resiko tinggi pada kehamilan

7/28/2019 Resiko Tinggi Pada Kehamilan

1/16

RESIKO TINGGI PADA KEHAMILAN :

Thread Tools Search this Thread

#1

Kehamilan Resiko Tinggi - Thread Not Solved Yet

Kehamilan Resiko TinggiDEFINISI

Kehamilan Resiko Tinggi adalah suatu kehamilan yang memiliki resiko lebih besar dari

biasanya (baik bagi ibu maupun bayinya), akan terjadinya penyakit atau kematian sebelum

maupun sesudah persalinan.

Untuk menentukan suatu kehamilan resiko tinggi, dilakukan penilaian terhadap wanita hamil

untuk menentukan apakah dia memiliki keadaan atau ciri-ciri yang menyebabkan dia ataupunjaninnya lebih rentan terhadap penyakit atau kematian (keadaan atau ciri tersebut disebut

faktor resiko).

Faktor resiko bisa memberikan suatu angka yang sesuai dengan beratnya resiko.

FAKTOR RESIKO SEBELUM KEHAMILAN

Sebelum hamil, seorang wanita bisa memiliki suatu keadaan yang menyebabkan

meningkatnya resiko selama kehamilan.

Selain itu, jika seorang wanita mengalami masalah pada kehamilan yang lalu, maka

resikonya untuk mengalami hal yang sama pada kehamilan yang akan datang adalah lebih

besar.

Karakteristik ibu

Usia wanita mempengaruhi resiko kehamilan.

Anak perempuan berusia 15 tahun atau kurang lebih rentan terhadap terjadinya pre-eklamsi

(suatu keadaan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, protein dalam air kemih dan

penimbunan cairan selama kehamilan) dan eklamsi (kejang akibat pre-eklamsi). Mereka juga

lebih mungkin melahirkan bayi dengan berat badan rendah atau bayi kurang gizi.

Wanita yang berusia 35 tahun atau lebih, lebih rentan terhadap tekanan darah tinggi, diabetes

atau fibroid di dalam rahim serta lebih rentan terhadap gangguan persalinan. Diatas usia 35

tahun, resiko memiliki bayi dengan kelainan kromosom (misalnya sindroma Down) semakin

meningkat. Pada wanita hamil yang berusia diatas 35 tahun bisa dilakukan pemeriksaan

cairan ketuban (amniosentesis) untuk menilai kromosom janin.
http://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadtoolshttp://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadtoolshttp://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadsearchhttp://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadsearchhttp://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/#post22902http://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/#post22902http://indonesiaindonesia.com/report.php?p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=22902http://indonesiaindonesia.com/report.php?p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=22902http://indonesiaindonesia.com/report.php?p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=22902http://indonesiaindonesia.com/report.php?p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=22902http://indonesiaindonesia.com/report.php?p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&p=22902http://indonesiaindonesia.com/newreply.php?do=newreply&noquote=1&p=22902http://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/#post22902http://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadsearchhttp://indonesiaindonesia.com/f/13062-kehamilan-resiko-tinggi/?nojs=1#goto_threadtools


2/16

Seorang wanita yang pada saat tidak hamil memiliki berat badan kurang dari 50 kg, lebih

mungkin melahirkan bayi yang lebih kecil dari usia kehamilan (KMK, kecil untuk masa

kehamilan). Jika kenaikan berat badan selama kehamilan kurang dari 7,5 kg, maka resikonya

meningkat sampai 30%.

Sebaliknya, seorang wanita gemuk lebih mungkin melahirkan bayi besar. Obesitas jugamenyebabkan meningkatnya resiko terjadinya diabetes dan tekanan darah tinggi selama

kehamilan.

Seorang wanita yang memiliki tinggi badan kurang dari 1,5 meter, lebih mungkin memiliki

panggul yang sempit. Selain itu, wanita tersebut juga memiliki resiko yang lebih tinggi untuk

mengalami persalinan prematur dan melahirkan bayi yang sangat kecil.

Peristiwa pada kehamilan yang lalu

Seorang wanita yang 3 kali berturut-turut mengalami keguguran pada trimester pertama,

memiliki resiko sebesar 35% unuk mengalami keguguran lagi.

Keguguran juga lebih mungkin terjadi pada wanita yang pernah melahirkan bayi yang sudah

meninggal pada usia kehamilan 4-8 minggu atau pernah melahirkan bayi prematur.

