proses asuhan gizi terstandar.docx

PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

INSTALASI GIZI RSU HAJI SURABAYA

A. Rencana Asuhan Gizi

NAMA PASIEN : An. Jacinda Widya USIA : 3 th 6 bl MRS : 8/5/2013 AHLI GIZI : Bu.WidyaningsihPENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI

DATA DASARIDENTIFIKASI

MASALAH

DOMAIN (INTAKE/ KLINIK/

BEHAVIOUR)

P E S

TERAPI DIET

TUJUANPRINSIP, SYARAT,

PERHITUNGAN

1. Diagnosa Medis:DHF

2. Keluhan Utama:Mual dan muntah

1. Mual dan muntah

NI-2.1 Kekurangan intake makanan dan minuman oral dikarenakan mual muntah ditandai dengan hasil recall.E= 328 kkalP= 12,5 gL= 10,1 gK= 50 g

Memberikan makanan dengan porsi kecil namun sering supaya tidak memperberat kerja lambung

Prinsip Diet : Tinggi Kalori

Tinggi proteinCukup lemakCukup karbohidratTinggi FeRendah seratTinggi cairan

Syarat Diet :1. Energi tinggi sesuai

kebutuhan yaitu 1594 kkal

2. Protein diberikan 15% dari total kebutuhan energi

PENGKAJIAN DATA DIAGNOSA GIZI INTERVENSI GIZI


MASALAH


BEHAVIOUR)

P E STERAPI DIET


PERHITUNGAN3. Riwayat Penyakit

Sekarang: Panas kejang 4 hr yll, panas naik turun, mual dan muntah, nafsu makan menurun

4. Riwayat Penyakit Dahulu: Suspect Thypoid

5. Riwayat Penyakit Keluarga : -

6. Skrining gizi :A. Data antropometri

BB = 16 kgTB = 105 cmBBI = 15 kgStatus Gizi BB/U = >-1SD

(Baik)

2. Panas NI-1.1 Peningkatan kebutuhan energi disebabkan adanya faktor patologis pasien yaitu badan panas ditandai dengan suhu tubuh 38,2 C

Memberikan asupan makanan dan minuman yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan energi mempercepat proses penyembuhan

3. Lemak cukup, diberikan 15% dari total kebutuhan energi

4. Karbohidrat cukup, sisa dari energi total

5. Memberikan edukasi tentang makanan sumber Fe, contohnya daging yang berwarna merah, sayuran hijau dan kacang-kacangan

6. Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna dengan pembatasan serat 4-8 gram/hari

7. Memberikan cairan sesuai kebutuhan yaitu 100 ml/kg ~ 1600 ml (metode Holliday-Sega)

Perhitungan kebutuhan



MASALAH


BEHAVIOUR)

P E STERAPI DIET


PERHITUNGAN TB/U = 1SD

(Normal) BB/TB= -1SD

(Normal)(Kemenkes, 2011)

B. Data BiokimiaHb = 11,9 g/dl (↓) (N:13,4-17,7)Hematokrit = 32,8 (↓) (40-47)Trombosit = 39.000/mm3

(N:150.000-400.000/mm3)

3. Anemia

4. Trombosito-peni

NI-5.5

NC 2.2

Ketidak seimbangan zat gizi disebabkan kurangnya pengetahuan yang berhubungan dengan makanan dan nutrisi ditandai dengan hasil lab Hb : 11 g/dl

Perubahan nilai laboratorium dan sistem tubuh disebabkan karena adanya keadaan patologis pasien yang diatandai dengan nilai trombosit rendah yaitu 39.000/mm3

Memberikan edukasi tentang makanan sumber Fe untuk membantu meningkatkan kadar Hb

Memberikan edukasi tentang makanan yang membantu meningkatkan trombosit

energi dan zat gizi

Kebutuhan Kalori =RDAxBBI*+(BEExFS)=100 x 15 + (782 x 12%)=1500 + 93,84=1594 kkal

P = 15% x 1594 kkal = 239,1 kkal ~ 60 gL = 15% x 1594 kkal = 239,1 kkal ~ 26,5 g KH= 70% x 1594 kkal = 1115,8 kkal ~ 279 g



MASALAH


BEHAVIOUR)

P E STERAPI DIET


PERHITUNGANC. Data klinis

KU = Tampak sakit Kes = CMN = 94x/mRR = 28x/ mT = 38,2˚C

D. Data diet1) Hasil recall:

Energi: 328 kkalProtein: 12,5 gLemak: 10,1 gKarbohidrat: 50,9 g

2) Riwayat Gizi Dahulu:a) Pola makan

Pola makan kurang teratur 1-2x sehari, suka jajan dan tidak menyukai sayur.

