referat cairan dan elektrolit unisba

8/10/2019 Referat Cairan Dan Elektrolit unisba

1/21

CLINICAL SCIENCE SESSION

CAIRAN DAN ELEKTROLIT

Oleh :

R.Tanti widjayanti 12100108001

Gita a!a"e#wa!a $t!i 1210010802%

a!ti#i&an:

Siti 'ati"ah 12100108002

'ida 'idiya 1210010800%

(ely Ra"adhini 1210010800)

And!i Da!"awan 12100108010

Sa!ah I#ti*+"ah 121001080,,

!e-e&t+! :

Deddy K$!niawan d!. S&/

!+!a" endidian !+e#i D+te!

'a$lta# Ked+te!an 3ni4e!#ita# I#la" /and$n

RS I#la" Al5Ih#an /and$n

200)

1


2/21

/A/ I

ENDA(3L3AN

Cairan merupakan hal terpenting dalam kehidupan. Cairan membantu

mempertahankan suhu tubuh, bentuk sel, serta membantu mentransport nutrisi,

gas, dan zat sisa. Menjaga agar volume cairan tubuh tetap relatif konstan dan

komposisinya stabil adalah penting untuk homeostasis.

Total jumlah volume cairan tubuh dan total jumlah yang terlarut, demikian

juga konsentrasinya, relatif konstan selama kondisi keadaan-mantap, seperti

dibutuhkan untuk homeostasis. ekonstanan ini sangat hebat karena adanya

pertukaran cairan dan zat terlarut yang terus menerus dengan lingkungan

eksternal, seperti juga dalam berbagai kompartemen tubuh lainnya. Terapi cairan

dan elektrolit perioperatif masih merupakan topik yang menarik untuk dibicarakan

karena dalam praktiknya banyak hal-hal yang sulit ditentukan atau diukur secara

objektif.

!efisit cairan perioperatif timbul sebagai akibat puasa prabedah,kehilangan cairan yang sering menyertai penyakit primernya, perdarahan,

manipulasi bedah, dan lamanya pembedahan yang mengakibatkan terjadinya

se"uesterisasi atau translokasi cairan. #ada periode pasca bedah kadang-kadang

perdarahan dan atau kehilangan cairan masih berlangsung, yang tentu saja

memerlukan perhatian khusus.

Tujuan utama terapi cairan perioperatif adalah untuk mengganti defisit

prabedah, selama pembedahan, dan pasca bedah dimana saluran pencernaan

belum berfungsi secara optimal disamping untuk pemenuhan kebutuhan normal

harian.

Terapi dinilai berhasil apabila pada penderita tidak ditemukan tanda-tanda

hipovolemik dan hipoperfusi atau tanda-tanda kelebihan cairan berupa oedem

paru dan gagal nafas.

$


3/21


4/21

natrium 514(-1)+ mmolliter6, klorida 53*-1+ mmolliter6, dan bikarbonat.

alium hanya terdapat sedikit dalam plasma 54,+-),+ mmolliter6.

6. Cai!an Inte!#ti#ial

ompartemen interstisial lebih besar dari kompartemen intravaskular. %ecara

anatomis terdapat pada seluruh rongga interstisial tubuh. umlah total cairan

ekstraseluler 5plasma darah dan interstisial6 bervariasi antara $+ sampai $+ dari

berat badan pada de2asa dan antara )3 sampai + pada neonatus. 'ir dan

elektrolit dapat bebas berpindah antara darah dan rongga interstisial, dimana

memiliki komposisi ionik yang serupa, sedangkan protein plasma tidak dapat

keluar bebas dari intravaskuler kecuali terjadi kerusakan kapiler, seperti pada luka

bakar dan syok septik. 7ila terdapat defisit cairan dalam darah atau penurunan

cepat dari volume darah, air dan elektrolit akan keluar dari kompartemen

interstisial ke dalam darah untuk mempertahankan volume sirkulasi.