Sebelum mencoba hamil lagi, sebaiknya seorang wanita yang pernah mengalami keguguran

menjalani pemeriksaan untuk:

- kelainan kromosom atau hormon

- kelainan struktur rahim atau leher rahim

- penyakit jaringan ikat (misalnya lupus)

- reksi kekebalan pada janin (biasanya ketidaksesuaian Rh).

Jika penyebab terjadinya keguguran diketahui, maka dilakukan tindakan pengobatan.

Kematian di dalam kandungan atau kematian bayi baru lahir bisa terjadi akibat:

- Kelainan kromosom pada bayi

- Diabetes

- Penyakit ginjal atau pembuluh darah menahun

- Tekanan darah tinggi

- Penyalahgunaan obat

- Penyakit jaringan ikat pada ibu (misalnya lupus).

Seorang wanita yang pernah melahirkan bayi prematur, memiliki resiko yang lebih tinggi

untuk melahirkan bayi prematur pada kehamilan berikutnya.

Seorang wanita yang pernah melahirkan bayi dengan berat badan kurang dari 1,5 kg,memiliki resiko sebesar 50% untuk melahirkan bayi prematur pada kehamilan berikutnya.

Jika seorang wanita pernah melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari 5 kg, mungkin dia

menderita diabetes.

Jika selama kehamilan seorang wanita menderita diabetes, maka resiko terjadinya keguguran

atau resiko kematian ibu maupun bayinya meningkat.

Pemeriksaan kadar gula darah dilakuka pada wanita hamil ketika memasuki usia kehamilan

20-28 minggu.

Seorang wanita yang telah mengalami kehamilan sebanyak 6 kali atau lebih, lebih mungkin

mengalami:


3/16

- kontraksi yang lemah pada saat persalinan (karena otot rahimnya lemah)

- perdarahan setelah persalinan (karena otot rahimnya lemah)

- persalinan yang cepat, yang bisa menyebabkan meningkatnya resiko perdarahan vagina

yang berat

- plasenta previa (plasenta letak rendah).

Jika seorang wanita pernah melahirkan bayi yang menderita penyakit hemolitik, maka bayi

berikutnya memiliki resiko menderita penyakit yang sama.

Penyakit ini terjadi jika darah ibu memiliki Rh-negatif, darah janin memiliki Rh-positif dan

ibu membentuk antibodi untuk menyerang darah janin; antibodi ini menyebabkan kerusakan

pada sel darah merah janin.

Pada kasus seperti ini, dilakukan pemeriksaan darah pada ibu dan ayah. Jika ayah memiliki 2

gen untuk Rh-positif, maka semua anaknya akan memiliki Rh-positif; jika ayah hanya

memiliki 1 gen untuk Rh-positif, maka peluang anak-anaknya untuk memiliki Rh-positif

adalah sebesar 50%.

Biasanya pada kehamilan pertama, perbedaan Rh antara ibu dengan bayinya tidak

menimbulkan masalah, tetapi kontak antara darah ibu dan bayi pada persalinan menyebabkan

tubuh ibu membentuk antibodi. Akibatnya, resiko penyakit hemolitik akan ditemukan pada

kehamilan berikutnya.

Tetapi setelah melahirkan bayi dengan Rh-positif, biasanya pada ibu yang memiliki Rh-

negatif diberikan immunoglobulin Rh-nol-D, yang akan menghancurkan antibodi Rh. Karena

itu, penyakit hemolitik pada bayi jarang terjadi.

Seorang wanita yang pernah mengalami pre-eklamsi atau eklamsi, kemungkinan akan

mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya, terutama jika diluar kehamilan dia menderita

tekanan darah tinggi menahun.

Jika seorang wanita pernah melahirkan bayi dengan kelainan genetik atau cacat bawaan,

biasanya sebelum merencanakan kehamilan berikutnya, dilakukan analisa genetik pada bayi

dan kedua orangtuanya.

Kelainan struktur

Kelainan struktur pada organ reproduksi wanita (misalnya rahim ganda atau leher rahim yang

lemah) bisa meningkatkan resiko terjadinya keguguran.

Untuk mengetahui adanya kelainan struktur, bisa dilakukan pembedahan diagnostik, USG

atau rontgen.

