proposal gas medis k3

7/17/2019 Proposal Gas Medis k3

http://slidepdf.com/reader/full/proposal-gas-medis-k3 1/18

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Pembangunan Nasional dewasa ini yang seiring dengan perkembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi modern membuat dunia industri berlomba-lomba melakukan

efisiensi dan meningkatkan produktivitas dengan skala pengusahaan lebih besar dalam

waktu relatif singkat. Hal tersebut mengakibatkan terjadinya dorongan terhadap

pengoperasian pabrik secara cepat. Perubahan ini akan dapat memperbesar resiko bahaya

yang terkandung dalam industri dan akibat dari suatu kecelakaan semakin besar. Dalam

keadaan tersebut upaya pengendalian resiko bahaya yang sebaik mungkin yaitu dengan

menerapkan keselamatan dan kesehatan kerja secara terpadu melalui sistem manajemenkeselamatan dan kesehatan kerja (ohammad !yafii !yamsudin" #$$%&.

Dalam '' No ) *ahun #$$ tentang +esehatan" Pasal ) dinyatakan bahwa upaya

+esehatan dan +eselamatan +erja (+)& harus diselenggarakan di semua tempat kerja"

khususnya tempat kerja yang mempunyai resiko bahaya kesehatan" mudah terjangkit

penyakit atau mempunyai karyawan paling sedikit #, orang.

Di era golbalisasi menuntut pelaksanaan +esehatan dan +eselamatan +erja (+)& di

setiap tempat kerja termasuk di sektor kesehatan.'ntuk itu kita perlu mengembangkan dan

meningkatkan +) disektor kesehatan dalam rangka menekan serendah mungkin risiko

kecelakaan dan penyakit yang timbul akibat hubungan kerja" serta meningkatkan

produktivitas dan efesiensi. Dalam pelaksanaan pekerjaan seharihari karyawanpekerja di

sektor kesehatan tidak terkecuali di umah !akit maupun perkantoran" akan terpajan dengan

resiko bahaya di tempat kerjanya.

esiko ini bervariasi mulai dari yang paling ringan sampai yang paling berat

tergantung jenis pekerjaannya. Dari hasil penelitian di sarana kesehatan umah !akit"

sekitar #./,/ tenaga kerja wanita di umah !akit Paris mengalami gangguan

muskuloskeletal (#01& di mana 231 dari gangguan tersebut berupa nyeri di daerah tulang

punggung dan pinggang. Dan dilaporkan juga pada /.,/3 perawat wanita di #% umah !akit

didapatkan /00 perawat wanita adanya hubungan kausal antara pemajanan gas anestesi

dengan gejala neoropsikologi antara lain berupa mual" kelelahan" kesemutan" keram pada

lengan dan tangan.



umah sakit sebagai sarana kesehatan juga ikut menerapkan prinsip sanitasi.salah

satu aspek garapan sanitasi rumah sakit adalah menjaga kebersihan lantai ruang perawatan.

4erdasarakan penelitian pada beberapa rumah sakit di jawa *engah ditemukan adanya

mikroorganisme pada lantai ruang perawatan kelas 55.ikroorganisme tersebut adalah

6schericia coli" 6nterobacter cloacae dan +lebsiella pneumonia.+ebersihan lanati rumah

sakit dapat diukur dengan angka kuman lantai.!tandar angka kuman lantai untuk ruang

perawatan berdasarkan +epmenkes no. #,26N+6!!+7,,2 adalah /-#,

kolonicm.

enurut enkes" peran rumah sakit sebagai mata rantai upaya kesehatan rujukan

dengan fungsi utama menyelenggarakan pengobatan dan pemulihan pasien diharapkan dapat

memberikan pelayanan yang aman" bermutu" anti diskriminasi dan efektif dengan

mengutamakan kepentingan pasien. +arena itu" akreditasi rumah sakit sebagai pengakuan pemerintah dalam melaksanakan pelayanan sesuai standar" diharapkan dapat memenuhi hak-

hak pasien sehingga fungsi sosial" fungsi bisnis dan fungsi 5P*6+ rumah sakit dapat

berjalan dengan baik dan harmonis.

