resume 1 ny. s pk di rsjd semarang

7/24/2019 RESUME 1 Ny. S PK DI RSJD Semarang

http://slidepdf.com/reader/full/resume-1-ny-s-pk-di-rsjd-semarang 1/11

RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

PADA Ny. S (39 TAHUN)

DENGAN DIAGNOSA PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG BROTOJOYO

RSJD Dr.AMINO GONDHO HUTOMO KOTA SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Praktik Keperawatan Jiwa

Dosen pembimbing : Ns. Sri Padma Sari, S.Kep. MNS

Oleh

P!"r# K!$%l%&%r#

'''*'*

PROGRAM PENDIDIKAN PRO+ESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN +AKULTAS KEDOKTERAN

UNI,ERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

'-

RESUME KEPERAWATAN JIWA

PADA Ny. S (39 TAHUN) DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG ' BROTOJOYO RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO



SEMARANG

I. IDENTITAS

%. Ie/"#"%& Kl#e/

Nama : N.S

!mur : "# Tahun

TT$ : Kenda%, & Juni '#&(

Jenis Ke%amin : Perempuan

Agama : )s%am

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Petani

Status : Menikah

A%amat : Kenda%

Tg%.Masuk : '* Januari +'( Puku% '-. )/

Tg%.pengkajian : +" Januari +'( Puku% *. )/ No.0M : 1MJ 2 '*(&-

D3.Medis : Ski4o5renia tak terin6i

0. Pe/%/11!/1 J%2%0

Nama : Tn. M

7ub. Dengan K%ien : Suami

A%amat : Kenda%

No. 7P : *++8"3333333

II. ALASAN MASUK

Sebe%um masuk rumah sakit N. S marah2marah, susah tidur, memuku% orang,

me%empar barang2barang,ge%isah dan ke%uun saat di rumah.

III. +AKTOR PREDISPOSISI

%. G%/11!%/ J#2% M%&% L%l!

K%ien mengatakan be%um pernah dirawat di 1SJ sebe%umna. Namun,

Ke%uarga k%ien mengatakan k%ien suka mengamuk, marah2marah dan

membanting barang2barang.

0. Pe/10%"%/ Se0el!$/y%K%ien be%um pernah dirawat di 1SJ sebe%umna dan be%um pernah

mengonsumsi obat2obatan antipsikotik sebe%umna.

4. Tr%!$%

Ke%uarga k%ien mengatakan tidak ada riwaat trauma ang dia%ami k%ien.

. R#2%y%" G%/11!%/ J#2% Kel!%r1%

K%ien mengatakan tidak ada ke%uargana ang memi%iki riwaat

gangguan jiwa.

e. Pe/1%l%$%/ M%&% L%l! y%/1 T#%5 Me/ye/%/15%/

Sejak ( bu%an ang %a%u k%ien sering marah2marah. K%ien sering marah2

marah kepada orang %ain dengan a%asan karena merasa sakit hati dengan



tingkah %aku ang di%akukan o%eh iparna. K%ien mengatakan jika ia

memi%iki kakak ipar dari suami ang meningga% karena bunuh diri dan

pada saat me%aksanakan proses pengajian dan hau% dari iparna tersebut

anak dari kakak iparna tidak pernah mengurusi, tetapi semuana diurus

o%eh k%ien termasuk mengenai biaa, namun keponakanna tersebut

sering menggunjing tentang k%ien, k%ien mengatakan tidak terima dengan

perbuatan keponakanna. Terkadang k%ien membanting barang dan

sering menge%uarkan kata2kata kasar. K%ien tidak memi%iki riwaat

masuk ke rumah sakit jiwa.



I,. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : Ski4o5renia tak terin6i

Terapi medik :

N%$% 0%" Je/#& D&#& R!"e I/#5%&# K/"r% #/#5%&# E6e5 &%$7#/1

1isperidon antipsikotik +3'mg

ora% Terapi pada ski4o5renia akut dankronik serta pada kondisi

psikosis %ain dengan geja%a

tambahan seperti ha%usinasi,

de%usi, gangguan po%a pikir,

waham dan atau geja%a negati5

ang nata 9menarik diri, su%it

berbi6ara, dan mengurangi

geja%a a5ekti5 9depresi, 6emas

ang berhubungan dengan

ski4o5renia

7ipersensi2ti5 terhadaprisperidon

Pusing, mengantuk, pandangan matakabur, mua%, gngguan pen6ernaan, gemetar

atau ge%isah, su%it tidur, emosi tidak stabi%,

detak jantung meningkat, mu%ut kering,

kenaikan TD.

