Tabel 13.7 Obat-obat yang telah disetujui Food and Drug Administration (FDA) untuk Insomnia

OBAT DOSIS

DEWASA

(MG)

WAKTU-

PARUH

(JAM)

ONSET

(MENIT)

EFEK

PUNCAK

(JAM)

EFEK UTAMA / PERHATIAN KLINIS

Benzodiazepin (BZP) Perhatian pada pasien usia lanjut. Toleransi terhadap BZP

dapat mengarah ke efek sedatif, hipnotik dan anti-konvulsan

Estazolam (ProSom) 1-2 10-24 60 ½ - 1 ½ Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk kebangkitan sering dan

terbangun ketika dini hari. Tidak berguna untuk insomnia awal.

Hindari pasa pasien dengan obstructive sleep apnea-hypoapnea.

Perhatian pada pasien lanjut usia dan mereka dengan penyakit

liver. Dosis yang tinggi dapat menyebabkan depresi nafas.

Flurazepam (Dalmane) 15-30 47-100 15-20 3-6 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia menengah dan

terminal. Sedasi saat siang hari meningkat dari waktu ke waktu.

Perhatian pada pasien lanjut usia.

Termazepam (Restoril) 15-30 6-16 2-3 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk onset dan pertahanan

tidur. Dosis > 30 mg/hari: mual, sakit kepala dan mimpi yang

samar.

Nonbenzodiazepin

(non-BZP)

Eszopiclone (Lunesta) 2-3 6-9 Cepat 1 Pada pasien usia lanjut dengan 1-2 mg. Onset cepat; harus

15

berbaring di tempat tidur saat konsumsi obat. Untuk onset tidur

yang lebih cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan tinggi

lemak. Tidak ada toleransi setelah 6 bulan.

Zaleplon (Sonata) 5-20 1 Cepat 1 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia awal

Zolpidem (Ambien,

Ambien CR)

5-20 1.4-4.5 30 2-4 Terapi jangka pendek (7-10 hari) untuk insomnia awal dan

menengah (tersedia obat generik). Onset cepat: harus berbaring

di tempat tidur saat konsumsi obat. Untuk onset tidur lebih

cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan.

Zolpidem CR (Ambien

CR)

12.5 1.4-4.5 30 2-4 Digunakan untuk induksi tidur dan pertahanan tidur

Agonis melatonin

Ramelton (Rozerem) 8 1-2 30 1-1½ Digunakan untuk insomnia awal dan menengah. Untuk onset

tidur yang lebih cepat, jangan dikonsumsi dengan makanan

tinggi lemak. Tidak ada toleransi atau potensial untuk adiksi.

Kontraindikasi pemberian obat dengan flovaxamine.

Sebaiknya tidak digunakan secara bersamaan dengan melatonin.

Seluruh obat hipnotik-sedatif harus digunakan dengan perhatian dan dengan dosis awal lebih rendah saat diberikan untuk pasien lanjut usia. Seluruh obat

hipnotik-sedatif hanya digunakan bila pasien berencana untuk tidur segera setelah mengkonsumsi obat.

16