*ujuan dari keselamatan kerja untuk para karyawan dan tenaga medis adalah sebagai

berikut8 elindungi tenaga kerja atas hak keselamatannya dalam melakukan suatu pekerjaan

untuk kesejahteraan hidup dan meningkatkan produksi serta produktifitas nasional

individu. enjamin keselamatan setiap orang lain yang berada di tempat kerja.

!umber produksi seperti peralatan dan bahan-bahan perawatan diperiksa dan

dipergunakan secara aman dan efisien.

1.2 Tujuan Penelitian

#..# *ujuan umum



*ujuan umum memantau faktor ha9ard di ruangan perawatan.

#.. *ujuan khusus

#. 'ntuk mengetahui tentang pengelolaan gas medis di !' 5bnu !ina akassar

. 'ntuk mengetahui tentang pemeliharaan gas medis di !' 5bnu !ina akassar ). 'ntuk mengetahui tentang pemantauan gas medis di !' 5bnu !ina akassar

2. 'ntuk mengetahui keluhanpenyakit yang dialami berhubungan dengan pekerjaan

petugas di uangan perawatan !' 5bnu !ina akassar

/. 'ntuk mengetahui upaya +) diruangan di uangan perawatan !' 5bnu !ina akassar

GAS MEDIS DI UMAH SA!IT

Pen"ahuluan



:as edis adalah gas dengan spesifikasi khusus yang dipergunakan untuk pelayanan medis pada

sarana kesehatan. 5nstalasi Pipa :as edis adalah seperangkat prasarana perpipaan beserta

peralatan yang menyediakan gas medis tertentu yang dibutuhkan untuk menyalurkan gas medis

ke titik outlet diruang tindakan dan perawatan. !entral gas medis adalah seperangkat prasarana

beserta peralatan dan atau tabung gasli;uid yang menyimpan beberapa gas medis tertentu yang

dapat disalurkan melalui pipa instalasi gas medis. 5nstalasi :as edis selanjutnya disingkat

(5:& adalah seperangkat sentral gas medis" instalasi pipa gas medis sampai outlet.

uang Lingku# Gas Me"is

a. uang !entral.

b. !istem pemipaan dan instalasi.c. !econdary 6;uipment.

$enis%$enis Gas Me"is

<enis :as edis yang dapat digunakan pada sarana pelayanan kesehatan meliputi 8

a. =>ygen (=&

b. Nitrous =ksida (N=&

c. Nitrogen (N&d. +arbon dioksida (?=&

e. ?yclopropana (?)H0&

f. Helium (He&

g. 'dara tekan (Compressed Air & ( Medical Breathing Air &h. i>ture gas

:as medis yang dapat digunakan melalui 5nstalasi :as edis meliputi 8

a. =>ygen (=&

b. Nitrous =ksida (N=&c. Nitrogen (N&

d. +arbon dioksida (?=&

e. 'dara *ekan (Compressed Air & ( Medical Breathing Air &

Instalasi Gas Me"is

5nstalasi gas medis di sarana pelayanan kesehatan harus memenuhi persyaratan keamanan"

desain" lokasi" penyimpanan dan alat penunjang lainnya.



(#& 5nstalasi pipa :as edik dan jumlah outlet :as edis" dipasang sesuai kebutuhan

pelayanan yang diberikan oleh sarana pelayanan kesehatan.(& Desain instalasi pipa :as edik sebagaimana dimaksud pada ayat (#& harus dilengkapi

kran-kran" pressure" gauge" alarm" dan tanda peringatan spesifikasi.

()& @okasi sentral gas medis harus jauh dari sumber panas dan oli serta mudah dijangkau saranatransportasi" aman dan harus terletak di lantai dasar.

(2& uang sentral gas medis harus memiliki luas yang cukup" mudah dilakukan pemeliharaan"

dilengkapi ventilasi" pencahayaan yang memadai" memenuhi persyaratan spesifikasi.

(/& :as medis sebelum dialirkan melalui pipa distribusi harus dilengkapi penyaring (filter&.

(0& Desain perpipaan harus memperhitungkan kapasitas gas yang diperlukan.

+etentuan persyaratan dan spesifikasi gas medis yang menggunakan 5: sebagaimana yang

telah disebutkan di atas.

Pengujian

(#& 5: harus diuji dan diperiksa secara berkala minimal # (satu& kali dalam ) (tiga& tahun.

