program studi ilmu keperawatan sekolah tinggi …repository.unjaya.ac.id/2015/2/hardiyanti...
TRANSCRIPT
GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT TBC
DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA), PUSKESMAS
PIYUNGAN DAN PUSKESMAS SEWON II BANTUL
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun Oleh:
HARDIYANTI TARAFANNUR
NPM: 2212083
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi yang berjudul: Gambaran Self-
efficacy Pada Klien dengan Penyakit TBC di RS Khusus Paru (Respira),
Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II Bantul, Yogyakarta. Penyusunan
Skripsi ini merupakan syarat untuk mencapai gelar sarjana keperawatan di Stikes
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. Pada kesempatan ini penulis dengan rendah
hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi
Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
3. Fajriyati Nur Azizah, M.Kep., Sp.Kep.J sebagai dosen penguji skripsi
yang telah banyak memberikan masukan.
4. Dewi Utari, MNS. selaku dosen Pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan kepada saya dalam
penyusunan skripsi.
5. Arif Adi Setiawan., S.Kep., Ns., M.Kep. selaku dosen Pembimbing II
yang telah banyak memberi bimbingan, pengarahan dan masukan kepada
saya dalam penyusunan skripsi.
6. Seluruh Dosen & Karyawan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan.
7. RS Khusus Paru (RESPIRA) Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas
Sewon II Bantul, Yogyakarta yang memberikan kesempatan bagi peneliti
untuk melakukan penelitian.
8. Almarhumah Ibu tercinta, ayah, kakak, dan seluruh anggota keluarga serta
orang-orang yang saya sayangi yang telah memberikan limpahan cinta,
doa dan semangat kepada penulis.
iv
9. Semua sahabat mahasiswa keperawatan angkatan 2012 yang telah
memberikan masukan, semangat serta dukungan kepada penulis.
10. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas dukungan dan bantuannya.
Semoga bantuan dan dukungan yang telah diberikan dapat bermanfaat dan
mendapat balasan kebaikan dari Allah SWT.
Yogyakarta, 08 Agustus 2017 Penulis
Hardiyanti Tarafannur
v
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iii KATA PENGANTAR .................................................................................... v DAFTAR ISI ................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x INTISARI ....................................................................................................... xi ABSTRACT ..................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 6 C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 7 D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 7 E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ........................................................................... 12 1. Tuberkulosis
a. Defenisi ...................................... ...................................... 12 b. Etiologi ............................................................... .............. 12 c. Klasifikasi........................................................ .................. 13 d. Patofisiologi Tuberkulosis ................................................. 15 e. Tanda dan Gejala .............................................................. 15 f. Cara Penularan dan Resiko Penularan .............................. 17 g. Faktor Resiko Penularan .................................................. 18 h. Penatalaksanaan Tuberkulosis .......................................... 20 i. Pencegahan ....................................................................... 26 j. Masalah Psikologi yang Bisa dialami Penderita TB ......... 27
2. Self-efificacy a. Defenisi Self-efficacy ......................................................... 29 b. Sumber Self-efficacy .......................................................... 30 c. Proses Self-efficacy ............................................................ 32 d. Dimensi Self-efficacy ......................................................... 34 e. Fungsi Self-efficacy ........................................................... 35 f. Perkembangan Self-efficacy Selama Masa Kehidupan .... 36 g. Karakteristik Individu yang memiliki Self-efficacy tinggi dan
Self-efficacy rendah .......................................................... 39 B. Kerangka Teori ........................................................................... 41 C. Kerangka Konsep ....................................................................... 42 D. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 42
vi
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ....................................................................... 43 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 43 C. Populasi dan Sampel .................................................................. 43 D. Variabel Penelitian ..................................................................... 44 E. Definisi Operasional ................................................................... 45 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................... 46 G. Validitas dan Reabilitas ............................................................. 48 H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 49 I. Etika Penelitian ........................................................................... 51 J. Pelaksanaan penelitian ................................................................ 52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian .......................................................................... 55 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .............................. ...... 55 2. Analisis Univariat ................................................................. 57