Cairan infus intravena yang terutama mengandung ion natrium dan klorida,

seperti 8aCl ,3 atau ringer laktat, dapat bebas memasuki rongga interstisial dan

demikian hanya efektif menaikkan volume cairan intravaskuler untuk 2aktu yang

pendek. 9arutan yang mengandung molekul yang lebih besar, seperti plasma

ekspander lebih efektif menjaga sirkulasi karena bertahan lebih lama dalam

kompartemen intravaskular.

2.2 Te!a&i Cai!an

ebutuhan harian air + mlkg 77, natrium $ m:"kg77, dan kalium

1 m:"kg77. !ehidrasi adalah kekurangan air dalam tubuh yang dapat

dikategorikan menjadi ringan 5;+ atau +mlg776, sedang 5+-1 atau

1mlg776, dan berat 5


5/21

5plasma ekspander6 secara intravena. #embedahan dengan anestesi memerlukan

puasa sebelum dan sesudah pembedahan. Terapi cairan parenteral diperlukan

untuk mengganti defisit cairan saat puasa sebelum dan sesudah pembedahan,

mengganti kebutuhan rutin saat pembedahan, mengganti perdarahan yang terjadi,

dan mengganti cairan pindah ke ruang ketiga 5ke rongga peritoneum ke luar

tubuh6.

Tujuan terapi cairan antara lain &

1. >ntuk menggantu kekurangan cairan dan elektrolit

$. >ntuk memenuhi kebutuhan

4. >ntuk mengatasi syok

). >ntuk mengatasi kelainan yang ditimbulkan karena terapi yang diberikan.

Terapi cairan perioperatif meliputi tindakan terapi yang dilakukan pada

masa pra bedah, selama pembedahan, dan pasca pembedahan.

Te!a&i Cai!an

?esusitasi ?umatan

#enggantian defisit oloid ebutuhan normal

kristaloid harian kristaloid

Mengganti kehilangan akut Memasok

5dehidrasi, syok hipovolemik6 kebutuhan cairan

T$j$an Te!a&i Cai!an

#ada penderita yang menjalani operasi, baik karena penyakitnya itu sendiri

atau karena adanya trauma pembedahan, terjadi perubahan-perubahan fisiologi

tubuh. #erubahan-perubahan tersebut antara lain&

1. #eningkatan rangsang simpatis, yang menimbulkan peninggian sekresi

katekolamin, dan menyebabkan takikardia, konstriksi pembuluh darah,

peninggian kadar gula darah, yang berlangsung $-4 hari.

+


6/21

$. ?angsangan terhadap kelenjar hipofise&

7agian anterior, menimbulkan sekresi /gro2th hormone/ yangmengakibatkan kenaikan kadar gula darah dan sekresi 'CT@ yang

merangsang kelenjar adrenal untuk mengeluarkan aldosteron.

7agian posterior, menimbulkan sekresi '!@ yang mengakibatkan

retensi air 5%yndrome Anaproriate of 'nti !iuretic @ormeone

%ecretion atau %A'!@6. 7erlangsung $-) hari.

4. #eningkatan sekresi aldosteron karena&

- %timulasi 'CT@

- 7erkurangnya volume ekstrasel 5intravaskular6

eadaan ini belangsung selama $-) hari.

). Terjadi peningkatan kebutuhan oksigen dan kalori karena peningkatan

metabolisme.

2.% Ca!a &e"6e!ian -ai!an elet!+lit

1. #enanganan terhadap defisit cairan dengan cairan ?9&

a. :mergensispoed operasi& dalam )-B jam

- !ehidrasi ringan& + merata )-Bjam maintenance

- !ehidrasi sedang& 1 merata )-Bjam maintenance

- !ehidrasi berat &1+

8eonatus&

- $ jam pertama syok terapilooding 4 mlg77$ jam

- $-) jam berikutnya sisanyamaintenance

8on neonatus&

- 1 jam pertama syok terapilooding 4mlg77jam

- 4-+ jam berikutnya sisanyamaintenance

b. =perasi elektif&

1. 8eonatus ;4 bulan

- !ehidrasi ringan & Merata dalam $) jam

B


7/21

- !ehidrasi sedang& Merata dalam $) jam

- !ehidrasi berat &

- $ am pertama syok terapilooding 4mlg77$jam

- $ am berikutnya sisanya

$. 8on neonatus

- !ehidrasi ringan & Merata dalam $) jam

- !ehidrasi sedang& Merata dalam $) jam

- !ehidrasi berat&

- Tahap resusitasi 1 jam syok terapilooding

4mlg771jam.

