KATARAK SENILIS IMATUR OD + KATARAK SENILIS MATUR OS

Oleh:Pebriani 04084811416044

M. Arief Budiman 04084811416049

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATARSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA2015

Presentasi Kasus

I. IDENTIFIKASI

NAMA : Ny. Marsinam UMUR : 67 tahun JENIS KELAMIN : Perempuan ALAMAT : Jln. Sukarela KM 7 RT

18 RW 07 PEKERJAAN : Ibu rumah tangga AGAMA : Islam STATUS : Menikah SUKU BANGSA : WNI TANGGAL PEMERIKSAAN : 16 Oktober 2015

II. Anamnesis Keluhan Utama

Pandangan semakin kabur pada mata kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit±1 tahun yang lalu pasien mengeluh pandangan kabur pada kedua mata, terutama pada mata kiri. Silau (+),

pandangan seperti melihat awan (+), melihat benda berbayang (+). Pasien lebih menyukai berada di tempat tertutup (ruangan). Pasien tidak berobat, namun hanya menggunakan obat tetes mata dari apotik, namun keluhan tidak berkurang.

± 3 bulan yang lalu pasien mengeluh pandangan semakin kabur pada kedua mata, terutama pada mata kiri, disertai mata berair-air, gatal (+), silau (+), pandangan seperti melihat awan (+). Pasien lalu berobat ke RSKMM.

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Hipertensi disangkal Riwayat DM disangkal Riwayat alergi obat disangkal Riwayat pemakaian kacamata disangkal

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga Riwayat hipertensi dalam keluarga disangkal Riwayat DM dalam keluarga disangkal Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal

III. PEMERIKSAAN

I. Status Generalis Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Compos mentis Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 84 kali/menit Pernapasan : 20 kali/menit Suhu : 36,7oC Status Gizi : Baik

II. Status Oftalmologikus

  OD OSVisusTIO

VOD: 6/60TIOD: 7/7,5

VOS: 1/300TIOS: 7/7,5

Kedudukan Bola Mata

Ortoforia

Gerakan Bola Mata  

  OD OSSegmen Anterior

Palpebra-Palpebra Superior-Palpebra Inferior

Tenang

Tenang

Tenang

Tenang

Konjungtiva-Konjungtiva Tarsal-Konjungtiva Bulbi

TenangTenang

TenangTenang

Kornea Jernih JernihBMD Sedang SedangIris Gambaran Baik Gambaran BaikPupil B, C, RC (+), Ø 3mm B, C, RC (+), Ø 3 mmLensa Keruh, ST (+) Keruh, ST (-)

  OD OSSegmen Posterior Tidak Dilakukan

Refleks Fundus

Papil

MakulaRetina

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Slit lamp

V. DIAGNOSIS KERJA

Katarak senilis imatur OD + katarak senilis matur OS

VII. PENATALAKSANAANPro operasi

VIII. PROGNOSISAd Vitam : BonamAd Fungsionam : Dubia ad bonam