rabupaten bandung barat
TRANSCRIPT
pR®iEer pR®p.SALPELAhlTIIOu\l a DIALOG PUBLIK
" MENoiEAK PAI+AM RADiKALrsME a IN TOLERAN "
ICMIlkat&m Sendekfaw3n &duslim se+lndenesfaRABUPATEN BANDUNG BARAT
Sckretariat :Kp. Cijeungjing Rt. 02/20 Desa Kertamulya Kec. Padalarang Kab. Bandung Barat
±±-Fig
Ikafan Cendekiawari Muslim se - hadonesiaKabupaten Bandung Barat
Sekrctariat : Kp. Ciieungjing Rt. 02/20 c.p 082214161998 Kertamulya Padalarang Bandung Barat
Nomor : 63/ lcMl -KBB/Vl /2019Lamp : 1 (satu ) berkasPerihal : Permohonan bantuan
Kepada YthBupati Kabupaten Bandung BaratDi
Bandung.
Assalamu'alaikum Wr, Wb.
Bandung Barat 12 Juni 2019
PL+ji dan syukur dipanjatkan atas nikmat yang telah diberikan kepada hambaNYa.Semoga kita menjadi hamba yang selalu bersyukur atas nikmat Aloh.
Generasi muda merupakan estafet kepemimpinen disemue sector, seialan denganproses dirramika harus menghadiritan dan menunjukan potensi den dedikasi kepadaBangsa, Agama den Negara. Maraknya generasi muda tereksploitasi penyimpanganapidah, paham radikaisme dan in toleren mengganggu tatanan keberagamaan danharmoni dj masyarakat. ICMI Kabupaten Bandung Barat merupakan elemenmasyarakat sekalisus sebegal mitre pemerintah Kabupaten Bandung Barat,mengke[mpanyeken harmoni keumaten dan toleransi antar Suku. Agama dangas. Melalui kegiatan Dialog Publik yang merupakan rangkajan acara Pelantikanmenyoal hal kekinian yang berkembang di masyarakat, Kegiatan tersebut akandilaksanakan pada tgl 6 Juli 2019 di Aule GSG PGRI Kabupaten Bandung Barat Jl.Ters Pun^rakarta. Dengan ini mohon kiranya berkenan membantu kegiatan tersebut.
Demikian surat ini disampaikan atas bantuannya disampaikan terima kasih.
Wassalmu'alaikum Wr, Wb.
Ikatan Cehdekiawan Muslim se-IndonesiaKabupaten Bandung Barat
Kctua
Andri Mochamad Saftari, M.Pd
Pendahuluan.
Generasi Muda merupakan aset bangsa, maka pembinaan mental dan spiritual
mereka menjadi prioritas utama. Selain itu kualitas Generasi Muda merupakan faktor yang
menentukan eksjstensi dan potensi bangsa dan negara. Perilaku menyimpangan aqidah dan
moral pada generasi muda menjadi tantangan bagi Ikatan Cendekiawan Muslim Se-
Indonesia (ICMI) khususnya di Kab. Bandung Barat. Akhir-akhir ini isu tentang agama
semakin menonjch Kasus-kasus terkait dengan perekrutan organjasi tedarang dengan cara
ouci otak terkait dengan doktrin agama. Namun sayangnya, isu agama yang muncul bukan
yang tampak damai, sejuk dan toleran sebagaimana misi agama itu sendiri, melainkan justru
berwajah keras, memaksa, dan intoleran. Negara Kesatuan Republik Indonesia tengah
diguncang oleh tindakan oknum-oknum yang ingin mengganti idcologi Pancasila dengan
ideologi suatu agama, dalam hal ini oknum yang mengatasnamakan Islam sebagai dasar
gerakan mereka. Kasus peledakan born di berbagai daerah di Indonesia atas nama "jihad"hingga isu perekrutan anggota oleh gerakan yang bernama Negara Islam Indonesia (NII)
kerap diberitakan di berbagai media massa. Kejadian-kejadian tersebut tentu saja
meresahkan masyarakat yang menginginkan kehidupan yang aman, tentram, tanpa adanya
rasp was"as akibat tindakan oknum tersebut yang anafkis, tidak manusiawi, dan
cenderung destruktif. Apabila Ideologi negara sudah tidak kokoh maka akan berdampak
terhadap ketahanan nasjonal. Meningkatnya kasus radikalisme saat ini tak lepas dari
lemahnya sikap pemerintah dalam mengatasi tumbuhnya kelompok afau perseorangan yang
menyimpang dari komitmen NKRI, Pancasila, UUD 1945, dan Bhineka Tunggal Ika. Tak
adanya sikap tegas pemerintah membuat TNVpolri ragu bertindak. Masyarakat juga kurang
peduli terhadap masalah ini. Kondjsi ini bisa berkembang di lingkungan masyarakat luas.
