PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS )

OLEHOLEH

NS. YONRIZAL NURDIN, S.KepNS. YONRIZAL NURDIN, S.Kep

STAF PENGAJAR PSIK – FKSTAF PENGAJAR PSIK – FK

UNANDUNAND

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ( PUSKESMAS )

Suatu kesatuan organisasi kesehatan Suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat, pengembangan kesehatan masyarakat, membina peran serta masyarakat membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat diwilayah kerjanya dalam masyarakat diwilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokokbentuk kegiatan pokok

PUSKESMAS DI ERA DESENTRALISASI

Adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan Adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan diwilayah kerjanyadiwilayah kerjanya

Unit pelaksana : UPTD kesehatan kabupaten/kota Unit pelaksana : UPTD kesehatan kabupaten/kota yang melaksanakan tehnis operasionalyang melaksanakan tehnis operasional

Pembangunan kesehatan : Penyelengara upaya Pembangunan kesehatan : Penyelengara upaya kesehatan untuk meningkatkan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehat kesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar terujud derajat kes bagi setiap penduduk agar terujud derajat kes optimaloptimal

WILAYAH KERJA PUSKESMAS Satu / sebagian kecamatanSatu / sebagian kecamatan Luas daerahLuas daerah Keadaan geografisKeadaan geografis Kepadatan penduduk (rata-rata 30.000 pdd)Kepadatan penduduk (rata-rata 30.000 pdd) Khusus kota besar/ satu kelurahan dg rata-Khusus kota besar/ satu kelurahan dg rata-

rata pdd 150.000 jiwarata pdd 150.000 jiwa Penetapan oleh Bupati/ Wali KotaPenetapan oleh Bupati/ Wali Kota

PELAYANAN KESEHATAN

Ditujukan kepada semua pdd tanpa Ditujukan kepada semua pdd tanpa membedakan umur,jenis kelamin,sejak membedakan umur,jenis kelamin,sejak pembuahan s/d tutup usiapembuahan s/d tutup usia

Meliputi upaya kes:Meliputi upaya kes:KuratifKuratifPreventifPreventifPromotifPromotifRehabilitatifRehabilitatif

Yankes terpadu

Sebelum ada Puskesmas yankes di kec. :Sebelum ada Puskesmas yankes di kec. :

BP, BKIA, Usaha hygiene sanitas BP, BKIA, Usaha hygiene sanitas lingkungan, p2M dlllingkungan, p2M dll

Petugas hanya tahu tugas masing – masingPetugas hanya tahu tugas masing – masing

Setelah ada Puskemas, berbagai kegiatan Setelah ada Puskemas, berbagai kegiatan pokok dilaksanakan bersama dibawah satu pokok dilaksanakan bersama dibawah satu koordinasi ( pimpinan )koordinasi ( pimpinan )

Kemandirian Puskesmas

Kewenangan menyelenggarakan Kewenangan menyelenggarakan perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya sesuai pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya sesuai dengan situasi kondisi,kultur budaya dan potensi dengan situasi kondisi,kultur budaya dan potensi setempatsetempat

Kewenangan mencari,menggali dan mengelola Kewenangan mencari,menggali dan mengelola sumber pembiayaan yang berasal dari sumber pembiayaan yang berasal dari pemerintah,masyarakat,swasta dan sumber lain pemerintah,masyarakat,swasta dan sumber lain sepengetahuan Dinkes kab/kotasepengetahuan Dinkes kab/kota

Kemandirian Puskesmas (lanjutan) Kewenangan untuk mengangkat tenaga Kewenangan untuk mengangkat tenaga

honorer,pemindahan tenaga,pendayagunaan honorer,pemindahan tenaga,pendayagunaan tenaga kesehatan diwilayah kerjanya tenaga kesehatan diwilayah kerjanya sepengetahuan Dinkes Kab/kotasepengetahuan Dinkes Kab/kota

Kewenangan melengkapi sarana dan Kewenangan melengkapi sarana dan prasarana termasuk peralatan medis/non prasarana termasuk peralatan medis/non medis yang dibutuhkanmedis yang dibutuhkan

Visi Puskesmas

Tercapainya kecamatan sehat 2010;Tercapainya kecamatan sehat 2010;

Gambaran masyarakat kec masa depan yang Gambaran masyarakat kec masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan,ditandai dg hidup dalam ling kesehatan,ditandai dg hidup dalam ling sehat, berperilaku hidup sehat,memiliki sehat, berperilaku hidup sehat,memiliki kemampuan untuk menjangkau yankes kemampuan untuk menjangkau yankes bermutu secara adil dan merata serta bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kes setinggi-tingginyamemiliki derajat kes setinggi-tingginya