- Tahap penanggulangan sisa defisit 5replacement of

remaining defisit6 dalam 4-* jam.

- Tahap maintenance dan ongoing losses selama sisa 2aktu

dalam $) jam

Tetesan infus&

- Makro 5normal 1ml $ tetes6

- Mikro 5normal 1ml B tetes6

- Transfusi set 5normal 1ml 1+ tetes6

/A/ III

*


8/21

DASAR5DASAR TERAI CAIRAN ERIOERATI'

'da beberapa faktor yang harus diperhatikan dalam pemberian terapi cairan

perioperatif&

'. ebutuhan normal cairan dan elektrolit harian

=rang de2asa rata-rata membutuhkan cairan 4-4+mlkgbbhari dan elektrolit

utama 8a 1-$mmolkgbbhari.

ebutuhan harian cairan menurut @olliday %egar

7erat badan ebutuhan cairan perjam ebutuhan Cairan perhari

-1 ) mlkgbbjam 1 mlkg77$) jam

1-$ )$mlkgbb diatas 1kg 1+mlkg77 diatas 1 kg

D$ B1mlkgbb diatas $kg 1+$+mlkg77 diatas $ kg

ebutuhan cairan tersebut merupakan pengganti cairan yang hilang akibat

pembentukan urine, sekresi gastrointestinal, keringat dan pengeluaran cairan le2at

paru atau yang dikenal sebagai Einsensible lossesE. Cairan yang hilang ini bersifat

hipotonis.

7. !efisit cairan dan elektrolit prabedah

Timbul sebagai akibat &

!ipuasakannya penderita, terutama untuk penderita bedah elektif rata-rata

sekitar B-1$jam.

emungkinan meningkatnya insesnsible losses akibat hiperventilasi,

demam dan berkeringat banyak.

ehilangan cairan prabedah ini sebaiknya harus segera diganti sebelum

dilakukan pembedahan.

(


9/21

C. ehilangan cairan saat pembedahan

1. #erdarahan

%ecara teoritis jumlah perdarahan dapat diukur dengan tepat dari&

7otol penampung darah yang disambung dengan pipa penghisap darah

!engan menimbang kasa yang penuh darah 5ukuran )F)cm6

mengandung darah 1ml, sedangkan tampon darah mengandung 1-

1+ml.

!alam prakteknya jumlah perdarahan selama pembedahan hanya dapat

ditentukan berdasarkan taksiran dan keadaan klinis penderita.

$. ehilangan cairan lainnya

#ada setiap pembedahan selalu terjadi kehilangan cairan yang lebih

menonjol disbanding perdarahan sebagai akibat adanya evaporasi dan translokasi

cairan internal. 7anyaknya cairan yang hilang dipengaruhi oleh lama dan luas

pembedahan. #erpindahan cairan interna akan mengakibatkan defisit cairan

intravaskuler.

!. Gangguan fungsi ginjal

Trauma, pembedahan dan anestesi dapat mengakibatkan laju filtrasi

glomerular menurun. ?eabsorpsi 8a di tubulus meningkat, sebagian disebabkan

oleh meningkatnya kadar aldosteron. Meningkatnya kadar hormone anti diuretik

menyebabkan terjadinya retensi air dan reabsorpsi 8a di duktus koligentes

meningkat. Ginjal tidak mampu mengekskresikan E free 2aterE atau untuk

menghasilkan urine hipotonis.

