PENGARUH KARAKTERISTIK IBU TERHADAP STATUSGIZI BALITA DI DESA COT SEUMEUREUNG

KABUPATEN ACEH BARATTAHUN 2013

SKRIPSI

OLEH

KURNIA PUTRANIM : 07C10104080

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMARMEULABOH

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan yang optimal, yang pada akhirnya meningkatkan kualitas sumber daya

manusia. Arah kebijaksanan pembangunan bidang kesehatan adalah untuk

mempertinggi derajat kesehatan, termasuk di dalamnya keadaan gizi masyarakat

dalam rangka meningkatkan kualitas hidup serta kecerdasan dan kesejahteraan

pada umumnya (Suhardjo, 2003).

Gizi kurang dan gizi buruk pada balita berakibat terganggunya

pertumbuhan jasmani dan rohani. Secara tidak langsung gizi kurang dan gizi

buruk dapat menyebabkan anak balita mengalami defisiensi zat gizi yang dapat

berakibat panjang, yaitu berkaitan dengan kesehatan anak, pertumbuhan anak,

penyakit infeksi dan kecerdasan anak seperti halnya karena serangan penyakit

tertentu. Apabila hal ini dibiarkan tentunya balita sulit sekali berkembang. Dengan

demikian jelaslah masalah gizi merupakan masalah bersama dan semua keluarga

harus bertindak atau berbuat untuk melakukan perbaikan gizi (Sudjasmin, 2002).

Perkembangan seorang anak dipengaruhi oleh dua faktor: Pertama, faktor

dalam yaitu faktor-faktor yang ada dalam diri anak itu sendiri baik faktor bawaan

maupun faktor yang diperolehnya, termasuk disini antara lain: hal-hal yang

diturunkan dari orang tuanya misalnya warna rambut, bentuk tubuh, unsur

berpikir dan kemampuan intelektual misalnya kecepatan berpikir, keadaan

2

kelenjar zat-zat dalam tubuh misalnya kekurangan hormon yang dapat

menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak, emosi dan sifat-sifat

temperamen tertentu misalnya pemalu, pemarah, tertutup. Kedua, faktor luar

antara lain: gizi, budaya, teman bermain (Depkes, 2002).

Ditinjau dari sudut masalah kesehatan dan gizi, maka balita termasuk

dalam golongan masyarakat kelompok rentan gizi, yaitu kelompok masyarakat

yang paling mudah menderita kelainan gizi, sedangkan pada saat ini mereka

sedang mengalami proses pertumbuhan yang relatif pesat (Anne Lies. 2003).

Pemenuhan hak-hak anak terutama untuk pertumbuhan dan perkembangan

akan menghasilkan suatu generasi yang dapat tumbuh dan berkembang secara

baik sesuai dengan tahap perkembangannya. Perkembangan menghasilkan

bentuk-bentuk dan ciri-ciri kemampuan baru yang berlangsung dari tahap aktivitas

yang sederhana ke tahap yang lebih tinggi. Perkembangan itu bergerak secara

berangsur-angsur tetapi pasti, melalui suatu tahap ke tahap berikutnya, yang

semakin hari semakin bertambah sempurna, mulai dari masa pembuahaan dan

berakhir dengan kematian (Mar’at, 2005).

Status gizi dipengaruhi oleh asupan makanan dan penyakit terutama

penyakit infeksi. Dengan asupan gizi yang kurang akan menyebabkan status gizi

menurun dimana keadaan ini akan mempermudah anak untuk terinfeksi penyakit.

Hal ini tentunya akan mempengaruhi proses pertumbuhan dan perkembangan

anak selanjutnya (Satoto, 2004).

Pada anak yang mengalami gizi kurang dari hasil pengukuran antropometri

akan terjadi keterlambatan perkembangan seperti motorik halus dan motorik

kasar. Perkembangan yang baik ditandai kesesuaian antara umur anak dengan

3

aspek perkembangan yang dinilai. Tingkat perkembangan pada setiap fase

perkembangan berbeda sesuai dengan umur, dengan ditunjang oleh faktor

lingkungan dan proses belajar. Anak kurang gizi pada tingkat ringan dan sedang

tidak selalu diikuti dengan gejala sakit. Dia seperti anak-anak lain, masih bermain

dan sebagainya, tetapi bila diamati seksama badannya mulai kurus (Djauhar,

2004).

Pada tahun 2011 di Indonesia terdapat 27.5% prevalensi balita kurang gizi,

19.2% diantaranya menderita gizi kurang. Di Propinsi Aceh pada tahun 2011

prevalensi balita kurang gizi masih merupakan masalah, dari 556.406 balita

terdapat 27.09% balita kurang gizi, 17.23% diantaranya menderita gizi buruk

(Profil Dinkes Provinsi Aceh, 2011). Di Kabupaten Aceh Barat dalam tahun 2012,

dari 43.435 balita terdapat sebesar 0.6% anak umur 3-5 tahun menderita gizi

kurang. Kecamatan Samatiga dengan jumlah balita sebanyak 11.245 merupakan

daerah dengan kasus rawan gizi. Dengan pengukuran status gizi secara

antropometri di dapatkan angka gizi kurang sebesar 2%, gizi buruk 1 % dan gizi

lebih 1,5 %. Desa Cot Seumeureung dengan jumlah penduduk 1.321 orang dan

jumlah balita sebanyak 115 orang, angka kunjungan ke posyandu 60 % atau

sekitar 64 orang balita dalam setiap kegiatan posyandu. Dari 64 jumlah balita

tersebut terdapat 1 orang balita dengan gizi buruk, 5 gizi kurang dan 4 gizi lebih,

selebihnya dengan gizi baik (Puskesmas Samatiga, 2012). Dari permasalahan

inilah, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian untuk melihat adakah

hubungan antara karakteristik ibu terhadap status gizi pada balita.

4

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah di atas dapat diambil suatu rumusan

masalah sebagai berikut: Apakah ada pengaruh status gizi pada balita terkait

dengan karakteristik ibu.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh karakteristik ibu terhadap status gizi balita di

Desa Cot Seumereung Kabupaten Aceh Barat.

1.3.2. Tujuan Khusus

1.3.2.1.Mengetahui pengaruh umur ibu terhadap status gizi balita.

1.3.2.2.Mengetahui pengaruh pendidikan ibu terhadap status gizi balita.

1.3.2.3.Mengetahui pengaruh pekerjaan ibu terhadap status gizi balita.

1.3.2.4.Mengetahui pengaruh pengetahuan ibu terhadap status gizi balita.

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Praktis

Di dapatkan data terbaru tentang hubungan karakteristik ibu dengan status

gizi balita, serta menjadi informasi terbaru bagi puskesmas untuk penyuluhan

tentang gizi balita.

1.4.2. Manfaat Teoritis

1. Bagi Peneliti

Untuk mengetahui bagaimana status gizi balita di Kecamatan Samatiga.

5

2. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan rujukan atau pedoman untuk penelitian selanjutnya, tentang

karakteristik ibu dan status gizi balita.

3. Bagi Masyarakat

Sebagai informasi mengenai hubungan antara gizi balita dengan

karakteristik ibu.

4. Bagi Pemerintah

Sebagai bahan informasi bagi para pengambil kebijakan dan pelaksana

teknis di lingkungan Pemerintahan Aceh Barat.

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Karakteristik ibu

Karakteristik ibu adalah identitas atau ciri khusus seorang ibu yang terkait

dengan umur, pendidikan dan pekerjaan.

2.1.1. Umur

Umur adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan). Usia ibu yang

menikah terlalu cepat dapat berpengaruh terhadap kehidupannya dan juga tata

cara merawat bayi dan balitanya kelak. Dan dalam hal ini jika usia ibu menikah <

20 tahun dan dengan usia ibu yang terlalu muda belum dapat menentukan apakah

sesuatu yang dilakukannya sudah benar atau belum. Dan ditakutkan ibu yang

berusia < 20 tahun memberikan makanan yang tidak bergizi kepada balitanya

(Wiku. 2007).

2.1.2. Pendidikan

Pendidikan mempunyai hubungan yang erat dengan faktor sosial, prilaku

demografi seperti pendapatan, gaya hidup dan status kesehatan. Dan dengan

pendidikan seseorang dapat meningkatkan kematangan intelektualnya sehingga

dapat mengambil keputusan dalam bertindak. Dalam hal ini berhubungan dengan

ibu yaitu tentang pemberian makanan bergizi kepada anak, dan mungkin saja bila

semakin tinggi pendidikan ibu, ibu akan semakin mengetahui apa-apa saja yang

terbaik buat anaknya dan ibu yang pendidikannya rendah kurang mengetahui

tentang pemberian makanan yang bergizi bagi anaknya.