Fibroid (tumor jinak) di dalam rahim bisa meningkatkan resiko terjadinya:

- kelahiran prematur

- gangguan selama persalinan

- kelainan letak janin

- kelainan letak plasenta

- keguguran berulang.

Keadaan kesehatan

Keadaan kesehatan tertentu pada wanita hamil bisa membahayakan ibu dan bayi yang

dikandungnya.


4/16

Keadaan kesehatan yang sangat penting adalah:

- Tekanan darah tinggi menahun

- Penyakit ginjal

- Diabetes

- Penyakit jantung yang berat

- Penyakit sel sabit- Penyakit tiroid

- Lupus

- Kelainan pembekuan darah.

Riwayat keluarga

Riwayat adanya keterbelakangan mental atau penyakit keturunan lainnya di keluarga ibu atau

ayah menyebabkan meningkatnya kemungkinan terjadinya kelainan tersebut pada bayi yang

dikandung. Kecenderungan memiliki anak kembar juga sifatnya diturunkan.

FAKTOR RESIKO SELAMA KEHAMILAN

Seorang wanita hamil dengan resiko rendah bisa mengalami suatu perubahan yang

menyebabkan bertambahnya resiko yang dimilikinya.

Dia mungkin terpapar oleh teratogen (bahan yang bisa menyebabkan cacat bawaan), seperti

radiasi, bahan kimia tertentu, obat-obatan dan infeksi; atau dia bias mengalami kelainan

medis atau komplikasi yang berhubungan dengan kehamilan.

Obat-obatan atau infeksi

Obat-obatan yang diketahui bisa menyebabkan cacat bawaan jika diminum selama hamil

adalah:

- Alkohol

- Phenitoin

- Obat-obat yang kerjanya melawan asam folat (misalnya triamteren atau trimethoprim)

- Lithium

- Streptomycin

- Tetracyclin

- Talidomide

- Warfarin.

Infeksi yang bisa menyebabkan cacat bawaan adalah:

-Herpessimpleks

-Hepatitisvirus

- Influenza

- Gondongan

- Campak Jerman (rubella)

- Cacar air (varisela)

- Sifilis

- Listeriosis

- Toksoplasmosis

- Infeksi oleh virus coxsackie atau sitomegalovirus.
http://indonesiaindonesia.com/wiki/Herpeshttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Herpeshttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Herpeshttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Hepatitishttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Hepatitishttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Hepatitishttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Hepatitishttp://indonesiaindonesia.com/wiki/Herpes


5/16


6/16

- Pneumonia

- Tetanus

- Penyakit menular seksual (termasuk AIDS).

Sekitar 75% bayi yang menderita AIDS, ibunya adalah pemakai obat suntik atau pramuria.

Bayi-bayi tersebut juga memiliki resiko menderita penyakit menular seksual lainnya,

hepatitis dan infeksi. Pertumbuhan mereka di dalam rahim kemungkinan mengalamikemunduran dan mereka bisa lahir prematur.

Kokain merangsang sistem saraf pusat, bertindak sebagai obat bius lokal dan menyebabkan

pengkerutan pembuluh darah. Pembuluh darah yang mengkerut bisa menyebabkan

berkurangnya aliran darah sehingga kadang janin tidak mendapatkan oksigen yang cukup.

Berkurangnya aliran darah dan oksigen bisa menyebabkan gangguan pertumbuhan berbagai

organ dan biasanya menyebabkan cacat kerangka serta penyempitan sebagian usus.

Pemeriksaan air kemih untuk mengatahui adanya kokain biasanya dilakukan jika:

- seorang wanita hamil tiba-tiba menderita tekanan darah tinggi yang berat

- terjadi perdarahan akibat pelepasan plasenta sebelum waktunya

- terjadi kematian dalam kandungan yang sebabnya tidak diketahui.

31% dari wanita pemakai kokain mengalami persalinan prematur, 19% melahirkan bayi yang

pertumbuhannya terhambat dan 15% mengalami pelepasan plasenta sebelum waktunya.

Jika pemakaian kokain dihentikan setelah trimester pertama, maka resiko persalinan

prematur dan pelepasan plasenta sebelum waktunya tetap meningkat, tetapi pertumbuhan

janinnya normal.

Keadaan kesehatan

Tekanan darah tinggi pada wanita hamil bisa disebabkan oleh kehamilan atau keadaan lain.Tekanan darah tinggi di akhir kehamilan bisa merupakan ancaman serius terhadap ibu dan

bayinya dan harus segera diobati.