(& !etiap tabung gas medik harus diuji secara periodik selama dalam periode masa berlaku.()& Pengujian sebagaimana dimaksud pada ayat (& dilakukan oleh institusi penguji yang

berwenang.

!emua gas medis harus dilengkapi sertifikat analisa kualitas yang dikeluarkan oleh instansi yang

berwenang. Pimpinan sarana pelayanan kesehatan bertanggung jawab terhadap penggunaan dan

pemeliharaan 5:.

Pe&'inaan "an Penga(asan

(#& Pembinaan dan pengawasan terhadap semua kegiatan yang berhubungan dengan pelaksanaan

+eputusan ini dilakukan oleh Dinas +esehatan +abupaten+ota.

(& Dinas +esehatan +abupaten+ota dalam melakukan pembinaan dan pengawasan dapat

melibatkan berbagai instansi lain terkait dan organisasi profesi bidang kesehatan.

S)arat "an !elengka#an Ta'ung Gas Me"is

a. !yarat *abung :as edis 8

#. *abung gas memiliki sertifikat test yang masih berlaku.. +epala tabung memiliki tutup dan segel

). +ran valve tabung mempunyai ulir yang baik dan jenis ulir yang berbeda sesuai dengan

jenis gas yaitu 8



- =ksigen" ulir dalam

- Nitrogen oksida" ulir luar

- +arbon dioksida" ulir luar - 'dara tekan ulir" dalam

2. *abung di cat dengan warna yang berbeda sesuai dengan jenis gas yaitu 8

- =ksigen" berwarna putihA- Nitrogen oksida" berwarna biruA

- +arbon dioksida" berwarna hitamA

- Nitrogen" berwarna abu B abuA- 'dara tekan" berwarna hijauA

- Cacum (udara hisap&" berwarna kuning.

b. +elengkapan *abung :as edis

*abung gas medis harus dilengkapi dengan 8#. *ulisan nama jenis gas medis dari bawah keatas dengan warna yang jelas.

. Diberikan label yang jelas meliputi 8

- Nama PerusahaanA

- Nama :asA- +andungan purityA

- Colume (isi tabung&A- *ekanan gasA

- *anggal pengisianA

- Nomor *abungA- asa uji tabungA

). Diberikan stiker tanda Ha9ard yang menyebutkan 8

- !ifat gasA

- Peringatan B peringatanA- Pertolongan pertamaA

- Nama Produsen.

2. *anda kepemilikan tabung gas medis.c. Elat penunjang untuk pengoperasian yaitu 8

- # ( satu & buah slang ( tubing &A

- # ( satu & buah masker ( nasal &A- # ( satu & buah kunci regulator dan kunci tabungA

- # ( satu & buah dorongan ( trolley &.

d. Penyimpanan

a& *abung-tabung gas medis harus disimpan berdiri" dipasang penutup kran dan dilengkapi

tali pengaman untuk menghindari jatuh pada saat terjadi goncangan.

b& @okasi penyimpanan harus khusus dan masing B masing gas medis dibedakan tempatnya.

c& Penyimpanan tabung gas medis isi dan tabung gas medis kosong dipisahkan" untuk

memudahkan pemeriksaan dan penggantian.

d& @okasi penyimpanan diusahakan jauh dari sumber panas" listrik dan oli atau sejenisnya.e& :as medis yang sudah cukup lama disimpan agar dilakukan ujitest kepada produsen"

untuk mengetahui kondisi gas medis tersebut.

e. Pendistribusian .



a& Distribusi gas medis dilayani dengan menggunakan *rolly yang biasa ditempatkan

berdekatan dengan pasien. b& Pemakaian gas diatur melalui flow meter pada regulator.

c& egulator harus ditest dan kalibrasi.

d& Penggunaan gas medis sistem tabung hanya bisa dilakukan satu tabung untuk satu orang.

e& *abung gas beserta trolly harus bersih dan memenuhi syarat sanitasiHygiene.

Pers)aratan "an S#esi*ikasi Gas Me"is )ang Menggunakan IGM

#. !etiap jaringan saluran gas medis di lengkapi dengan8

a. # (satu& unit kran induk (main valve& dipasang pada sentral gas medis.

b. # (satu& unit kran distribusi (distribution valve& dipasang pada tiap bagian pemakaian.c. !ekurangnya # (satu& unit kran pembagi (9one valve& dipasang sesuai dengan pembagian

instalasi.d. !ekurangnya # (satu& unit kran darurat (emergency valve& dipasang pada ruang bedah. b. # (satu& unit pressure gauge induk dipasang pada sentral.

c. # (satu& unit pressure gauge ditiap jalur distribusi utama.

