertemu. Memungkinkan mencegah inplantasi ovum keuterus.b.Efek samping Sebagian besar efek samping tidak berbahaya (bukan tanda-tanda penyakit, akan tetapi tubuh perlu waktu untuk menyesuaikan. Setelah pemasangan dapat terjadi kram. Terdapat flek dalam beberapa minggu. Haid lebih lama dan lebih banyak. Bercak atau flek diantara masa haid. Terjadi kram atau nyeri selama haid. Sekret vagina lebih banyak.c.Kontraindikasi Kemungkinan hamil. Baru saja melahirkan (2 28 hari pasca persalinan). Mestruasi yang tak biasa. Memiliki resiko IMS (termasuk HIV). Inveksi atau masalah dengan organ kewanitaan seperti penyakit radang panggul dalam 3 bulan terakhir, inveksi setelah melahirkan atau keguguran, dan kanker pada organ kewanitaan. Diketahui menderita TBC pelvic. Ukuran rongga rahim kurang dari 5 cm.d.Kelebihan dan kekurangan1)Kelebihan Praktis dan ekonomis. AKDR dapat efektif segera setelah pemasangan Kesuburan segera kembali jika AKDR dibuka. Tidak harus mengingat Tidak mempengaruhi produksi ASI Tidak mempengaruhi hubungan seksual Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut hamil. Tidak ada interaksi dengan obat-obat Membantu mencegah kehamilan ektopik2)Kekurangan Tidak mencegah IMS Penyakit radang panggul terjadi sesudah perempuan dengan IMS memakai AKDR. Prosedur medis, termasuk pemeriksaan panggul dilakuka diperlukan sebelum memasang AKDR. Sedikit nyeri dan perdarahan seteah pemasangan. Klien tidak dapat melepas AKDR sendiri. Kadang AKDR dapat keluar dari uterus tanpa diketahui. Ibu harus memeriksa posisi benang AKDR dari waktu kewaktu, sebagian ibu tidak mau melakukan karena ini harus dengan ibu memasukkan jarinya kedalam vagina.

2. Pil kombinasia.PengertianPil yang mengandung hormon estrogen dan progesteron (pil kombinasi) atau progesteron saja yang diminum setiap hari selama 21 atau 28 hari.Adapun cara kerjanya adalah : Menekan ovulasi Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. Mencegah inflantasi sel telur. Pergerakan tuba terganggu sehingga perjalanan sel telur terganggu pula.b.Efek samping Dapat terjadi bercak-bercak darah diantara masa haid pada pemakaian tiga bulan pertama. Amenore Pusing, mual pada minggu pemakaian. Air susu berkurang untuk yang menggunakan pil kombinasi Perubahan berat badan Flek hitam pada mukac. Kontraindikasi Hamil atau dicurigai hamil Tidak diminum bagi mereka yang menderita penyakit hati, tumor, jantung, varises, darah tinggi lebih dari 180/110 mmHg, kanker payudara, perokok dengan usia lebih dari 35 tahun, stroke, kencing manis lebih dari 20 tahun, gangguan pembekuan darah. Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. Migren atau sakit kepala sebelah.d.Kelebihan dan kekurangan1). Kelebihan Kesuburan segera kembali setelah penggunaan dihentikan Mengurangi rasa kejang atau nyeri perut saat haid. Terlindung dari penyakit radang panggul dan kehamilan ektopik. Mudah menggunakannya dan dihentikan setiap saat. Siklus haid jadi teratur Mengurangi esiko kanker ovarium Cocok digunakan untuk menunda kehamilan bagi pasangan muda Produksi ASI tidak dipengaruhi oleh pil yang hanya mengandung progesteon.2). Kekurangan Pemakai harus disiplin meminum pil setiap hari Dapat mengurangi produksi ASI untuk pil kombinasi Tidak dapat mencegah IMS, HIV

3. Suntikana.PengertianObat suntik yang berisi progesteron yang disuntikkan setiap 2 atau 3 bulan, atau hormon estrogen dan progesteron yang disuntikkan setiap 1 bulan (suntikan kombinasi) pada otot panggul atau lengan atas.Adapun cara kerjanya adalah : Menekan ovulasi Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. Menipiskan endometrium atau selaput lendir sehingga tidak siap untuk kehamilan. Menghambat transportasi sel telur yang telah dibuahi oleh tuba.b.Efek samping Pusing, mual. Menstruasi kadang tidak keluar selama 3 bulan pertama Kadang perdarahan lebih banyak pada saat menstruasi Perubahan berat badanc.Kontraindikasi Hamil atau dicurigai hamil Riwayat kanker payudara Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. Menderita penyakit jantung, hepatitis, darah tinggi, kencing manis. Sedang menyusui atau kurang dari 6 mnggu setelah melahirkan. Kelainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala. Wanita usia lebih dari 35 tahun yang merokok.d. Kelebihan dan kekurangan1.Kelebihan Aman, efek samping kecil. Tidak mempengruhi ASI Tidak berpengruh pada hubungan suami istri Mengurangi jumlah perdarahan saat haid, nyeri haid. Mencegah anemia, penyakit payudara jinak, kista, ovarum, kehamilan ektopik, dan melindungi dari penakit radang panggul2.Kekurangan Kembalinya kesuburan agak terlambat (4-6 bulan) Harus kembali ketempat pelayanan Tidak dapat mencegah IMS, HIV Efek samping serius dapat timbul seperti serangan jantung, stroke, tumor hati, pembekuan darah pada paru dan otak.