7

Tiga faktor penentu Indeks Pembangunan Manusia (IPM) adalah tingkat

pendidikan, kesehatan, dan ekonomi. Ketiga faktor tersebut erat kaitannya dengan

status gizi masyarakat (wiku, 2007).

2.1.3. Pekerjaan

Pekerjaan adalah status yang dilakukan untuk mendapatkan nafkah. Untuk

karakteristik ini, kita ingin melihat pekerjaan mayoritas ibu-ibu yang mempunyai

bayi karena kemungkinan ibu-ibu yang bekerja tidak memberikan ASI eksklusif

atau terlalu cepat memberikan Makanan Pendamping ASI. Dampak dari krisis

ekonomi adalah penurunan daya beli masyarakat termasuk kebutuhan pangan. Hal

ini menyebabkan penurunan kecukupan gizi masyarakat yang selanjutnya dapat

menurunkan status gizi (Ismael, S, 2002).

2.1.4. Pengetahuan Gizi

Perilaku konsumsi dalam memilih makanan, baik jenis maupun jumlahnya

berkaitan erat dengan pengetahuan gizi. Salah satu penyebab tingginya masalah

gizi utama di Indonesia adalah rendahnya pengetahuan tentang gizi (Handajani,

2004).

Pengetahuan merupakan hasil dari mengetahui sesuatu hal dalam

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan ini terjadi

melalui pancaindera yaitu pendengaran, penglihatan, penciuman, rasa, dan raba.

Penginderaan tersebut sebagian besar terjadi melalui penglihatan dan pendengaran

(Notoatmodjo, 1997). Menurut WHO (1992) mengatakan bahwa pengetahuan

dapat diperoleh melalui pengalaman, guru, orang tua, buku, maupun media masa.

Adanya berbagai masalah yang dapat menyebabkan masalah gizi, secara

tidak langsung adalah karena kurangnya informasi yang memadai. Pendidikan

8

baik formal maupun non formal diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan

mengenai gizi. Adanya pengetahuan tentang gizi diharapkan akan tercipta pula

kebiasaan makan yang baik dan sehat, sehingga mereka tidak hanya

mengutamakan rasanya saja, tetapi dari segi yang lain diperhatikan juga

(Handajani, 2004).

Pentingnya pengetahuan gizi didasarkan pada 3 kenyataan, yaitu :

1. Status gizi yang cukup adalah penting bagi kesehatan dan kesejahteraan.

2. Setiap orang hanya akan cukup zat gizi, jika makanan yang dimakannya

mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh

yang optimal, pemeliharaan, dan sebagai energi.

3. Ilmu gizi memberikan fakta-fakta yang perlu sehingga penduduk dapat

belajar menggunakan pangan dengan baik bagi perbaikan gizi (Suhardjo,

2003).

Kurangnya pengetahuan dan konsep yang salah tentang kebutuhan pangan

dan nilai pangan adalah umum di setiap negara. Faktor yang penting dalam

masalah kurang gizi dan gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan tentang

gizi atau kemampuan untuk menerapkan informasi tersebut dalam kehidupan

sehari-hari (Suhardjo, 2003).

2.2. Status Gizi

2.2.1. Pengertian Status Gizi

Status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan

dan penggunaan zat-zat gizi (Almatsier, 2002). Status gizi juga diartikan sebagai

tanda-tanda atau penampilan fisiologis yang diakibatkan oleh keseimbangan

9

intake gizi dan penggunaannya oleh organisme, status gizi terutama ditentukan

oleh ketersediaan semua zat dalam jumlah yang cukup dan dalam kombinasi yang

tepat, selain itu faktor ekonomi dan penyakit infeksi juga turut mempengaruhi

status gizi pada balita (Soekirman, 2000).

Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi, secara langsung dipengaruhi

oleh kecukupan asupan makanan dan penyakit infeksi., secara tidak langsung

dipengaruhi oleh ketersediaan pangan di tingkat rumah tangga, ketersediaan

pelayanan kesehatan, pola asuh yang tidak memadai, lebih jauh masalah gizi

disebabkan oleh kemiskinan, pendidikan rendah (Depkes, 2002).

Pendapat lain, Prawirohartono (2006) faktor-faktor yang mempengaruhi

status gizi terdiri dari dua yaitu faktor langsung dan tidak langsung. Faktor

langsung ditentukan oleh asupan makanan dan penyakit, khususnya penyakit

infeksi. Faktor tidak langsung terdiri dari faktor ekonomi, pertanian, budaya,

pendidikan dan pekerjaan, kebersihan lingkungan serta fasilitas pelayanan

kesehatan.

Menurut Soekirman dalam materi Aksi Pangan dan Gizi Nasional

(Depkes, 2000) bahwa kurang gizi dapat disebabkan oleh dua hal yaitu, Pertama,

penyebab langsung yaitu makanan dan infeksi yang mungkin diderita anak.

Penyebab gizi kurang tidak hanya disebabkan makanan yang kurang tetapi juga

karena penyakit. Anak yang mendapat makanan yang baik tetapi karena sering

sakit seperti diare atau demam dapat menderita kurang gizi, demikian juga pada

anak yang makan tidak cukup baik, maka daya tahan tubuh akan lemah dan

mudah terserang penyakit. Kedua, penyebab tidak langsung ketahanan pangan di

keluarga, pola pengasuhan, pelayanan kesehatan serta kesehatan lingkungan.

10

2.2.2. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi terbagi atas dua yaitu secara langsung dan tidak

langsung. Secara langsung yaitu meliputi antropometri, klinis, biokimia dan

biofisik, sedangkan secara tidak langsung yaitu meliputi survey konsumsi

makanan, statistik vital dan faktor ekologi. Dari dua jenis penilaian status gizi

tersebut yang paling sering digunakan adalah penilaian status gizi secara

antropometri dan klinis.

a. Antropometri

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari

sudut pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan dengan berbagai macam

pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan

tingkat gizi (Supariasa dkk, 2002). Pendapat lain, antropometri merupakan

pengukuran yang dilakukan pada manusia dengan maksud mengetahui status

gizinya (Prawirohartono, 2006).

Menurut Standar WHO-NCHS indikator penilaian status gizi dibedakan

atas tiga yaitu Berat Badan menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan menurut Umur

(TB/U) dan Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB) (Depkes, 2005).

Menurut Supariasa dkk., (2002), dijelaskan bahwa: Pertama, Berat Badan

menurut Umur (BB/U), berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan

gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitive terhadap perubahan-

perubahan yang mendadak, misalnya karena terserang penyakit infeksi, nafsu

makan atau menurunnya jumlah makanan yang dikonsumsi. Berat badan adalah

parameter antropometri yang sangat labil. Mengingat karakteristik berat badan

11

yang labil, maka indeks BB/U lebih menggambarkan status gizi seseorang saat

ini. Kedua, Tinggi Badan menurut Umur (TB/U). Tinggi badan merupakan

antropometri yang menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan

normal, tinggi badan tumbuh seiring dengan pertambahan umur. Pengaruh

defisiensi zat gizi terhadap masalah kekurangan gizi dalam waktu yang relatif

lama. Berdasarkan karakteristik tersebut, maka indeks ini menggambarkan status

gizi masa lalu. Ketiga, Berat Badan menurut Tinggi Badan. Berat badan memiliki

hubungan yang linear dengan tinggi badan. Dalam keadaan normal,

perkembangan berat badan akan searah dengan pertumbuhan tinggi badan dengan

kecepatan tertentu, dan indeks ini bisa digunakan untuk menentukan status gizi

saat ini.

b. Klinis

Pemeriksaan klinis merupakan metode yang sangat penting untuk menilai

status gizi masyarakat. Metode ini didasarkan atas perubahan-perubahan yang

terjadi yang dihubungkan dengan ketidak cukupan zat gizi (Supariasa dkk, 2002).

2.3. Klasifikasi Status Gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan

penggunaan zat-zat gizi (Almatsier, 2002). Status gizi secara umum dapat

diklasifikasikan menjadi empat kelompok utama, yaitu:

2.3.1. Status Gizi Lebih

Status gizi lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat-zat gizi dalam jumlah

berlebihan, sehingga menimbulkan efek toksis atau membahayakan. Gizi lebih

menyebabkan kegemukan atau obesitas. Kelebihan energi yang dikonsumsi

12

disimpan di dalam jaringan dalam bentuk lemak. Kegemukan merupakan salah

satu faktor risiko dalam terjadinya berbagai penyakit degeneratif seperti hipertensi

atau tekanan darah tinggi, penyakit-penyakit diabetes, jantung koroner, hati, dan

kantung empedu (Almatsier, 2002).