Jika seorang wanita hamil pernah menderita infeksi kandung kemih, maka dilakukan

pemeriksaan air kemih pada awal kehamilan. Jika ditemukan bakteri, segera diberikan

antibiotik untuk mencegah infeksi ginjal yang bisa menyebabkan persalinan prematur dan

ketuban pecah sebelum waktunya.

Infeksi vagina oleh bakteri selama hamil juga bisa menyebabkan persalinan prematur dan

ketuban pecah sebelum waktunya. Untuk mencegah terjadinya hal tersebut, diberikan

antibiotik.

Penyakit yang menyebabkan demam (suhu lebih tinggi dari 39,4 Celsius) pada trimesterpertama menyebabkan meningkatnya kemungkinan terjadinya keguguran dan kelainan

sistem saraf pada bayi.

Demam pada trimester terakhir menyebabkan meningkatnya kemungkinan terjadinya

persalinan prematur.

Komplikasi kehamilan

1. Inkompatibilitas Rh


7/16

Ibu dan janin yang dikandungnya bisa memiliki jenis darah yang tidak sesuai. Yang paling

sering terjadi adalah inkompatibilitas Rh, yang bisa menyebabkan penyakit hemolitik pada

bayi baru lahir.

Penyakit hemolitik bisa terjadi jika ibu memiliki Rh-negatif, ayah memiliki Rh-positif, janin

memiliki Rh-positif dan tubuh ibu membuat antibodi untuk melawan darah janin.

Jika seorang ibu hamil memiliki Rh-negatif, maka dilakukan pemeriksaan antibodi terhadapjanin setiap 2 bulan.

Resiko pembentukan antibodi ini meningkat pada keadaan berikut:

- setelah terjadinya perdarahan dimana darah ibu dan darah janin bercampur

- setelah pemeriksaan amniosentesis

- dalam waktu 72 jam setelah melahirkan bayi dengan Rh-positif.

Pada saat ini dan pada kehamilan 28 minggu, diberikan imunoglobulin Rh-nol-D kepada ibu,

yang akan menghancurkan antibodi Rh.

2. Perdarahan

Penyebab perdarahan paling sering pada trimester ketiga adalah:

- Kelainan letak plasenta

- Pelepasan plasenta sebelum waktunya

- Penyakit pada vagina atau leher rahim (misalnya infeksi).

Perdarahan pada trimester ketiga memiliki resiko terjadinya kematian bayi, perdarahan hebat

dan kematian ibu pada saat persalinan.

Untuk menentukan penyebab terjadinya perdarahan bisa dilakukan pemeriksaan USG,

pengamatan leher rahim dan Pap smear.

3. Kelainan pada cairan ketuban

Air ketuban yang terlalu banyak akan menyebabkan peregangan rahim dan menekan

diafragma ibu. Hal ini bisa menyebabkan gangguan pernafasan yang berat pada ibu atau

terjadinya persalinan prematur.

Air ketuban yang terlalu banyak cenerung terjadi pada:

- ibu yang menderita diabetes yang tidak terkontrol

- kehamilan ganda

- inkompatibilitas Rh

- bayi dengan cacat bawaan (misalnya penyumbatan kerongkongan atau kelainan sistem

saraf).

Air ketuban yang terlalu sedikit ditemukan pada:

- bayi yang memiliki cacat bawaan pada saluran kemih

- bayi yang mengalami hambatan pertumbuhan

- bayi yang meninggal di dalam kandungan.

4. Persalinan prematur

Persalinan prematur lebih mungkin terjadi pada keadaan berikut:

- ibu memiliki kelainan struktur pada rahim atau leher rahim

- perdarahan

- stress fisik atau mental


8/16

- kehamilan ganda

- ibu pernah menjalani pembedahan rahim.

Persalinan prematur seringkali terjadi jika:

- bayi berada dalam posisi sungsang

- plasenta terlepas dari rahim sebelum waktunya- ibu menderita tekanan darah tinggi

- air ketuban terlalu banyak

- ibu menderita pneumonia, infeksi ginjal atau apendisitis.

5. Kehamilan ganda

Kehamilan lebih dari 1 janin juga bisa menyebabkan meningkatnya kemungkinan terjadinya

cacat bawaan dan kelainan pada saat persalinan.