3


10/21

/A/ I9

ENATALAKSANAAN TERAI

,.1.ela#anaan Te!a&i

,.1.1 !a /edah

ebutuhan cairan basal 5rutin, rumatan6 adalah &

) mlkg77jam untuk berat badan 1 kg pertama

$ mlkg77jam tambahkan untuk berat badan 1 kg kedua

1mlkg77jam tambahkan untuk sisa berat badan

Contoh pasien berat badan $4 kg, kebutuhan basalH

5)I165$I1651I46J B4mljam

,.1.2 Sela"a e"6edahan

#ada pemberian cairan selama pembedahan, harus diperhatikan hal-hal

sebagai berikut&

1. ekurangan cairan pra bedah

$. ebutuhan untuk pemeliharaan

4. 7ertambahnya insensible loss karena suhu kamar bedah yang tinggi,

hiperventilasi.

). Terjadinya translokasi cairan pada daerah operasi ke dalam ruang ketiga

dan interstisial.

+. Terjadi perdarahan

!efisit cairan karena puasa, setengahnya diberikan pada 1 jam pertama,

seperempatnya pada jam kedua, dan seperempatnya lagi pada jam ketiga.

#embedahan akan menyebabkan cairan pindah ke ruang ketiga, ke ruang

peritoneum, ke luar tubuh. >ntuk menggantinya tergantung besar kecilnya

pebedahan.

B-( mlkg77 untuk bedah besar

)-B mlkg77 untuk bedah sedang

$-) mlkg77 untuk bedah kecil

1


11/21

%ementara pada bayi dan anak &

=perasi kecil & kebutuhan pemeliharaan

$ mlkg77jam

=perasi sedang & kebutuhan pemeliharaan) mlkg77jam

=perasi 7esar & kebutuhan pemeliharaanB mlkg77jam

Cairan infus dapat berupa cairan kristaloid, cairan kloid atau campuaran

keduanya, #emberian cairan tanpa elektrolit 5dekstrosa + atu 16 secar

intravena akan cepat keluar sirkulasi dan mengisi ruang antarsel, sehingga yang

tertinggal di sirkulasi hanya sedikit sekali kira-kira +, sehingga dekstrosa tidak

punya peran dalam terapi hipovolemi. 'palagi dengan tetesan cepat, akan segera

keluar tubuh le2at urin. ecepatan pemberian dekstrosa yang dianjurkan adalah

+-(+ mgkg77jam.

#erdarahan pada pembedahan tidak selalu perlu di tramsfusi, untuk

perdarahan di ba2ah $ dari volume darah total pada de2asa cukup diganti

dengan cairan infus yang komposisi elektrolitnya kira-kira sama dengan

komposisi elektrolit serum misalnya dengan ringer laktat atau rimger astat. >ntuk

bayi dan anak perdarahan dia atas 1 volume darah baru diperlukan transfusi.0olume darah bayi anak ( mlkg77

0olume darah de2asa pria *+ mlkg77

0olume darah de2asa 2anita B+ mlkg77$

,.1.% a#-a /edah

#engaruh hormonal yang masih menetap beberapa hari pasca bedah dan

mempengaruhi keseimbangan air dan elektrolit tubuh harus diperhatikan dalam

menentukan terapai cairan tersebut.

7ila penderita sudah dapat atau boleh minum secepatnya diberikan per

oral. 'pabila penderita tidak dapat atau tidak boleh per oral, maka pemberian

secara per enteral dilanjutkan. 'ir diberikan sesuai dengan pengeluaran yang ada

5urin insensible loss6.

Masuknya kembali cairan dari ruang ketiga dan interstisial ke dalam cairan

ekstrasel yang berfungsi terjadi secara bertahap dalam +-B hari dan pada penderita

11


12/21

tanpa gangguan fungsi jantung dan ginjal, hal ini tidak mempengaruhi

keseimbangan air dan elektrolit. !emikian juga pengaruh %A'!@.