Budiyanto (2002) mendefinisikan status gizi lebih adalah keadaan

patologis (tidak sehat) yang disebabkan kebanyakan makan, mengkonsumsi energi

lebih banyak daripada yang diperlukan tubuh untuk jangka waktu yang panjang.

2.3.2. Status Gizi Baik

Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh

cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan

pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja, dan kesehatan secara

umum pada tingkat setinggi mungkin (Almatsier, 2002).

Menurut Budiyanto (2002) status gizi baik adalah kondisi pada saat asupan

gizi seimbang dengan kebutuhan gizi seseorang yang bersangkutan. Kebutuhan

gizi seseorang ditentukan oleh kebutuhan gizi basal, kegiatan, dan pada keadaan

fisiologis

tertentu serta dalam keadaan sehat.

2.3.3. Status Gizi Kurang

Status gizi kurang terjadi bila tubuh kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi

esensial. Akibat kurang gizi terhadap proses tumbuh bergantung pada zat gizi apa

yang kurang. Kekurangan gizi secara umum (makanan kurang dalam kuantitas

dan kualitas) menyebabkan gangguan pada proses-proses pertumbuhan, produksi

tenaga, pertahanan tubuh, struktur dan fungsi otak, perilaku (Almatsier, 2002).

13

Adapun Budiyanto (2002) mengartikan gizi kurang merupakan keadaan

tidak sehat (patologis) yang timbul karena tidak cukup makan dengan demikian

konsumsi energi dan protein kurang selama jangka waktu tertentu. Berat badan

yang menurun adalah tanda utama dari gizi kurang.

2.3.4. Status Gizi Buruk

Status gizi buruk terjadi apabila hampir semua penyakit gizi kurang

diderita seseorang dan dalam keadaan yang lebih parah di bandingkan dengan gizi

kurang (Pudjiadi S., 2001).

Tabel 2.1

Kategori dan ambang batas status gizi anak

Indeks KatagoriStatus Gizi

Ambang BatasZ-Score

Berat Badan Menurut Umur(BB/U)

Anak Umur 5-18 tahun

Gizi Buruk < -3 SDGizi Kurang -3 SD sampai dengan < -2 SD

Gizi Baik -2 SD Sampai dengan < 2 SDGizi Lebih > 2 SD

Panjang Badan MenurutUmur (PB/U) atau

Tinggi Badan Menurut Umur(TB/U)

Anak Umur 5-18 tahun

Sangat Pendek < -3 SDPendek -3 SD sampai dengan < -2 SDTinggi -2 SD Sampai dengan < 2 SDKurus > 2 SD

Berat Badan MenurutPanjang Badan (BB/PB) atauBerat Badan Menurut Tinggi

Badan (BB/TB)Anak Umur 5-18 tahun

Sangat Kurus < -3 SDKurus -3 SD sampai dengan < -2 SD

Normal -2 SD Sampai dengan < 2 SDGemuk > 2 SD

Indeks Massa TubuhMenurut Umur (IMT/U)Anak Umur 5-18 tahun

Sangat Kurus < -3 SDKurus -3 SD sampai dengan < -2 SD

Normal -2 SD Sampai dengan < 2 SDGemuk > 2 SD

Indeks Massa TubuhMenurut Umut (IMT/U)

Anak Umur 5-18 thn

Sangat Kurus < -3 SDKurus -3 SD sampai dengan < -2 SD

Normal -2 SD Sampai dengan < 1SDGemuk -1SD Sampai dengan < 2 SDObesitas > 2 SD

14

Keputusan Menteri Kesehatan RI

Nomor : 1995/MENKES/SK/XII/2010

Tanggal : 30 Desember 2010

Tabel 2.2Standar Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Anak Laki-Laki Umur 0 - 60 Bulan

Umur(Bulan)

Berat Badan (Kg)-3 SD -2 SD -1 SD Median 1 SD 2 SD 3 SD

0 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.01 2.9 3.4 3.9 4.5 5.1 5.8 6.62 3.8 4.3 4.9 5.6 6.3 7.1 8.03 4.4 5.0 5.7 6.4 7.2 8.0 9.04 4.9 5.6 6.2 7.0 7.8 8.7 9.75 5.3 6.0 6.7 7.5 8.4 9.3 10.46 5.7 6.4 7.1 7.9 8.8 9.8 10.97 5.9 6.7 7.4 8.3 9.2 10.3 11.48 6.2 6.9 7.7 8.6 9.6 10.7 11.99 6.4 7.1 8.0 8.9 9.9 11.0 12.310 6.6 7.4 8.2 9.2 10.2 11.4 12.711 6.8 7.6 8.4 9.4 10.5 11.7 13.012 6.9 7.7 8.6 9.6 10.8 12.0 13.313 7.1 7.9 8.8 9.9 11.0 12.3 13.714 7.2 8.1 9.0 10.1 11.3 12.6 14.015 7.4 8.3 9.2 10.3 11.5 12.8 14.316 7.5 8.4 9.4 10.5 11.7 13.1 14.617 7.7 8.6 9.6 10.7 12.0 13.4 14.918 7.8 8.8 9.8 10.9 12.2 13.7 15.319 8.0 8.9 10.0 11.1 12.5 13.9 15.620 8.1 9.1 10.1 11.3 12.7 14.2 15.921 8.2 9.2 10.3 11.5 12.9 14.5 16.222 8.4 9.4 10.5 11.8 13.2 14.7 16.523 8.5 9.5 10.7 12.0 13.4 15.0 16.824 8.6 9.7 10.8 12.2 13.6 15.3 17.125 8.8 9.8 11.0 12.4 13.9 15.5 17.526 8.9 10.0 11.2 12.5 14.1 15.8 17.827 9.0 10.1 11.3 12.7 14.3 16.1 18.128 9.1 10.2 11.5 12.9 14.5 16.3 18.429 9.2 10.4 11.7 13.1 14.8 16.6 18.7

15

30 9.4 10.5 11.8 13.3 15.0 16.9 19.031 9.5 10.7 12.0 13.5 15.2 17.1 19.332 9.6 10.8 12.1 13.7 15.4 17.4 19.633 9.7 10.9 12.3 13.8 15.6 17.6 19.934 9.8 11.0 12.4 14.0 15.8 17.8 20.235 9.9 11.2 12.6 14.2 16.0 18.1 20.436 10.0 11.3 12.7 14.3 16.2 18.3 20.737 10.1 11.4 12.9 14.5 16.4 18.6 21.038 10.2 11.5 13.0 14.7 16.6 18.8 21.339 10.3 11.6 13.1 14.8 16.8 19.0 21.640 10.4 11.8 13.3 15.0 17.0 19.3 21.941 10.5 11.9 13.4 15.2 17.2 19.5 22.142 10.6 12.0 13.6 15.3 17.4 19.7 22.443 10.7 12.1 13.7 15.5 17.6 20.0 22.744 10.8 12.2 13.8 15.7 17.8 20.2 23.045 10.9 12.4 14.0 15.8 18.0 20.5 23.346 11.0 12.5 14.1 16.0 18.2 20.7 23.647 11.1 12.6 14.3 16.2 18.4 20.9 23.948 11.2 12.7 14.4 16.3 18.6 21.2 24.249 11.3 12.8 14.5 16.5 18.8 21.4 24.550 11.4 12.9 14.7 16.7 19.0 21.7 24.851 11.5 13.1 14.8 16.8 19.2 21.9 25.152 11.6 13.2 15.0 17.0 19.4 22.2 25.453 11.7 13.3 15.1 17.2 19.6 22.4 25.754 11.8 13.4 15.2 17.3 19.8 22.7 26.055 11.9 13.5 15.4 17.5 20.0 22.9 26.356 12.0 13.6 15.5 17.7 20.2 23.2 26.657 12.1 13.7 15.6 17.8 20.4 23.4 26.958 12.2 13.8 15.8 18.0 20.6 23.7 27.259 12.3 14.0 15.9 18.2 20.8 23.9 27.660 12.4 14.1 16.0 18.3 21.0 24.2 27.9

16

Tabel 2.3Standar Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Anak Perempuan Umur 0 - 60 Bulan

Umur(Bulan)