6. Kehamilan lewat waktu

Pada kehamilan yang terus berlanjut sampai lebih dari 42 minggu, kemungkinan terjadinya

kematian bayi adalah 3 kali lebih besar.

# Bayi kecil Bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan mencapai 37

minggu

# Bayi lahir dengan berat badan rendah adalah bayi yang pada saat dilahirkan memiliki berat

badan 2,75 kg atau kurang

# Kecil untuk masa kehamilan adalah bayi yang berat badannya lebih kecil jika dibandingkan

dengan usia kehamilan

# Bayi yang pertumbuhannya terhambat adalah bayi yang pertumbuhannya (berat dan tinggibadan) di dalam rahim terhambat.


9/16

RESIKO TINGGI PADA PERSALINAN :

PEMBIMBING : ERFANDI

Pada dasarnya dengan semakin berkembangnya ilmu dan pengetahuan maka semakin maju

pula tingkat pendidikan masyarakat indonesia.Terutama dalam bidang kesehatan yang banyakmemberikan tuntutan dalam keprofesionalan pelayanan.Banyaknya keinginan daripada

masyarakat untuk memperoleh informasi tentang bagaimana cara untuk memperoleh suatu

kesehatan secara maksimal. Dengan didukung sarana dan prasarana yang tersedia pemerintah

berusaha sebisa mungkin untuk memberikan pelayanan tersebut.Namun pada kenyataannya

justru hal inilah yang manjadi kendala dalam pelaksanaannya. Dimulai dari sarana dan

prasaranayang terbatas hingga tenaga kesehatan yang terbatas dansumber daya yang perlu

adanya peningkatan menjadi polemik yang belum terpecahkan. Kalaupun untuk daerah

tingkat atas atau perkotaan, fasilitas pelayanan kesehatan dapat dijangkau dengan mudah.Tapi

masalah keseehatan tingkat bawah atau pedesaan menjadi kendala tersendiri bagi berjalannya

programprogram pemerintah dalam bidang kesehatan.Baik karena fasilitasyang kurang

memadai, tenaga tekhnis/kesehatan yang terbatas, dan fakto ralam yang kurang

mendukung.Terutama masalah yang tertuju pada Kesehatan ibu dan anak.

Hal ini sangat rawan sekali,karena menurut beberapa penelitian kejadian kematian ibu dan

anak baik pada saat kehamilan dan persalinan meningkat.Dikarenakan kurangnya informasi

tentang perawatan kesehatan pada masamasa itu menyebabkan persalinan resiko tinggi.

Kehamilan usia dini memuat resikop yang tidak kalah berat. Pasalnya, emosional ibu belum

stabil dan ibu mudah tegang. Sementara kecacatan kelahiran bisa muncul akibat ketegangan

pada saat berada dalam kandungan, adanya rasa penolakan secara emosional ketika sang ibu

mengandung bayinya.( Ubaydillah, 2000).

Persalinan resiko tinggi dapat diakibatkan oleh beberapa faktor, misal kebiasaan hidup yang

kurang sehat,konsumsi rokok minuman keras dan obatobatan.

Dalam pengamatan terakhir menunjukkan bahwa perokokperokok kelas berat cenderung

mempunyai bayibayi yang lebih kecil dikarenakan adanya reaksi kimia dalam tembakau

dengan janin dalam kandungan. Ada juga golongan obatobatan yang dapat merusak

pembentukan janin,semisal tetracycline.

Juga dapat disebabkan adanya penyakitpenyakit saat kehamilan, seperti :

-Infeksi saluran kemih

Yang seringg umum didapati dalam saat kehamilan adalah di saluran kemih dan ginjal.

Ditandai dengan rasa kurang nyaman di daerah pinggul, demam, anus terasa seperti terbakar.

Beasr kemungkinman dikarenakan kurnagnya menjaga kebersihan diri dan kamar mandi.

Juga harus adanya pendidikaan kesehatan tentang kebersihan, misal setelah buang air besar

lebih baik membersihkan anus dengan gerakan dari depan ke belakang. Dengan cara ini

bakteri dapat dicegah agar tidak langsung menuju kandung kemih

.

-Anemia


10/16

Biasanya dikarenakan kurangnya pengetahuan akan pentingnya zat gizi pada saat kehamilan.