Meningketnya radikalisme dalam agama di Indonesia menjadi fenomena sekaligus
bukti nyata yang tidak bisa begitu saja diabaifan ataupun dihilangkan. Bangsa Indonesia
hamus menyadari bahwa paham anti pancasila saat ini ada dan berkembang pesat di
maeyarakat. Pancasila sebagal [deologi berarti suatu pendk!ran yang memuat pandangan
dasar dan citatita mengenai sejarah masyarakat dan negara Indonesia yang bersumber
dari kebudayaan Indonesia, oleh karena itu Pancasila dalam pengertian ideologi ini sama
artinya dengan pandangan hjdup bangsa atau faJsafah hidup hangsa. Pancasifa sebagaj
dasar negara yang mulai dilupakan sebagian besar masyarakat Indonesia, mulai diangkat
lagi ke permukaan. Sebagai masyarakat plural/ beragam bangsa Indonesia telah disatukan
o]eh Bhjneka Tunggal lka, bukan oleh satu agama saja, bangsa ini mulai memperbincangken
kembali kesadaran untuk memahami dan mengamalkan nilai Pancasila. Masyarakat seperti
telTerahkan bahwa selama ini PancasiJa tefah mati, merapuhkan NKRI dan membuka celah
bagi mereka yang ingin ber[indak makar,
Pancasila harus kembali menjadi philosophische grondsag, falsafah dan pandangan hidup
bangsa seperti yang dfcife-cifekan oleh Ir[ Soekarno. 0leh karena itu, segenap warga
negara Indonesia wajib menjadikan Pancasila sebagai pandangan liidup kesehariannya. Tak
boleh lagi ada perdebatan mengenai hukum Pancasila dalam suatu agama, karena pada
hakikatnya Pancasjla tidak bertentangan dengan agama manapun. Justru para Founding
Fathers / bapak bangsa Indonesia selalu memasukkan si]a Ketuhanan dalam setiap
perumusan dasar negara. Generasi Muda yang didalamnya ada kaum Pelajar dan
Mahasjswa sebagai agen perubahan memiliki peran penting dalam mencegah radikalisme.
Yang tidak kalah penting adalah revita]isasi lembaga, badan, dan organisasi pelajar dan
kemahasiswaan intra maupun ekstra kampus dan sekolah. Organisasirorganisasi yang ada
di Sekolah dan kampus memegang peranan pentjng untuk mencegah berkembangnya
paham radikalisme ini melalui pemahaman keagamaan dan kebangsaan yang komprehensif
dan kaya makna. ICMI Kabupaten Bandung Barat merupakan bagian dari elemen
masyarakat periu mengkampanyekan melalui forum diskusi, kajian dan penyuluhann kepada
Sisy\ra - Siswi untwk meneegah paham I.adikal dan lntoleran sungguh sangat penting tindakn
preventif ini. Mengamalkan nilai-nilai pancasila dalam kehidupan sehari-hari. Pemahaman
Pancasi[a sebagai pilar bangsa dan pilihan terhadap paham keagamaan yang toleran dan
moderat harus menjadi agenda yang dipertimbangkan. Ketegasan negara dan dukungan
dari maeyarakat tentu akan menjadi kekuatan strategis guna membendung faham
radikalisme keagamaan ini.
Maksud dan Tujuan
Maksud ;
1. Sosialisasi Kelembagaan ICMI Kabupaten Bandung Barat.
2. Program Kegiatan.
3. Menjalankan peran dan fungsi organisasi pembinaan keumatan.
4. Mencerahkan masyarakat dari perbuatan salah tindakan anarkis.
5. Mengedukasi generasi muda tentang Islam Rahmatan Lil Alamin.
T7uif uan ;
1, Menciptakan harmoni masyarakat menuju Bandung Barat AKUR.
