INFORMASI OBAT RESEP NOMOR : 7

No. 1

Nama obat: ATORVASTATIN

Indikasi Menurunkan kadar kolesterol ( LDL dan TG sebesar 44% dan

32%)

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Dosis awal 10 mg/hari,

Dapat ditingkatkan hingga 10-80mg/hari (MIMS)

Cara

penggunaan

Oral dengan atau tanpa makan

Mekanisme

kerja

Penghambatan enzim HMG CoA-reduktase inhibitor yang

berperan penting dalam hati untuk pengubahan HMG CoA

menjadi asam mevalonat sebagai prekursor pembentukan

kolesterol

Dampak gaya

hidup

Pembatasan asupan kolesterol dan lemak jenuh, diet tinggi serat,

penurunan berat badan, peningkatan aktifitas fisik, dan

pengelolaan penyakit

Penyimpanan Simpan pada suhu 20-25C, wadah tutup rapat dan jauhi dari

tempat yang lembab

Efek samping Konstipasi, kembung, dyspepsia, nyeri perut, sakit kepala, mual,

mialgia, asthenia, diare insomnia.

Interaksi

potencial

(interaksi thdp

obat dalam

resep)

Jus jeruk (Grapefruit juice) terlalu berlebih (>1.2 L sehari) dapat meningkatkan bioavailabilitas atorvastatin

Dapat menurunkan efek antiplatelet dari clopidogrel oleh atorvastatinakibat penurunan metabolism dari clopidogrel untuk diaktivasi oleh enzim CYP3A4

No.2

Nama obat: CARDISMO (ISOSORBID 5-MONONITRAT)

Indikasi Terapi jangka panjang untuk penyakit jantung koroner dan

pencegahan angina pektoris. Terapi tambahan pada gagal jantung

kongesif yg tidak memberi respon adekuat terhadap glikosida

jantung dan atau diuretik

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Isosorbit 5-mononitrat 5 mg,10 mg,20 mg

Cara Untuk serangan angina pektoris, 1 tablet Cedocard dilarutkan

penggunaan perlahan-lahan dalam mulut di bawah lidah.

Untuk pengobatan pencegahan, tergantung dari beratnya

penyakit, 1 sampai 2 tablet Cedocard 3 4 kali sehari.

Untuk mencegah serangan pada malam hari, 1 2 tablet

Cedocard sebelum tidur

Cedocard yang diberikan secara sublingual, daya kerjanya

akan terlihat dalam waktu kira-kira 2 menit dan berlangsung

selama 2 sampai 3 jam. Pemberian Cedocard secara oral, daya

kerja dimulai dalam waktu 20 sampai 30 menit kemudian dan

akan dipertahankan untuk sekurang-kurangnya 4 jam.

Mekanisme

kerja

metabolisme obat pertama kali melepaskan ion nitit (NO2),Di

dalam sel, NO2 diubah menjadi nitrat oksida (NO), yang

kemudian mengaktivasi guanilat siklase, yang menyebabkan

peningkatan konsentrasi guanosin monofosfat siklik (cGMP)

intraseluler pada sel otot polos vascular relaksasi

Dampak gaya

hidup

Mengurangi merokok karena rokok dapat meningkatkan tekanan

darah sehingga memaksa jantung bekerja keras. Jika pasien

obesitas harus menurunkan berat badan untuk mengurangi kerja

jantung. Mengurangi stress, menurunkan kadar adrenalin yang

menyebabkan vasokontriksi. Pengontrolan kadar gula darah,

pemantauan pemakaian obat kontrasepsi.

Penyimpanan Simpan pada suhu kamar (suhu di bawah 30C). Jauhkan dari

jangkauan anak-anak.

Efek samping Sakit kepala, mual, muntah, pusing, lemah, taki-kardia, hipotensi,

methemoglobin, reaksi alergi kulit.

Interaksi

potencial

Efek hipotensi meningkat jika digunakan bersamaan dengan obat

antihipertensi lainnya, sildenafil, tadalafil, dan vardenafil

No.3

Nama obat: VALSARTAN

Indikasi Hipertensi , gagal jantung

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Hipertensi Dewasa 80mg dapat ditingkatkan sampai 80-320mg

