resus bedah hernia

8/18/2019 Resus Bedah Hernia

1/5

REFLEKSI KASUS

LIMFADENITIS AXILA

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik

di Bagian Ilmu Bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul

Disusun oleh:

Nadia Alaydrus

20110310085

Diajukan kepada:

dr. Suryo a!sara" S!.#

#A$IAN ILMU KESEATAN #EDA

UNI%ERSITAS MUAMMADI&A &'$&AKARTA

RSUD (ANEM#AAN SEN'(ATI #ANTUL

2015


2/5

REFLEKSI KASUS

LIMFADENITIS

1. Ra)*+u,a) Kasus

Seorang pasien bernama Ny. S dengan usia 39th datang dalam keadaan sadar dengan

keluhan terdapat benjolan di ketiak kanan diameter kurang lebih 2 cm sejak 3 bulan yang

lalu, juga disertai keluhan sakit kepala. Benjolan tersebut nyeri apabila di sentuh. i!ayat

penyakit serupa disangkal, "# $%&, D' $%&, (sma $%&, )antung $%&.

2. (-rasaa) -r/ada! (-)*ala,a)

Bagaimana cara penatalaksanaan pada kasus tersebut*

3. Ealuasi

+enegakkan diagnosis limadenitis dilakukan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan isik,

dan biopsy jaringan untuk kemudian di kirim ke laboratorium +atologi (natomi.

. A)alisis

(. D-/N/S/

0imadenitis adalah peradangan kelenjar getah bening $kelenjar lime& regional

dari lesi primer akibat adanya ineksi dari bagian tubuh yang lain.

B. -#/101/

Streptokokus dan bakteri staphylococcal adalah penyebab paling umum dari

limadenitis, meskipun irus, proto4oa, rickettsiae, jamur, dan basil #B juga dapat

mengineksi kelenjar getah bening. Streptokokus dan bakteri penyebab adalah pagar

staphylococcal limadenitis 5mum, meskipun irus, proto4oa, rickettsiae, jamur, dan

#B6 juga dapat mengineksi kelenjar getah bening. +enyakit yang melibatkan kelenjar

getah bening di seluruh tubuh termasuk mononucleosis, ineksi sitomegaloirus,


3/5

toksoplasmosis, dan brucellosis. ejala a!al limadenitis adalah pembengkakan kelenjar

yang disebabkan oleh penumpukan cairan jaringan dan peningkatan jumlah sel darah

putih akibat respon tubuh terhadap ineksi. 7ehilangan nasu makan, ehicles keringat,

nadi cepat, dan kelemahan.

6. +(#1/S/101/

7elenjar getah bening $7B& adalah bagian dari sistem pertahanan tubuh kita.

#ubuh kita memiliki kurang lebih sekitar 8 kelenjar getah bening, namun hanya di

daerah sub mandibular $bagian ba!ah rahang ba!ah sub: ba!ah mandibula: rahang

ba!ah&, ketiak atau lipat paha yang teraba normal pada orang sehat. #erbungkus kapsul

ibrosa yang berisi kumpulan sel%sel pembentuk pertahanan tubuh dan merupakan tempat

penyaringan antigen $protein asing& dari pembuluh%pembuluh getah bening yang

mele!atinya.

+embuluh%pembuluh lime akan mengalir ke 7B sehingga dari lokasi 7B akan

diketahui aliran pembuluh lime yang mele!atinya. 1leh karena dile!ati oleh aliran

pembuluh getah bening yang dapat memba!a antigen $mikroba, 4at asing& dan memiliki

sel pertahanan tubuh maka apabila ada antigen yang mengineksi maka kelenjar getah

bening dapat menghasilkan sel%sel pertahanan tubuh yang lebih banyak untuk mengatasi

antigen tersebut sehingga kelenjar getah bening membesar.

+embesaran kelenjar getah bening dapat berasal dari penambahan sel%sel pertahanan

tubuh yang berasal dari 7B itu sendiri seperti limosit, sel plasma, monosit dan histiosit

atau karena datangnya sel%sel peradangan $neutroil& untuk mengatasi ineksi di kelenjar

getah bening $limadenitis&, iniltrasi $masuknya& sel%sel ganas atau timbunan dari


4/5

penyakit metabolite macrophage $gaucher disease&. Dengan mengetahui lokasi

pembesaran 7B maka kita dapat mengarahkan kepada lokasi kemungkinan terjadinya

ineksi atau penyebab pembesaran 7B.

Benjolan, bisa berupa tumor baik jinak atau ganas, bisa juga berupa pembesaran kelenjar

getah bening. 7elenjar ini ada banyak sekali di tubuh kita, antara lain di daerah leher,

ketiak, dalam rongga dada dan perut, di sepanjang tulang belakang kiri dan kanan sampai

mata kaki. 7elenjar getah bening berungsi sebagai penyaring bila ada ineksi lokal yang

disebabkan bakteri atau irus. )adi, ungsinya justru sebagai benteng pertahanan tubuh.

)ika tidak terjadi ineksi, kemungkinan adalah tumor. (palagi bila pembesaran kelenjar di

daerah%daerah tersebut di atas, pertumbuhannya cepat dan mudah membesar. Bila sudah

sebesar biji nangka, misalnya, bila ditekan tidak sakit, maka perlu di!aspadai. )alan

terbaik, adalah dilakukan biopsy di kelenjar tersebut. Diperiksa jenis sel%nya untuk

memastikan apakah sekedar ineksi atau keganasan. )ika tumor dan ternyata ganas,

pembesaran kelenjar akan cepat terjadi. Dalam sebulan, misalnya, sudah membesar dan

tak terasa sakit saat ditekan. Beda dengan yang disebabkan ineksi. 5mumnya tidak

bertambah besar dan jika daerah di sekitar benjolan ditekan, terasa sakit.

D. D/(N1S/S

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala%gejalanya. 5ntuk membantu menentukan

penyebabnya, bisa dilakukan biopsi $pengangkatan jaringan untuk diperiksa di ba!ah

mikroskop& dan kultur $contoh dikirim ke laboratorium dan diletakkan pada kultur medium yang

membiarkan mikroorganisme untuk berkembang& kemungkinan diperlukan untuk memastikan

diagnosa dan untuk mengidentiikasikan organisme penyebab ineksi.

7B yang menetap atau bertambah besar !alau dengan pengobatan yang adekuat


5/5

mengindikasikan diagnosis yang belum tepat.

5. K-si,!ula)

+ada pasien ini benjolan terdapat disebelah kanan dan juga terasa nyeri apabila di

tekan. Sehinga dapat disimpulkan diagnosis pada pasien yaitu limadenitis a;illa.

. Daar (usa+a

'ansjoer , (ri, dkk. 2. 7apita Selekta 7edokteran. )akarta: 'edia (eus 6alpinus

Sabiston.

resus bedah hernia

Documents