B. Pembahasan ................................................................................ 60C. Keterbatasan Penelitian .............................................................. 68
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ................................................................................ 69 B. Saran ........................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Definisi Operasional .......................................................................... 44 Tabel 2. Kisi-kisi kuesioner self-efficacy ......................................................... 46 Tabel 3. Karakteristik responden ..................................................................... 56 Tabel 4. Distribusi frekuensi self-efficacy ........................................................ 57 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan umur .............................................. 57 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin ................................. 58 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pendidikan ......................... 58 Tabel 4. Distribusi frekuensi berdasarkan pekerjaan ....................................... 59
viii
DAFTAR SKEMA
Halaman
Skema 1. Kerangka Teori ................................................................................. 40 Skema 2. Kerangka Konsep ............................................................................. 41
ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Kuesioner Self-efficacy Lampiran 4. Lembar Jadwal Lampiran 7. Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8. Surat-surat Ijin Penelitian Lampiran 9. Lembar Bimbingan Skripsi Lampiran 10. Lembar hasil olah data
GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT TBC DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA), PUSKESMAS PIYUNGAN DAN
PUSKESMAS SEWON II BANTUL YOGYAKARTA
INTISARI
Hardiyanti Tarafannur1, Dewi Utari2, Arif Adi Setiawan3
Latar Belakang: Penyakit tuberkulosis dimulai dari suatu penyakit infeksi yang disebabkan bakteri berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis. Bentuk penerimaan pasien TB terhadap penyakitnya sangatlah beragam. Akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai pada krisis efikasi diri. Meskipun para ahli kesehatan mengungkapkan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan secara efisien dalam waktu 2 sampai 6 bulan dengan pengobatan akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai pada krisis efikasi diri. Keyakinan efikasi diri juga membantu menentukan seberapa banyak usaha yang dikeluarkan seseorang dalam suatu perilaku, berapa lama mereka akan bertahan dalam menghadapi rintangan dan seberapa tangguh mereka dalam menghadapi situasi yang merugikan. Tujuan: Mengetahui gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul Yogyakarta. Metode: Penelitian ini menggunakan desain deskriptif non eksperimental dengan rancangan single variable. Jumlah sampel yang digunakan berjumlah 31 orang dengan tekhnik sampling yang digunakan adalah total sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil: Berdasarkan penelitian sebagian besar responden berusia 18-40 tahun (51.6%), berjenis kelamin laki-laki (74.2%), merupakan lulusan SMA (48.4%) dan tidak bekerja (45.2%). Hasil tingkat self-efficacy responden dalam pengobatan TBC sebagian besar adalah tinggi (64.5%). Kesimpulan: Gambaran self-efficacy klien TBC dalam pengobatan termasuk dalam kategori tinggi. Kata Kunci: self-efficacy, tuberkulosis
1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
THE DESCRIPTION OF SELF EFFICACY ON CLIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS
ABSTRACT
Hardiyanti Tarafannur2, Dewi Utari3, Arif Adi Setiawan4
Background: Tuberculosis (TB) disease begin with infectious disease caused by rod-shaped bacteria (bacillus) known as Mycobacterium tuberculosis. TB patients accept the disease differently. Although health experts reveal that the disease can be cured efficiently within 2 to 6 months through treatment, TB patients tend to have negative response to their illness, such as depression, anxiety, withdrawal, social isolation and self-efficacy crisis. The belief in self-efficacy also helps to determine how much effort a person takes in a behavior, how long they will survive in encountering obstacles and how tough they are in adverse situations.
Objective: To obtained an overview of self-efficacy in clients with pulmonary TB treated at Pulmonary Hospital (RESPIRA), Puskesmas (Public Health Center) Piyungan and Puskesmas Sewon II Bantul Yogyakarta.