Berat Badan (Kg)-3 SD -2 SD -1 SD Median 1 SD 2 SD 3 SD

0 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.81 2.7 3.2 3.6 4.2 4.8 5.5 6.22 3.4 3.9 4.5 5.1 5.8 6.6 7.53 4.0 4.5 5.2 5.8 6.6 7.5 8.54 4.4 5.0 5.7 6.4 7.3 8.2 9.35 4.8 5.4 6.1 6.9 7.8 8.8 10.06 5.1 5.7 6.5 7.3 8.2 9.3 10.67 5.3 6.0 6.8 7.6 8.6 9.8 11.18 5.6 6.3 7.0 7.9 9.0 10.2 11.69 5.8 6.5 7.3 8.2 9.3 10.5 12.010 5.9 6.7 7.5 8.5 9.6 10.9 12.411 6.1 6.9 7.7 8.7 9.9 11.2 12.812 6.3 7.0 7.9 8.9 10.1 11.5 13.113 6.4 7.2 8.1 9.2 10.4 11.8 13.514 6.6 7.4 8.3 9.4 10.6 12.1 13.815 6.7 7.6 8.5 9.6 10.9 12.4 14.116 6.9 7.7 8.7 9.8 11.1 12.6 14.517 7.0 7.9 8.9 10.0 11.4 12.9 14.818 7.2 8.1 9.1 10.2 11.6 13.2 15.119 7.3 8.2 9.2 10.4 11.8 13.5 15.420 7.5 8.4 9.4 10.6 12.1 13.7 15.721 7.6 8.6 9.6 10.9 12.3 14.0 16.022 7.8 8.7 9.8 11.1 12.5 14.3 16.423 7.9 8.9 10.0 11.3 12.8 14.6 16.724 8.1 9.0 10.2 11.5 13.0 14.8 17.025 8.2 9.2 10.3 11.7 13.3 15.1 17.326 8.4 9.4 10.5 11.9 13.5 15.4 17.727 8.5 9.5 10.7 12.1 13.7 15.7 18.028 8.6 9.7 10.9 12.3 14.0 16.0 18.329 8.8 9.8 11.1 12.5 14.2 16.2 18.730 8.9 10.0 11.2 12.7 14.4 16.5 19.031 9.0 10.1 11.4 12.9 14.7 16.8 19.332 9.1 10.3 11.6 13.1 14.9 17.1 19.633 9.3 10.4 11.7 13.3 15.1 17.3 20.034 9.4 10.5 11.9 13.5 15.4 17.6 20.335 9.5 10.7 12.0 13.7 15.6 17.9 20.636 9.6 10.8 12.2 13.9 15.8 18.1 20.9

17

37 9.7 10.9 12.4 14.0 16.0 18.4 21.338 9.8 11.1 12.5 14.2 16.3 18.7 21.639 9.9 11.2 12.7 14.4 16.5 19.0 22.040 10.1 11.3 12.8 14.6 16.7 19.2 22.341 10.2 11.5 13.0 14.8 16.9 19.5 22.742 10.3 11.6 13.1 15.0 17.2 19.8 23.043 10.4 11.7 13.3 15.2 17.4 20.1 23.444 10.5 11.8 13.4 15.3 17.6 20.4 23.745 10.6 12.0 13.6 15.5 17.8 20.7 24.146 10.7 12.1 13.7 15.7 18.1 20.9 24.547 10.8 12.2 13.9 15.9 18.3 21.2 24.848 10.9 12.3 14.0 16.1 18.5 21.5 25.249 11.0 12.4 14.2 16.3 18.8 21.8 25.550 11.1 12.6 14.3 16.4 19.0 22.1 25.951 11.2 12.7 14.5 16.6 19.2 22.4 26.352 11.3 12.8 14.6 16.8 19.4 22.6 26.653 11.4 12.9 14.8 17.0 19.7 22.9 27.054 11.5 13.0 14.9 17.2 19.9 23.2 27.455 11.6 13.2 15.1 17.3 20.1 23.5 27.756 11.7 13.3 15.2 17.5 20.3 23.8 28.157 11.8 13.4 15.3 17.7 20.6 24.1 28.558 11.9 13.5 15.5 17.9 20.8 24.4 28.859 12.0 13.6 15.6 18.0 21.0 24.6 29.260 12.1 13.7 15.8 18.2 21.2 24.9 29.5

2.4. Hubungan Status Gizi dengan Perkembangan

Pada anak gizi kurang secara umum memiliki gejala klinis pertumbuhan

terhambat, lemak subkutan hampir tidak ada (sel lemak masih ada) sehingga kulit

anak keriput, wajah seperti orang tua, perut tampak buncit, jaringan otot mengecil

(gangguan sel syaraf otot), sedangkan pada anak yang mengalami gangguan

syaraf otot (muscle cerebral palsy) akan mengalami masalah kesehatan yang

kompleks antara lain: gangguan motorik, retardasi mental, kejang, gangguan

pendengaran, gangguan rasa raba, gangguan bahasa dan bicara, gangguan

konsentrasi, gangguan emosi dan gangguan belajar (Sudiharto dkk, 2000).

18

Gerakan motorik tidak dapat dilakukan dengan sempurna apabila

mekanisme otot belum berkembang, hal ini terjadi pada anak yang mengalami

gangguan pertumbuhan seperti pendek (stunted), dimana otot berbelang (striped

muscle) atau striated muscle yang mengendalikan gerakan sukarela berkembang

dalam laju yang agak lambat, sebelum anak dalam kondisi normal, tidak mungkin

ada tindakan sukarela yang terkoordinasi (Hurlock, 2008).

Anak sehat, lebih cepat belajar berbicara sebagai bentuk bahasa ketimbang

anak yang tidak sehat, karena motivasinya lebih kuat untuk menjadi anggota

kelompok sosial, dan berkomunikasi dengan anggota kelompok tersebut (Hurlock,

2008), sedangkan pada anak yang mengalami gangguan gizi, pendek (stunted)

cenderung apatis sehingga tidak mau melakukan komunikasi, jika hal ini

berlangsung lama maka akan terjadi gangguan berbicara atau berbahasa pada anak

karena jarang diasah.

Kecenderungan bawaan dapat menimbulkan kesulitan untuk

menyesuaikan diri dengan harapan sosial dalam pemenuhan perkembangan

personal sosial anak. Seorang anak dengan tubuh yang kecil dan otot yang lemah

tidak akan mampu menyesuaikan diri dalam suatu budaya yang menganggap ideal

tubuh yang sempurna seperti atlit (Hurlock, 2008).

Status gizi anak secara langsung dipengaruhi oleh asupan makanan dan

penyakit terutama penyakit infeksi, dengan asupan gizi yang kurang akan

menyebabkan status gizi menurun dimana keadaan ini mempermudah anak untuk

terinfeksi penyakit, hal ini tentunya akan mempengaruhi proses pertumbuhan dan

perkembangan anak selanjutnya. Penelitian Satoto (2004) dikatakan bahwa

terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan perkembangan anak.

19

Pendapat ini didukung hasil penelitian Soetjiningsih (2005), bahwa ada perbedaan

yang signifikan antara anak malnutrisi dan normal dengan perkembangan sosial.

Pendapat Kartika dan Latinuli (2002), dimasa anak-anak khususnya pada

masa 3 tahun pertama, kualitas kemampuan motorik kasar anak dipengaruhi oleh

beberapa aspek kehidupan antara lain aspek kesehatan, intelektualitas, prestasi dan

produktifitas. Masa tersebut merupakan masa rawan, karena gangguan yang

terjadi pada masa ini dapat menyebabkan efek yang menetap setelah dewasa.

Anak yang mengalami gangguan kemampuan motorik kasar pada masa ini

selanjutnya dapat mengalami gangguan kemampuan tumbuh kembang. Zat gizi

seperti energi dibutuhkan oleh tubuh untuk mempertahankan jaringan tubuh dan

melakukan aktifitas baik fisik maupun mental. Hal ini juga didukung oleh teori

yang mengatakan bahwa pada usia balita terutama bawah dua tahun (baduta)

merupakan usia yang paling rentan terhadap perubahan status gizi dan Kesehatan.

Jika pada masa tersebut anak tidak mendapat asupan energi dan protein sesuai

kebutuhan, maka anak akan mudah mengalami gangguan pertumbuhan dan

perkembangan (Soetjiningsih dkk, 2005)

2.5. Bawah Lima Tahun (Balita)

Balita adalah kelompok anak usia di bawah lima tahun. Masa balita

merupakan periode penting dalam tumbuh kembang anak. Pertumbuhan dasar

pada masa balita ini akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak

selanjutnya. Perkembangan kemampuan berbahasa, kreativitas, kesadaran sosial,

emosiaonal, dan intelegensia berjalan sangat cepat dan merupakan landasan

perkembangan selanjutnya (Soetjiningsih, 2005).

