PROPOSALPERMOHONAN BANTUAN MODAL USAHA

DIAJUKAN

KEPADA TYH :BAPAK WALIKOTADI LHOKSEUMAWE

OLEH

KELOMPOK USAHA BERSAMA “Goreng-Gorengan”

GP. PANGGOI KEC. MUARA DUAKOTA LHOKAEUMAWE

2013

KELOMPOK USAHA BERSAMA“ GORENG-GORENGAN

DALAM RANGKA PENINGKATAN MASYARAKAT MELALUI PEMBERDAYAAN EKONOMI PRODUKTIFJln. Medan B.Aceh Gampong Panggoi Kecamata Muara Dua Lhokseumawe

Lhokseumawe, 02 April 2013Nomor : Istimewa /P/II/2013 Kepada Yth,Lampiran : I (Satu) Berkas Bapak Walikota LhokseumawePerihal : Permohonan Bantuan Penambahan Modal Usaha Kelompok “Goreng-Gorengan” di_ LhokseumaweAsalamualaikum Warahmatullahi WabarakatuhDengan Hormat Dalam rangka menciptakan lapangan kerja dan mata pencarian masyarakat, pasca konflik si Aceh. Diperlukan langkah kongkrit dan efisiensi untuk menangani masalah ekonomi, termasuk menciptakan lapangan kerja beau, dan untuk mengembalikan mata pencarian masyarakat. Berdasarkan hal tersebut diatas bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak untuk sapat membantu kami memberikan modal usaha dengan pertimbangan bahwa dengan usaha ini semoga dapat membantu, yang lainya dalam hal membuka peluang usaha.Adapun jumlah yang kami butuhkan sebesar Rp. 15.000,- (Lima Belas Juta Rupiah), dimana dana tersebut akan kami gunakan sebagai modal tambahan untuk menjalankan kelompok usaha bersama “ Goreng gorengan” yang kami jalankan selama ini.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan bahan-bahan sebagai berikut:1. Surat Permohonan2. Rincian Anggaran Biaya3. Foto copy KTP4. Foto lokasi Bengkel5. Srtuktur Anggota Kelompok

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak, besar harapan kami semoga terkabul hendaknya dan kepada Allah Jualah kami kami kembalikan segala urusan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami Ketua Kelompok Usaha Bersama

(Marliah)

RINCIAN ANGGARAN BIAYAKELOMPOK USAHA BERSAMA“GORENG-GORENGAN”

NOURAIANBANYAKNYAHARGA SATUANJUMLAH1Kompor sumbu2 unit500.0001.0000.0002Steling2 unit5.000.00005.000.0003Kuali2 Unit400.000800.0004Minyak100 kg12.0001.2000.0005Meja & Kursi2 set500.0001.000.0006

Barang pecah Belah4 set5.000.0002.000.0007Dandang2 set500.0001000.0008Pisang1 Mobil1.000.0001.000.0009Tahu Tempe--800.00010Kompor Gas dan Tabungnya2 unit600.0001.200.000

T O T A L

15.000.000

Terbilang : Lima Belas Juta Rupiah,-

Hormat Kami KETUA KELOM[OK USAHA BERSAMA “GORENG-GORENGAN”

MARLIAH

NAMA ANGGOTA KELOMPOK USAHA BERSAMA“ GORENG-GORENGAN”

NONAMAJABATANTANDATANGAN1MARLIAKETUA12JUMAINIANGGOTA2

Hormat Kami Ketua Kelompok Usaha Goreng- Gorengan”

MARLIA

MengetahuiKeuchik Gampong Panggoi

TGK.MUHAMMAD ILYAS

PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE KECAMATAN MUARA DUAGAMPONG PANGGOI JL. MEDAN BANDA ACEH PANGGOI

SURAT KETERANGAN USAHANO . / /2013

Keuchik Gampong Panggoi, Kecamatan Muara Dua, Kota LhokseumaweDengan ini menerangkan bahwa :Nama Kelompok : Goreng-GorenganNama Ketua : MarliahAlamat Usaha : Jln. Medan-B. Aceh Gampong Panggoi Kecamatan Muara Dua Banda Sakti Kota Lhokseumawe

Benar yang namanya di atas adalah penduduk Gampong Panggoi, Kecamatan Muara Dua, yang mana menurut, sepengetahuan kami benar pula yang bersangkutan mempunyai usaha di bidang “ Goreng-Gorengnan yang berlokasi di Gampong Panggoi.Surat keterangan ini kami keluarkan untuk permohonan modal usaha.Demikianlah durat keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Lhokseumawe, 22 Maret 2013 Mengetahiu : Keuchik Gampong Panggoi CAMAT MUARA DUA Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe UMAR,S.Sos TGK. MUHAMMAD ILYASNip: 19580705 198402 1 002

SURAT KETERANGAN USAHANO . / /2013

Keuchik Gampong Panngoi, Kecamatan Muara Dua, Kota Lhokseumawe dengan ini menerangkan bahwa:NONAMAUMURPEKERJAANALAMAT1MARLIAH30 TahunIbu rumah tanggaPanggoi2JUMAINI28 TahunIbu rumah tanggaPanggoi

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Panggoi, Kecamatan Muara Dua Lhokseumawe, yang menurut sepengetahuan kami benar pula yang bersangkutan mempunyai usaha di bidang “ Goreng-Gorengan” yang berlokasi di Gampong Panggoi Kota Lhokseumawe yang telah berdiri di tahun 2009.Surat keterangan ini kami keluarkan untuk keperluan kelengkapan administrasi dalam pengurusan permohonan bantuan modal usahaDemikian surat Keterangan ini di perbuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan seperlunya.

Lhokseumawe, 02 April 2013 Mengetahui : Keuchik Gampong PanggoiCAMAT MUARA DUA Kec. Muara Dua Kota Lhokseumawe

UMAR.S.Sos TGK. MUHAMMAD ILYA Nip: 19580705 198402 1 002