. 5: dilengkapi dengan alarm.). 5: dilengkapi dengan grounding.

2. Pada ruang sentral gas medis di pasang lampu peringatan yang dapat dibaca dengan jelas

yaitu 8a. !entral :as edisA

b. Fang tidak berkepentingan dilarang masuk

c. Dilarang merokokAd. <auhkan dari panas dan oli.

/. !eluruh 5: harus dilakukan test kebocoran.

0. !etiap tabung perpipaan dan out let diberi warna sesuai dengan ketentuan.3. 5nstalasi perpipaan di dalam tembok harus dilapisi pipa PC?.

%. uang :as edis

a. @okasi ruang gas medis mudah dijangkau transportasi untuk pengiriman dan pengambilan

tabungA.

b. Harus aman jauh dari kegiatan yang memungkinkan terjadinya ledakan kebakaranA

c. <auh dari sumber panas oli dan sejenisnyaAd. Disediakan ruang operator petugas dan dilengkapi fasilitas kamar mandi G?A

e. 'kuran uangan gas medisA@uas ruangan disesuaikan dengan jumlah dan jenis gas medis yang dipergunakan dan

memperhatikan kelonggaran bergerak bagi operatorpetugas pada saat penggantian

pemindahan tabung dan kegiatan pemeliharaanA

f. 4angunan uangan gas medis harus memenuhi persyaratan 8- +onstruksi beton permanenA

- Penerangan yang memadaiA



- !irkulasi udara yang cukup.

$. +elengkapan !entral :as edis

a. Dipasang alat pemadam kebakaranA b. Dipasang sekat pemisah antara jenis-jenis gas yang ada dan dilengkapi dengan pintuA

c. Dipasang rambu bahaya dan alarmA

d. Disediakan tool kit khusus dan tidak dicampur dengan peralatan lainAe. Dipasang alat komunikasi.

#,. Penataan uang !entral :as edis

a. Harus diatur penempatan tabung B tabung kosong dan tabung berisiA b. Dilarang menyimpan barang B barang selain untuk keperluan penanganan gas pada

ruangan penyimpanan gas dan sentral gasA

c. Epabila tabung tidak dipergunakan atau tidak disambungkan ke instalasi perpipaan gas

medis" kran induk harus selalu tertutup" walaupun tabung dalam keadaan kosongA

d. Diupayakan jangan sampai ada tabung yang jatuh roboh.

##. !yarat pipa gas medis

a. Pipa yang dipergunakan harus terbuat dari tembaga dengan kadar $$ 1 (sembilan puluhsembilan persen& atau stainless steel" yang dinyatakan dengan sertifikat bahan.

b. Pipa yang akan dipasang harus bersih.c. Pipa gas medis harus diberi warna sesuai dengan gas medis yang dialirkan.

d. Pipa gas medis harus memenuhi keamanan terhadap struktur dan utilitas dari bangunan

unit sarana pelayanan kesehatan.

e. 'kuran pipa disesuaikan dengan kebutuhan desain yang benar.

f. Penyambungan pipa harus dilas dengan menggunakan kawat las perak" agar sambungan

pipa rapat sempurna dan tahan lama" :as yang dipergunakan adalah campuran oksigen"

Ecetyline dan pada proses pengelasan harus dialiri gas Nitrogen.

g. Pemasangan instalasi pipa diatas plafon harus dilengkapi dudukan dan gantungan yang

diikat kuat pada dak beton.

h. Pemotongan pipa harus menggunakan cutter pipa.

i. <arak dudukan penempatan satu dengan lainnya rata B rata # (satu& meter" baik vertikal

maupun hori9ontal.

j. Pemasangan instalasi pipa gas medis harus dalam dinding dan dilindungi pipa PC?.

k. Diberikan tanda stiker jenis gas dan arah aliran gas dalam pipa.l. !eluruh jaringan instalasi pipa gas medis dilengkapi 8

a& # (satu& unit kran induk dipasang di ruang sentralA

b& # (satu& unit kran distribusi dipasang di tiap lantaiAc& +ran pembagi (Ione Calve& sesuai kebutuhanA

d& +ran darurat sesuai kebutuhan" dipasang diruang bedah.