2. Memberikan gambaran tentang beragama yang ramah.
3, Menumbuhkan kesadaran masyarakat menjaga silaturrahmi dan keutuahan NKRI
4. Memberikan pendidikan dan pembinaan Generasi Muda di Kab. Bandung Barat.
5. Mencegaha teriadinya perilaku penyimpangan aqidah Islamtryah.
Sasaran Kegiatan1. Masyarakat Umum
2. Mahasiswa
3. Pelajar
Target Peserfa100 Orang
Wathi & Tempat KegiatanHari / Tanggal : Kamis, 6 Juli 2019
Waktu : 09.00 s.d selesai
Tempat : Aula GSG PGRI Kabupaten Bandung Barat Jl. Ters purwakaita
Pelaksana Kegiatan
Penanggungjawab : Ketua ICMI Kabupaten Bandung Barat
Ketua
Sekretariat
Bendahara
Kcord Acara
: Andri Mochamad Saftari, M.Pd
: Siti Khodijah
: Ai Nita Sari
: Anto Raraga
Heri Nuhahyat
Gunawan Mansyur
Koor Periengkapan : Azmi Ganom
Feri Cahyadi
Endang Nurdin
Kcord Logistik : Deni
Asep Cahyadi
Mann Rahmat
Kcord Keamanan : Beni Nur
Supriatna
Dadin Solihin
Kcord Umum : Ahmad Munir
Ibnu Sina
Ari Rahmat Gumilar
Estimasi Anggaran
N® Jenis Kebutuhan Jumlah
A
Perlengkapan & Legistik
Snack 150 25'000 3,750,000
Nasi Kotak 150 35,000 5,250'000
Cetak VCD 150 7500 1.125.000
Exbender 2 250.000 500.000
Ba]igho 2 200.000 400.000
Cinderamata 5 500,000 2'500,000
SIIb Total i2rm,OOO
a
Transportesi
Pembicara 4 1,500,000 6,000,000
Peserta Kecamatan se-KBB 15 1,000,000 15,000,000
Tim Kegiatan 10 250.000 2,500,000
Media Cetak 5 500.000 2.500.000
Media Massa 4 1,500.000 6.000.000
Sub Total 30'500,000
Jumlah Total Rp 42,goo,000
Terbilang ; ( Empat Puluh Dua Juta Sembilan Ratus Rjbu Rupiah )
Penutup' Demikian project proposal Dialog Publik dan Pelantikan yang dilaksanakan oleh ICMI
Kabupaten Bandung Barat. Semoga kegiatan ini untuk menumbuhkan kesadaran danmengedukasi masyarakat dalam membina terhadap anak demi mewujudkan ketahanandan pola asuh anak dengan baik.
Bandung, 12 Juni 2019
Ikatan Cendekiawan Muslim se-IndonesiaKabupaten Bandung Barat
Ketua
/--\Andri Mochamad Saftari, M.Pd
Sekretaris
Kantor Kesatuan Bangsa Dan PolitikKabupaten Bandung Barat
Alamat seketariat : ct. Raya kp. ^'ei!eungjin£`RT.02/Rgiv.2'O
E:a.ffi±::=:F£¥F;.iREi:C+PadamhangKab.¥andungBarat.fty$1ah terdaftar sebagai Orgapisasi Kemasyarakatan dan Surat Keterangan
Terdaflar ini berl10 Nct»exBiber 201
Apabila dikemupenyalahgunaan dan peldan/ atau pencabutan sesuai
B
sebag£;=n¥ff¢as{feH;a: Keterangan
datan dengan tanggal
ahan, penyimpangan,perbaikan, pe`inbekuan,
diberikan u ngL*£pergunakan
ig;I 2ol4
Kesatuan Bangsa Dan Politik,
Temhusaa disampaikan kepada Yth:1. Gubemur melalui Kepala Badan Kesatuan Bang¥ dan politik
Provinsi Jawa Barat; (sebagai laporan)2. Bupati Bandung Barat; (sebagal laporan) 1 "3. Komandan Distrik Militer 0609; .-4. Kepala Kejaksaan Negeri Bale Bandung; i5. Kepala Kepolisian Resort cimahi;6, Kepala pelayanan pajak pratama cimahi ;7. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
KECAMATAN PADALARANGJalan Sudjmampir Hilir Telp, 0226804057 Padalarang 40713
NomorSipatLampiranPerihal
400/ \€9 / Ker=Biasa1 (satu) ProposalRekon-,
Padalarang, 19 Juni 2019
Kepada:Yth. Bapak Bupati Bandung Barat
Di
Temgiv.