Kegiatan pokok Puskesmas

KIAKIA KBKB Usaha pengingkatan GiziUsaha pengingkatan Gizi KESLINGKESLING P2MP2M Pengobatan termasuk Yandar kecelakaanPengobatan termasuk Yandar kecelakaan PKMPKM UKSUKS Kes olah ragaKes olah raga PHNPHN

Kegiatan pokok Puskesmas ( lanjutan ) Kes. kerjaKes. kerja Kes gigi dan mulutKes gigi dan mulut Kes JiwaKes Jiwa Kes MataKes Mata Lab sederhanaLab sederhana Sp2TPSp2TP Kes LansiaKes Lansia Pembinaan pengobatan tradisionalPembinaan pengobatan tradisional Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )

Kegiatan pokok Puskesmas ( lanjutan ) Pelaksanaan kegiatan diarahkan kepada Pelaksanaan kegiatan diarahkan kepada

keluarga sebagai satuan masyarakat terkecilkeluarga sebagai satuan masyarakat terkecil Setiap kegiatan pokok Puskesmas Setiap kegiatan pokok Puskesmas

dilaksanakan dengan pendekatan dilaksanakan dengan pendekatan Pembangunan Kesehatan Masyarakat desa Pembangunan Kesehatan Masyarakat desa ( PKMD )( PKMD )

Program puskesmas era desentralisasia. Program kesehatan dasar :a. Program kesehatan dasar : PromkesPromkes KeslingKesling KIA termasuk KBKIA termasuk KB Perbaikan giziPerbaikan gizi P2MP2M PengobatanPengobatan

Mengacu kapada Standar Pelayanan MinimalMengacu kapada Standar Pelayanan Minimal

Program puskesmas era desentralisasi (lanjutan)b. Program kesehatan pengembangan :b. Program kesehatan pengembangan :

Merupakan program yang sesuai masalah kesmas Merupakan program yang sesuai masalah kesmas setempat dg pertimbangan ketersediaan dana dan setempat dg pertimbangan ketersediaan dana dan kemampuan sumberdaya yang tersedia serta kemampuan sumberdaya yang tersedia serta dukungan masyarakatdukungan masyarakat

Dana sehatDana sehat Posyandu lansia/ balitaPosyandu lansia/ balita dlldll

Fungsi Puskesmas

Sebagai pusat pembangunan kesmas Sebagai pusat pembangunan kesmas diwilayah kerjanyadiwilayah kerjanya

Membina PSM diwilayah kerjanya untuk Membina PSM diwilayah kerjanya untuk meningkatkan pola hidup sehatmeningkatkan pola hidup sehat

Memberikan yankes terpadu kepada Memberikan yankes terpadu kepada masyarakat diwilayah kerjanyamasyarakat diwilayah kerjanya

Proses pelaksanaan fungsi Puskesmas Merangsang masy termasuk swasta untuk Merangsang masy termasuk swasta untuk

melaksanakan kegiatan menolong dirinya sendirimelaksanakan kegiatan menolong dirinya sendiri Memberi petunjuk kepada masy bgm menggali Memberi petunjuk kepada masy bgm menggali

dan menggunakan sumberdaya secara efektif dan dan menggunakan sumberdaya secara efektif dan efisienefisien

Bimbingan tehnis materi, rujukan medis dan Bimbingan tehnis materi, rujukan medis dan rujukan kesehatan kepada masyrujukan kesehatan kepada masy

Memberi yankes langsung kepada masyMemberi yankes langsung kepada masy Bekerjasama dg sektor terkaitBekerjasama dg sektor terkait

Citra yan Puskesmas

Kebersihan gedung serta jamban puskesmasKebersihan gedung serta jamban puskesmas Senyum dan sikap ramah petugasSenyum dan sikap ramah petugas Pemberian pelayanan dg mutu terbaikPemberian pelayanan dg mutu terbaik Kerjasama dg lintas sektor terkaitKerjasama dg lintas sektor terkait Menepati janji yan yang telah disepakati Menepati janji yan yang telah disepakati

bersama, termasuk dg masyarakatbersama, termasuk dg masyarakat

Jangkauan yankes Puskesmas

Agar jangkauan yankes merata dan meluas, Agar jangkauan yankes merata dan meluas, Puskesmas ditunjang oleh :Puskesmas ditunjang oleh :

PustuPustu Bidan desaBidan desa PolindesPolindes PuskelPuskel Peran serta masy (posyandu,dasa wisma )Peran serta masy (posyandu,dasa wisma )