#. Pemasangan =ut let :as edisa. Gall =utlet.

=utlet gas medis jenis wall outlet dipasang ditanam pada dinding dengan ketinggian

antara #2, sd #/, ?m diatas lantai.



J 4ila digunakan untuk melayani # (satu& 4ed" maka diletakkan di sebelah kanan 4ed

dan bila digunakan untuk melayani (dua& 4ed maka Gall =utlet diletakkan ditengah

B tengah (dua& 4ed tersebut.

J 'ntuk pemakaian di kamar =perasi" Gall =utlet dipasang di dinding dekat dengan

bagian kepala pasien pada meja operasi.J 'ntuk pemakaian di bagian lain Gall =utlet dipasang pada dinding yang berdekatan

dengan peralatan kedokteran yang digunakan. b. Pipa yang akan dipasang harus bersih.

Dipasang pada plafon dan dekat dengan titik pemakaian" biasanya dekat dengan bagaian

kepala dari tempat tidur pasien pada uangan New 4orn oom dan Premature oom"

=verhead =utlet dipasang diatas tempat tidur bayi.

c. ?eiling ?olumn

Penempatan pemasangan ?eiling ?olumn sama dengan =verhead =utlet" berhubung alat

ini memiliki beban yang cukup berat #,, +g" maka harus digantung pada konstruksi

plafon yang kuat menahan beban tersebut.d. Pemasangan =ut let pada ruang operasi bedah maupun peralatan harus berfungsi secara

otomatis" =ut let akan tertutup rapat pada saat tidak terpakai dan terbuka apabila telah

disambungkan dengan alat penyalur gas medis.

e. 'rutan pemasangan =ut let gas medis harus tetap

a& =ksigenA

b& Nitrous o>ideAc& 'dara tekanA

d& 'dara hisap.

f. Pemasangan setiap out let gas medis diberi nama gas" warna yang berbeda" ukuran

dratsekrup yang berbeda pula.

Per&asalahan Pa"a Penanganan Gas Me"is

+ategori gas medis dan bahaya terkait" di bagi menjadi tiga kategori8

• Permanent K keadaan gas tetap di bawah suhu normal (misalnya8 udara medis" oksigen"

Helio> #L&

• Liquefiable K dipasok di bawah suhu normal" tetapi dalam keadaan cair (misalnya karbon

dioksida dan nitrogen oksida&

• Cryogenic K gas-gas ini disediakan dan disimpan pada temperatur yang sangat rendah

(misalnya oksigen cair dan nitrogen cair&



4ahaya yang berhubungan dengan beberapa gas medis dapat berubah tergantung pada keadaan

fisik (misalnya gas atau cairan cryogenic& dan dapat menghadirkan berbagai bahaya.

Baha)a+isik,- Oxygen enrichment "an ,ksi"asi

Oxygen enrichment adalah ketika tingkat oksigen di udara mencapai konsentrasi lebih

dari #1. Dalam sebagian besar keadaan" situasi ini berkembang tidak terdeteksi karena gas

oksigen tidak berwarna" tidak berasa dan tidak berbau. !ifat oksigen membuatnya sangat

berbahaya karena orang jarang dapat mendeteksi tanpa peralatan pemantauan khusus.

Oxygen enrichment dapat ditimbulkan karena8

• +ebocoran dari koneksi yang buruk" rusak atau peralatan kurang terpelihara

• enggunakan tingkat aliran oksigen atau gas pengoksidasi yang berlebihan

• Peralatan oksigen dibiarkan hidup ketika tidak diperlukan

• Centilasi yang buruk atau tidak memadai di daerah di mana oksigen atau gas pengoksidasi

digunakan atau disimpan

4ahaya utama dari lingkungan yang kaya akan oksigen adalah kebakaran dan ledakan. Di

mana kadar oksigen yang cukup tinggi membuat bahan-bahan yang bahkan dianggap tidak

mudah terbakar dan tahan api dapat terbakar. 4eberapa bahan mungkin menjadi eksplosif.