Dipermaklumkan dengan hormat, memperhatikan Proposal Permohonan Bantuanuntuk Kegiatan Pelantikan dan Dialog Publik dengan tema Menolak Paham Radikalisme danIn toleran dari Ketua ICMI (Ikatan Cendikiawan Muslim Se-Indonesia) Kabupaten BandungBarat yang bersekretariat di kp. Cijeungjing RT.02 RW.20 Kehamulya KecamatanPadalarang Kabupaten Bandung Barat, serta kelengkapan persyaratan :1. Surat Keterangan Terdaftar dari Kepala Kantor Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten
Bandung Barat Nomor : 00-11-01/00210(I/2014 Tanggal 10 Nopember 2014 TentangIkatan Cendikjawan Muslim Se-Indonesia (ICMI) Kabupaten Bandung Barat,
2. Surat Keterangan Domisili dari Kepala Desa Kertamulya Nomor :474.4/144/Pem,Tanggal 02 Mei 2013.
3. Surat Keputusan dari Ketua Majelis Pengurus Wilayah Ikatan Cendikiawan Muslim Se-Indonesia (ICMI) Organisasi Wilyah Jawa Barat Nomor : 45/ICMI.10/Kep/10/2016Tanggal 26 April 2014 Tentang Susunan Majelis Pengurus Daerah Ikatan CendikiawanMuslim Se-Indonesia (ICMI) Organisasi Daerah Kabupaten Bandung Barat.
4. Akta Notaris dari Yudo Paripurno, SH No. 18 tanggal 21 Maret 2007 Tentang yayasanlkatan Cendjkiawan Muslim Se-indonesia (ICMI).
Selanjutnya Berdasarkan pertimbangan dan mengingat kegiatan yang akandilaksanakan bersifat Positif, maka pada prinsipnya kami mendukung dan tidakberkeberatan atas diselenggarakannya kegiatan tersebut dengan catatan :
1. Bantuan yang diusulkan betul-betul digunakan untuk kepentingan organisasi /masyarakat bukan untuk perorangan.
2. Mematuhi semua peraturan perundang-undangan yang mengatur pelaksanaan /pengunaan Bantuan Dana tersebut.
3t Bertanggungjawab sepenuhnya atas penggunaan Bantuan dan melaporkanpehanggung jawaban kepada Bupati Bandung Barat Melalui Kepala Kantor KesatuanBangsa dan Politik Kabupaten Bandung Barat.
4. Apabila penggunaan bantuan tidak sesuai dengan peruntukannya, Ketua MajelisPengurus Wilayah (ICMI) Organisasi Daerah Kabupaten Bandung Barat sepenuhnyabertanggungjawab atas segala akibat hukum dan tidak akan melibatkan pihakPemerintah Kabupaten Bandung Barat Khususnya Pemerintah Kecamatan Padalarang.
5. Rekomendasi ini berlaku sejak tanggal dikeluarkan sampai dengan tanggal19 September 2019.
Demikian permohonan ini untuk bahan lebih lanjut dan terima kasih.
+.\-,/,PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPILJl. Raya Padalarang-Cisarua Kin.2 Ngamprah KODE POS. 40552
TELP. (022) 60834586
SURAT KETERAl\lGANNomor : 3217152009/SU RKETro1 /270519/OOOI
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama LengkapNIP
Jabatan
Menerangkan bahwa :
NIK
Nama LengkapTempatITanggal LahirJenis KelaminGolongan DarahAlamat
RT/RWKelurahan/DesaKecamatan
AgamaStatus PerkawinanPekerjaanKewarganegaraan
: TRI AGUS PRIYATNO,SE: 196408291989111003: KEPALA BIDANG PELAYANAN PENDAFTARAN
: 3217156103970003: AI NITA SARI
: BANDUNG, 21-03-1997: PEREMPuAN: TIDAK TAHU: KP. LAMPEGAN: 002/ 013: WARGASALUYU: GUNUNG HALU: lsLAM: BELUM KAWIN: BELUMITIDAK BEKERJA: INDONESIA
Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP¢l dan penduduk yang bersangkutan telahterdata dalam Database Kependudul(an KABuPATEN BANDUNG BARAT.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat sebagai pengganti KTP-el, dipergunakan untuk kepentingan Pemilu, Pemilukada,Pilkades, Perbankan, lmigrasi, Kepoljsian, Asuransi, BPJS, Pemikahan, dan lain-fain. Kepada yang berkepentingan agarmenjadi maklum.