4. AKBK / IMPLANT / SUSUKa.PengertianAKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit) atau sering disebuut implant merupakan satu, dua atau 6 batang silastik yang berisi hormon progesteron yang dimasukkan dibawah kulit lengan atas. Implant satu dan dua batang dapat digunakan selama 3 tahun sedangkan yang 6 batang digunakan selama 5 tahun. Adapun cara kerjanya adalah : Menekan ovulasi Lendir serviks mengental sehingga sulit dilalui oleh sperma. Mengganggu proses pembentukan lapisan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.b. Efek samping Perdarahan bercak ringan Amenore Ekspulsi (lepasnya batang implant dari tempat pemasangan) Infeksi pada daerah pemasangan Perubahan berat badanc. Kontraindikasi Hamil atau dicurigai hamil Ibu yang sedang menyusui. Perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. Kanker payudara atau riwayat kanker payudara. Penyakit mioma uteri Penyakit dengan gangguan toleransi glukosa Penyakit hati, stroke, jantung, yang menggunakan obat untuk epilepsi atau TBC.d.Kelebihan dan kekurangan1.Kelebihan Kesuburan segera kembali setelah penggunaan dihentikan Praktis efektif dan daya guna tinggi Masa pakai janga panjang Bebas dari pengaruh estrogen Dapat dicabut setiap saat sesuai dengan kebutuhan Mengurangi nyeri haid dan jumlah darah haid Mengurangi dan memperbaiki anemia Melindungi terjadinya kanker endometrium Menurunkan angka kejadian kelainan jinak payudara Melindungi dari beberapa penyebab penyebab penyakit radang panggul. Produksi ASI tidak dipengaruhi2.Kekurangan Perubahan pola haid meningkatnya jumlah darah haid atau tidak haid. Timbul keluhan seperti nyeri kepala Berat badan naik, pusing, mual Perubahan perasaan Membutuhkan tindakan bedah minor untuk pemasangan dan pencabutan. Tidak melindungi terhadap IMS dan HIV Efektifitas menurun bila menggunakan obat-obat TBC atau obat epilepsi.

5. Kondoma.PengertianKondom merupakan selubung atau sarung karet yang terbuat dari lateks (karet) atau plastik (vinil), yang dipasang pada penis saat berhubungan seksual.Adapun cara kerjanya adalah : Menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas diujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah ke dalam saluran reproduksi perempuan. Mencegah penularan mikoroorganisme dari satu pasangan ke pasangan yang lain..b. Efek samping Alergi terhadap lateks atau pelumas atau permisida yang dipakai atau ada di kondom. Kondom rusak atau diperkirakan bocor. Kondom bocor atau dicurigai ada curahan di vagina saat berhubungan. Mengurangi kenikmatan seksual.c.Kelebihan dan kekurangan1. Kelebihan Efektif bila digunakan secara benar dan konsisten. Tidak mempunyai pengaruh sistemik. Metode kontrasepsi sementara bila metode kontrasepsi lainnya harus ditunda. Memberi dorongan suami untuk ikut ber-KB. Dapat mencegah penularan IMS. Mencegah ejakulasi dini. Membantu mencegah terjadinya kanker serviks (mengurangi iritasi bahan karsinogenik pada serviks). Tidak mengganggu poduksi ASI. Tidak mengganggu kesehatan klien. Saling interaksi sesama pasangan. Murah dan dapat dibeli secara umum. Tidak perlu resep dokter atau pemeriksaan kesehatan khusus. Sebagai terapi infertilitas.2. Kekurangan Cara pemakaian sangat mempengaruhi keberhasilan kontrasepsi. Mengurangi sensitivitas seksual. Pada beberapa klien bisa menyebabkan kesulitan untuk mempertahankan ereksi. Harus selalu tersedia setiap kali berhubungan seksual. Beberapa klien malu untuk membeli kondom di tempat umum. Pembuangan kondom bekas mungkin menimbulkan masalah dalam hal limbah.

6. SterilisasiSterilisasi merupakan cara berkeluarga berencana yang sifatnya permanen.Sterilisasi pada pria dilakukan melalui vasektomi, sedangkan pada wanita dilakukan prosedur ligasi tuba.1. VasektomiAdalah pemotongan vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis).Vasektomi dilakukan oleh ahli bedah urolog dan memerlukan waktu sekitar 20 menit.Pria yang menjalani vasektomi sebaiknya tidak segera menghentikan pemakaian kontrasepsi, karena biasanya kesuburan masih tetap ada sampai sekitar 15-20 kali ejakulasi.Setelah pemeriksaan laboratorium terhadap 2 kali ejakulasi menunjukkan tidak ada sperma, maka dikatakan bahwa pria tersebut telah mandul.Komplikasi dari vasektomi adalah:- Perdarahan- Respon peradangan terhadap sperma yang merembes- Pembukaan spontan.2. TubektomiTubektomi adalah kontrasepsi bedah untuk perempuan yang mana saluran tubanya diblokir atau dihambat sehingga sel telur yang dikeluarkan tidak bisa masuk ke dalam rahim.Untuk menghambatnya bisa dengan implan, klip atau cincin dengan cara memotong atau mengikat. Namun metode yang saat ini banyak dipakai adalah dengan menjepit kedua saluran tuba menggunakan klip atau cincin.

7. DiafragmaTerbuat dari bahan karet yang fleksibel seperti mangkuk yang dipasang di atas leher rahim. Diafragma membuat sperma yang akan masuk ke rahim terhalang di leher rahim. Diafragma dipakai 6 jam sebelum berhubungan seks. Diafragma lebih efektif jika dipakai dengan gel spermisida (penonaktif sperma).

Setelah berhubungan seks diafragma setidaknya dibiarkan dalam vagina selama 6 jam tapi tidak boleh lebih dari 24 jam. Penggunaan diafragma terbilang repot. Perempuan yang ingin menggunakan diafragma harus dicocokkan dulu ukurannya oleh dokter kandungan.