Pembimbng:dr. Hendra Tarigan Sibero, Sp.KK

Oleh:Fakhmiyogi, S.Ked

Meiriyan Susanto, S.Ked

Pitiriasis Versikolor

PRESENTASI KASUS

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD H. ABDOEL MOELOEK

BANDAR LAMPUNG

Identifikasi

• Nama : Tn. Rz• Usia : 20 tahun• Jenis Kelamin : Laki-laki• Status : Single• Agama : Kristen• Pekerjaan : Mahasiswa • Suku : Batak (Medan)• Bangsa : Indonesia• Alamat : Jl. Untung Suropati

• Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSAM, tanggal 14 Agustus 2014

KELUHAN UTAMA

Timbul bercak putih yang bertambah banyak

leher depan kanan

sejak ±3 bulan yang lalu

POLI

IKKK

RSAM

(14/08/14)

- Bercak putih berukuran sebesar biji jagung di leher depan kanan tanpa disertai rasa gatal

- Gatal bertambah bila berkeringat (-)

- Hilang rasa pada bercak tidak ada dan berkurang kemampuan menggenggam tidak ada

- Bercak putih di leher depan kanan seukuran uang logam 100 rupiah

- Hilang rasa pada bercak tidak ada dan berkurang kemampuan menggenggam tidak ada

- Mulai muncul bercak-bercak baru disekitar bercak lama dan muncul bercak didaerah pipi depan kanan diameter ± 1 cm

Pasien tidak

berobatPasien mengobati dengan kalpanax® 2 kali

sehari selama 3 minggu

1 pekan

1 bulan3 bulan

Keluhan tidak

berkurang

Riwayat Perjalanan Penyakit

- Bercak putih di leher semakin melebar dengan bentuk mulai tidak beraturan

- Hilang rasa dan berkurang kemampuan menggenggam tidak ada

Tidak ada riwayat penyakit lainnya

Riwayat Penyakit Dahulu

Mandi 2x/hari dengan air Sumur dan sabun mandi.Tidak langsung mengganti pakaian setelah berkeringatPemakaian handuk/pakaian bersama (-).Sprei tempat tidur diganti satu bulan sekali

Riwayat Higiene

Status GeneralisKeadaan Umum : Tampak sakit ringanKesadaran : Compos mentisTanda vital: - Tekanan Darah : 110/70 mmHg- Nadi : 80 x/menit- Suhu : 37 °C- Pernapasan : 20 x/menitTinggi badan: 167 cmBerat badan : 58 KgBentuk badan : Atletikus

IMT 20,79

Normoweight

(gizi baik)

Status Dermatologikus• Regio coli anterior pars dextra dan regio facialis

anterior pars dextra Makula - patch hipopigmentasi, multipel, berbatas tegas, berbentuk lingkaran - irregular, diskret.

PEMERIKSAAN DERMATOLOGI MANUAL

• Tes sensibilitas (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan mikroskopik preparat dengan KOH 10% didapatkan hifa pendek (+) dan spora (+)

Pitiriasis VersikolorPitiriasis AlbaVitiligoMorbus Hansen tipe MB

Diagnosis Banding

Pitiriasis Versikolor

Diagnosis Kerja

Penatalaksanaan

UMUM penyakitnya pasien disebabkan oleh jamur dan pengobatannya lama,

perlu kontrol ulang 2 minggu setelah pengobatan Mengkonsumsi obat teratur dan tidak berhenti tanpa seizin dokter Sprei diganti minimal 2 minggu sekali Tidak menggunakan handuk yang sama dengan anggota keluarga

yang lain dan handuk selalu dalam keadaan kering/ tidak lembab Langsung mengganti pakaian yang telah basah akibat keringat

Khusus:• Topikal:

– Ketomed shampoo 2x sehari, diamkan 15-30 menit baru di bilas kembali. Diberikan 14hari sampai 1 bulan pemakaian;

• Sistemik: – Cetrizine 20 mg 1x sehari selama 10 hari;– Spyrocon 100 mg 1x sehari selama 10 hari;

Penatalaksanaan

Quo ad vitam : bonamQuo ad functionam : bonamQuo ad sanationam : dubia ad bonam

Prognosis

Pertanyaan

• Saputra– Anamnesis? Anamnesis harus berulang?– Cara menyigkirkan diagnosis banding?– Tujuan lain dari pemeriksaan dermatologi

manual?

• Sylvia– Riwayat DM?– Pengobatan hanya sistemik / topikal / keduanya?