20

Balita merupakan kelompok yang menunjukkan pertumbuhan badan yang

pesat, sehingga memerlukan zat-zat gizi yang tinggi setiap kilogram (Kg) berat

badannya. Di Indonesia, anak kelompok balita menunjukkan prevalensi paling

tinggi untuk penyakit KKP dan defisiensi vitamin A serta anemia defisiensi Fe.

Kelompok umur ini sulit dijangkau oleh berbagai upaya kegiatan perbaikan gizi

dan kesehatan lainnya (Sediaoetama, 2004).

Anak balita merupakan anggota keluarga yang memerlukan perhatian

khusus dari orang tua, karena pada usia ini seorang anak masih tergantung secara

fisik amupun emosional kepada orang tua. Anak balita belum mandiri dalam

memenuhi kebutuhan makannya. Oleh karena itu asupan makanan anak balita

hampir sepenuhnya tergantung pada orang dewasa yang mengasuhnya artinya

pertumbuhan anak balita sangat dipengaruhi oleh kualitas makannya, sementara

kualitas makannya sangat tergantung pada pola asuh makan anak yang diterapkan

keluarga (Khomsan, 2004).

2.6. Kebutuhan Dasar Anak

Kebutuhan dasar anak untuk tumbuh kembang, secara umum digolongkan

menjadi 3 (tiga) kebutuhan dasar (Soetjiningsih, 2005).

a. Kebutuhan fisik/biomedis (ASUH).

Kebutuhan ini meliputi: Pertama, pangan/gizi merupakan

kebutuhan terpenting. Kedua, perawatan kesehatan dasar, antara lain

imunisasi, pemberian ASI, penimbangan bayi/anak yang teratur,

pengobatan kalau sakit. Ketiga, papan/pemukiman yang layak. Keempat,

hygiene perorangan, sanitasi lingkungan. Kelima, sandang. Keenam,

kesegaran jasmani dan rekreasi.

21

b. Kebutuhan emosi/kasih sayang (ASIH)

Pada tahun-tahun pertama kehidupan hubungan yang erat, mesra

dan selaras antara ibu/pengganti ibu dengan anak merupakan syarat mutlak

untuk menjamin tumbuh kembang yang selaras baik fisik, mental maupun

psikososial. Kurangnya kasih sayang ibu pada tahun-tahun pertama

kehidupan mempunyai dampak negatif pada tumbuh kembang anak baik

fisik, mental maupun sosial emosi. Kasih sayang dari orang tuanya (ayah-

ibu) akan menciptakan ikatan yang erat dan kepercayaan dasar.

c. Kebutuhan akan stimulasi mental (ASAH)

Stimulasi mental merupakan cikal bakal dalam proses belajar pada

anak. Stimulasi mental ini mengembangkan perkembangan mental

psikososial meliputi kecerdasan, keterampilan kemandirian, kreativitas,

agama, kepribadian, moral-etika, produktivitas dam sebagainya.

Dengan mengacu kepada konsep dasar tumbuh kembang maka

secara konseptual pengasuhan adalah upaya dari lingkungan agar

kebutuhan dasar anak untuk tumbuh kembang (asuh, asih, asah) dapat

dipenuhi dengan baik, dalam arti anak mampu memanfaatkan fasilitas

yang ada dilingkungan tersebut, sehingga anak dapat tumbuh kembang

secara optimal.

2.7. Kerangka Teoretis

Anak yang menderita gizi kurang akan mengalami gangguan

pertumbuhan misalnya anak akan kurus atau pendek (Depkes, 2002). Hal ini

akan mempengaruhi perkembangan fisik anak yang meliputi tiga aspek yaitu:

22

Pertama, sistem syaraf, yang sangat mempengaruhi perkembangan kecerdasan

dan emosi. Kedua, otot-otot, yang mempengaruhi perkembangan kekuatan

dan kemampuan motorik. Ketiga, kelenjar endokrin, yang menyebabkan

munculnya pola-pola tingkah laku baru seperti mengoceh dan berinteraksi

dengan diri dan lingkungannya (Dahlan, 2005).

Perkembangan merupakan bertambahnya kemampuan dalam struktur

dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola yang teratur dan dapat

diramalkan, sebagai hasil dari proses pematangan (Soetjiningsih, 2005).

Perkembangan anak dapat dilihat dari empat aspek yaitu aspek personal

sosial, aspek motorik halus, aspek bahasa dan aspek motorik kasar (Djauhar

dkk., 2004).

Faktor-faktor yang mempengaruhi gizi pada balita juga di pengaruhi

oleh hal-hal lain di luar individu itu sendiri seperti karakteristik orang tua

(umur, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, sikap dan norma

social. (Soetjiningsih, 2005).

23

Gambar 2. 1. :Kerangka Teoretis Modifikasi Tumbuh Kembang Anak

Soetjiningsih (2005), Pemantauan Perkembangan Anak Djauhar

dkk., (2004) dan Dahlan (2005).

2.8. Kerangka Konsep

Dalam penelitian ini, status gizi merupakan variabel terikat sedangkan

karakteristik ibu yang terdiri dari umur, pendidikan, pekerjaan sebagai variabel

bebas.

Status Gizi:Indeks BeratBadan/ Umur

- Umur- Pendidikan- Pekerjaan- Pendapatan- Pengetahuan- Sikap- Norma sosial

Faktor Predisposisi

- Sarana kesehatan- Keterjangkauan layanan

kesehatan

- Sikap dan perilakupetugas

- Informasi dari keluargadan teman

Faktor Pendorong

Faktor Pendukung

24

Gambar 2.2 : Kerangka Konseptual Penelitian

2.9. Hipotesis Penelitian

1. Ada pengaruh umur ibu terhadap status gizi balita.

2. Ada pengaruh pendidikan ibu terhadap status gizi balita

3. Ada pengaruh pekerjaan ibu terhadap status gizi balita

4. Ada pengaruh pengetahuan ibu terhadap status gizi balita.

Status GiziIndeks BeratBadan/ Umur

Independen

Pendidikan

Pekerjaan

Dependen

Pengetahuan

Umur

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini adalah analitik dengan rancangan cross sectional.

Penelitian ini dilakukan untuk melihat perbedaan status gizi berdasarkan

karakteristik ibu. Dimana subjek penelitian diamati pada waktu bersamaan,

artinya tiap subjek hanya diobservasi satu kali saja dan pengukuran variabel

subjek dilakukan pada saat pemeriksaan tersebut.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Cot Seumeureung Kecamatan Samatiga

Kabupaten Aceh Barat.

3.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini di laksanakan pada bulan April tahun 2013.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Polulasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu dan balitanya yang

berkunjung pada Posyandu Desa Cot Seumeureung Kecamatan Samatiga

Kabupaten Aceh Barat tahun 2013 sebanyak 115 ibu.

25

26

3.3.2. Sampel

Penentuan besar sampel dalam penelitian ini di lakukan dengan

menggunakan rumus Slovin berikut:

. RUMUS SLOVIN n = ___N___1 + N (d ) ²

n = Jumlah Sampel

N = Jumlah populasi

d² = Presisi ( diambil 1% = 0,1 )

Berdasarkan rumus Slovin diatas maka jumlah sampel yang diambil adalahsebagai berikut:

115n = ___________

1+115. (0,1) ²

115n = _____________ = 53

1+115.(0,01)

Jumlah sampel 53 orang.

3.4. Metode Pengumpulan Data

Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer dan

data sekunder.

3.4.1. Data Primer

Data primer di peroleh dengan pembagian kuesioner, meliputi data

identitas responden (umur, pekerjaan, pendidikan terakhir dan pengetahuan).

3.4.2. Data sekunder

Data sekunder diperoleh dari laporan Puskesmas dan Dinas Kesehatan

Kabupaten Aceh Barat.

27

3.5. Defenisi Operasional

No Variabel KeteranganVariabel Independen

1 Umur Definisi

Cara ukurAlat UkurHasil Ukur

Skala ukur

Lamanya hidup responden sampaidengan ulang tahun terakhir.WawancaraKuesioner1. Muda2. TuaOrdinal

1 Pendidikan DefinisiCara ukurAlat UkurHasil Ukur

Hasil ukur

Ijazah terakhir yang di perolehWawancaraKuesioner

2.5. 1. Tinggi2.6. 2. Menengah2.7. 3. Rendah

Ordinal2 Pekerjaan Definisi

Cara ukurAlat UkurHasil Ukur

Skala ukur

Kegiatan sehari-hari yang dilakukan,mendapatkan imbalan atau tidak.WawancaraKuesioner1. Bekerja2. Tidak bekerjaOrdinal

3 Pengetahuan Definisi

Cara ukurAlat UkurHasil Ukur

Skala ukur

Tingkat Pemahaman ibu balita tentanggizi

WawancaraKuesioner1. Baik2. KurangOrdinal

Variabel Dependen1. Status Gizi

BalitaIndeks BB/U

Definisi

Cara ukur

Alat UkurHasil Ukur

Skala Ukur

Keadaan tubuh balita yang berkaitandengan zat-zat gizi essensial.Penimbangan berat badan pengukurantinggi badanTimbangan Microtoa dan dacin1. Baik (baik)2. Tidak baik (buruk, kurang, lebih)Ordinal

28

3.6. Aspek Pengukuran

Pada penelitian ini digunakan kuesioner yang meliputi pertanyaan tertulis

yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam laporan

tentang pribadinya atau hal-hal yang diketahui. Alat yang digunakan adalah

lembaran kuesioner.