Oraganisasi dan tata kerja

Unsur pimpinanUnsur pimpinan : Kepala Puskesmas: Kepala Puskesmas Unsur pembantu pimpinan : Urusan TUUnsur pembantu pimpinan : Urusan TU Unsur pelaksana :Unsur pelaksana :

Terdiri dari tenaga dalam jabatan fungsional Terdiri dari tenaga dalam jabatan fungsional Unit I, Unit II, unit III, Unit IV, Unit V, Unit I, Unit II, unit III, Unit IV, Unit V, Unit VI, Unit VIIUnit VI, Unit VII

Oraganisasi dan tata kerja era desentralisasi Kepala puskesmasKepala puskesmas WK Ka. PuskesmasWK Ka. Puskesmas Unit TUUnit TU Unit FungsionalUnit Fungsional

Sistem pembiayaan puskesmas

1. Sumber biaya :1. Sumber biaya : Pem pusatPem pusat PemdaPemda Masyarakat : JPKM,Askes,dana sehatMasyarakat : JPKM,Askes,dana sehat Retribusi puskesmasRetribusi puskesmas LSM/ swastaLSM/ swasta Pinjaman luar negeriPinjaman luar negeri

Sistem pembiayaan puskesmas (lanjutan)2. Jenis pembiayaan :2. Jenis pembiayaan : Yankes barang/jasa publik disediakan oleh Yankes barang/jasa publik disediakan oleh

pemerintah (PKM,Perbaikan gizi,P2M)pemerintah (PKM,Perbaikan gizi,P2M) Yankes barang/jasa swasta ( pengobatan Yankes barang/jasa swasta ( pengobatan

individu )individu ) Metoda pembayaran diarahkan dengan cara Metoda pembayaran diarahkan dengan cara

pra upaya (JPKM)pra upaya (JPKM)

Urai Tugas pimpinan/TU

Kepala Puskesmas :Kepala Puskesmas : Memimpin, mengawasi dan Memimpin, mengawasi dan

mengkoordinasi kegiatan puskesmas dalam mengkoordinasi kegiatan puskesmas dalam jabatan struktural dan jabatan fungsionaljabatan struktural dan jabatan fungsional

Urusan TU :Urusan TU : Bid kepegawaian,keuangan,perlengkapan, Bid kepegawaian,keuangan,perlengkapan,

surat menyurat,pencatatan dan pelaporansurat menyurat,pencatatan dan pelaporan

Uraian tugas unit

Unit I :Unit I : Melaksanakan kegiatan KIA,KB, perbaikan Melaksanakan kegiatan KIA,KB, perbaikan

gizi gizi

Unit II :Unit II : Melaksanakan kegiatan P2M, Khususnya Melaksanakan kegiatan P2M, Khususnya

imunisasi, kesling, lab sederhanaimunisasi, kesling, lab sederhana

Uraian tugas unit (lanjutan)

Unit III :Unit III : Melaksanakan kegiatan Kes gigi dan Melaksanakan kegiatan Kes gigi dan

mulut,kes tenaga kerja dan Lansiamulut,kes tenaga kerja dan Lansia

Unit IV :Unit IV : Melaksanakan kegiatan PHN, UKS dan Melaksanakan kegiatan PHN, UKS dan

olah raga, Kes Jiwa, kes mataolah raga, Kes Jiwa, kes mata

Uraian tugas unit (lanjutan)

Unit V :Unit V : Melaksanakan kegiatan pembinaan dan Melaksanakan kegiatan pembinaan dan

pengembangan upaya kes masy dan PKMpengembangan upaya kes masy dan PKMUnit VI :Unit VI :

Melaksanakan kegiatanPengobatan rawat Melaksanakan kegiatanPengobatan rawat jalan dan rawat inapjalan dan rawat inapUnit VII :Unit VII :

Melaksanakan kegiatan kefarmasianMelaksanakan kegiatan kefarmasian

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Upaya Yan dan pemeliharaan di bid kes :Upaya Yan dan pemeliharaan di bid kes : ibu hamilibu hamil ibu melahirkanibu melahirkan ibu menyusuiibu menyusui Bayi, balita , anak pra sekolahBayi, balita , anak pra sekolah Pembinaan dukun bayiPembinaan dukun bayi

Kegiatan KIA

Pemeliharaan kes ibu sedang hamil, melahirkan, Pemeliharaan kes ibu sedang hamil, melahirkan, menyusui,bayi,balita dan anak pra sekolahmenyusui,bayi,balita dan anak pra sekolah

Penyuluhan gizi guna mencegah gizi buruk Penyuluhan gizi guna mencegah gizi buruk (KKP,PMT,tabet zat besi )(KKP,PMT,tabet zat besi )