5. Kekeliruan pola makan

6. Tidak menyukai

NB-1.5

NB-1.1

Kekeliruan pola makan disebabkan karena kurangnya motivasi dari keluarga ditandai dengan pola makan pasien yang tidak teratur

Kurang pengetahuan berhubungan dengan

Memeberikan edukasi kepada pasien agar memiliki pola makan yang teratur

Memberikan edukasi



MASALAH


BEHAVIOUR)

P E STERAPI DIET


PERHITUNGAN

b) Alergi : -

E. Lain-lain1) Sosial Ekonomi:

ayah dan ibu merupakan pegawai.

2) Jumlah Keluarga:-

3) Agama: Islam

sayur makanan/zat gizi disebabkan perhatian yang salah tentang makanan/gizi ditandai dengan tidak suka makan sayur.

mengenai manfaat dan makanan olahan sayur agar pasien mau belajar mengkonsumsi sayur

MONITORING DAN EVALUASI GIZITERAPI EDUKASI RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

MATERI : Gizi untuk DHFMETODE : WawancaraALAT BANTU : Leaflet

- Menjelaskan kepada Klien tentang diet kepada px DHF- Memotivasi Klien agar mengontrol pola makan

TGL

MONITORING – EVALUASI GIZI

TINDAK LANJUT

HASIL MONITORINGHASIL

EDUKASIA

(ANTROPOMETRI)

B(BIKOMIA)

C(CLINIC)

D(DIETARY)

9 Mei 2013

BB = 16 kgTB = 105cm

Hb = 10,2 g/dl (↓) (N:13,4-17,7)Hematokrit = 29,3% (↓) (N:40-47%)Trombosit = 116.000/mm3(↓)(N:150.000-450.000/mm3)

KU = CMN = 120x/mRR = 36x/mT = 37,6˚C

Diet yang diberikan pada hari pertama yaitu diet TRS Klien mulai mengerti makanan yang dianjurkan, yang harus dibatasi dan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi

Memberikan diet TKTP dengan bentuk makanan lunak

Energi (kal)

Kh (g)Protein

(g)Lemak

(g)

Daya Terima 1013,4 125 50,6 34,3

Kebutuhan pada Waktu sakit RDA

1594 279 60 26,5

% pemenuhan

63,6 44,8 84,4 129,4

Tingkat Konsumsi

Kurang Defisit Baik Baik

10 Mei 2013

BB = 16 kgTB = 105 cm

N= 90x/mRR= 26xmT=37,3˚C

Diet yang diberikan pada hari kedua yaitu diet TRS Klien mulai menerapkan porsi kecil tapi sering untuk mengatasi mual

Memberikan diet:Tinggi KaloriTinggi proteinCukup lemakCukup karbohidratTinggi FeRendah seratCukup cairan

11 Mei 2013

BB = 16 kgTB = 105 cm

Diet yang diberikan pada hari kedua yaitu diet TRS

Energi (kal)

Kh (g)Protein

(g)Lemak

(g)

Daya Terima 1035,9 139,9 43,2 32,1


1594 279 60 26,5

% pemenuhan

65 50,1 72 121,1

Tingkat Konsumsi

Kurang Defisit Sedang Baik

Energi (kal)

Kh (g)Protein

(g)Lemak

(g)

Daya Terima 603 84 35,3 13,1


1594 279 60 26,5

% pemenuhan

37,8 30,1 58,8 49,4

Tingkat Konsumsi

Defisit Defisit Defisit Defisit

proses asuhan gizi terstandar.docx

Documents