Adapun penjelasan dari hasil ukur pada definisi operasional adalah sebagai

berikut:

1. Umur

1. Tua = Apabila ibu berumur ≥ 35 tahun

2. Muda = Apabila ibu berumur < 35 tahun

(Kemenkes, 2010).

2. Pendidikan

1. Tinggi = Apabila pendidikan terakhir responden Diploma, SI, S2,

S3

2. Menengah = Apabila pendidikan terakhir responden SMU/ sederajat

3. Rendah = Apabila pendidikan terakhir responden SMP, SD dan

tidak sekolah (Wiku, 2007).

3. Pekerjaan

1. Bekerja = Melakukan pekerjaan pada instansi formil dan non formil

serta mendapatkan gaji/upah.

2. Tidak bekerja=Tidak ada pekerjaan sehari-hari yang mendapatkan

gaji/upah (Ismael, S, 2002).

4. Pengetahuan

29

1. Baik = Apabila responden menjawab dengan benar > 50 %

pertanyaan di kuesioner.

2. Kurang = Apabila jawaban yang benar < 50 % dari pertanyaan di

kuesioner (Handajani, 2004).

5. Status Gizi Balita

1. Baik : Gizi Baik = -2 SD sampai dengan < 2 SD

2. Tidak baik : Gizi Buruk = < -3 SD

Gizi Kurang = - 3 SD sampai dengan < -2 SD

Gizi Lebih = > 2 SD (Depkes RI, 2006)

3.1. Pengolahan Data

Data yang telah dikumpul diolah secara Komputerisasi, dengan langkah sebagai

berikut :

1. Editing adalah pemeriksaan atau pengecekan kelengkapan data melalui

kuesioner yang telah dikumpulkan.

2. Coding adalah proses untuk memberikan kode pada jawaban-jawaban

responden dan atau ukuran-ukuran yang diperoleh dari unit analisis sesuai

dengan rancangan awalnya.

3. Scoring adalah pemberian skor dimana setiap jawaban yang benar diberi

skor 2 dan yang salah skor 1, hasil jawaban responden yang telah

diberikan pembobotan dijumlahkan dan dibandingkan dengan jumlah skor

kemudian dipresentasikan dengan jumlah dikali 100%. Kuesioner atau

angket yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan pertanyan

tertutup dengan alternative yang telah ditentukan.

30

3.8. Analisis Data

Teknik analisa data yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan

perhitungan statistic sederhana yaitu persentase atau proporsi. (Eko Budiarto,

2002).

Data dianalisis melalui prosedur bertahap,secara:

1. Analisis Univariat (Analisis Deskriptif)

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik setiap variabel penelitian.

2. Analisis Bivariat

Analisis ini digunakan untuk mengetahui hipotesis dengan menentukan

hubungan antara variabel independen (variabel bebas) dengan variabel Dependen

(variabel terikat) dengan menggunakan uji statistic chi-square (X2) (Budiarto,

2001).

Kemudian untuk mengamati derajat hubungan antara variabel tersebut

akan dihitung nilai ood ratio (OR).

Aturan yang berlaku pada Chi–Square adalah :

a. Bila pada 2 x 2 dijumpai nilai expected (harapan) kurang dari 5, maka yang

digunakan adalah“Fisher’s Exact Test”

b. Bila tabel 2 x 2, dan tidak ada nilai E < 5, maka uji yang dipakai

sebaiknya“Continuity Correction (a)”

31

c. Bila tabel lebih dari 2 x 2, misalnya 3 x 2, 3 x 3, dsb, maka digunakan

uji“Pearson Chi-Square”

d. Uji“Likelihood Ration” dan “Linear-by-Linear Asscaiton”, biasanya

digunakan untuk keperluan lebih spesifik, misalnya analisa stratifikasi pada

bidang epidemiologi dan juga untuk mengetahui hubungan linier dua variabel

katagori, sehingga ke dua jenis ini jarang digunakan.

Analisa data dilakukan dengan menggunakan perangkat komputer untuk

membuktikan hipotesa yaitu dengan ketentuan p value < 0,05 (Ho ditolak)

sehingga disimpulkan ada hubungan yang bermakna (Budiarto, 2001).

32

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Desa Cot Seumeureng adalah sebuah desa yang berada dalam wilayah

Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh Barat. Jumlah penduduk sampai dengan

akhir Desember tahun 2012 sebanyak 1.108 jiwa.

Adapun batas-batas Desa Cot Seumeureng adalah:

1. Sebelah Timur berbatasan dengan desa Leuhan

2. Sebelah barat berbatasan dengan desa Cot seulamat

3. Sebelah Utara berbatasan dengan desa Paya lumpat

4. Sebelah Selatan berbatasan dengan desa Cot mesjid

Gampong Cot Seumeureung memiliki Luas Lahan sebesar 190 Ha. Area

pusat gampong memiliki luas 5ha, area pemukiman luasnya 64ha, pertanian

luasnya 15ha pekebunan 36ha, utuk pusat pelayanan kesehatan memiliki luas

0,5hs, dan sisanya adalah area pendidikan, kuburan, perikanan,

perdagangan,rekreasi dan olahraga.

4.2. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan data responden dan

variabel penelitian secara tunggal. Variabel penelitian terdiri dari umur,

pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan status gizi balita.

33

4.2.1. Variabel Penelitian

Tabel 4.1 Distribusi responden berdasarkan Umur di Desa CotSeumeureung Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh BaratTahun 2013.

No Umur Frekuensi %1 Tua 24 45,32 Muda 29 54,7

Jumlah 53 100Sumber : Data Primer Diolah 2013

Berdasarkan Tabel 4.1 diatas terlihat bahwa umur responden terbanyak

berkategori tua yaitu 24 (45,3%) orang, selebihnya berkatagori muda sebanyak 29

(54,7%) orang.

Tabel 4.2 Distribusi responden berdasarkan Pendidikan di Desa CotSeumeureung Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh BaratTahun 2013.

No Pendidikan Frekuensi %1 Tinggi 19 35,82 Menengah 18 34,03 Rendah 16 30,2

Jumlah 53 100Sumber : Data Primer Diolah 2013

Berdasarkan Tabel 4.1 diatas terlihat bahwa pendidikan responden

terbanyak berkategori tinggi yaitu 19 (35,8%) orang, selebihnya berkatagori

rendah sebanyak 16 (30,2%) orang dan pendidikan menengah sebanyak 18

(34,0%) orang.

Tabel 4.3 Distribusi responden berdasarkan Pekerjaan di Desa CotSeumeureung Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh BaratTahun 2013.

No Pekerjaan Frekuensi %1 Bekerja 22 41,52 Tidak bekerja 31 58,5

Jumlah 53 100Sumber : Data Primer Diolah 2013

34

Berdasarkan Tabel 4.2 diatas terlihat bahwa rat-rata responden tidak

bekerja yaitu sebanyak 31 (58,5%) orang, selebihnya bekerja sebanyak 22

(41,5%) orang.

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Desa CotSeumeureung Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh BaratTahun 2013.

No Pengetahuan Frekuensi %1 Baik 34 64,22 Kurang 19 35,8

Jumlah 53 100Sumber : Data Primer Diolah 2012

Berdasarkan Tabel 4.3 diatas terlihat bahwa pengetahuan responden

terbanyak berkategori baik yaitu 34 (64,2%) orang, selebihnya berkatagori kurang

sebanyak 19 (35,8%) orang.

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Status gizi di Desa CotSeumeureung Kecamatan Samatiga Kabupaten Aceh BaratTahun 2013.

No Status Gizi Frekuensi %1 Baik 24 44,42 Tidak baik 29 53,7

Jumlah 53 100Sumber : Data Primer Diolah 2012

Berdasarkan Tabel 4.4 diatas terlihat bahwa status gizi balita kebanyakan

berkategori tidak baik yang tergolong dari gizi buruk, kurang dan lebih yang

berjumlah 29 (44,4%) sedangkan yang berkategori baik yang termasuk gizi baik

sebanyak 24 (53,7%) orang.

