FORM REFLEKSI KASUSFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA_____________________________________________________________________________________________Nama Dokter Muda : Bunga Dewanggi NIM: 14712100Stase : BedahIdentitas PasienNama / Inisial : n!S No "M : 47#$2% &mur : $0 tahun 'enis kelamin : laki(laki)eker*aan : +etani ,gama : IslamDiagnosis/ kasus : -esikolithiasis dengan ./stitis dan di0ertikel 0u)engam1ilan kasus +ada minggu ke: 4'enis "e2leksi: lingkari /ang sesuai 3minimal +ilih 2 as+ek4 untuk as+ek ke(Islaman si2atn/a wa*i15a. Ke-Isa!an"1! 6tika/ moral.! Medikolegald. Sosia Ekono!ie! ,s+ek lainFo#! u#aian1! "esume kasus /ang diam1il 3/ang men.eritakan kondisi lengka+ +asien/ kasus /ang diam1il 5! )asiendatangke)oli Bedah+adatanggal 207kto1er 2014dengankeluhanB,8tidaklan.ardirasakankam1uh(kam1uhanse*ak1tahunlalu! 8etikamulai 1erkemihawaln/aalirandirasalan.ar4kemudian terhenti di tengah dan tersendat(sendat hingga menetes di akhir disertai tim1uln/a rasa +anassesudah B,8! 8eluhan dirasa mem1aik ketika +asien miring ke kiri(kanan! Selain itu +asien *ugamengeluhkan rasa n/eri dan +anas terutama di daerah +erut 1awah men*alar sam+ai ke kemaluan sertasering merasa +enuh di daerah su+ra+u1ik! Se1elumn/a sudah +ernah 1ero1at ke 1idan di desa sem+atmem1aik namun kemudian kam1uh lagi! )ada +emeriksaan 2isik dida+atkan keadaan umum 1aik4 kesadaran kom+os mentis4 tensi120/#0 mm9g4 Nadi ## :/menit4"es+irasi14 kali +er menit4 suhu ;$44o?$404,6?44044 91?124;4,?20454 &S@3./stitis dan 0esikolithiasis d?44% .m54 BN7(I-) 3anatomi dan 2ungsi gin*al 1aik4 0esikolithiasis4dan di0ertikel 0u5!Page 1Diagnosisker*a0esi.olithiasisdengan./stitisdandi0ertikel -&! &sulantera+i/tindakanadalah 2armakologik 3se1elumtindakan o+erati2 dilakukan54 /akni +em1erian anti1iotik 8otrimoksaAol oral 1$0 mg 2:1 ta1let dan analgetik Sanmol oral %00(7%0 mg4 sediaan ta1let%00 mg ;:1(14% ta1let4 dan non(2armagologik +asang Datar 1elakang /alasan ketertarikan +emilihan kasus8asus 1atu traktus urinarius memiliki insidensi .uku+ tinggi terutama +ada daerah(daerah endemis(stonebelt)dimanaair /angdikonsumsi memiliki kandunganka+ur .uku+tinggi! Ditam1ahadan/aketerkaitanke*adian1atusalurankemihdengan+olahidu+danke1iasaan+asiensehinggadi+erlukan+enanganan kom+rehensi2 dan 1erkelan*utan guna men.egah kekam1uhan dimana dokter umum se1agai+en/edia la/anan kesehatan+rimer 1er+eran +enting +ada u+a/a+re0enti2 melalui +endidikan dan+en/uluhan +asien! Ditam1ah seringkali ditemukan kom+likasi +ada +asien urolithiasis /ang da+at1eraki1at 2atal se+erti hidrone2rosis/angterkadangterlam1at ditemukanse1agai aki1at ketidaktahuan+asien terhada+ kondisi /ang dialamin/a! 9al(hal terse1ut men*adi alasan sa/a memilih kasus +ada tugasre2leksi ini!;! "e2leksi dari as+eksosial ekonomi Dari sisi sosial ekonomi kasus 1atu 1uli memerlukan +em1ia/aan /ang .uku+ 1esar dikarenakanadan/a indikasi tindakan o+erati2! &ntungn/a meski +asien se.ara ekonomi tergolong tidak mam+u4 namuntelah memiliki B)'S sehingga tidak ter1e1ani dengan +em1ia/aan terse1ut! Meski 1egitu teta+ di+erlukandukungandari keluargaterutamakarena+asiendirawat dalamwaktu/ang.uku+lamadi "Sserta+entingn/a +engetahuan +asien dan keluargan/a terhada+ +en/akit ini sendiri! Dokter se1aikn/amem1eritahukan+ada+asiense+erti a+a+en/akit /angdideritan/a4 1agaimana.aramengatasin/a4se1era+a 1esar kemungkinan kekam1uhann/a serta a+a sa*a tindakan +en.egahan /ang da+at dilakukanguna men.egah rekurensi terse1ut! )ada +asien ini setelah tindakan o+erati2 dilakukan se1aikn/adilakukan analisis 1atu guna mengetahui *enis 1atu terse1ut sehingga da+at dihindari makanan/minuman/ang da+at men/e1a1kan tim1uln/a 1atu kem1ali dikemudian hari4 hal terse1ut +erlu dilakukan mengingatadan/a teori nukleasi 3inti 1atu5 dimana +ada +enderita 1atu 1iasan/a dida+atkan adan/a inti /ang men*adi1akal 1atudanmemungkinkanter*adin/arekurensi terutama*ika+olamakan/minum/ang1erkaitandengan *enis +en/usun 1atu terse1ut tidak diru1ah! Namun *ika +asien menolak melakukan analisis 1atu4maka 1isa diedukasikan se.ara umum makanan/minuman /ang +erlu dihindari 1erdasarkan +en/usun 1atusaluran kemih /ang sering ditemui se+erti minuman 1ersoda4 teh4 ko+i4 *erohan4 0itamin < 1erle1ihan4 dankonsumsi o1at(o1at urikosurik! )asien*uga+erludi1eritahukanmengenai ke1iasaan1aik/angda+atPage 2mem1antu men.egah tim1uln/a 1atu se+erti 1an/ak konsumsi air +utih 3se1aikn/a air minum kemasan5dan *angan sering menahan B,8! )ada kondisi se+erti ini ke+edulian dokter sangatlah di+erlukan!4! "e2leksi ke(Islaman Dari sisi keislaman 1an/ak hal /ang da+at di*adikan +ela*aran dari kasus ini :)ertama4 menga*arkan +entingn/a 1ers/ukur karena kita masih di1erikan kesehatanDari I1nu B,11as radli/allaahu Banhuma4 dari Na1i shallallaahu Balaihi wasallam 1ahwasann/a 1eliau 1erkata ke+ada seorang laki(laki untuk menasihatin/a : : !" #$ %& '% !( ) ) !"CMan2aatkanlah lima 3keadaan5 se1elum 3datangn/a5 lima 3keadaan /ang lain5 : 9idu+mu se1elum matimu4sehatmu se1elum sakitmu4 waktu luangmu se1elum waktu sem+itmu4 masa mudamu se1elum masa tuamu4 dan ka/amu se1elum miskinmuC D9"! ,l(9akim dan ,l(BaihaEiF!Sesungguhn/anikmat sehat meru+akankenikmatan/angsangat mahal nham+ir(ham+ir tiada1andingann/a! Sehinggadi dalamse1uahhadits4 Na1i shallallahualaihi wasallamtelahmen*elaskantentang 1eta+a 1erhargan/a nikmat sehat ini dengan sa1dan/a:* + ,-& ."/& 0" 12 3 4 0" 5 '! 1&26 7& &5 8 9:-" 7 ; 5&