Methods: This research employed non-experimental descriptive method using single variable design. The number of samples was 31 people taken using total sampling. Data were analyzed using univariate analysis.
Results: The results of the research indicated that the respondents were mostly aged 18-40 years old (51.6%), male (74.2%), graduates from senior high school ((48.4%) and unemployed (45.2%). The result of self-efficacy rate of the respondents during their TB treatment were mostly high (64.5%).
Conclusion: Self-efficacy in TB clients during their treatment belongs to high category.
Keywords: self-efficacy, tuberculosis
1 Student, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta 2 Faculty Member, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta 3 Faculty Member, Nursing Science Program, Stikes Jenderal Ahmad Yani, Yogyakarta
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Salah satu penyakit menular yang menjadi masalah di Indonesia adalah
tuberkulosis (TB). Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi atau menular yang dapat
menyerang siapa saja dan yang masih menjadi masalah kesehatan di masyarakat.
Penyakit tuberkulosis dimulai dari suatu penyakit infeksi yang disebabkan bakteri
berbentuk batang (basil) yang dikenal dengan nama Mycobacterium tuberculosis.
Penularan penyakit ini melalui perantaran ludah atau dahak penderita yang
mengandung basil tuberkulosis paru. Penyakit ini menyebabkan jutaan orang sakit
setiap tahunnya yaitu sekitar 1,5 juta meninggal karena TB pada tahun 2014. Selain
itu, penyakit ini juga menempati urutan bersama HIV sebagai pembunuh terbanyak di
seluruh dunia (Kemenkes, 2014; WHO, 2015).
Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit infeksi yang menyebabkan
kematian di seluruh dunia. Angka kematian TB di dunia (kematian per 100,000
populasi per tahun) turun sebanyak 45% sejak 1990. Akan tetapi pada tahun 2000,
World Health Organization (WHO) menetapkan TB sebagai reemerging disease
karena angka kejadian TB kembali meningkat. Menurut laporan Global Tuberculosis
Report, pada tahun 2014, 9.6 juta menderita TB dan 1.5 juta meninggal akibat
penyakit ini. Lebih dari 95% kematian akibat TB terjadi di negara berpenghasilan
rendah dan menengah. Lebih lanjut diperkirakan 480.000 orang dengan TB
berkembang menjadi multidrug-resistant TB (MDR-TB). Oleh karena itu salah satu
target dari pembangunan berkelanjutan atau Sustainable Development Goals (SDGs)
yang dimulai pada tahun 2016 adalah mengakhiri epidemi TB di tahun 2030.
Pencapaian target ini memerlukan tindakan intensif di kementrian pemerintah,
masyarakat, sektor swasta dan masyarakat sipil (World Health Organization, 2015).
Sebagian besar kasus TB ditemukan di negara Asia dan Afrika. Indonesia saat ini
menduduki ranking keempat negara dengan TB tertinggi di dunia, setelah India, Cina,
2
dan Afrika Selatan. Kasus TB baru di Indonesia cenderung meningkat, yaitu pada
tahun 2010 sebesar 297,272 menjadi 317,618 pada tahun 2013 (WHO, 2014).
Meskipun penanganan kasus TB sudah tercantum dalam Millennium Development
Goals (MDGs), akan tetapi penurunan angka kematian TB belum mencapai setengah
(50%) dari pencapaian tahun 1990, selain itu masih terdapat penemuan kasus baru di
beberapa negara dan hanya beberapa tempat di dunia yang mengalami penurunan
(Stalker, 2008; Kemenkes, 2011; WHO, 2014).
