8/17/2019 rekomendasi-pasien-baru.doc

1/3

REKOMENDASI UMUM

1. Pasien baru atau pasien pindah ke / dating dari pusat HD lain harus dilakukan

pemeriksaan HBsAg, anti HCV dan anti HIV.

2. Pasien dengan HbsAg dan anti HCV negative, pemeriksaan diulang kembali

setiap bulan.

!. Pemeriksaan HIV pada pasien HD lama han"a dilakukan bila ada ke#urigaan

menderita pen"akit HIV.

REKOMENDASI KHUSUS

$. Pasien dengan HBsAg negative, dilakukan vaksinasi untuk virus hepatitis B.

%. Pasien dengan HBsAg p&siti' (

) Ditempatkan di ruang is&lasi

) Harus memakai mesin hem&dialisis "ang dikhususkan.

) *idak diperkenankan memakai diali+er ulang.

) Peng&batan nu#le&side -amivudine selama satu tahun pada pasien

dengan 0P* meningkat dan kadar darah HBV DA 13% k&pi/ml.

. Pasien dengan anti HCV p&siti' (

) *idak memerlukan ruang is&lasi

) *idak perlu memakai mesin hem&dialisa "ang dikhususkan

) Dapat memakai diali+er pr&ses ulang

) -akukan pemeriksaan HCV 4A

) Peng&batan Inter'err&n dapat diberikan bila HCV 4A P&siti'.

5. Pasien dengan tes HIV p&siti', dilan6utkan dengan pemeriksaan 7estern bl&t

untuk menghindarkan hasil p&riti' palsu.

8. Pasien tes HIV dengan en+"me immun&assa" 9IA serta 7estern bl&t p&siti' 

(

) *idak perlu memakai mesin khusus

) Dapat memakai diali+er pr&ses ulang

) *idak memerlukan ruang is&lasi

) Peng&batan untuk HIV perlu diberikan.

4u6ukan (

*ransmisi hepatitis B pada pasien HD tinggi bila ban"ak pasien "ang HBsAg p&siti' 

atau kurang dari %3 : 6umlah pasien HD tidak dilakukan imunisasi hepatitis B. Pasien

HD "ang mendapatkan imunisasi hepatitis B akan mendapatkan pr&teksi lebih dari 53

: disbanding "ang tidak mendapat imunisasi.

8/17/2019 rekomendasi-pasien-baru.doc

2/3

Pada in'eksi akut hepatitis B. HBsAg akan terdeteksi pada minggu 1 ; 13 . eetelah

pemulihan, HBsAg akan tidak terdeteksi dalam $ ; bulan. Bila tetap ada setelah

bulan, pas&ien dianggap mengidap hepatitis B kr&nik.

Pasien HD dengan HBsAg negative sebaikn"a dilakukan pengulangan pemeriksaan

setiasp bulan.

Pen"ebaran VHB di ruang HD akan berkurang bila dilakukan is&lasi ruangan tempat

HD pasien dan mesin serta dilakukan standar pen#egahan universal pre#auti&n

"ang ketat.

VHB akan tetap ada pada permukaan benda "ang terper#ik darah dalam 6umlah 13 ;

13 viri&n in'eksius ml.

8/17/2019 rekomendasi-pasien-baru.doc

3/3

Hasil p&siti' palsu pemeriksaan tes HIV lebih sering ter6adi pada pasien dalam HD $

: ) 8,8 : . =&n'irmasi dengan tes 7estern bl&t perlu dilakukan bila tes HIV dengan

9-A p&siti'.

Penelitian "ang dilakukan &leh i#&la >r&i& dkk, pada ! unit dial"sis untuk

mendeteksi peran lingkungan dan mesin HD dalam transmisi hepatitis B dan hepatitis

C, mendapatkan 1 dari $ sampel p&siti' HBsAg diper&leh pada mesin "ang

dikhususkan untuk pasien HBsAg p&siti' dan 1 dari $ sampel "ang p&siti' HCV 4A

diper&leh pada bagian luar k&nekt&r #airan dialisat dari mesin "ang dipakai &leh

pasien dengan anti HCV negative. Hal ini menun6ukan bah4I 233

P949>4I. 233. 4ek&mendasi Pengendalian In'eksi Virus Hepatitis B, Virus

Hepatitis C, dan HIV pada @nit Hem&dialisis di Ind&nesia. akarta. Ind&nesia.