0h%orproma

4ine

Antipsikotik

5enotoa4ina

9menstabi%kan

senawa

a%ami otak

' 3 -

mg

ora% Mengenda%ikan mania, terapi

ski4o5renia, mengenda%ikan mua%

muntah, menghi%angkan

ketakutan dan kege%isahan

sebe%um operasi, por5oriaintermiten akut, terapi tambahan

pada tetanus, 6egukan tidak

terkontro%, terapi jangka pendek

untuk anak hiperakti5.

7ipersensiti5itas terhadap

k%orpoma4in atau

komponen %ain 5ormu%asi,

reaksi hipersensiti5 si%ang

antar 5enotia4in mungkinterjadi, depresi SSP berat

dan koma.

Kardio;asku%er : hipotensi postura%,

takikardi, pusing, perubahan inter;a% <T

tidak spesi5ik SSP : mengantuk, distonia, sindroma

neuro%epsi ma%ignan, dan kejangKu%it : 5otosensiti;itas, dermatitis,

perubahan pigmentasi 9abu2abu, biru

Metabo%ik dan endokrin: %aktasi,

pembesaran paudara, amenore,

hiper=hipog%isemia, tes kehami%an positi5

pa%su.



Mua%, konstipasi, retensi urine, peng%ihatan

kabur.

,. ANALISA DATA

N H%r#8 D%"% +5!& M%&%l%h KSM TTD



T%/11%l

' Sabtu. +" Januari

+'( puku% *.

)/

Subjekti5:

• K%ien berkata: >aku iku sebe% mbak karo ponakanku, %ha

wingi iku nek pas hau%?e ibuk?e o sing ngurus aku,

duwite o kabeh soko duwitku.@

• K%ien berkata: >aku ki toh jane o ikh%as mbak, tapi wong

wis di tu%ungi isih grunde% wae.@

• K%ien berkata : >o wingi iku aku saking orak sabare

ponakkanku kui tak nesu2nesuni, tak unen2uneni, o

barang2barange tak banting kabeh.@Bbjekti5:

• K%ien berbi6ara dengan keras dan 6epat

• K%ien kooperati5

• K%ien terkadang terpan6ing emsi ketika ditana tentang

keponakanna

2 K%ien bi6ara ka6au dan terus berbi6ara

1esiko peri%aku

Kekerasan

$atihan mengontro%

marah

Putri

,I. DA+TAR MASALAH

1esiko peri%aku Kekerasan



,II. RENANA ASUHAN KEPERAWATAN

NH%r#8

T%/11%lD#%1/&% T!:!%/ %/ Kr#"er#% H%&#l T#/%5%/ Ke7er%2%"%/

' Sabtu, +"

Januari

+'(

puku%

*.)/

1esiko Peri%aku

kekerasan

Sete%ah di%akukan tindakan

keperawatan se%ama ' 3 * jam

diharapkan k%ien dapat

mengenda%ikan marah dengan

kriteria hasi% :'. K%ien mampu mengidenti5ikasi

penebab marah

+. K%ien mampu mengidenti5ikasitanda2tanda marah

". K%ien menebutkan jenis PK ang di%akukan

8. K%ien mampu menebutkan

akibat dari perasaan marahang di%akukan

-. K%ien dapat mengontro% marahdengan kegiatan 5isik 9tarik

na5as da%am

KSM : 9Tahu tapi tidak me%akukan" 8 9%atihan kontro% marah

L%5!5%/ SP

2 /ina hubungan sa%ing per6aa

2 )denti5ikasi penebab perasaan marah, tanda dan geja%a ang

dirasakan, peri%aku kekerasan ang di%akukan, akibat peri%akukekerasan

2 $atih 6ara mengontro% se6ara 5isik ': na5as da%amL%5!5%/ SP'

2 C;a%uasi %atihan napas da%am2 $atih 6ara 5isik ke2+ puku% kasur dan banta%

2 Susun jadwa% kegiatan harian 6ara kedua.L%5!5%/ SP3

2 C;a%uasi jadwa% harian untuk + 6ara 5isik.2 $aih mengungkapkan rasa marah se6ara ;erba%: meno%ak dengan

baik, meminta dengan baik.2 Susun jadwa% %atihan mengungkapkan marah se6ara ;erba%.