Salah satu provinsi dengan angka penderita TB yang masih tinggi adalah Daerah
Istimewa Yogyakarta (DIY). Angka insidensi, kematian, dan prevalensi TB paru di
DIY berturut-turut adalah 30.20 ; 32.99 dan 0.87 per 100,000 penduduk (Data Profil
Kesehatan Provinsi DIY 2010). Menurut data dari profil kesehatan (2011) yang
diterbitkan Dinas Kesehatan, DIY juga merupakan salah satu dari enam provinsi yang
belum mencapai target keberhasilan pengobatan (Success Rate) TB yang distandarkan
oleh WHO dan MDGs. Angka keberhasilan TB Provinsi DIY baru mencapai 84.2%,
sedangkan standar MDGs adalah sebesar 95%. Pencapaian tersebut masih sangat jauh
dari target yang ditetapkan dan harus ada usaha keras untuk meningkatkan angka
keberhasilan pengobatan.
Dinas kesehatan (Dinkes) Kabupaten Bantul (2014) menyebutkan bahwa kasus
TB baru pada tahun 2012 sebesar 51.05% dan meningkat menjadi 52.68%. Angka
kesembuhan pengobatan TB paru 86.12% di tahun 2012 dan menurun menjadi
79.75% pada tahun 2013. Angka kesembuhan tahun 2013 masih berada di bawah
target nasional yaitu sebesar 85%. Selain itu, angka kematian akibat TB paru sebesar
1.8 per 100,000 penduduk.
Penyakit TB apabila tidak ditangani secara benar akan merugikan bagi penderita
karena dapat menimbulkan komplikasi seperti seperti pleuritis, dan komplikasi lanjut
seperti obstruksi jalan napas, serta dampak yang buruk adalah kematian. Selain itu,
pasien yang tidak mengkonsumsi obat secara teratur akan menyebabkan kekebalan
pada obat anti tuberculosis yang disebut Multi Drug Resistant (MDR). MDR dapat
disembuhkan, akan tetapi membutuhkan waktu yang lama sekitar 18-24 bulan.
3
Penanganan untuk kasus MDR sendiri juga lebih sulit, karena setiap hari pasien harus
datang ke rumah sakit untuk meminum obatnya. Efek samping dari obat MDR lebih
berat seperti tuli, mual, muntah, pusing, asam urat, bahkan sampai halusinasi. Selain
itu, harga obat untuk kasus MDR kurang lebih 100 kali lebih mahal dari obat TB
biasa (Sudoyo dkk, 2006; Kemenkes, 2013).
Pengobatan TB memerlukan waktu yang lama sekitar 6-9 bulan. Oleh karena itu,
WHO merekomendasikan strategi stop TB berupa DOTS (Directly Observed
Treatment Short Course Strategy) untuk penderita TB. Strategi DOTS ini
membutuhkan seorang pengawas untuk mengawasi kepatuhan minum obat penderita
TB paru yang disebut pengawas minum obat (PMO). Selain itu dalam program
DOTS, tenaga kesehatan, PMO, dan kader yang ada di masyarakat bertugas untuk
memberikan pendidikan kesehatan, meningkatkan akses terhadap diagnosis yang
akurat, serta meningkatkan ketersediaan, keterjangkauan dan kualitas obat anti
tuberculosis. Indonesia sudah menerapkan strategi DOTS ini sejak tahun 1995
dengan keberhasilan tingkat kesembuhan sekitar 91%, namun masih banyak penderita
TB yang mengalami dropout atau berhenti minum obat sebelum waktunya. Hal
tersebut dipengaruhi oleh kekurangan biaya pengobatan, merasa sudah sembuh, dan
kurangnya motivasi sehingga menyebabkan penderita malas berobat atau tidak patuh
minum obat (Sudoyo dkk, 2006; Stalker, 2008; WHO, 2013).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) menyatakan prevalensi TB Paru
cenderung meningkat dengan bertambahnya usia pada pendidikan rendah dan tidak
bekerja. Penyakit ini dapat berakibat pada kematian umumnya karena kegagalan
pengobatan yang dipengaruhi oleh kurang pengetahuan mengenai tuberkulosis, dan
faktor ekonomi rendah. Kepatuhan dan kegagalan penderita TB dalam pengobatan
merupakan masalah kompleks karena melibatkan sistem pelayanan kesehatan, proses
perawatan, perilaku tenaga kesehatan dan kualitas komunikasinya dengan penderita,
sikap masyarakat, dan perilaku penderita itu sendiri (Jakubowiak et al., 2008).