Surat Keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.
tan
I., I.:i,.i..,`,... ?---s
AI NITA SARINIK. 3217156103970003
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARATKECAMATAN PADALARANG
DESAKERTAMULYAJI. Raya Padalarang No. 548 Padalarang 40716 Telp. (022) 6809705
__ _________ --`'_'' -=='-___ ______
SURAT KETERANGAN DONISILINomor : 145/ /VI /Pen/2019
Yang bertandatangan di bawali ini Kepala Desa Kertaniulya Kecamatan PadalarangKabupaten Bandung Barat, menerangkan bahwa :
NanaNHC
Tempat / Tanggal LahirJehis KelaninJabatan
Alanat
ANDR I MOCIIAMMAD SAFTARI3217061202760030
Bandung, 12 -02 -1976Lcki - lakiKetua Majelis Pengurus Daerah ICMIKp. Cijeimgjing RT. 002 RW.022 DesaKertamulya Kecamatan Pndalarang KabupatenBandung Barat
Telah memohon keterangan DOMISILI KESEKRETARIATAN kepada kami dalam ran8kamelengkapi persyaratan adminjstrasi Umum.
Keterangan ini kanii berikan kepadanya, dengan berdasarkan sepengetahuan dan
pertinbangan bahwa betul orang tersebut di atas adalch salah satu pengurus / Kctua dariORDA ICMI KABUPATEN BANDUNG BARAT yang kesekretariatamya berdomisili diKp. Cijeungjing RT.002 RW.022 Desa Kertamulya Kecamatan Padalarang KabupatenBandung Barat.
Demikian keterangan ini dibuat agar diketahui oleh pihal{ yang berkepentingan dan menjadimaklun adanya.
Kertamulya, 21 Juni 2019
Ikatan Cendekiaw:an Muslim se - Indonesia ( ICMI )Oeganisasi Wilayah ( Orwil ) Jawa Barat
Jl. Cikutra No. 276 D Bandung Telp (022) 7209592 FaLx (022) 7208592
REPUTUSANMARE Lls pEF`TGURI}s wmAyAH
IKATAN CENDEKIAWAN MUSIM SE-INDONESIAORGANISASI WIIAYAH JAWA BARAT
Nomor : 45 / ICMLlo/IiREP/10#016
Tentang
SUSUNAN MAJELIS PENGURUS DAERAH
IKATAN CENDERIAWAN MUSL" SE-INDONESIA
0RGANLSASI DAERAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
PERIDOE 2016 - 2021
Bismillahirahmanirrahim
Dengan mengcharap ridho dan rahmat Allah SWT, hfajelis Pengurus Wilayah katanCendekiawan Muslim Se-Indonesia Jawa Barat setelch :
Menimbang
Mengivgat
a bahwa untuk mempemudah peLcksanaan kondinasidan konsolidasj organisasi ICNI, perlu dibentukoranisasi daerah yang merupakan wadah kegiatanICMI Kabupaten Bandung Barat dan sekitamya.
b balwa untck membantu pelatsanaan tugas Maje]jsPengurusWilaychIchAIJawaBarat,perluditetaphanKomposisi Personalia Majelis Pengurus Daerahlkatan Cendekiawan Muslin se Indonesia KabupatenBandungBaratperiode2016--2021.
bchwa untuk keperluan diatas, perlu dikeluarkanSurat Keputusan Mejelis Pengurus Wilayah IkatanCendekiawan Muslin se-Indnoeusia Jawa Barat.
I. Ketatapan Muktamat V Tchun 2010 Nomor :07ITap/M-Vflchfl/2010 tentang PengesahanPnyempumaan AD / ART ICMI
2. Anggaran Dasar Ikatan Cendehiawan Muslim se-Indonesia Bah V Pasa; 10 ayat 1 Tentang StrukturOrganisasi, Pasal i2 ayat i TentangPermusyawaratan dan Bab VII Pasal 15 dan 16tentang Kepengusan .
3. Anggaran Rumah Tangga cendekiawan Muslim se-Indonesia Bab 11 Pasal 5 tentang Organisasi Daerah,Bab IV Pasal 14 tentang Majelis Pengurus Daerahdan Bab VI Pasal 23 tentang Musyawarah Daerah.
REMUTUSKAN
Menetapkan
PERTARA
KEDUA
: Keputusan Medelis PengLrms Wilayah lkatanCendekiawan Muslim Se-Indonesia OrganisasiWilayah Jawa Barat tentang Pengesahan SusunanPengurus Daerah lkatan Cendlfiawan Muslim Se-Indonesia acMI) Organisasi Daerah KabupatenBandung Barat Periode 2016 -2021 sebagaiinanaTerlanpir.