Gagal Jantung

Dewasa 40mg dapat ditingkatkan sampai 80 dan 60mg

Cara

penggunaan

Oral dengan atau tanpa makan, dapat dikombinasikan dengan

obat anti hipertensi lainnya

Mekanisme Antagonis Angiotensin II (vasokontriksi dan sekresi aldosteron)

kerja dengan menghambat reseptor angiotensin II (reseptor AT1) dalam

pembuluh darah otot dan kelenjar adrenal

Dampak gaya

hidup

Lakukan diet sehat, program berolahraga, mengurangi berat

badan, diet natrium, menghentikan merokok, mengurangi

mengkonsumsi alkohol, dan management stress

Penyimpanan Simpan dalam suhu ruangan, wadah tutup rapat dan jauhi dari

tempat yang lembab

Efek samping Sakitkepala,pusing,kelelahan,sinusistis,faringitis,rinitis,nyeri

perut,mual,neutropenia,hiperkalimia,batuk,infeksi virus,edema

Interaksi

Potensial

Lithium (konsentrasi plasma akan meningkat oleh valsartan)

No.4

Nama obat: LANSOPRAZOL

Indikasi Pengobatan jangka pendek ulkus duodenum aktif; untuk

mempertahankan penyembuhan ulkus duodenum; pengobatan

jangka pendek dari esophagitis; pengobatan jangka panjang

kondisi hipersekresi, termasuk sindrom Zollinger-Ellison; dalam

kombinasi dengan amoksisilin ditambah klaritromisin atau

amoxicillin saja (pada pasien tidak toleran atau resisten terhadap

klaritromisin) untuk eradikasi H. Untuk pylori pada pasien

dengan ulkus duodenum aktif atau berulang; pengobatan jangka

pendek dan mengurangi gejala-gejala ulkus lambung jinak aktif

(termasuk NSAID terkait lambung ulkus pada pasien yang terus

menggunakan NSAID dan untuk mengurangi risiko NSAID

terkait ulkus lambung pada pasien dengan riwayat NSAID);

pengobatan heartburn dan gejala lain dari penyakit

gastroesophageal reflux (GERD)

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Capsules, delayed-release: 15 mg Capsules, delayed-release: 30

mg Enteric coated granules for oral suspension, delayed-release:

15 mg Enteric coated granules for oral suspension, delayed-

release: 30 mg. Cepat diserap dari saluran pencernaan (mulut).

Berkurangnya penyerapan dan bioavailabilitas (kira-kira 50%)

dengan makanan. Bioavailabilitas: 80%. Waktu puncak

konsentrasi plasma: Approx 1,5-2 jam.

Cara

penggunaan

Minum 30 menit sebelum makan, dapat digunakan hingga 8

minggu. Langsung telan seluruh kapsul. Jangan membuka,

menghancurkan, atau mengunyah.kapsul. Untuk pasien yang

memiliki kesulitan menelan kapsul, buka kapsul dan taburi di 1

sdm dan telan segera. Minum banyak air saat meminum kapsul.

Mekanisme

kerja

Golongan PPI (Proton Pump Inhibitor) karena fungsinya untuk

memblokir pada tahap akhir dari sekresi asam dengan

menghambat sistem enzim H+ / K + ATPase dalam sel parietal

lambung. Hambatan terjadi pada kondisi basal dan rangsangan

asam.

Menekan sekresi asam lambung dengan memblokir "pompa asam

(proton)" dalam sel parietal lambung

Dampak gaya

hidup

Anjurkan pasien untuk mengikuti diet hambar konsultasikan

dengan ahli gizi.

Stres penting untuk ditindak lanjut, buat janji dengan dokter

untuk tes laboratorium dan penilaian efektivitas.

Menginformasikan pasien bahwa karena efek jangka panjang

dari obat ini pada pengurangan sekresi lambung, beberapa

obat yang membutuhkan pH asam lambung (misalnya,

ketoconazole, ampisilin, persiapan besi, digoxin) tidak dapat

diserap dengan baik.

Memberitahu pasien bahwa antasida dapat diminum juga saat

mengonsumsi lansoprazole.

Anjurkan pasien untuk menghindari asupan minuman

beralkohol saat mengonsumsi obat ini.

Informasikan pasien untuk meminta bantuan dengan tenaga

medis jika mengalami efek samping yang parah seperti

melena, perdarahan rektum, kesulitan bernapas, hemoptisis,

atau gerakan otot yang abnormal.

Anjurkan pasien untuk tidak mengonsumsi obat OTC tanpa

berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Penyimpanan Simpan pada suhu kamar, dalam wadah tertutup dari

kelembaban.

Efek samping SSP: Sakit kepala. GAS: Diare; sakit perut; mual.

Interaksi

Potensial

Ketokonazol: Efek dapat menurun lansoprazole. Sukralfat: Dapat

menunda dan mengurangi penyerapan; memberikan lansoprazole

setidaknya 30 menit sebelum sukralfat.