#emberian natrium pada hari pertama pasca bedah dalam jumlah yang

kebih rendah dari kebutuhan pemeliharaan, beralasan karena 2alaupun pengaruh

hormonal menyebabkan trjadinya retensi natrium, tetapi retensi air lebih banyak

terjadi. #asca bedah lebih sering dijumpai keadaan hiponatremi, yang akan

kembali normal dengan hanya membatasi pemberian 5Antake cairan saja6. alium

sebaiknya diberiakn pada hari kedua pasca bedah.

#ada bayi dan anak, kebutuhan pemeliharaan ditambah karena

bertambahnya insensible loss yang dapat mencapai 4-) mlkg77jam. iranya

perlu diingat akan bahaya-bahayadari terapi cairan itu sendiri, antara lain

kontaminasi mikroorganisme, iritasi pembuluh darah, dan yang paling berbahaya

adalah pemberian yang berlebihan yang dapat mengancam ji2a penderita.

,.% Te!a&i Cai!an &ada ediat!i

#erhitungan jumlah cairan dan elektrolit yang diberikan pada bayi dan

anak berdasarkan &

'danya tanda-tanda dehidrasi prabedah

!efisit cairan akibat puasa prabedah

#emeliharaan selama pembedahan

#erkiraan kehilangan cairan akibat pembedahan

#engaruh suhu tubuh

!efisit ini mutlak harus diganti bertahap sebelum pembedahan. 7ila adatanda-tanda kehilangan cairan le2at rongga ketiga maka penggantian sekitar

1mlkg77jam dengan ?inger 9aktat atau 8aCl fisiologis. >ntuk cairan rumatan

umumnya dipilih 8) 58aCl ,$$+ dalam !eItrose +6.

>ntuk pembedahan singkat 5kurang dari 1 jam6, pada bayianak sehat,

klinis tidak ada defisit cairan dan perdarahan minimal, maka terapi cairan dan

elektrolit tidak perlu diberikan karena bayianak segera minum 5pasca bedah6

>ntuk pembedahan yang besarlama atau bila puasa lama, maka &

1$


13/21

!iberikan cairanrumatan dengan 8)

7ila perdarahan lebih dari 1 diberikan ?inger 9aktat, 8ormosol ?, dantransfusi darah

#erkiraan volume darah 5:70 J :stimate 7lood 0olume6 &

- 8eonatus J 3mlkg77

- 7ayi-anak 1 tahun J (mlkg77

- 'nak


14/21

/A/ 9

ILI(AN ENIS CAIRAN

;.1 eni# Cai!an yan Di6e!ian dala" Te!a&i

;.1.1 Cai!an Elet!+lit


15/21

!e2asa 1,+-$ mlkg77jam

'nak-anak $-) mlkg77jam

7ayi )-B mlkg77jam

8eonatus 4 mlkg77jam

Mengingat cairan yang hilang dengan cara ini sedikit sekali mengandung

elektrolit, maka sebagai cairan pengganti adalah cairan hipotonik dengan

perhatian khusus untuk natrium. Cairan kristaloid untuk pemeliharaan misalnya

dekstrosa + dalam 8aCl ,)) 5!+8aCl ,)+6. >ntuk mengganti cairan ini juga

dapat digunakan cairan non elektrolit, misalnya dekstrose + dalam air 5!+L6.

$. Cairan #engganti

Tujuannya adalah untuk mengganti kehilangan air tubuh yang disebabkan

oleh sekuestrasi atau proses patologis lain 5misalnya fistula, efusi pleura, asites,

drainase lambung, dan sebagainya6. %ebagai cairan pengganti untuk tujuan ini

digunakan cairan isotonis dengan perhatian khusus untuk konsentrasi natrium,

misalnya dekstrose + dalam ringer laktat 5!?96 atau dalam 8aCl ,3

5!+8aCl6.

4. Cairan untuk Tujuan husus 5untuk asidosis dan hiponatremia6

ang dimaksud adalah cairan kristaloid yang digunakan khusus ,misalnya

8atrium 7icarbonat *,+, 8aCl 4, dan lain-lain.