Kepatuhan dan kemandirian pengobatan terjadi jika individu memiliki pengetahuan,
keterampilan, dan self-efficacy untuk melakukan perilaku pengobatan TB dan
4
perawatan diri di rumah meliputi istrahat yang cukup, makan-makanan yang bergizi,
minum obat teratur dan melakukan perilaku pencegahan (Lewis dan Newell, 2009).
Perilaku pencegahan meliputi membuang dahak di tempat yang terkena sinar
matahari, menutup mulut ketika batuk dan bersin serta memaksimalkan ventilasi
rumah. Peningkatan komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dan penderita,
pemberdayaan individu, serta pemahaman penderita tentang program pengobatan,
dapat meningkatkan kepercayaan diri (self-efficacy) penderita TB dalam perawatan
dan pengobatan (Lewis dan Newell, 2009).
Ginting (2008) dalam Novitasari (2014) menjelaskan bahwa, pasien penderita TB
tetap mengalami gangguan psikologis meskipun para ahli kesehatan mengungkapkan
bahwa penyakit ini dapat disembuhkan secara efisien dalam waktu 2 sampai 6 bulan
dengan pengobatan. Bentuk penerimaan pasien TB terhadap penyakitnya sangatlah
beragam. Akan tetapi, pasien TB cenderung memiliki respon negatif terhadap
penyakitnya misalnya kecemasan, depresi, menarik diri, isolasi sosial dan sampai
pada krisis efikasi diri. Tingkat efikasi diri yang kurang menyebabkan individu
menganggap dirinya kurang mampu melakukan sesuatu yang bermanfaat atau merasa
kurang produktif karena mengidap penyakit TB paru.
Self-efficacy atau efikasi diri adalah rasa kepercayaan seseorang bahwa dia dapat
menunjukan perilaku yang dituntut dalam situasi yang spesifik. Self-efficacy dapat
berupa bagaimana seseorang, cara berpikir seseorang, motivasi diri, dan keinginan
memiliki sesuatu (Gail, 2010). Untuk mencapai kesembuhan, penderita juga harus
memiliki self-efficacy yang tinggi. Keyakinan diri penderita untuk sembuh dicapai
salah satunya dari kognitif atau pengetahuan yang diberikan oleh petugas kesehatan
melalui konseling (Hendiani, Sakti & Widiyanti, 2013). Self-efficacy penderita yang
rendah akan berakibat pada kegagalan pengobatan. Self-efficacy merupakan
keyakinan individu dalam mengelola perilaku-perilaku tertentu untuk mencapai
kesembuhan.
Penelitian Herawati (2015) juga menyebutkan bahwa tingkat pengetahuan
berhubungan dengan tingkat efikasi diri. Penelitian menyebutkan bahwa sebagian
5
besar responden memiliki tingkat efikasi cukup sebesar 37% dan tinggi sebesar 63%.
Penelitian lain tentang efikasi diri yaitu Hendiani (2014) menunjukan bahwa persepsi
dukungan keluarga sebagai PMO berhubungan dengan efikasi diri pasien TB.
Penelitian menyatakan bahwa sebagian besar responden memiliki tingkat efikasi diri
tinggi sebesar 56,8% dan sangat tinggi sebesar 43,18%. Lebih lanjut dalam penelitian
Mukhtar (2013) menyebutkan bahwa pemberdayaan keluarga berpengaruh terhadap
self efficacy dan self care activity pasien TB. Dalam penelitian tersebut, pada
kelompok intervensi sebelum pemberdayaan sebagian besar responden memiliki
tingkat self-efficacy dalam kategori cukup sebesar 56,2%, setelah pemberdayaan
sebagian besar dalam kategori baik sebesar 68,8% dan pada kelompok kontrol pre-
test 43,8% dan post-test 75,8% menunjukan sebagian besar dalam kategori cukup.