: Keputusan ini mulal berlaku sejck tanggalditetapkan, dengan ketentuan apabila dikemudianhari ternyafa. terdapat kekelinran dalampenetaparmya akan diadakan pefbalkan danpenyempumaan sebagaimana mestinya. IIal-halhalyang bertentangan dengan keputusan iri dinyatakaantidck belaku hagi.
: Kaputusan ini disampalkan kepada pengurus MedelisPengurus Wilayah Ikatan Cendekiawan Muslim Se-Indonesia achq) Organisasi Daerah KabupatenBandung Barat untuk dilaksanakan dengrn penuhtanggungjawab
Ditetapkan di Bandung
Pada tanggal 26 April 2014 M15 Junadil Althir 1435 H
MAJELIS PENGURUS VVILAYAH
IKATAN cENDElnAWAN MusL" sE - INDONEslAORGANlsAsl ih7nAyAH .AWA BARAT
Ketua
Prof. Moh. Najib, M.Ag
LAurlENSURAT KEPUTUSAN
MAJELIS PENGIJRUS DAERAH
IKATAN cENDElinAWAN MusL" sE - INDONESIAORGANISASI DAERAH RABUPATEN BANDUNG BARAT
NOMOR : 45ncNIio/REp/io/2016
TENTAING
SUSUNAN MAJELIS PENGURUS DAERAH
IKATAN cENDEltnAWAN MusLn4 SE - INDONESIA
0RGANISASI DAERAH IiIABUPATEN BANDUNG BARAT
De~ Pembina
Jin8gota
: Bupati Kabupaten Bandung Barat
: Ketua DPRD Kabupaten Bandung Barat
: 1. Drs. H. Muhammad Syarif
: 2. KH. M. Ridwan
: 3. Drs. H. Imron, M. Ag
: 4. Drs. H. Undang Abidin
Majelis Pengurus Daerah ICMI 0RDA Kab. Bandung Barat
KetuaWakil KetunWall KetunWakil Ketua
Sekretaris
Wakil Sekretaris
Wall Sekretaris
Wakil Sekretaris
Bendahara
Wakil Bendchan
: Andri Mochamad Saftari, M.Pd: Drs. Heri Taryana, M.Pd: Angga Koswara, S.sos, M.Si: Punana Sidiq, S.Pd
: Rendi Hadian
:Cecep Budiman, S.Ag
: Asep Tingkin, S.Ag
: Asep Sirundani, S.H
: Ai Nita Sari
: Aldy Aldiausych
1. Divisi Organisasi dan KadeTisasiKetlra : Azky Fajar, S. Sos, M.Pd`Anggofa : Sap.. MuharamS S,Pd.I
Muhammad Nun Falah
2. Divisi Pengembangan Ekonomi dan WirausahaKetua : Deni lrawan`Anggota : Aos F].rdaELs
3. Divisi Hukum dan Advokasi MassaKetua : Aang suryana, S.IfAnggota : Cecep supriadi
Cucu Yanti
4. Divisi Data dan lnformasiKetua : Ja'par sidik, S.Pd.IAnggota : Cecep Tadjudin
S. Divisi Pendidikan dan Pengembangan SDMKetunAn8ota
6. Divisi Kajian IslamKetunAnggota
Thsan Sanusi, S.PdIyan Noviani, S.PdlToni Kusunana, S.Pd
Lutfi Nurwahid, S.PdlAhmad Muludin, S.Pdl
Je
i
_-i>r':I
'
ur:i'.`RT[}1E.`'HUK1-M1).A.`.llilc.IS.Asl.V..`.r`.US1^RE PU8uJ`: I `' DO.`' €SI^
DIR£KTORA1-J[.VDERAI.^D.unisiRAsi IJUKUM uMt;M
t:F.P`r!.USAN ME:`'i.ERi HURUM O^N ri^X AS^SI NANUSI.i ftEpljBLIK iNDONESIANOMott : ^1 lu-?/..i .^H.(I I.{12..I.ahun 2"1#
MENTERi : :i;KiiM DAN tt^K As^sl M^xusiA REpuBi..iK iNiroNi.;siA
Mo',\bac) S`iri.i p.-mrohoi`aii daii r`'}.on}a L¢l} Roost;art t.who P®rip.iimo. SI I I)cl`gganli Ncta/isY`ido PalipufTro. SH Nomor T`(VK.Ynllreou7 .taegril 3() Mat.1 2{W17 per.Ihol
pe+moi`c.flan fra8csahan Ya}.asari lfalan C¢I`de*b``un .Muslin` Indotit=i. disingkatI(::\.11 dan h.erTer us/K.Yfl.QOO8 tanggait 15 JanuaTi 2tN)8 perihal pr.mcholrmpefigcsai`al. `.a}nsan uann Ccndchia``an Muslim fi`In.lonesia }.ang dili`Tifm laJ`egel16 lanuir 200&.