Penyuluhan tentang Tumbang anakPenyuluhan tentang Tumbang anak Pemberian imunisasi TT 2x selama hamil, Pemberian imunisasi TT 2x selama hamil,

BCG,DPT,Folio,Hepatitis,campak, dll pada anakBCG,DPT,Folio,Hepatitis,campak, dll pada anak Pelayanan KB kepada semua PUSPelayanan KB kepada semua PUS Pengawasan dan bimbingan dukun bayiPengawasan dan bimbingan dukun bayi

Pemberantasan peny. menular (P2M) Penularan langsung manusia ke manusiaPenularan langsung manusia ke manusia Penularan tak langsung :Penularan tak langsung :

- - Perantara benda yg kotor (air,makanan )Perantara benda yg kotor (air,makanan )

-- Perantara serangga/binatang Perantara serangga/binatang

Istilah yang dipakai :Istilah yang dipakai :

-- Wabah (kesakitan/kematian meluas secara cepat)Wabah (kesakitan/kematian meluas secara cepat)

-- KLB ( Timbul peny menular yg sebelumnya tak KLB ( Timbul peny menular yg sebelumnya tak ada )ada )

Penyakit beresiko wabah/KLB

DHFDHF CampakCampak RabiesRabies PertusisPertusis DifteriDifteri TetanusTetanus KeracunanKeracunan DiareDiare

Kegiatan P2M

Mengumpulkan dan menganalisa data Mengumpulkan dan menganalisa data tentang penyakittentang penyakit

Melaporkan penyakit menularMelaporkan penyakit menular Menyelidiki kebenaran laporan yang masuk Menyelidiki kebenaran laporan yang masuk

tentang kasus (wabah/KLB)tentang kasus (wabah/KLB) Tindakan permulaan untuk menahan Tindakan permulaan untuk menahan

penjalarannyapenjalarannya

Kegiatan P2M (lanjutan )

Menyembuhkan penderitaMenyembuhkan penderita ImunisasiImunisasi Pemberantasan vektorPemberantasan vektor Pendidikan kesehatanPendidikan kesehatan

Imunisasi

Sasaran :Sasaran : BayiBayi Ibu hamilIbu hamil Anak kelas 1 SDAnak kelas 1 SD Anak wanita kelas VI SDAnak wanita kelas VI SD CatinCatin

Jenis Imunisasi

BCGBCG Campak Campak DPTDPT FolioFolio TTTT HepatitisHepatitis dlldll

Penyuluhan Kesehatan (PKM)

Adalah gabungan berbagai kegiatan dan Adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang berlandaskan prinsip kesempatan yang berlandaskan prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana individu,kelompok/masyarakat dimana individu,kelompok/masyarakat hidup sehat,tahu cara,melakukan dan minta hidup sehat,tahu cara,melakukan dan minta pertolongan bila ada masalah kesehatanpertolongan bila ada masalah kesehatan

Tujuan dan sasaran PKM

Tujuan :Tujuan : Tercapainya perubahan perilaku Tercapainya perubahan perilaku

individu,keluarga,masyarakat dalam memelihara individu,keluarga,masyarakat dalam memelihara perilaku sehat,lingkungan sehat, berperan aktif perilaku sehat,lingkungan sehat, berperan aktif dalam mewujudkan derajat kesehatan yang dalam mewujudkan derajat kesehatan yang optimaloptimal

Sasaran :Sasaran : Kelompok umum (pedesaan/perkotaan)Kelompok umum (pedesaan/perkotaan) Kelompok khusus (daerah terpencil,pemukiman, Kelompok khusus (daerah terpencil,pemukiman,

wabah/KLB,rentan thd masalah kes ; IH,IM, wabah/KLB,rentan thd masalah kes ; IH,IM, remaja, Manula dll )remaja, Manula dll )

Kegiatan PKM

Penyuluhan institusi (langsung/tak langsung) Penyuluhan institusi (langsung/tak langsung) Penyuluhan di masyarakatPenyuluhan di masyarakat

Metode PKM :Metode PKM : Ceramah,Presentasi,seminar,panel,tanya Ceramah,Presentasi,seminar,panel,tanya

jawab,pemutaran film,simulasi,demonstrasijawab,pemutaran film,simulasi,demonstrasi

Alat peraga PKM :Alat peraga PKM : OHP,Poster,leaflet,flipchard,model,dllOHP,Poster,leaflet,flipchard,model,dll

Usaha Kes Sekolah (UKS)