Peningkatan konsentrasi oksigen hanya 21 menggandakan risiko pengapian dan tingkat

pembakaran untuk banyak item umum. Pengapian dapat terjadi dari sumber pengapian energi

rendah (misalnya percikan kecil dari listrikstatis atau gesekan ringan&. Pada konsentrasi oksigen

yang lebih tinggi pengapian mungkin memerlukan sedikit panas atau energi yang membakar dan

ledakan mungkin tampak spontan.

<ika sebuah lingkungan atau wilayah klinis kaya oksigen" item umum berikut sangat rentan

terhadap pembakaran8

•ambut dan pakaian• !prei" kasur" bantal dan tirai

• Dressing " terutama jika obat atau MbasahM (diobati dengan salep" liniments" emolien" dll&

• Desinfektan kulit untuk pembedahan

• !anitasi tangan gel dan penggosok tangan dan setiap minyak" salep atau krim

• +arton dan kertas

• 4ahan kimia dan peralatan yang digunakan untuk pembersihan dan desinfeksi

• Peralatan listrik dan elektronik



'ntuk meminimalkan risiko pengayaan oksigen (o xygen enrichment & dan kebakaran oksidasi bila

menggunakan oksigen" nitrous o>ide atau 6ntono>L (atau gas pengoksidasi" lihat lembar data

produk untuk informasi&8

• Pastikan tangan dan pakaian bersih dan bebas dari minyak" pelumas" gel sanitasi tangan atau

krim tangan

• :unakan hanya peralatan yang dirancang khusus untuk digunakan dengan oksigen atau gas

pengoksidasi• Pastikan flowmeters dan regulator dalam tanggal serice mereka

• :unakan laju aliran gas yang tepat yang sesuai dengan metode pengiriman dan indikasi

klinis• !elalu mengubah gas off pada sumber stop kontak bila tidak digunakan

• !impan silinder hanya di tempat penyimpanan gas yang ditunjuk.

@edakan dapat berkembang di mana bahan yang mudah terbakar disimpan dengan adanya gas

pengoksidasi B jangan pernah menyimpan tabung gas dengan kain" bahan kimia atau bahan yang

mudah terbakar

Baha)a+isik,- Tekanan

Penting untuk memperhatikan tekanan di mana gas disimpan dan digunakan. *abung gas

medis diisi dengan tekanan #3 bar sampai ),, bar (0)-#/, kali lipat dari ban mobil Enda&.

*ekanan itu sendiri belum tentu berbahaya. !ituasi berbahaya terjadi ketika tekanan salah dalam

penanganan.

Gaspadalah terhadap risiko berikut saat menggunakan gas medis bertekanan8

• Debu dan partikel lainnya dapat memasuki mata atau kulit

• :as bertekanan dapat memasuki jalan antara permukaan orbital dan bola mata" menyebabkan

avulsi mata• :as mungkin masuk melalui kulit ke dalam pembuluh darah dan dapat menyebabkan emboli

fatal

• *idak memadainya peraturan tekanan pasokan gas dapat mengakibatkan trauma pernafasan

parah• ilis cepat gas dari silinder dapat menyebabkan katup atau peralatan yang terhubung menjadi

sangat dingin" menyebabkan coldburn parah pada setiap daerah kulit yang terpapar



• ilis cepat gas pengoksidasi yang memasuki peralatan dapat menyebabkan gelombang

tekanan kuat yang terbentuk di dalam regulator dan tabung" menyebabkan pembakaran atau

mungkin ledakan kontaminan dalam peralatan

• Peralatan yang terhubung tidak aman" untuk outlet silinder atau dinding" dapat dikeluarkan

dengan konsekuensi serius• !ilinder mengalami kerusakan mekanik (misalnya terjatuh atau hancur& atau kebakaran dapat

menyebabkan silinder pecah. engakibatkan pelepasan ledakan isi mungkin sangat merusak

dan dapat menyebabkan cedera yang fatal

• +erusakan leher silinder dapat menyebabkan silinder untuk berperilaku seperti torpedo atau

roket. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan ekstrim untuk properti dan cedera yang fatal• <ika silinder jatuh" jangan pernah mencoba untuk menghentikannya bergerak. +arena Enda

mungkin kehilangan anggota badan

@edakan silinder dapat melakukan perjalanan lebih dari ),, meter" sedangkan silinder

MtorpedoM atau MmeroketM dapat melakukan perjalanan lebih jauh.

