pterigium grade 3

11
Laporan Kasus RSKM Kamis, 25 Juni 2015 Oleh: Dwika Putri Mentari M. Agung Wijaksana

Upload: muhammad-agung-wijaksana

Post on 18-Aug-2015

236 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

kedokteran

TRANSCRIPT

Laporan Kasus RSKMKamis, 25 Juni 2015Oleh:Dwika Putri MentariM. Agung WijaksanaIdentitas PasienNamaJenis KelaminUmurTempat TinggalAgamaPekerjaanStatusSuku angsa: Tn. : laki!laki: "# tahun: jl.Sa$ar Ja%a n&'( Mariana: )slam: Distri$ut&r Aspal: Menikah: )n*&nesiaKeluhan utama +all&anamnesis,:Mata kiri semakin ka$ur sejak - ' $ulan %ang lalu.PP:/ '0 tahun %anglalu pasien mengeluh tim$ul selaput pa*a mata se$elah kiri1 mata terasa a*a %ang mengganjal +/,1 mata perih ketika terkena angin +/,1 mata ka$ur +!,1 mata merah +/,1 $erair +!,1 se2ret +!,1 pasien mem$eli &$at warung keluhan perih *an mata merah $erkurang namun selaput *i mata kiri ti*ak hilang.- 3 tahun %ang lalu tim$ul selaput $aru *i mata kanan mata terasa a*a %ang mengganjal +/,1 mata perih ketika terkena angin +/,1 mata ka$ur +!,1 mata merah +/,1 $erair +!,1 se2ret +!,.- ( ulan %ang lalu mata kiri semakin ka$ur *an selaput pa*a mata kiri *an kanan semakin mele$ar1 +/,1 mata perih ketika terkena angin +/,1 mata ka$ur +/, pa*a mata se$elah kiri1 mata merah +/, pa*a ke*ua $&la mata1 $erair +!,1 se2ret +!,. Kemu*ian pasien $er&$at ke .SKMM.PD:.iwa%at Trauma *isangkal.iwa%at DM +!,.iwa%at hipertensi +!,.iwa%at ka2amata se$elumn%a *isangkalStatus 4eneralisKea*aan umum: tampak sakit ringanTekanan *arah: '"0530 mm6gNa*i: 33 75menitPernapasan : (0 75menitTemperatur : a8e$ris9OD : :5:9OS : :5'; ph+!,T)OD: ';1: mm6g T)OS: ';1: mm6gKM : &rt&ph&ria4MSegmen anteri&rPalpe$ra : TenangK&njungtiek ?a$Diagn&sis an*ing:Pingu2uelaDiagn&sis:Pterigium gra*e ))) OS/ Pterigium gra*e ) ODPenatalaksanaan)n8&rme* 2&nsentAklusi Pterigium gra*e ))) OSPr&gn&sis:Bu& a* 9itam : $&nam@un2ti&nam: *u$ia a* $&namTA.)MA KAS)6