resume ilmu penyakit dalam

5
RESUME JURNAL ILMU PENYAKIT DALAM Feline Herpes Dermatitis Treated With Interferon Omega (Feline Herpes Dermatitis Diobati Dengan Interferon Omega) ANDI HUSNUL KHATIMAH NIM : O111 12 274 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2015

Upload: andi-husnul-khatimah

Post on 19-Nov-2015

227 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

Feline Herpes Dermatitis Diobati Dengan Interferon OmegaAbstrakLaporan kasus ini menggambarkan diagnosis, demonstrasi dan pengobatan kucing herpes virus-diinduksi wajah dermatitis di kucing. Kucing itu berhasil diobati dengan interferon omegaRESUMEFeline herpes virus tipe 1 (FHV-1), adalah untai ganda Virus DNA yang bereplikasi dalam inti sel inang memproduksi intranuklear inklusi bodies.1-FHV 1 adalah salah satu Penyebab utama penyakit saluran pernapasan bagian atas kucing. Selain rhinotracheitis klasik, infeksi virus ini juga dapat menyebabkan konjungtivitis kronis dan keratitis, sinusitis, glositis, penyakit neonatal kronis dan abortion. Jarang, kasus dermatitis ulseratif dan krusta di kucing dan cheetahs telah dijelaskan. Dalam kasus yang dilaporkan dari dermatitis herpes kucing, histologi kulit lesi ditandai dengan nekrosis kaya eosinofil parah dan epidermal ulserasi dengan perluasan nekrosis ke rambut folikel dan dermis paling dasar. Sejarah kasus dan pengobatanSeekor kucing betina 14 tahun memiliki kasus dermatologis lesi progresif pada moncong lateral kiri. Kucing tersebut tidak memilki masalah kesehatan kecuali pemberian 6 mg atenolon selama 3 tahun setiap hari. Periode muntah terjadi selama pemberian obat. Tiga bulan sebelum kucing dibawah ke dokter hewan kucing memilki eksudasi lesi di sebelah kiri moncong . tidak ada riwayat rhinotracheitis dan atau konjungtivitis. Lesi tersebut tidak merespon dengan baik antibiotik atau prednisolon, sehingga dilakukan biopsi kulit. Secara histologi, diagnosis granuloma eosinofilik dibuat. Setelah diagnosis selanjutnya diobati dengan prednisolon dan klindamisin, selama beberapa minggu dan kembali tidak menunjukkan efek. 2 bulan setelah biopsi kucing memilki lesi baru pada hidung sebelah kanan (2 lesi).

TRANSCRIPT

RESUME JURNALILMU PENYAKIT DALAM Feline Herpes Dermatitis Treated With Interferon Omega(Feline Herpes Dermatitis Diobati Dengan Interferon Omega)

ANDI HUSNUL KHATIMAHNIM : O111 12 274

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN HEWANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2015