Baha)a+isik,- Suhu

=ksigen dan nitrogen yang dipasok ke rumah sakit baik dalam bentuk gas dan cair.

4entuk cair (gas cair cryogenic& disimpan kurang dari -#%,O?. !uhu bisa turun lebih jauh" karena

perluasan dari cairan ke gas. :as cair dan uap mereka dapat menyebabkan coldburn ke bagian

tubuh yang terbuka. @uka bakar ini sebenarnya disebabkan oleh panas tubuh sendiri seperti yangcepat ditarik melalui area kulit dan jaringan yang terkena dengan cairan atau uap.

+ontak yang terlalu lama juga dapat menyebabkan radang dingin" mungkin menyebabkan

hilangnya ekstremitas tubuh seperti jari tangan" jari kaki dan hidung. +abut dapat timbul di

sekitar pembawa pengiriman cryogenic. Hal ini disebabkan oleh kondensasi uap air dari udara.

+abut ini menyebabkan jarak pandang yang rendah di daerah dan konsentrasi tinggi gas yang

disampaikan.

Pelatihan khusus harus diselesaikan oleh semua personil yang dibutuhkan untuk

menangani gas cryogenic. <ika Enda bekerja dengan ini" pastikan Enda menyelesaikan kursus

pelatihan yang relevan. +etika bekerja dengan cairan cryogenic" seperti mengisi termos nitrogen

dari Dewars" personil harus memakai peralatan berikut Personal Protectie (PP6& yang

dirancang khusus untuk perlindungan dari gas cryogenic8

• !ull"face isor



• !arung tangan pelindung

• !epatu keselamatan

• Epron

!elain itu" semua pekerja harus berpakaian yang sesuai untuk prosedur yang akan dilaksanakan8

• 4aju lengan panjang

• ?elana panjang

• ?elana tidak boleh terselip di kaus kaki atau sepatu

• <ika memakai rok" maka celemek (apron& panjang harus dipakai

Baha)a+isik,- Sesak Na#as

!esak napas dapat terjadi di mana lingkungan setempat kekurangan oksigen (konsentrasi

oksigen di bawah ,1&. Nitrogen" nitrous o>ide" karbon dioksida dan helium dapat

menyebabkan hal ini. :as-gas lain dapat menyebabkan sesak napas" tetapi tidak biasa di sekitar

rumah sakit. Penilaian risiko harus dilakukan dan direkam untuk semua situasi di mana gas-gas

ini digunakan" dan !tandar Prosedur =perasi harus diletakkan di tempat untuk meminimalkan

risiko.

*abel berikut menunjukkan efek dari konsentrasi rendah oksigen di lingkungan setempat.

ksigen "i At&,s*er / E*ek

#1 to #%1 :ejala tidak mudah terdeteksi.

#%1 to ##1Pengurangan kinerja fisik dan intelektual. Penderita tidak

menyadari hal ini.

##1 to %1

Pada ##1" pingsan dapat terjadi dalam beberapa menit tanpa

peringatan terlebih dahulu.

+ematian dapat terjadi di bawah ##1

%1 to 01

Pingsan akan terjadi setelah waktu yang sangat singkat.

esusitasi berhasil mungkin jika dilakukan segera.

01 to ,1 Pingsan dan ketidaksadaran dalam terjadi segera. esusitasi

sukses tidak mungkin.



+erusakan otak sangat mungkin bahkan jika resusitasi berhasil.

*abel berikut menunjukkan efek dari peningkatan konsentrasi karbon dioksida di lingkungan

setempat.

0ar',n Di,i"e "i At&,s*ir

/E*ek

1 to 21ungkin merasa sedikit sesak napas. eningkatnya tingkat

pernapasan.

/1!etelah sekitar ), menit terpapar sakit kepala" pusing dan

berkeringat dapat terjadi.

/1 to $ 1 engganggu kegiatan. !ulit bernapas.

$1 to #1 atal pada paparan sekitar 2 jam.