Karena zat besi yang terkandung dalam gizi makanan digunakan untuk meningkatkan jumlah

sel darah merah ibu, membentuk sel darah merah janin.

Keracunan Kehamilan

Keracuunan kehamilan dalam bentuk pre-eklampsia dan eklampsia.Yaitu penyakit

hypertensi/peninggkatan tekanan darah pada waktu hamil tanpa kejang (pre-eklamsia) atau

denngan kejang (eklampsia).

Diawali dengan tekanan darah sistole >160 mmhg dan diastole >110 mmHg.tandatanda

lain adalah bertambahnya beratbadan yang berlebihan,kandungan protein dalam air seni

tinggi.

Namun pada dasarnya persalinan resiko tinggi dapat disebabkan cara persalinan yang

abnormal. Dikarenakan oleh banyak kasus, seperti :

a.Pecahnya ketuban sebelum waktunya

Selaput pembungkus bayi atau orang awam menyebutnya ariari akan pecah sebelum

waktu bersalin,sekitar 2448 jam sebelum persalinan dan usia kehamilan menginjak sekitar

9 bulan lebih.Akan tetapi bila ketuban pecah sebelum waktunya maka akan memaksa janin

keluar senelum usia kehamilan yang matang atau > 9bulan.maka akan lahir bayi prematur,

sedang angka yang disebabkan olehbayi prematur sangatlah tinggi. Karena belum

maksimalnya perkembanganorganorgan vital bayi dalam menjalankan tugasnya di luar

kandungaan.Hal lain yang dapat terjadi karena prematur adalah berat bayi lahir yang rendah.

b.Prematur dan berat badan bayi rendah

Kelahiran bayi belum cuukup usia,kurang dri 37 minggu.dapat menyebabkan berat lahir bayi

rendah.Dengan berat badan yang kurang dari 2.500 gram. Hal ini dipengaruhi oleh kurangnya

gizi saat hamil, usia ibu hamil kurang dari 20 tahun.

c.Panggul sempit

Dikarenakan adanya ukuran panggul yang sempit >24cm, yangg menyebabkan kepala bayi

tidak bisa turun pada saat lahir sehingga terhalang dan tidak bisa keluar.

d.Bayi sungsang

Bayi lahir dengan bagian kepala dan bokong terlebih dahulu, karena pada persalinan normal

wajah bayi akan keluar terlebjh dahulu.

e.Operasi Sesar

Dilakukan dengan indikasi panggul sempit, bayi sungsang, eklampsia( ditakutkan bila lahir

lewat jalan normal akan meningkatkan kerjka jantungdan memperburuk keadaan), dan

indikasi lainnya yang dimaksudkan untuk menyelamatkan nyawa sang ibu dan bayi.


11/16

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda Juall, 1995, Nursing Care Plans and Documentation. Philadelphia, JB.

Lippincot Company

Doengoes, Marlyn E; Moorhause, Mary. F; Geisler, Alice, 2000.Rencana AsuhanKeperawatan. Jakarta, EGC

,1984, Obstetric Patologi. Bandung, Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran

Universitas Padjajaran Bandung

C. RESIKO TINGGI PADA NIFAS

Sebaliknya, perdarahan nifas juga bisa berlangsung lebih lama dari 40 hari, Keadaan ini jelas

harus di sikapi secara hati hati. Masa nifas merupakan masa yang rawan karena ada beberapa

resiko yang mungkin terjadi , diantaranya :

Anemia

Risiko ini terjadi bila ibu mengalami perdarahan yang banyak, apalagi bela sudah sejak masa

kehamilan kekurangan darah terjadi. Jika kondisinya tidak membahayakan maka cukup

dengan obat obatan penambah darah, tetapi jika mengalami perdarahan post partum, maka

harus segera diberi tranfusi darah.

Eklamsia dan preeklampsia.

Biasanya orang menyebutnya keracunan kehamilan. Ini ditandai dengan munculnya tekanan

darah tinggi, oedema atau pembengkakan pada tugkai, dan bila diperiksa di laboratorium

urinya terlihat mengandung protein. Dikatakan eklampsia bila sudah terjadi kejang. Kalau

hanya gejala atau tanda tandanya saja dikatakan preeklampsia.