4.3. Analisis Bivariat

Analisis Bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel

independen dengan variabel dependen. Dengan menggunakan uji Chi Square χ²

terhadap significansi 0,05 yaitu melihat variabel umur, pendidikan, pekerjaan dan

pengetahuan dengan status gizi balita.

35

4.3.1. Pengaruh umur ibu terhadap status gizi balita

Tabel 4.6. Pengaruh umur ibu terhadap status gizi balita

Dari tabel di atas di ketahui bahwa dari 24 responden yang umurnya tua

status gizi balitanya baik sebanyak 66,7% sedangkan dari 29 responden yang

muda gizi balitanya tidak baik lebih banyak yaitu 72,4%. Dari hasil uji chi square

di dapat nilai P Value = 0,010 dan ini lebih kecil dari α= 0,05 sehingga

terdapatnya hubungan yang signifikan antara umur dengan status gizi balita di

desa cot seumereung kabupaten Aceh Barat.

Dilihat dari nilai OR 5,250 maka dapat diartikan bahwa ibu yang umurnya

lebih tua memiliki peluang 5 kali gizi balitanya baik dibandingkan dengan ibu

yang berumur muda.

4.3.2. Pengaruh pendidikan ibu terhadap status gizi balita

Tabel 4.7. Pengaruh pendidikan ibu terhadap status gizi balita

Dari tabel di atas di ketahui bahwa dari 19 responden yang pendidikannya

tinggi status gizi balitanya baik sebanyak 73,7% sedangkan dari 16 responden

yang pendidikannya rendah gizi balitanya tidak baik lebih banyak yaitu 81,3%.

Umur Status GiziTotal

PBaik Tidak baik

n % n % n % ORTua 16 66,7 8 33,3 24 100 0,010 5,250Muda 8 27,6 21 72,4 29 100 (1.619-17,020)Jumlah 24 45,3 29 54,7 53 100

Pendidikan Status GiziTotal

PBaik Tidak baik

n % n % n % ORTinggi 14 73,7 5 26,3 19 100 0,004 aMenengahRendah

73

38,918,8

1113

61,181,3

1816

100100

Jumlah 24 45,3 29 54,7 53 100

36

Dari hasil uji chi square di dapat nilai P Value = 0,004 dan ini lebih kecil dari α=

0,05 sehingga terdapatnya hubungan yang signifikan antara pendidikan dengan

status gizi balita di desa cot seumereung kabupaten Aceh Barat.

4.3.3. Pengaruh pekerjaan ibu terhadap status gizi balita

Tabel 4.8. Pengaruh pekerjaan ibu terhadap status gizi balita

Dari tabel di atas di ketahui bahwa dari 31 responden yang tidak bekerja

status gizi balitanya baik sebanyak 64,5% sedangkan dari 22 responden yang

bekerja gizi balitanya tidak baik lebih banyak yaitu 81,8%. Dari hasil uji chi

square di dapat nilai P Value = 0,002 dan ini lebih kecil dari α= 0,05 sehingga

terdapatnya hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan status gizi balita di

desa cot seumereung kabupaten Aceh Barat.

Dilihat dari nilai OR 8,182 maka dapat diartikan bahwa ibu yang tidak

bekerja memiliki peluang 8 kali gizia balitanya baik dibandingkan dengan ibu

yang bekerja.

4.3.4. Pengaruh pengetahuan ibu terhadap status gizi balita

Tabel 4.9. Pengaruh pengetahuan ibu terhadap status gizi balita

Pekerjaan Status GiziTotal

PBaik Tidak baik

n % n % n % ORTidak Bekerja 20 64,5 11 35,5 31 100 0,002 8,182Bekerja 4 18,2 18 81,8 22 100 (2,208-30,311)Jumlah 24 45,3 29 54,7 53 100

Pengetahuan Status GiziTotal

PBaik Tidak baik

n % n % n % ORBaik 21 61,8 13 38,2 34 100 0,003 8,615Kurang 3 15,8 16 84,2 19 100 (2,095-35,425)Jumlah 24 45,3 29 54,7 53 100

37

Dari tabel di atas di ketahui bahwa dari 34 responden yang

pengetahuannya baik status gizi balitanya baik sebanyak 61,8% sedangkan dari 19

responden yang pengetahuannya kurang status gizi balitanya tidak baik lebih

banyak yaitu 84,2%. Dari hasil uji chi square di dapat nilai P Value = 0,003 dan

ini lebih kecil dari α= 0,05 sehingga terdapatnya hubungan yang signifikan antara

pengetahuan dengan status gizi balita di desa cot seumereung kabupaten Aceh

Barat.

Dilihat dari nilai OR 8,615 maka dapat diartikan bahwa pengetahuan yang

baik memiliki peluang 7 kali gizi balitanya baik dibandingkan dengan

pengetahuan yang kurang.

4.4. Pembahasan

4.4.1 Umur dengan status gizi balita

Seorang ibu yang masih terlalu muda terkadang belum mempunyai cukup

pengetahuan dalam masalah gizi untuk anak, sedangkan pada ibu yang umurnya

sudah lanjut cenderung tidak bisa memenuhi kebutuhan gizi balitanya di

karenakan kondisi kesehatan yang sudah menurun serta kegiatan yang banyak,

seperti mengasuh anak-anak yang lain, pekerjaan rumah yang semakin banyak,

produksi asi yang kurang. Umur adalah lama waktu hidup atau ada (sejak

dilahirkan). Usia ibu yang menikah terlalu cepat dapat berpengaruh terhadap

kehidupannya dan juga tata cara merawat bayi dan balitanya kelak. Dan dalam hal

ini jika usia ibu menikah < 20 tahun dan dengan usia ibu yang terlalu muda belum

dapat menentukan apakah sesuatu yang dilakukannya sudah benar atau belum.

Dan ditakutkan ibu yang berusia < 20 tahun memberikan makanan yang tidak

bergizi kepada balitanya (Wiku. 2007).

38

Dalam penelitian ini pengaruh antara umur terhadap status gizi balita

memiliki hubungan dimana dari 24 responden yang umurnya tua status gizi

balitanya baik sebanyak 66,7% sedangkan dari 29 responden yang muda gizi

balitanya tidak baik lebih banyak yaitu 72,4% sehingga terdapatnya hubungan

yang signifikan antara umur dengan status gizi balita di desa cot seumereung

kabupaten Aceh Barat.. Hasil penelitian ini tidak sama dengan hasil penelitian

yang di lakukan oleh Endah (2005) di Klaten dimana hubungan umur tidak

memiliki pengaruh dengan status gizi.

4.4.2 Pendidikan dengan status gizi balita

Semakin tinggi tingkat pendidikan semakin mudah menerima konsep

hidup sehat secara mandiri, kreatif dan berkesinambungan. Latar belakang

pendidikan seseorang berhubungan dengan tingkat pengetahuan, jika tingkat

pengetahuan gizi ibu baik maka diharapkan status gizi ibu dan balitanya juga baik,

menurut Suhardjo (2003) sebab dari gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan

tentang gizi atau kemampuan meningkatkan pengetahuan gizi masyarakat.

Tingkat pendidikan itu sangat mempengaruhi kemampuan penerimaan

informasi gizi. Masyarakat dengan tingkat pendidikan yang rendah akan lebih

baik mempertahankan tradisi-tradisi yang berhubungan dengan makanan,

sehingga sulit menerima informasi baru bidang gizi (Suhardjo, 2003). Tingkat

pendidikan ikut menentukan atau mempengaruhi mudah tidaknya seseorang

menerima suatu perubahan, semakin tinggi pendidikan maka seseorang akan lebih

mudah menerima informasi informasi gizi. Dengan pendidikan gizi tersebut

diharapkan tercipta kebiasaan makan yang baik dan sehat, sehingga dapat

39

mengetahui kandungan gizi, sanitasi dan informasi yang terkait dengan pola

makan lainnya. (Handayani, 2004).

Dalam penelitian ini di temukan adanya hubungan antara pendidikan

dengan status gizi pada balita dimana nilai P Value = 0,004 dan ini lebih kecil dari

α= 0,05. Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang di lakukan Endah

(2005) di Klaten dengan hasil uji chi square nilai P Value = 0,028 dan ini lebih

kecil dari α= 0,05.