Mcnimbaits : Ba}i``-. 5acfah dilal:aLlcan pliii:lizian lcfh3dap .1lct& l'cndirian Ya}.asan .`.angdisaiiipa;'rafi hxpdr lcam:. Akra tcrsi`bu` h`bh mcmcnulii s}.ami-s} arol {Izi]I heloolil.`ni*.nili.-:.fi penifrfe.iglinchngan tang h:.taLu. sl`hi.ig(;La cul`ip beralasai] iiilliiknicmberi ken pongcsattam ^L:b PiTidiTian `.a>asili. li`rsl.tlut.
Mc,`9i,,9=,,
Men(`ta:)`Kan :
PER'I`AMA :
KBDUA
I. 'Jli`a.iBruder`=} Nomor 16 Taliun 2tx)I lcfitang Ya}.a3an (L|.ii`haca.` N.`];era. r`cFiublik I.ndoncsie -I-choii 2tx)I N.omor 112; Tambaltan I.cii.ba/ai. Ncsara• Rq"blit lndomsia No.rky J132) joAco uodsng-unchlig Rci>ublik liidollcsia
hoi.tcw 28 Tahuli 2txLt iL.ntang Pmihahan alas U.`dali`e-uiidrlig Noi:ro/ I(. T3h`m20fll t`atang Ya.`asaf. {lcohaeii N`;a?ra Rq.tiblil lndom=iin .Tii]iui. 21)114 NomorI i .:. Timhahao I.mt.a.aii Ncsaia ttap&Iblik liw<>..Liin .`'`>I``.>r 4430).
i. Sul]I i{,p`I.lisa.` Dirl.*lI„ Jlm(A+.ra) .4dl]il.i.s|cas; III.kl.iii l/mLwn 1)c|xlr(c.ucnI.{ul..ufi` than lhk ^sasi hl::.t`.a;.` Rcp`.br.i lnde.*``.i`i Noii``tr (.-2r..I-lT.()I I{).TH20!; I laJxpl Ow D`s.cmbl`r 2u{li lentang 'I-:ia (..T& Pci`gcsal.a» Ak(:i Pcl`d:riJi.Id2Ii t'cr§I=Lljcan .`fa l'i.rubal`ail .`ilgg,ir:u DasaLr `..a}-Lsa]i.
:\1L-,\'|-'1'|:SIC.|ng
Mi.mbi-TiL::un Pt=i±;esahan .+kla r`i:ridir;an :
`..^Y^S^:` lK^.I.-`f` C.t;`'DEKl^\`.-.i:` MISLl:\l lNDONEsl^
* p\`:p : u2.623.sixt.2+t6 I .tx!ro
bcrkedi:duini` di Jalar.1 s`=su2i Akta `.olitor 18 `ant.g-Lil 21 Mdrl`12007 dan AklaNomo.-09 taTi§gal 23 Nop`>mbcT 2007 .`:ang dibunt olc}: N}.oil}a `cly Roostia{i Y`idor'aiip`inro. SH pengganii Notaris Yudo Parip`ico. Srt berkeduduhan di Jakarta.
K|.pur:loan .Ma`!cri Hukum dan Hat ^sasi ,`lanusia Rapubm Indonesia ini i``ulaibcrfahosejalctazreggaJditct2pkan
Ditcapha di fakaitapada tanggal 2`i Jantian 2l)l}X
I,,T'..I',.,.i,;,.,,,`:,,:T:'.;,I;:;,i;,,;,F,,,i;,,,;,,.,,;,,;:;::::,.,;j',i;:',,:;,,.`;,,:;:,,,,,.i;,:,:..:,,;,:,;,,:,,,;',,,,:,`:,.,'!,,,,:`;:.',,i,;.',,.,i,',',,i:.`:;::,,;':,':.,,,;,I,;:,.,,',',,:,:i,,,:,;:,.i:.i;,',,;{i:,.:,,,:,;:.,,,:',,,;,;:.:,I,,1;i',:;.;,,,;;;i
NOTARIS•froo panlpuRNO, a.H.' RE`IARAT pEneuAT AHTA TAmH
DRI jArmTA
ARIA
NOMOR
TanGGAL -.
rA¥ASAN
"RE._9.E!E5¥E£¥qu_qu~¥!±±+._¥~-.=±E92±!!E!=EL~...---„-----...-#-?.*.ifeS.-i-=8¥.----..-----..."....~..
