Febrilia Anggraini, S.KedFitri Aziz Bin ADK, S.Ked

Pembimbing : dr Mira Retna Tetiana

Nama: H. S BRUmur: 54 tahunJenis Kelamin : Laki-LakiAlamat: Jl. Bungaran, PalembangPekerjaan: WiraswastaAgama: IslamStatus: MenikahSuku Bangsa: PalembangTanggal Pemeriksaan: 18 06 - 2013

Keluhan Utama: Penglihatan mata kanan semakin kabur sejak 1 hari yang lalu

6 bulan yang lalu, pasien mengeluh penglihatan mata kanan kabur mendadak. Mata merah (-) selaput tipis pada mata (-), pandangan pada mata kiri terasa kabur (-), nyeri saat menggerakkan bola mata (-), nyeri kepala (-), mata berair (-), mata terasa gatal (-), pasien merasa ada yang mengganjal di bola mata (-). Pasien berobat ke praktek dokter mata dan telah mendapatkan pengobatan, pasien diberi obat tetes (pasien lupa nama-nya) namun keluhan tidak berkurang. 1 hari yang lalu, pasien merasakan penglihatan mata kanan yang semakin kabur, mual (-), muntah (-), mata merah (-), selaput tipis pada mata (-), pandangan pada mata kiri terasa kabur (-), nyeri saat menggerakkan bola mata (-), mata berair (-), mata terasa gatal (-), pasien merasa ada yang mengganjal di bola mata (-). kemudian, pasien berobat ke RSKM, Palembang.

Riwayat Trauma pada mata kanan (-)Riwayat hipertensi disangkalRiwayat kencing manis disangkalRiwayat kacamata disangkalRiwayat sakit maag (+) sejak 10 tahun yang lalu.

Riwayat merokok (+)

Riwayat penyakit dalam keluarga menderita keluhan yang sama disangkal

Status Generalis :Keadaan Umum: tampak sakit sedangKesadaran: CMTD: 120/80 mmHgNadi: 78 kali/menitPernapasan: 20 kali/menitSuhu: 36.70C

ODOSVisus6/30

6/12TIO18.5 mmHg18.5 mmHgKBMOrtoforiaGBMKe segala arah

Ke segala arahSegmen AnteriorPalpebraSuperiorInferiorTenangTenangTenangTenangKonjungtivaTarsalBulbiTidak anemisTidak anemis

KorneaJernihJernihBMDSedangSedangIrisGambaran baikGambaran baikPupilB, C, RC (+) O 3mmB, C, RC (+) O 3mmLensaJernihJernihSegmen PosteriorPapilMakulaRetina

Age Related Macular DegenerationAblasio RetinaPerdarahan Vitreus

Retinopati Seros Sentralis

Laser fotokoagulasi Untuk lesi di dekat sentral terapi fotodinamik dengan dosis verteporfin yang lebih rendah dan micropulse laser

Ad Vitam : dubia ad bonamAd Fungtionam : dubia ad bonam

Masuknya cairan melalui membrana Bruch dan epitel pigmen yang inkompeten terlepasnya retina dari lapisan epitel pigmen di daerah makula