Hal ini menunjukkan bahwa keluarga dan PMO memiliki peran untuk meningkatkan
self efficacy pada klien TB.
Hasil survei yang dilakukan peneliti pada tanggal 12-15 Desember 2015 di Dinas
Kesehatan DIY menunjukan hasil terbanyak angka TB 44,19% di daerah Bantul.
Peneliti melakukan survey kembali di Dinas Kesehatan Bantul 13-15 Januari 2016
dan hasil surveinya bahwa paling tinggi penderita TB yang masih dalam tahap
berobat di RS Khusus Paru (RESPIRA). Peneliti kembali melakukan survey di RS
Khusus paru pada tanggal 22-24 Agustus 2016. Berdasarkan hasil wawancara dengan
perawat di ruangan PJOK DOT (ruangan penanggulangan TB), pasien TB
kebanyakan dari keluarga ekonomi rendah. Pasien yang terdiagnosa penyakit TB
akan masuk di ruangan PJOK DOT dan di berikan pendidikan kesehatan, edukasi
tentang cara penularan dan menjelaskan prosedur pengobatan oleh perawat. Pada
tahun 2015 pasien TB sebanyak 52 pasien, pasien yang dikatakan sembuh sebanyak
25 pasien, 17 orang dengan pengobatan lengkap, 5 pasien meninggal dan 5 pasien
pindah atau rujuk di Puskesmas atau rumah sakit terdekat. Pada tahun 2016 dari
Bulan Januari-September 2016 sebanyak 34 pasien, pasien yang dikatakan sembuh
sebanyak 7 orang, pasien dengan pengobatan lengkap (dari awal BTA nya negatif
sampai akhir tetap negatif) sebanyak 11 orang, pasien meninggal sebanyak 2 orang.
6
Lebih lanjut pada Bulan Juni-September 2016 penderita klien TB baru dalam tahap
pengobatan sebanyak 14 pasien. Berdasarkan sampel peneliti yang tidak terlalu
banyak, peneliti menambahkan tempat penelitian yang dikategorikan angka TB
terbanyak juga di Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II. Pada tanggal 05
Desember 2016 peneliti melakukan survei di Puskesmas Piyungan dan Puskesmas
Sewon II. Puskesmas Piyungan pada tahun 2015 pasien TB sebanyak 11 pasien.
Pasien dengan pengobatan lengkap sebanyak 3 pasien, pasien dikatakan sembuh
sebanyak 7 pasien dan pasien DO berjumlah 1 pasien dan pada tahun 2016 pasien
dengan penyakit TB sebanyak 19 pasien, pasien yang dikatakan sembuh sebanyak 4
pasien, pasien dengan pengobatan lengkap sebanyak 4 pasien, pasien DO (Drop Out)
berjumlah 1 pasien, pasien meninggal berjumlah 1 pasien serta pasien dalam tahap
pengobatan dari Bulan Juli-November 2016 berjumlah 9 pasien. Sedangkan di
Puskesmas Sewon II pada tahun 2015 pasien dengan penyakit TB berjumlah 8 pasien
dan pada tahun 2015 pasien 100% dikatakan sembuh dari penyakit TB dan telah
meyelesaikan tahap pengobatannya dan target pencapaian kesembuhan mencapai
80%. Pada tahun 2016 di Puskesmas Sewon II pasien dengan penyakit TB sebanyak
23 pasien, pasien dikatakan sembuh sebanyak 11 pasien, pasien dengan pengobatan
lengkap sebanyak 2 orang, pasien pindah berjumlah 1 orang dan pasien dalam tahap
pengobatan Bulan Juli-November sebanyak 9 pasien.