Sumber: A to Z

No.5

Nama obat: CONCOR (Bisoprolol)

Indikasi Bisoprolol digunakan untuk pengobatan gagal jantung sedang-

berat kronik stabil dg penurunan fungsi ventrikular sistolik pd

pemberian ACE inhibitor & diuretik & glikosida jantung (salah

satunya). Pengobatan hipertensi atau angina pektoris.

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

1 tab (5 mg)/hr pagi hr. Dosis rata-rata: 5-10 mg/hr; bbrp pasien

perlu peningkatan dosis s/c 20 mg/hr. Gagal jantung kronik stabil

Awal 1.25 mg 1 x/hr pd minggu pertama & dosis ditritasi scr

bertahap. Pemeliharaan: 10 mg 1 x/hr.

Cara

penggunaan

Telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan. Dapat diberikan

bersama atau tanpa makanan

Mekanisme

kerja

Bisoprolol termasuk agen penghambat 1 - selective adrenergik.

Bisoprolol berhubungan secara struktural dengan acebutolol,

atenolol, dan metoprolol dalam kandunga substituen pada posisi

para dari cincin benzena; kehadiran substituen besar di posisi para

inilah yang diyakini dapat menghambat 1-selektif adrenergik.

Dampak gaya

hidup

Pemantauan penurunan tekanan darah, denyut jantung, nyeri

angina, dan frekuensi serangan angina, hipotensi berat dan

bradikardia. Pasien harus menghindari kegiatan yang memerlukan

kewaspadaan mental sampai efek obat terealisasi.

Penyimpanan Simpan obat dalam wadah tertutup pada suhu kamar, jauh dari

panas, kelembaban, dan cahaya langsung. Simpan dibawah suhu

30 C

Efek samping EFEK SAMPING RINGAN

Tangan dan kaki dingin; Diare, mual, atau muntah; Merasa

pusing, mengantuk, atau depresi; Sendi atau nyeri otot; Tersumbat

atau pilek; Kesulitan berhubungan seks; kesulitan tidur.

EFEK SAMPING BERAT

Reaksi alergi: Gatal atau gatal-gatal, bengkak di wajah atau

tangan, bengkak atau kesemutan di mulut atau tenggorokan, sesak

dada, kesulitan bernapas; Nyeri dada ; Pingsan atau pusing berat;

detak jantung cepat, lambat, atau tidak merata; Mati rasa,

kesemutan, atau nyeri terbakar di tangan, lengan, kaki, atau kaki;

Sesak napas, keringat dingin, dan kulit kebiruan berwarna;

Bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki; Perdarahan yang

tidak biasa atau memar; Kelelahan yang tidak biasa atau

kelemahan; Mengi atau kesulitan bernapas.

Interaksi

Potensial

Bisoprolol + aspirin : penurunan efek antihipertensi

Antagonis Ca, klonidin, MAOI (kecuali MAO-B inhibitor), obat

antiaritmia klas I & klas III, obat parasimpatomimetik, -bloker

lain (termasuk tetes mata), insulin & obat diabetik oral, obat

anestesi, glikosida digitalis, obat penghambat sintesis

prostaglandin, derivat ergotamin, obat simpatomimetik,

antidepresan trisiklik, barbiturat, fenotiazin, obat antihipertensi

lain, rifampisin.

No.6

Nama obat: ASCARDIA (Acetylsalicylic acid)

Indikasi Mengurangi resiko kematian dan atau serangan infark miokard

pada penderita dengan riwayat Infark Miokard atau TIA yang

berulang atau pada pasien dengan riwayat stroke & resiko iskemia

otak sementara dimana terjadi hiperaktivitas dari trombosit atau

aktivasinya merupakan faktor penentu terbentuknya trombo

emboli

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Tablet salut enteric 80 mg & 160mg

Dosis lazim : 80 -160 mg/hari

Infark miokard : s/d 300 mg/hari

TIA : s/d 1000 mg/hari

Dosis resep : 160 mg 1x1

Cara

penggunaan

Telan utuh, jangan dikunyah/dihancurkan

Mekanisme

kerja

Menghambat agregasi trombosit dgn menginhibisi tromboxan-

A2 (Tx-A2) dari asam arachidonat : asetilasi irreversible

enzim COX1 inaktif endoperoksida tak terbentuk Tx-A2

tak teraktivasi

Dosis 30-100mg/hari sudah cukup untuk menginaktivasi COX1

tanpa menghalangi produksi prostacyclin.

o Tx-A2 : menggumalkan trombosit & Vasokosntriksi

Prostacyclin : menghalangi agregasi, vasodilatasi dan melindungi

mukosa lambug.