Feline Herpes Dermatitis Diobati Dengan Interferon Omega

AbstrakLaporan kasus ini menggambarkan diagnosis, demonstrasi dan pengobatan kucing herpes virus-diinduksi wajah dermatitis di kucing. Kucing itu berhasil diobati dengan interferon omegaRESUMEFeline herpes virus tipe 1 (FHV-1), adalah untai ganda Virus DNA yang bereplikasi dalam inti sel inang memproduksi intranuklear inklusi bodies.1-FHV 1 adalah salah satu Penyebab utama penyakit saluran pernapasan bagian atas kucing. Selain rhinotracheitis klasik, infeksi virus ini juga dapat menyebabkan konjungtivitis kronis dan keratitis, sinusitis, glositis, penyakit neonatal kronis dan abortion. Jarang, kasus dermatitis ulseratif dan krusta di kucing dan cheetahs telah dijelaskan. Dalam kasus yang dilaporkan dari dermatitis herpes kucing, histologi kulit lesi ditandai dengan nekrosis kaya eosinofil parah dan epidermal ulserasi dengan perluasan nekrosis ke rambut folikel dan dermis paling dasar. Sejarah kasus dan pengobatanSeekor kucing betina 14 tahun memiliki kasus dermatologis lesi progresif pada moncong lateral kiri. Kucing tersebut tidak memilki masalah kesehatan kecuali pemberian 6 mg atenolon selama 3 tahun setiap hari. Periode muntah terjadi selama pemberian obat. Tiga bulan sebelum kucing dibawah ke dokter hewan kucing memilki eksudasi lesi di sebelah kiri moncong . tidak ada riwayat rhinotracheitis dan atau konjungtivitis. Lesi tersebut tidak merespon dengan baik antibiotik atau prednisolon, sehingga dilakukan biopsi kulit. Secara histologi, diagnosis granuloma eosinofilik dibuat. Setelah diagnosis selanjutnya diobati dengan prednisolon dan klindamisin, selama beberapa minggu dan kembali tidak menunjukkan efek. 2 bulan setelah biopsi kucing memilki lesi baru pada hidung sebelah kanan (2 lesi).Lesi di sisi kiri moncong berbatasan dengan planum hidung dan bibir marjin adalah 1,5 3 cm, mengalami penebalan dan alopesia, dengan tampilan mengkilap, erosi dan remah kecil. Pada moncong sebelah kanan, Kumis masih bertahan, dengan ulserasi, dan kerak tipis. Pemberian cephalexin diberikan untuk menguarngi infeksi sekunder dari bakteri lain, sehingga mendapatkan kualitas biopsi yang baik. Diagnosa banding dari kelainan dermatitis ini adalah dermatitis herpes kucing, hipersensitivitas gigitan nyamuk, tumor sel mast, dan dermatofitosis. Pada evaluasi ulang dari bagian histologis dari biopsi kulit yang diambil oleh dokter hewan mengacu, intranuklear badan inklusi terdeteksi dan dugaan diagnosis infeksi dibuat oleh FHV 1. Saat kunjungan yang kedua sebuah swab diambil untuk mengkonfirmasi dan menilai aktual FHV-1 status kucing dengan polymerase chain reaction (PCR). PCR untuk mendeteksi FHV-1 dan ditetapkan diagnosis bahwa infeksi dari Infeksi FHV-1.Setelah peneguhan dilakukan pengobatan dengan interferon rekombinan omega (rFeIFN- ) (Virbagen omega, Virbac SA, Carros, Perancis) dimulai, disuntikkan perilesionally dan intra dermal dan setengahnya subkutan dan daerah thorax lateral Pemberian di sertai dengan pemberian obat bius propofol. Setelah pengobatan lesi pada moncong mengalami perubahan sangat cepat. Setelah pengobatan dilakukan beberapa kali lesi pada moncong kanan berlahan menghilang. Enam minggu setelah injeksi terakhir rFeIFN- mengungkapkan bahwa pembengkakan itu nyatany berkurang, tidak ada remah atau erosi yang hadir dan rambut kembali bertumbuh. Sebagai lesi tampak tidak berpengaruh dan menyebabkan minimal stres untuk kucing, pengobatan tidak dilanjutkan. 2 bulan setelah presentasi pertama, bagaimanapun, mengalami penurunan dalam ukuran sejak presentasi awal. 4 bulan kemudian, lesi pada moncong telah lebih jauh mundur.Temuan histologis, imunohistokimia dan Hasil PCRTemuan histologis sebelum Terapi rFeIFN- omega menunjukkan ulserasi luas, fokus dari epidermis, ditutupi oleh kerak serocellular tebal yang mengandung eosinofil terdegenerasi dan neutrofil dan koloni bakteri. nekrosis dihingga ke dalam dermis superfisial. Temuan histologis setelah terapi rFeIFN- (biopsi adalah diambil 2 bulan setelah suntikan terakhir dengan rFeIFN- ) Pada pemeriksaan histologi epidermis menunjukkan difus, moderat, hiperplasia ringan dan teratur, kompak, hiperkeratosis orthokeratotic. Terdapat kerak serocellular menunjukkan degenerasi hidropik multifokal dari keratinosit dengan spongiosis dan eksositosis limfositik. Sel apoptosis juga tersebar dan ditemukan pada lapisan basal dari seluruh epidermis. Dinding bagian infundibular beberapa folikel rambut telah disusupi oleh sejumlah kecil limfosit. Sebuah akumulasi makrofag epiteloid dengan sel giant langka ditemukan sekitar fragmen. Dari preparat histologis tidak menunjukkan infeksi herpes yang aktif.Kesimpulannya, laporan kasus ini menggambarkan bahwa benar diagnosis histologis sangat penting untuk pengobatan dermatitis herpes kucing dan bahwa pengobatan dengan rFeIFN- dapat menjadi terapi yang aman dan berkhasiat. Penyelidikan lebih lanjut ke dalam protokol pengobatan dan kemanjurannya dijamin.