RETINOPATI DIABETIKADr. SASKIA N MOKOGINTA,SpM

RETINOPATI DIABETIKPENYEBAB KEBUTAAN TERTINGGI DI NEGARA BARAT .USIA 20 65 TAHUNDM TYPE I 40% TERJADI RETINOPATIDM TYPE II 20% TERJADI RETINOPATI DETEKSI DINI SANGAT PENTING SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUS

FAKTOR RESIKOLAMA MENDERITA DMDIAGNOSA PADA USIA < 30 TAHUN SETELAH 10 TAHUN DM , 50% RD. USIA > 30 TAHUN 90 % RD. DM TIPE 2 RD DIDAPATKAN SAAT DIAGNOSA SEBANYAK 5 %.

FAKTOR RESIKOKONTROL METABOLIK YANG BURUKKEHAMILANHIPERTENSI YANG TIDAK TERKONTROL BERPENGARUH TERHADAP MEMBURUKNYA RD PADA DM TIPE 1 MAUPUN 2.NEFROPATI BILA BERAT DIIKUTI DENGAN MEMBURUKNYA RD.

FAKTOR RESIKONEFROPATIKEBALIKANNYA, BILA DILAKUKAN TERAPI PENYAKIT GINJAL ( CONTOH : TRANSPLANTASI GINJAL ) AKAN DIIKUTI MEMBAIKNYA RESPON RD TERHADAP FOTOKOAGULASI.MEROKOK ,OBESITAS DAN HIPERLIPIDEMIA.

PEMERIKSAANDETEKSI DINI SANGAT PENTING, SEBELUM TERJADI GANGGUAN VISUSPEMERIKSAAN RETINA DILAKUKAN DALAM 3 TAHUN SETELAH DIAGNOSA DM TIPE 1 DAN TIPE 2.SELANJUTNYA DILAKUKAN SETIAP TAHUN.PADA KEHAMILAN SETIAP 3 BULAN SAMPAI PARTUS.

PATOGENESISRD ADALAH MIKROANGIOPATI YANG TERJADI PADA PRE KAPILER ARTERIOL , KAPILER DAN POST KAPILER VENA.KELAINANNYA ADALAH PENEBALAN MEMBRANA BASALIS ENDOTEL DAN BERKURANGNYA PERYCITE KAPILER MENJADI TIPIS DAN MEMBENTUK SEPERTI KANTUNG MIKROANEURISMA TERJADI KEBOCORAN PERDARAHAN ISKHEMI PADA RETINA.

KLASIFIKASIRETINOPATI DIABETIKA DIBAGI DALAM ;

RETINOPATI NONPROLIFERATIF .

2. RETINOPATI PROLIFERATIF.

NONPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY ( NPDR ).- NPDR RINGAN DITANDAI DENGAN PALING SEDIKIT TERDAPAT 1 MIKROANEURISMA- NPDR SEDANG DITANDAI : MIKROANEURISMA YANG EKSTENSIF, PERDARAHAN INTRA RETINAL, PENYEMPITAN VENA DAN COTTON WOOL SPOTS.

MAKULOPATIMAKULA MENGALAMI ISKHEMIA DAN DITANDAI ADANYA :- EDEMA MAKULA - PERDARAHAN - EKSUDAT

PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY ( PDR ).Retina mengalami iskhemi yang progresive mengakibatkan terbentuknya neovaskularisasi. Neovaskularisasi terjadi di Diskus Optikus ( NVD) dan di daerah retina ( NVE ). NVD dan NVE menyebabkan perdarahan vitreous. buta.

PDRPERDARAHAN VITREUS JARINGAN FIBROSA TRAKSI VITREORETINAABLASIO RETINA. NEOVASKULARISASI KE IRIS RUBEOSIS IRIDIS NEOVASCULAR GLAUCOMA.

TERAPIUNTUK MENCEGAH PROGRESIVITAS DARI RETINOPATI , HARUS DILAKUKAN KONTROL YANG BAIKUNTUK HIPERGLIKEMI, HIPERTENSI DAN HIPERKHOLESTEROLEMIA.