L%5!5%/ SP;

2 Diskusikan hasi% %atihan mengontro% peri%aku kekerasan se6ara

5isik dan ;erba%.2 $atihan sho%at dan berdoa.

2 /uat jadwa% %atihan sho%at=berdoa.

L%5!5%/ SP*

2 C;a%uasi jadwa% kegiatan harian k%ien untuk 6ara men6egah marah

ang sudah di%atih.



2 $atih k%ien minum obat se6ara teratur.

2 Susun jadwa% minum obat se6ara teratur.

,III. IMPLEMENTASI DAN E,ALUASI

T1l. D#%1/&% T!:!%/8"%r1e" I$7le$e/"%&# Re&7/ 5l#e/ E<%l!%&# TTDSabtu, +"

Januari +'(

Puku% *.

1esiko

peri%aku

kekerasan

9$atihan

mengontro%

marah " 8

L%5!5%/ SP

2 /ina hubungan sa%ing

per6aa

2 )denti5ikasi penebab

S:

2 K%ien mengatakan, “Aku

iku sebel banget mbak

karo ponakanku iku. Wes

S:

2 K%ien mengatakan, “Aku iku sebel

banget mbak karo ponakanku iku.

Wes di ewangi, di bantu ngono

Putri



)/ perasaan marah, tanda

dan geja%a angdirasakan, peri%aku

kekerasan angdi%akukan, akibat peri%aku

kekerasan

2 $atih 6ara mengontro%se6ara 5isik ': na5as

da%am

di ewangi, di bantu ngono

malah isih grundel wae.

Malah aku digowo rene.”2 K%ien mengatakan, “ Ya

nek ketemu ponakanku iku

yo rasane jengkel tenan

mbak. Rasane kudhu tak

tampar ngono.”2 K%ien mengatakan, “ Ya

nek pas marah ngono

rasane pengen mukul wae

mbak karo bantingi

barang.”

2 K%ien mengatakan, “ Ya

sebenere nek marah-

marah ngene yo salah

mbak, ora apik. Aku yo,

Malah goro-goro aku loro

ngene sak ake anakku

sing ilik nek omah.

!adahal isih " tahun.”2 K%ien mengatakan, “Aku

nyobo ya mbak putri tarik

na#as dalam, aku pengen

malah isih grundel wae. Malah

aku digowo rene.”

2 K%ien mengatakan, > a nek

ketemu ponakanku iku o rasane

jengke% tenan mbak. 1asane

kudhu tak tampar ngono.@

2 K%ien mengatakan, > a nek pas

marah ngono rasane pengen

muku% wae mbak karo bantingi

barang.@2 K%ien mengatakan, > a sebenere

nek marah2marah ngene o sa%ah

mbak, ora apik. Aku o, Ma%ah

goro2goro aku %oro ngene sak ake

anakku sing 6i%ik nek omah.

Padaha% isih 8 tahun.@2 K%ien mengatakan, >Aku nobo

a mbak putri tarik na5as da%am,

aku pengen 6epet pu%ang mbak,

ben orak ba%ik rene meneh.@

B :

2 K%ien tenang2 K%ien kooperat i5

2 K%ien mempraktikkan kegiatan

5isik ': tarik na5as da%am

2 K%ien mampu menebutkan



epet pulang mbak, ben

orak balik rene meneh.”

B :2 K%ien tenang

2 K%ien kooperat i5

2 K%ien mempraktikkan

kegiatan 5isik ': tarik

na5as da%am

2 K%ien mampu

menebutkan penebab

marah dan akibatna

penebab marah dan akibatna

A :

2 K%ien mampu menebutkan

penebab, tanda geja%a, dan akibat

marahna2 K%ien mampu mempraktikkan

6ara mengontro% marah dengan

menarik na5as da%amP : $akukan SP+



DA+TAR PUSTAKA

ijaanti, Dian u%i. +''. $eperawatan %iwa&'tudy (uide. Semarang : PS)K

EK !ND)P.

http:==www.de3a2medi6a.6om=our2produ6t=pres6riptions=ogb=1isperidone diakses pada tangga% ' Januari +'( puku% +'. )/

http:==www.a%odokter.6om=risperidone diakses pada tangga% ' Januari +'( puku%

+'.- )/

http://www.dexa-medica.com/our-product/prescriptions/ogb/Risperidone

http://www.alodokter.com/risperidone

http://www.dexa-medica.com/our-product/prescriptions/ogb/Risperidone

http://www.alodokter.com/risperidone

resume 1 ny. s pk di rsjd semarang

Documents