BAB III



METDE PENELITIAN

III.1. Bahan "an 0ara

555.#.# Peralatan yang diperlukan

Peralatan yang diperlukan untuk melakukan walk through survey (survey jalan

sepintas& dalam rangka untuk survey aspek kesehatan dan keselamatan di kamar

perawatan pada tenaga medis antara lain8

Elat tulis menulis berfungsi sebagai media untuk pencatatan selama survey jalan

sepintas +amera digital berfungsi sebagai alat untuk memotret kehidupan dan kegiatan para

petugas di rumah sakit dan memotret ruangan perawatan ?heck @ist berfungsi sebagai alat untuk mendapatkan data primer mengenai survey

jalan sepintas yang dilakukan.

555.#. ?ara Pemantauan

Pemantauan dan mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan kesehatan dan

keselamatan kerja karyawan di !. 5bnu !ina akassar. Pemantauan ini dilakukan dengan

metode walk thruoght survey dengan menggunakan check list.

0HE0! LIST GAS MEDIS

INSTALASI GAS MEDIS

#. @okasi mudah dijangkau transportasi untuk pengririman Q pengambilan tabung

. Emanjauh dari kegiatan yang memungkinkan terjadi ledakankebakaran). <auh dari sumber panas oli dan sejenisnya

2. Dipasang lampu peringatan yang dapat dibaca dengan jelas ruang sentral gas medis

/. Eda ruang operatorpetugas dan dilengkapi fasilitas kamar mandi0. @uas ruangan sesuai dengan jumlah Q jenis gas medis

3. 4angunan ruangan gas konstruksi beton permanen

%. Penerangan ruangan yang memadai$. !irkulasi udara ruangan yang cukup

10.Dipasang alat pemadam kebakaran

##. Dipasang sekatpemisah antara jenis-jenis gas yang ada dan dilengkapi pintu#. Dipasang rambu bahaya dan alarm

#). Disediakan tool kit khusus dan tidak dicampur dengan peralatan lain

#2. Dipasang alat komunikasi



#/. Eda penempatan tabung-tabung kosong dan tabung berisi

#0. Diuji dan diperiksa secara berkala minimal # kali dalam ) tahun

$ENIS GAS MEDIS

#. =ksigen. Nitrous =ksida

). Nitrogen2. +arbon dioksida

/. 'daran tekan (?ompressed air& (edical breathing air&

TABUNG GAS MEDIS

#. *abung gas memiliki sertifikat test yang masih berlaku

. +epala tabung memiliki tutup dan segel

). +ran valve tabung mempunyai ulir yang baik dan jenis ulir berbeda sesuai jenis gas

2. *abung dicat dengan warna yang berbeda sesuai jenis gas/. *ulisan nama jenis gas medis dari bawah ke atas dengan warna yang jelas

0. Diberikan label yang jelas meliputi8

a. Nama perusahaan b. Nama gas

c. +andungan purity

d. Colume (isi tabung&e. *ekanan gas

f. *anggal pengisian

g. Nomor tabung

h. asa uji tabung

3. Diberikan stiker tanda Ha9ardR yang menyebutkan8a. !ifat gas

b. Peringatan-peringatanc. Pertolongan pertama

d. Nama produsen

%. *anda pemilikan tabung gas medis

ALAT PENUN$ANG UNTU! PENGPEASIAN

#. # buah slang (tubing&

. # buah masker (nasal&). # buah kunci regulator dan kunci tabung2. # buah dorongan (trolley&

PIPA GAS MEDIS



#. Pipa diperbuat dari $$1 tembaga atau stainless steel

. Pipa dipasang bersih

). Garna pipa gas medis sesuai dengan jenisnya2. Pemotongan pipa menggunakan cutter pipa

/. <arak dudukanpenempatan satu dengan lainnya rata-rata # meter

555. @okasi

@okasi survey aspek kesehatan dan keselamatan kerja di ruangan perawatan di

rumah sakit 5bnu !ina.



555. Gaktu Pelaksanaan

Gaktu pelaksanaan yaitu ## Egustus B #/ Egustus ,#2 dengan agenda sebagai

berikut8

No. *anggal Hari +egiatan

# ), ,0 ,#/ !enin elapor" membuat proposal

,# ,0 ,#/ !elasa Galk *hrough !urvey

) , ,0 ,#/ abu Galk *hrough !urvey

2 ,) ,0 ,#/ +amis enyiapkan Hasil @aporan

/ ,2 ,0 ,#/ <umat Presentasi Hasil @aporan

proposal gas medis k3

Documents