Perdarahan postpartum

Perdarahan ini bisa terjadi segera begitu ibu melahirkan. Terutama di dua jam pertama yang

kemungkinannya sangat tinggi. Itulah makanya, selama 2 jam pertama setelah bersalin, ibubelum boleh keluar dari kamar bersalin dan masih dalam pengawasan. Ada pula postpartum

yang terjadi di hari kedua tau ketiga. Gejalanya sama, itulah mengapa ibu perlu dirawat

selama 2 hari untuk memntau ada tidaknya perdarahan, dengan menilai tensi darah dan

nadinya.

Depresi masa nifas

Gejalanya adalah gelisah, sedih, dan ingin menangis tanpa sebab yang jelas. Tingkatannya

pun bermacam macam. Tetapi nantinya bisa sembuh sendiri bila ibu bisa beradaptasi dengan

situasi nyatanya. Untuk mengatasinya dianjurkan untuk tidur cukup dan tidak dibebani

bermacam macam fikiran, dan beraktivitas seprti senam nifas, jalan pagi , meyepu rumah dan

lainnya sehingga sirkulasi darah menjadi baik.

Infeksi masa nifasMasa nifas berupa darah yang keluar adalah proses pembersihan rahim dari sel sel sisa


12/16

jaringan darah, lokosit dan lainnya. Oleh sebab itu dimasa ini belum boleh melakukan

hubungan seksual. Juga mulut rahim belum menutup dengan sempurna, jika nekat melakukan

hubungan seksual, seperti kita ketahui bahwa ekor sperma yang larinya cepat bisa membawa

masuk darah kotor ini. Dan bisa mengakibatkan infeksi, gejalanya demam tinggi dan nifasnya

berbau busuk. Meski infeksi ini jarang berakibat fatal namun bahayanya jika terjadi

komplikasi yang lain.

Sumber:http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-

resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwt
http://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwthttp://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwthttp://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwthttp://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwthttp://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwthttp://id.shvoong.com/medicine-and-health/epidemiology-public-health/2252396-resiko-yang-mungkin-terjadi-di/#ixzz1kop3tEwt


13/16


14/16

Tanda-tanda ini menjadi perhatian jika bayi berusia kurang dari 2 bulan. Untuk memastikan

apakah bayi Anda sehat sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Penyakit karena Streptokokus grup B (GBS)Apakah itu?

Streptokokus grup B adalah bakteri yang umum dapat menyebabkan berbagai infeksi padabayi baru lahir, yaitu sepsis, pneumonia dan meningitis. Bayi umumnya mendapat bakteri

dari ibu selama proses kelahiran, banyak perempuan hamil membawa bakteri ini dalam

rektum atau vagina. Ibu dapat mentransmisikan bakteri ini kepada bayi mereka jika mereka

tidak diobati dengan antibiotik.

Bagaimana mendiagnosis dan mengobati?

Untuk mendiagnosis GBS dokter akan melakukan tes darah dan mengambil kultur darah, urin

dan jika perlu cairan saraf pusat (lumbar puncture). Infeksi karena GBS diobati dengan

antibiotik dan perawatan di rumah sakit.

Infeksi E.Coli

Apakah itu?Escherichia coli (E.coli) adalah bakteri lain sebagai penyebab infeksi pada bayi baru lahir dan

dapat mengakibatkan infeksi saluran kemih, sepsis, meningitis dan pneumonia. Setiap orang

membawa E.coli di tubuhnya dan bayi dapat terinfeksi dalam proses kelahiran saat bayi

melewati jalan lahir atau kontak dengan bakteri tersebut di rumah sakit atau rumah. Bayi baru

lahir yang menjadi sakit karena infeksi E.coli memiliki sistem kekebalan tubuh yang belum

matang sehingga mereka rentan untuk sakit.

Sama seperti infeksi bakteri lainnya, gejala akan tergantung dari tipe infeksi yang muncul

dari infeksi E.coli. Gejala yang umum adalah demam, rewel, lemah, malas minum.

Bagaimana mendiagnosis dan mengobati?

Dokter akan mendiagnosis infeksi E.coli dengan kultur darah, kultur urin atau cairan saraf

pusat dan mengobati infeksi dengan antibiotik

MeningitisApakah itu?

Meningitis adalah peradangan selaput yang membungkus otak dan susunan saraf pusat. Dapat

disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. Bayi baru lahir dapat memperolehnya selama

proses kelahiran atau lingkungannya, terutama jika bayi memiliki sistem kekebalan tubuh

yang lemah sehingga membuat mereka lebih rentan terinfeksi.