Dampak gaya Telan utuh, jgn dikunyah/dihancurkan

hidup Gunakan sesuai dosis yang diresepkan, jgn menambah dosis

atau frekuensi pemberian

Konsumsi dengan makanan atau susu

Jangan gunakan aspirin dengan bahan-bahan yg berbau

menyengat

Hindari : konsumsi alcohol, konsumsi vit C berlebih atau

makanan yang mengandung salisilat (spt: bubuk kare, prune

(buah prem yg dikeringkan),kismis, teh atau licorice (semacam

gula-gula)

Hindari penggunaan bersama obat OTC atau sediaan lain yang

mengandung salisilat atau NSAID lainnya tanpa sepengetahuan

dokter.

Pertahankan asupan cairan (perbanyak minum 2-3L/hari)

Jgn diberikan pada pasien yg alergi terhadap salisilat atau golongan

NSAID lainnya

Efek samping akan muncul pada penggunaan jangka panjang;

hentikan penggunaan dan segera konsultasi ke dokter jika

mengalami nyeri abdomen yang persistent, mual & muntah terus

menerus, kesulitan bernafas/nafas menjadi lbh pendek, lebam

maupun pendarahan (di mulut, urin, feses), atau ruam kulit

Penyimpanan Simpan pada suhu ruang, ditutup rapat hindari tempat yang

lembab

Efek samping Iritasi GI, Hipotrombinemia, Reaksi hipersensitivitas

Interaksi

potensial

Dgn Warfarin : meningkatkan resiko pendarahan GI &

Intraserebral1

Dgn Etanol/alcohol: kemungkinan dapat meningkatkan

kerusakan mukosa lambung2

Fresh fruit yang mengandung vit C : menghambat kerja obat

dgn memberikan efek sinergis dgn obat pada saat berikatan

(Displace drug from binding sites) ekskresi obat melalui

urine 2

Dgn Herbal2

o Bawang putih, jahe, ginkgo, daun semanggi merah, horse

chestnut, green tea, ginseng menambah efek entiplatelet

Limit curry powder, paprika, licorice mengandung 6mg salisilat/100g kemungkinan dpt menyebabkan akumulasi

salisilat

No.7

Nama obat: PLAVIX

Indikasi Plavix mengandung Clopidogrel Tablet 75 mg memiliki indikasi

untuk mencegah kejadian aterotrombosis pada pasien yang

menderita infark miokard, stroke iskemik, atau penyakit arteri

perifer tahap lanjut, pasien dengan sindrom koroner akut, sindrom

koroner akut tanpa peningkatan segmen ST (Angina Tak Stabil

atau Infark Miokard non gelombang Q), Infark Miokard akut

dengan peningkatan segmen ST, dalam kombinasi dengan asam

asetil salisilat pada pasien yang memenuhi syarat untuk

mendapatkan terapi trombolitik.

Deskripsi dan

kekuatan obat

(dosis)

Dewasa 75 mg 1 kali sehari. Angina Tak Stabil 300 mg, lalu

dilanjutkan dengan dosis 75 mg 1 kali sehari.

Cara

penggunaan

Diminum dengan atau tanpa makanan

Mekanisme

kerja

Clopidogrel secara selektif menghambat ikatan Adenosine Di-

Phosphate (ADP) pada reseptor ADP di platelet, dengan demikian

menghambat aktivasi kompleks glikoprotein GPIIb/IIIa yang

dimediasi ADP, yang menimbulkan penghambatan terhadap

agregasi platelet. Clopidogrel tidak menghambat aktivitas

fosfodiesterase.

Dampak gaya

hidup

Pasien yang menggunakan Clopidogrel wajib melakukan kontol

rutin untuk mencegah perdarahan yang mungkin terjadi.

Penyimpanan Simpan pada suhu dibawah 30oC. Hindari panas dan kelembaban

Efek samping Penggunaan clopidogrel pada pasien gangguan gastrointestinal

dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan.

Efek Samping Ringan: Sakit kepala, pusing, ruam kulit,

parestesia, pruritus

Efek Samping Berat: Gangguan saluran gastrointestinal dan

hematologi

Interaksi

Potensial

Warfarin, glikoprotein IIb/IIIa, aspirin, heparin, trombolitik,

OAINS, Fenitoin, Tolbutamid, Diuretik, Obat penurun kolesterol,

Vasodilator koroner, Obat Antidiabetes (termasuk insulin), Obat

Antiepilepsi, Terapi sulih hormon.

Referensi

MIMS online

Micromedex solution

AHFS Drug Information