-18-•-_..-to--............-..-..------.---..-..--.-...--..~..--.-..-.,-...'...
21 ."ur 2007.-".--„-..."..........-..'.'.-...-.....--...------....---~---.......'„...-.
:i` . ,AL^MA1`K^NTORil]ARy NO, I 7, :\rEN-i`Eh'GR|`^ plJSAT I 0.1 I o
Zi91%5.+.1152773F^.\..115277.3
~ ------------------ Nomor : 18 .------ ` -----.--.------
------------------ Y A Y A S A N ---------
-------- IKATAN CENOEKIAWAN MUSL" SE-INDONESIA -----
---------------- dlsingkat : ICMI -----------
•Pada hari ini, nabu. tangg8l duepuliih sat,u M.`ret clua
rihu t,iijiih (2t-.3-?007), .Jam U.25+*IB (8ebela8 Ioblh-
dual.ulut` liii`a ir.Qriil Waklu Indonesia Bal.al) .---------
-Monghadap kepada says, Nyonya lELY RcOSTIATI YIJOO --
PARIPURNO, Sarjana Hukum, berdasarkan S`irat Keput.usan
Ment,eri Kehakiman Dan Hak Asasi Manusia Republik ----
Indonesia Nomor : C-260.HT.03.08-Th.2004, tanggal ---
duapuluh t.iga Sept,ember duartbu 9mpat (23-9-2004), --
Sebagai oenggant.i Cement.era dt`.-i Y.UDO PARIPuf3NO ,----
Sarjar.a I.luk`lm, Nocaris di `lakarta. .jengan dihadiri --
nleh sf`l<si `saksi yang rtam.a-naiTianya akan cli8ebut'+.an --
pada akhir akte ini dan Celah dikenal oleh saya ,----
Not.arts : ------------------------ __-__
~1uan S]BAWAIHI.1ahir di Jakarta t,anggal t.igapulun -
Nopember seribu sembilanratus enampuluh enam --
(30--11.-1966), status Pekerjaan Swast,a, bert,emoat ----.
Liutjgal di 8ekasi, Taman Tridaya lndah` „ I/6 .-----
Tridayasakti, Tambi.n Selat.an, dan untiik semgr`tara ---
berada di. Jakart,a, pem©gang Karcu Tanda Penducluk ----
Nomor : 10.1203.301166.1007, Warge Negara Indonesia.-
•.menilr`It. keterangannya dalam hal ini bertindal< her -~
clasarkan Si.rat Kua§a yang clibltat clibawah tangan bar -
met.erai cukljp tertanggal duapuluh lima Januari dua --
ribu t.iijuh (25-1-2007}, dan di-1ekat,ken pada minit ---
akt.e ini, selaku kua8a dari, karendriya unt.uk dan ----
2
peroleli r)er`gesahan t,ersobut dan unt,uk mengajukan ~
dan menandat.angani semu8 permohonan dan dokumen --
)ainnya, untuk memilih t.empat k8dudukan dan untuk-
ntelaksanakan t.indakan lain .yang mi.ngkin ---- ~ ----
Ji,]prt`,kHn.---------------------.-----.-.----.-___
-Maka, dari hal ht`1 t.r8obuc diat,a8. dib`Iatlah : ---
-_ ---..-....--------- A K T A . I N .I --------
-Oibuat dan diresrniktln di Jakarta, pada h8ri dan .---
t.r`iiggal ciept!Jl.i `.ersebuc pada a`~al akt.a irti dihadapan
i-uan FUAD WIBISONO bercoITipat tinggal di Tangeran8, --
clan Tuan RI0WAN bert,empat t,inggal di Depok, keduany8-
pecjawai l`antor I.t.3t,aria dan unt.uk sament.era berada cli-
Jakart.a, se.bagai .<aksi I;aksi. --: ------ i ------ ~--.` -`-
-Set.e:ah akta ini dibacakan oleh saya. Not.ari`q kepada
'i*ra Ptiri.3r`adap dan [`.are saksi. maka akt,a `ni `segera -
ditanda t.{..ng.|ni oletl oara Penghadap, riara 6ak§i dan-
z3aya, Not,aris. I -------------------------- ~ -----
OHangsungkan derigan satu coretan dengan 9antian ..-.-
I------------.---- I.`tikeluarkan sebagai salinan ------
riy. Itiy F`. yuDO PAfilpljRNfJ SH.)
42