Merupakan wahana untuk meningkatkan Merupakan wahana untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan membentuk kemampuan hidup sehat dan membentuk perilaku hidup sehat bagi anak usia sekolahperilaku hidup sehat bagi anak usia sekolah

Kegiatnnya , TRIAS UKS :Kegiatnnya , TRIAS UKS : Pendidikan kesehatanPendidikan kesehatan Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan Pembinaan lingkungan sekolah sehatPembinaan lingkungan sekolah sehat

Tujuan UKS

Memupuk kebiasaan hidup sehat dan Memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat kesehatan anak sekolah yg mempertinggi derajat kesehatan anak sekolah yg mencakup :mencakup :

Memiliki pengetahuan,sikap,keterampilan untuk Memiliki pengetahuan,sikap,keterampilan untuk melaksanakan prinsip hidup sehat serta berperan melaksanakan prinsip hidup sehat serta berperan aktif dalam UKSaktif dalam UKS

Sehat (fisik,mental,sosial)Sehat (fisik,mental,sosial) Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap Memiliki daya hayat dan daya tangkal terhadap

pengaruh buruk Narkoba pengaruh buruk Narkoba

Sasaran UKS

Peserta didik mulai SD – SMAPeserta didik mulai SD – SMA Termasuk perguruan agama,sekolah Termasuk perguruan agama,sekolah

kejuruan dan SLBkejuruan dan SLB

Kegiatan UKS

1. Promotif1. Promotif Membina sarana keteladanan di sekolah Membina sarana keteladanan di sekolah

(kantin memenuhi syarat sanitasi dan gizi, (kantin memenuhi syarat sanitasi dan gizi, lingkungan bersih dan sehat)lingkungan bersih dan sehat)

Membina kebersihan peroranganMembina kebersihan perorangan Peran aktif siswa dalam UKS ( Watcil)Peran aktif siswa dalam UKS ( Watcil)

Keterampilan Wat Cil

Mengamati dan memelihara kebersihan Mengamati dan memelihara kebersihan perorangan dan lingkungan disekolahperorangan dan lingkungan disekolah

Mengamati status kes siswa (mengukur Mengamati status kes siswa (mengukur BB/TB,Ketajaman penglihatan )BB/TB,Ketajaman penglihatan )

P3KP3K

Kegiatan UKS (lanjutan)

2. Preventif :2. Preventif : Penjaringan kesehatan anak sekolahPenjaringan kesehatan anak sekolah Pemeriksaan kesehatan periodik sekali Pemeriksaan kesehatan periodik sekali

setahun (TB/BB,Mata,THT,HB )setahun (TB/BB,Mata,THT,HB ) ImunisasiImunisasi Pengawasan keadaan airPengawasan keadaan air

Kegiatan UKS (lanjutan)

3. Kuratif dan rahabilitatif :3. Kuratif dan rahabilitatif : Pengobatan ringanPengobatan ringan Rujukan medikRujukan medik Penanganan kasus aemia giziPenanganan kasus aemia gizi4. Managemen :4. Managemen : Pertemuan rutin puskesmas dg sekolah Pertemuan rutin puskesmas dg sekolah

(evaluasi,pembinaan tehnis,pencatatan dan (evaluasi,pembinaan tehnis,pencatatan dan pelaporan )pelaporan )

Kegiatan Puskesmas lainya

KESLINGKESLING Pengobatan termasuk Yandar kecelakaanPengobatan termasuk Yandar kecelakaan Kes olah ragaKes olah raga PHNPHN Kes. kerjaKes. kerja Kes gigi dan mulutKes gigi dan mulut

Kegiatan Puskesmas lainya

Kes JiwaKes Jiwa Kes MataKes Mata Sp2TPSp2TP Kes LansiaKes Lansia Pembinaan pengobatan tradisionalPembinaan pengobatan tradisional Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )Upaya kes darurat ( wabah,bencana alam )

Tugas/ Disko

Kelompok I :Kelompok I :Kesling,Pengobatan dan yan gadar,kes ORKesling,Pengobatan dan yan gadar,kes OR

Kelompok II :Kelompok II :PHN,kes Kerja,kes gigi dan mulutPHN,kes Kerja,kes gigi dan mulut

Kelompok III :Kelompok III :Kes jiwa, kes mata, Sp2TPKes jiwa, kes mata, Sp2TP

Kelompok IV :Kelompok IV :Kes lansia,pembinaan pengobatan tradisional,Upaya Kes lansia,pembinaan pengobatan tradisional,Upaya kes darurat ( wabah/bencana alam )kes darurat ( wabah/bencana alam )

Selamat bekerja

Semoga suksesSemoga sukses

TERIMA KASIH

Sampai jumpaSampai jumpa