Referat - Diabetes Mellitus Tipe 2 -

Referat- Diabetes Mellitus Tipe 2 -Disusun Oleh:Dwi Permana PutraKrisnald Marino N. (I11109027)

Etiologi Kelainan familial yang diturunkanKerusakan pada materi genetik yang menyebabkan resistensi insulin dan insufisiensi sekresi insulinEtiologi dan Faktor Resiko

Umur lebih dari 45 tahunBerat badan lebih dari 120% berat badan idealRiwayat DM pada keluarga derajat pertamaRiwayat toleransi glukosa terganggu (TGT) atau glukosa darah puasa terganggu (GDPT)Hipertensi (>140/90 mmHg) atau dislipidemia (kolesterol HDL < 40 mg/dL atau kadar trigliserida > 150 mg/dL)Riwayat diabetes gestasional atau melahirkan anak dengan berat badan lahir lebih dari 4 kgSindrom kista ovarium.

Etiologi dan Faktor Resiko (2)

Patofisiologi

Komplikasi Metabolik AkutKomplikasi Jangka PanjangKerentanan InfeksiKomplikasi Diabetes Mellitus

Komplikasi Metabolik AkutKetoasidosis MetabolikTanda dehidrasiTakikardia dengan pulsasi lemahKulit dan lidah keringHipotensiPeningkatan capillary refill time

Tanda asidosisPernafasan dalam dan cepat (Kussmaul)Nyeri perutGangguan kesadaranMual dan muntahTanda hiperglikemiaPoliuriaPolidipsiaRasa hausNokturia

Hyperglicemic Hyperosmolar State (HHS)

Glukosa darah sewaktu 600 mg/dL atau lebihOsmolalitas serum efektif 320 mOsm/kg atau lebihDehidrasi nyataKadar pH serum lebih dari 7,30Kadar serum bikarbonat lebih dari 15 mEq/LKetonuria minimal atau ketonemia ringan atau tidak ada ketonemiaGangguan kesadaran

Komplikasi Metabolik Akut

Komplikasi Metabolik AkutHipoglikemiaBerkeringatTremorTakikardiaKecemasanSensasi laparKelemahanSakit kepala seperti berputarGangguan kesadaranKoma

Lesi MikrovaskularLesi MakrovaskularNeuropati DiabetikKatarak DiabetikKomplikasi Jangka Panjang

Lesi MikrovaskularRetinopati DiabetikProliferatifRingan: ditandai dengan setidaknya 1 mikroaneurismaSedang: terdapat mikroaneurisma, hemoragi, dan hard exudatesBerat: terdapat hemoragi dan mikroaneurisma pada 4 kuadran, pembengkakan vena pada minimal 2 kuadran, dan abnormalitas mikrovaskular intraretinal pada setidaknya 1 kuadran

Terdapat neovaskularisasi (tanda utama)Hemoragi preretinalHemoragi vitreusProliferasi jaringan fibrovaskularDetachment retina traksionalEdema makular.Non-Proliferatif

10

Nefropati DiabetikAlbuminuria persisten (>300 mg/hari atau > 200 g/menit) yang dipastikan pada 2 kali pemeriksaan dengan jarak waktu 3-6 bulanPenurunan progresif GFRPeningkatan tekanan darah

Lesi Mikrovaskular

Peningkatan resiko PJK dan CVDUlkus diabetikumSering pada kakiNeuropati + Gangguan aliran darah + gangguan sistem imunLesi Makrovaskular

Sensorik: penurunan sensasi dengan distribusi stocking-and-glove.Motorik: kelemahan pada daerah distal, proksimal, atau fokal, dan biasanya muncul bersamaan dengan gejala sensorik (neuropati sensorimotor)Otonom: neuropati yang dapat mempengaruhi kardiovaskular, gastrointestinal, dan genitourinaria dan kelenjar keringatNeuropati Diabetik

Pandangan kaburPenurunan visus progresifKebutaanSering bersamaan dengan katarak senilisKatarak Diabetik

Disfungsi imun (kerusakan fungsi neutrofil, penekanan sistem antioksidan, dan gangguan fungsi imunitas humoral)Mikro dan makroangiopatiNeuropatiPenurunan fungsi antibakterial pada urinDismotilitas sistem gastrointestinal dan urinariaBanyaknya intervensi medis pada pasien DM. Kerentanan Infeksi

Terima Kasih