Robekan meniskus dan trauma sendi

Robekan meniskus dan trauma sendidefinisiRobekan meniscus (tulang rawan semilunar) adalah suatu robekan yang tidak disertai hemartrosis, tetapi cairan yang terjadi adalah reaksi terhadap trauma ( Inflamasi)etiologiPaling umum penyebabnya :Trauma Injury ( biasanya terjadi pada atlet)Degenarative (terlihat pada pasien lanjut usia yang memiliki tulang rawan lebih rapuh)

Robekan menisukusSering ditemukan pada atlet ( sepak bola ) usia < 45 tahun.Meniskus 2 ( lateral dan medialis )Hampi avaskular -> trauma -> hematrosis (-)-> inflamasi1/3 perifer terdapat vaskularisasi medial (-)Medialis > trauma

Mekanisme trauma Robekan terjadi apabila ada trauma rotasi dimana lutut dalam posisi semi/fleksi.patofisiologiMeniskusShock absorbers / Penahan goncangan & tekanan yang terletak antara Os.tibia dan Os.Femur Peningkatan Konsentrasi tekanan cartilago dan struktur sendi lainnyasendi lutut dibengkokkan dan lutut kemudian memutarTraumatic Injury / DegenarativeklasifikasiBucket-handleRobekan tanduk posterior-----------------------anteriorGambaran klinisSaat anamnesa ada traumaBengkak(24 jam )Nyeri karena robekanBisa ada locking ( bagian meniskus ada yg masuk ke sela sendi )(gabisa ekstensi )Atrofi otot kuadrisepAda cairan sendiTimbul bunyi pada lutut klik Keterbatasan gerak pada sendi lutut

pxTes mc MurayTes grinding menurut apley Tes SteinmanPx tambahanArtrografiartroskopiMc muray(+) bila nyeri pada meniscus medialis dan bunyi kIikMenentukan adanya robekan meniskus medialis yaitu tanduk posterior atau bucket heandle

Grinding menurut apley(+) : bila ada nyeri dan bunyi kIik.

Tes SteinmanUntuk membedakan apakah robekan pada meniskus atau pada ligamen krusiatum(+) bila ada nyeri tekan yang berpindah letak saat posisi lutut (ROM) berubah

Pemeriksaan penunjang

ArtrografiArtroskopiX-rayMRIDiagnosis bandingBenda asing dilututOsteoartritis di lututDislokasi oatela rekuren.Fraktur spina tibiaTrauma lugamen krusiatumKondromalaisa patelaKista meniskuskomplikasiosteoartritis

talakPemilihan dalam penatalaksanaan robekan meniskus berdasarkan dari berat ringannya cedera dan lokasiRobekan meniskus, serta usia dan jenis aktivitasnya.1. Rehabilitasi non-operatif2. Pembedahan dengan cara membersihkan atau menghilangkan meniskus yang robek3. Pembedahan dengan cara menjahit meniskus yang robek.

fisioterapi 1. Tanpa PembedahanKurangi nyeri dan bengkak dengan modalitas/alat-alatdari fisioterapiLatihan penguatan otot quadricepsMobilisasi bertahapPemulihan fungsi dan aktivitas

2. Pasca OperasiLatihan pasca operasi juga dapat dilakukan oleh fisioterapi agar Mempercepat penyembuhan dengan caraLatihan isometric quadricepsLatihan elevasi ekstensiLatihan Ambulansi bertahap yang menggunakan alat bantu seperti tongkat, kruk, dan lain-lainKurangi nyeri dan bengkak dengan menggunakan modalitas/alat-alat fisioterapi

Indikasi Operasi MeniskusLocking yang berulang-ulang dan tindakan operasi dapat memberikan jalan keluarNyeri terus menerusAtlet profesional