Cairan infus kristaloid yang tersedia di pasaran dan sering digunakan

1+


16/21

Cairan Tonusitas 8a Ca Cl Glukosa 9aktat 'setatAnfus 5m=sm96 5m:"l6 5m:"l6 5m:"l6 5m:"l6 5graml6 5m:"l6 5m:"l6

#lasma $($,B 5iso6 1)B ),$ $,+ 1+ $*5bic6!+LN $+45hipo6 +8%N 4(5iso6 1+) 1+)!+8% +B15hiper6 1+) 1+) +!+ 1) 8% 445iso6 4(,+ 4(,+ +!arro2 41)5iso6 1$$ 4+ 1) +4

?9N $*45iso6 14 ) 4 13 $(!+?9 $*45iso6 14 ) 4 13 + $('seringN $*4,)5iso6 14 ) 4 13 $(

N!+LJ!ekstrosa + in 2ater N8%J 8ormal %aline 5air garam fisiologis6

N?9 J ?inger laktat N'sering J 'setat ringer

;.1.2 Cai!an K+l+id

!isebut juga sebagai cairan pengganti plasma atau biasa disebut plasma

substituteatau plasma ekspander. !i dalam cairan koloid terdapat zatbahan yang

mempunyai berat molekul tinggi dengan aktivitas osmotik yang menyebabkan

cairan ini cenderung bertahan agak lama 5masa paruh 4-B jam6 dalam ruang

intravaskuler. =leh karena itu koloid sering digunakan untuk resusitasi cairan

secara cepat terutama pada syok hipovolemikhemorrhagik atau pada penderitadengan hipoalbuminemia berat dan kehilangan protein yang banyak 5misalnya

luka bakar6.

eni#

K+l+id

!+d$#i Ti&e />

!ata5

(al lie

int!a4a#-

India#i

1B


17/21

!ata $la!

#lasma

#rotein

@uman #lasma %erum consered

@uman'lbumin

+. )-1+ hari -pengganti

volume-hipoproteinemi

-hemodilusi

!eItran 7leuconostac

mesenteroid 7+1$

! B* B.

*.

B jam -hemodilusi

-gangguan

mikrosirkulasi

5stroke6

Gelatin @idrolisis dari

collagen binatang

-Modifien

gelatin

->rea linked

-=Iylopi gelatin

-@ydroIyl ethyl

4+. $-4 jam -volume

%ubstitusi

%trach @idrolisis asam

dan ethylen oIyde

treatment dari

kedelai dan

jantung

@ydroIy ethyl )+. B jam -volume

substitusi

-hemodilusi

#olyvinyl

pyrrolidone

%intetik polimer

vinyl pyrrolidone

-%ubtosan

-#eriston

+.

$+.

-volume

substitusi

erugian dari plasma ekspander selain mahal juga dapat menimbulkan

reaksi anafilaktik 52alau jarang6 dan dapat menyebabkan gangguan pada cross

match.

7erdasarkan pembuatannya dibedakan $ jenis larutan koloid &

a. oloid 'lami

aitu fraksi protein plasma + dan human albumin 5+ dan $,+6.

!ibuat dengan cara memanaskan plasma atau plasenta BOC selama 1 jam untuk

membunuh virus hepatitis dan virus lainnya.

Kraksi protein plasma selain mengandung albumin 5(46 juga

mengandung P-globulin dan Q-globulin. #rekalikrein activators 5@agemanRs factor

fragments6 seringkali terdapat dalam fraksi protein plasma dibandingkan dalam

albumin. =leh sebab itu pemberian infus dengan fraksi protein plasma seringkali

menimbulkan hipotensi dan kolaps kardiovaskuler.

b. oloid %intesa

1. !eItran &

1*


18/21

!eItran ) 5?heomacrodeI6 dengan berat molekul ). dan !eItran *

5MacrodeI6 dengan berat molekul B.-*. diproduksi oleh bakteri. 9euco-

nostoc mesenteroides 7 yang tumbuh dalam media sukresa. Lalaupun !eItran *

merupakan volume eIpander lebih baik dibandingkan dengan !eItran ) tetapi

!eItarn ) mampu memperbaiki aliran darah le2at sirkulasi mikro karena dapat

menurunkan kekentalan 5viskositas6 darah. %elain itu !eItran mempunyai efek

trombotik yang dapat mengurangi platelet adhesiveness, menekan aktifitas faktor

0AAA, meningkatkan fibrinolisis dan melancarkan aliran darah.