4.4.2 Pekerjaan dengan status gizi balita

Masalah gizi dapat timbul disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya

adalah pekerjaan ibu (Suhardjo, 2003). Seorang ibu yang bekerja sudah pasti

waktunya banyak tersita untuk pekerjaannya, hal ini menyebabkan perhatian

untuk anak berkurang.

Hasil penelitian di dapat nilai P Value = 0,002 dan ini lebih kecil dari α=

0,05 yang mengartikan adanya hubungan pekerjaan dengan status gizi balita dan

ini sejalan dengan hasil penelitian Munadi (2010) di Puskesmas Tangse, dimana

terdapat pengaruh yang significan antara pekerjaan ibu terhadap status gizi balita

dengan uji chi square di dapat nilai P Value = 0,014 dan ini lebih kecil dari α=

0,05.

4.4.3 Pengetahuan dengan status gizi balita

Kurangnya pengetahuan dan salah konsepsi tentang kebutuhan pangan dan

nilai pangan adalah umum dijumpai setiap negara di dunia. Kemiskinan dan

kekurangan persediaan pangan yang bergizi merupakan faktor penting dalam

masalah kurang gizi / lain sebab yang penting dari gangguan gizi adalah

40

kekurangan pengetahuan tentang gizi atau kemampuan untuk menerapkan

informasi tersebut dalam kehidupan sehari-hari (Suhardjo, 2003).

Dengan pengetahuan gizi yang cukup diharapkan seseorang dapat

mengubah perilaku yang kurang benar sehingga dapat memilih bahan makanan

bergizi serta menyusun menu seimbang sesuai dengan kebutuhan dan selera serta

akan mengetahui akibat adanya kurang gizi. Pemberian pengetahuan gizi yang

baik diharapkan dapat mengubah kebiasaan makan yang semula kurang menjadi

lebih baik (Depkes RI, 2006).

Hasil penelitian yang dilakukan peneliti dengan uji chi square di dapat

nilai P Value = 0,003 dan ini lebih kecil dari α= 0,05 yang artinya ada hubungan

yang signifikan antara pengetahuan dengan status gizi balita dan ini sejalan

dengan pendapat dari Suhardjo (2003) yang mengatakan Faktor yang penting

dalam masalah kurang gizi dan gangguan gizi adalah kurangnya pengetahuan

tentang gizi atau kemampuan untuk menerapkan informasi tersebut dalam

kehidupan sehari-hari. Selain itu penelitian ini juga sejalan degan penelitian

Taufik (2010) di Medan dimana Dari analisa chi squere, didapati ada hubungan

antara pengetahuan gizi dengan status gizi anak dengan nilai P Value lebih kecil

dari α= 0,05 yaiti 0,029.

41

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Dari 4 variabel independen mempunyai pengaruh terhadap varibel dependen.

Pengujian secara statistik di dapatkan nilai sebagai berikut:

1. Umur ibu terhadap status gizi balita dengan nilai P value 0,010 dan ini lebih

kecil dari α= 0,05 yang mengartikan adanya hubungan.

2. Pendidikan ibu terhadap status gizi balita P value 0,004 dan ini lebih kecil

dari α= 0,05 yang mengartikan adanya hubungan

3. Pekerjaan ibu terhadap status gizi balita P value 0,002 dan ini lebih kecil dari

α= 0,05 yang mengartikan adanya hubungan

4. Pengetahuan ibu terhadap status gizi balita P value 0,003 dan ini lebih kecil

dari α= 0,05 yang mengartikan adanya hubungan

5.2. Saran

1. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten agar dapat lebih meningkatkan lagi

program gizi pada anak balita.

2. Kepada Puskesmas agar meningkatkan kegiatan Penyuluhan gizi melalui

tenaga kesehatan di masyarakat

3. Kepada ibu yang mempunyai balita agar memprioritaskan asupan gizi yang

seimbang bagi balitanya agar balita dapat tumbuh dan berkembang secara

42

optimal. Dalam pemilihan makanan, Balita selalu dalam pengawasan orang

tuanya agar terhindar dari makanan yang tidak bermanfaat bagi kesehatan

seperti jajanan yang tidak mempunyai nilai gizi serta mengandung zat yang

berbahaya bagi kesehatan balita.

DAFTAR PUSTAKA

Adisasmito. Wiku. 2007. Sistem Kesehatan. Edisi I. PT. Gramedia Pustaka Utama.Jakarta.

Ali. Khomsan (2004) Faktor Gizi dalam Upaya Pencegahan Generasi yang Hilang.Penerbit PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.

Almatser. S. (2002) Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Penerbit PT. Gramedia Pustaka Utama.Jakarta.

Anne Lies. Soegeng Santoso (2003). Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi.Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Sebelas Maret Penerbit GadjahMada University Press. Yogyakarta.

Budiyanto (2002). Air Susu Ibu dan Kekebalan Tubuh. In : IDAI. Bedah ASI :Kajian dari Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Balai Penerbit FKUI. Jakarta.

Dahlan. M.D. (2005) Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Penerbit PT.Remaja Rosdakarya. Bandung.

Depkes RI. (2010). Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :1995/MENKES/SK/XII/2010 Tanggal : 30 Desember 2010. Jakarta.

__________(2006) Pencegahan dan penanggulangan gizi buruk. Depkes RI.

__________(2005) Rencana Akzi Pangan dan Gizi 2005-2009. Jakarta.

__________(2002) Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Kembang Balita. Jakarta.

__________(2000) Rencana Akzi Pangan dan Gizi Nasional 2001-2005. Jakarta.

Djauhar. I.. Mei. N.. Risanto. S.. dan Ova. E. (2005) Manual Of Denver II List AndAntenatal Examination (Leopold Maneuver). Skill Laboratory School ofMedicine Gadjah Mada University. Yogyakarta.

__________ (2004) Pemantauan Perkembangan Denver II. Subbagian PediatriSosial/Tumbuh Kembang Bagian Ilmu Kesehatan Anak/INSKA FakultasKedoteran Universitas Gadjah Mada /RS.Dr.Sardjito. Yogyakarta.

Handajani. Sri. 2004. Pangan dan Gizi. Surakarta : Sebelas Maret University Press.

Hurlock. E.B. (2008) Perkembangan Anak. Jilid 1 Edisi Ke-6. Jakarta: PenerbitErlangga.

Mar’at. S. (2005) Psikologi Perkembangan. Bandung: Penerbit PT. RemajaRosdakarya.

Muljati. S.. Heryudarini. Sandjaya. Anies. I. dan Sudjasmin (2002) Faktor-Faktoryang Mempengaruhi Perkembangan Mental dan Psikomotrik Pada AnakBalita Gizi Kurang. Dalam Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25 (2).Bogor Jawa Barat.

Prawirohartono. E.P. (2006) Status Gizi. Diterbitkan Oleh: Pusat Informasi MakananSehat Instalasi Gizi RSUP Dr. Sardjito. Yogyakarta.

Pudjiadi S.. 2001. Ilmu Gizi Klinis pada Anak. Fakultas kedokteran UniversitasIndonesia. Jakarta.

Satoto. (2004). Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Pengamatan Anak Umur 0– 18 Bulan di Kecamatan Mlonggo. Kabupaten Jepara Jawa Tengah.

Sastroasmoro. S.. Ismael. S. (2002) Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisike-2 Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran UniversitasIndonesia. Jakarta

Sediaoetama. (2004) Pengenalan Dini Penyimpangan Pertumbuhan dan Tindak

Lanjutnya sebagai Salah Satu Cara Mencegah Terjadinya Malnutrisi

pada Anak Balita. Akademi Gizi. Surabaya.

Soekirman. (2000). Ilmu Gizi II : Anthropometri Gizi. Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret. Surakarta.

Soehardjo. (2003). Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta : Bumi Aksara.

Soetjiningsih. (2005). Tumbuh Kembang Anak. Bagian Kesehatan Anak FakultasKedokteran Universitas Udayana. Bali.

Supariasa. I.D.N.. Bakri. B.. Fajar. I. (2002) Penilaian Status Gizi. Jakarta: PenerbitBuku Kedokteran EGC.

Sudiharto. dkk (2000). Standar Pelayanan Medis. Komite Medik Rumah SakitUmum Dr. Sardjito Yogjakarta.

Vita. K. dan Latinulu. S. (2002) Faktor-Faktor yang Mempengaruhi KemampuanMotorik Anak Usia 12 – 18 Bulan di Keluarga Miskin dan Tidak Miskin.Dalam Penelitian Gizi dan Makanan Volume 25. (2). Bogor Jawa Barat.

PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP PENGOBATAN GRATIS PADA PUSKESMAS UTEUN PULOBAB IBAB IIBAB IIIBAB IVBAB VDAFTAR PUSTAKA