Gejala infeksi pada bayi baru lahir tidak spesifik dan dapat berupa menangis terus-menerus,

rewel, tidur lebih lama, tidak responsif, malas menyusu, suhu tubuh rendah atau tidak stabil,

kuning, pucat, gangguan pernapasan, kemerahan di kulit, muntah atau diare. Saat penyakitsemakin berat ubun-ubun bayi dapat membonjol.

Bagaiman diagnosis dan pengobatan?

Meningitis, terutama meningitis karena bakteri adalah infeksi yang serius pada bayi baru

lahir. Jika hal ini dicurigai maka dokter akan melakukan pungsi lumbal (mengambil cairan

dari saraf pusat), melalui jarum yang ditusukkan di tulang belakang.

Pengobatan meningitis tergantung penyebabnya. Bayi dengan meningitis karena jamur atau

bakteri akan mendapat antibiotik, sementara karena virus akan mendapat antivirus. Semua

bayi dengan meningitis akan dirawat di rumah sakit dan mendapat pemantauan intensif.

SepsisApakah itu?


15/16


16/16

Jika ibu terinfeksi selama kehamilan maka bayi berisiko terinfeksi. Namun tidak semua bayi

yang lahir dari ibu yang mengalami infeksi tersebut akan mendapat/tertular infeksi tersebut.

Risiko penularan infeksi pada bayi juga tergantung usia kehamilan ibu saat terinfeksi

mikroba. Seperti rubela dan toksoplasma, risiko terbesar bayi tertular bila ibu terinfeksi pada

3 bulan pertama kehamilan. Jika ibu terinfeksi pada 3 bulan pertama maka dapat

menyebabkan kelainan jantung, kerusakan otak, ketulian, gangguan penglihatan, atau abortus.Infeksi setelah usia 3 bulan kehamilan dapat menyebabkan gangguan pada bayi yang tidak

seberat saat infeksi saat 3 bulan pertama tetapi tetap dapat mengakibatkan gangguan pada

tumbuh kembang bayi.

Beberapa tanda infeksi kongenital termasuk : lingkar kepala besar atau kecil, ukuran badan

kecil, kejang, gangguan pada mata, ruam pada kulit, kuning, pembesaran organ perut dan

suara bising jantung (murmur)

Bagaimana infeksi kongenital didiagnosis dan ditatalaksana?

Jika infeksi kongenital dicurigai maka dokter akan melakukan tes darah dan kultur darah dan

cairan tubuh lainnya dari bayi dan dari ibu bila diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Tatalaksana dapat berupa antivirus atau antibiotik dan perawatan intensif selama bayi di

rumah sakit. Infeksi kongenital membutuhkan pengawasan akan efek yang muncul seiringpertumbuhan bayi.

Komplikasi dari infeksi bayi baru lahirInfeksi pada bayi baru lahir yang tidak ditatalaksana dengan tepat dapat mengakibatkan

akibat yang serius. Organ dan tubuh bayi sedang mengalami perkembangan yang pesat maka

setiap gangguan pada proses tumbuh kembang dapat menggangu pertumbuhan,

perkembangan, gangguan saraf, pernapasan, sensorik.

Dengan sistem kekebalan tubuh yang belum matang maka bayi belum siap menghadapi

infeksi terutama bayi prematur atau bayi dengan gangguan kekebalan tubuh. Diagnosis yang

tepat, pengobatan dan pemantauan yang optimal dapat memberikan kemungkinan terbaik

bagi bayi untuk melewati masa infeksi.

Dapatkah infeksi pada bayi baru lahir dicegah?Perempuan dapat melindungi dirinya dan calon bayinya dengan :

Imunisasi terhadap rubela dan cacar air sebelum hamil

Mencuci dan memasak makanan dengan baik, mencuci tangan (sebelum, setelah

menyiapkan makanan, setelah menggunakan toilet dan setelah kontak dengan cairan dan

kotoran tubuh)

Hubungan seksual yang aman untuk mencegah penyakit menular seksual.

Dokter dapat menyarankan pemeriksaan apusan vagina untuk menentukan apakah seorang

perempuan pembawa kuman GBS. Dokter juga memberikan antibiotik salap/tetes untukmencegah konjungtivitis akibat kuman gonorea.

resiko tinggi pada kehamilan

Documents