$. @ydroIylethyl %trach 5@eta %trach6 &

Tersedia dalam larutan B dengan berat molekul 1.-1.. rata-rata

*1. osmolaritas 41 m=sm9 dan tekanan onkotik 4 mm@g.

#emberian + ml larutan ini pada orang normal akan dikeluarkan )B le2at

urine dalam 2aktu $ hari dan sisanya B) dalam 2aktu ( hari. 9arutan koloid ini

juga dapat menimbulkan reaksi anafilaktik dan dapat meningkatkan kadar amylase

serum 52alau jarang6

9o2-mollecular-Leight @ydroIyethyl %trach 5#enta-strach6 mirip heta-strach

mampu mengembangkan volume plasma sampai 1,+ kali volume yang diberikan

dan berlangsung sampai 1$ jam. arena potensinya sebagai plasma volume

eIpander yang besar dengan toksisitas yang rendah dan tidak mengganggu

koagulasi penta-strach banyak dipilih sebagai koloid untuk resusitasi cairan pada

penderita ga2at.

4. Gelatin &

9arutan koloid 4,+-) dalam balance electrolytdengan berat mlekul rata-rata

4+. dibuat dari hidrolisa kolagen binatang.

'da 4 macam gelatin, yaitu&

- modified fluid gelatin 5#lasmion dan @emaccel6

- urea linked gelatin

- oIypoly gelatin

1(


19/21

Merupakan plasma expanders dan banyak digunakan pada penderita ga2at.

Lalaupun dapat menimbulkan reaksi anafilaktik 5jarang6 terutama dari golongan

urea linked gelatin.

ristaloid oloid

euntungan Murah

Svolume intravaskuler

dipilih untuk

penanganan a2al

resusitasi cairan pada

trauma atauperdarahan

Mengisi volume

intravascular dengan

cepat

Mengisi kekosongan

ruang ke4

7ertahan lebih lama di

intravaskuler

MempertahankanStekanan

onkotik plasma

Memerlukan volume yang

lebih sedikit :dema perifer minimal

Menurunkan TA

erugian Menurunkan tekanan

osmotic

Menimbulkan edema

perifer

ejadian edema

pulmonal meningkat

Memerlukan volume

yang lebih banyak

:feknya sementara

Mahal

!apat menimbulkan

koagulopati

#ada kebocoran kapiler,cairan pindah ke interstitium

Mengencerkan factor

pembekuan dan trombosit

adhesive trombosit

bias menimbulkan reaksi

anafilaktik dengan deItran

dapat menyumbat tubulus

renal dan ?:% di hepar

;.1.% Cai!an N+n Elet!+lit


20/21

terapi hipovolemi. ecepatan pemberian dekstrosa yang dianjurkan adalah +-

(+ mgkg77jam. !osisnya $ccg77jam pada de2asa

$


21/21

DA'TAR 3STAKA

1. 'dipraja . Terapi Cairan #erioperatif. 7agian 'nestesiologi U ?eanimasi

Kakultas edokteran >niversitas #adjajaran 7andung

$. 9atief '.%.,%uryadi '.., !aclan M.?. #etunjuk #raktis 'nestesiologi

:disi kedua. 7agian 'nestesiologi dan Terapi Antensif Kakultas edokteran

>niversitas Andonesia. akarta, $$

4. 'rif Mansjoer. apita %elekta edokteran. :disi etiga ilid $. Media

'esculaptis. Kakultas edokteran >A. akarta, $

). Guyton U @all. 7uku 'jar Kisiologi edokteran. :disi 3. #enerbit 7uku

edokteran :GC, 133*

+. !e jong,2im.7uku 'jar Almu 7edah.:GC.akrta&133*

referat cairan dan elektrolit unisba

Documents