Berdasarkan permasalahan tersebut peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “Gambaran Self-Efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam pengobatan
di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul,
Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka pada penelitian ini dirumuskan suatu
masalah yaitu “bagaimanakah gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit
TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan dan
Sewon II Bantul Yogyakarta”.
7
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui bagaimanakah gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit
TBC dalam pengobatan di RS Khusus Paru (RESPIRA), Puskesmas Piyungan
dan Sewon II Bantul Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik pasien TBC di RS Khusus Paru (RESPIRA),
Puskesmas Piyungan dan Sewon II Bantul Yogyakarta.
b. Mengetahui tingkat self-efficacy pasien TBC.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan informasi tentang gambaran
Self efficacy klien TB dalam pengobatan penyakit TBC
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Pasien
Dapat mengukur kepercayaan diri pasien dalam manajemen TBC
b. Bagi Peneliti
Dapat menambah ilmu keperawatan khususnya mengenai gambaran Self
efficacy pada klien TBC dalam pengobatan agar dapat diterapkan dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien
c. Bagi pelayanan kesehatan atau Rumah Sakit
Bagi Puskesmas atau pelayanan kesehatan dapat menjadi evaluasi dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khususnya bagi pasien TBC
8
E. Keaslian Penelitian
Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran self-efficacy pada klien TB
dalam pengobatan. Penelitian terdahulu yang berhubungan dengan penelitian ini
adalah :
1. Mukhtar (2013) dengan judul “Pemberdayaan keluarga dalam peningkatan Self-
efficacy dan Self-care activity keluarga dan penderita TB paru”. Penelitian ini
merupakan quasy experiment dengan desain penelitian non randomized control
group pre posttest design. Pengumpulan data menggunakan kuesioner tentang self
efficacy dan self care activity keluarga, peranan keluarga dalam meningkatkan
self- efficacy dan self care activity penderita, self efficacy penderita, dan self care
activity penderita TB Paru. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Sign Rank,
Mann-Whitney, serta korelasi Spearmen rho dengan tingkat kepercayaan 5%.
Sebagian besar responden memiliki tingkat self-efficacy kelompok perlakuan
sebelum pemberdayaan sebagian besar dalam kategori cukup 56.2% setelah
pemberdayaan sebagian besar dalam kategori baik 68.8% dan pada kelompok
kontrol pre test 43.8% dan post test 75.1% menunjukan sebagian besar dalam
kategori cukup. Hasil uji statistik dengan Spearman’s rho menunjukan ada
hubungan yang signifikan antara self efficacy dan self care activity, dengan p =
0.001. Nilai koefisien korelasi sebesar 0.822 juga menunjukan adanya hubungan
positif yang sangat kuat di antara keduanya. Persamaan dengan penelitian ini
adalah sama-sama meneliti tentang self efficacy. Perbedaanya adalah penelitian
ini lebih meningkatkan self efficacy di tambah dengan self care activity lebih ke
keluarga.
2. Hendiani (2014) dengan judul “Hubungan antara persepsi dukungan keluarga
sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri penderita tuberculosis”. Penelitian
yang menggunakan teknik Kolmogorov-Smirnov Goodness of Fit Test. Teknik
pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian adalah teknik sampling
purposif. Teknik sampling purposif digunakan karena jumlah sampel terbatas
yang sesuai dengan karakteristik penelitian. Jumlah subjek dalam penelitian ini
9
adalah 44 orang. Uji validitas dilakukan dengan menggunakan uji korelasi item-
total (daya beda item). Uji korelasi item-total adalah uji konsistensi antara item
dengan tes secara keseluruhan. Daya beda item diperoleh dengan cara
mengkorelasikan skor aitem total dengan skor totalnya (Azwar, 2006, hal. 58).
Koefisien korelasi antara aitem dengan skor totalnya haruslah signifikan. Teknik
yang digunakan untuk memperoleh skor totalnya adalah teknik korelasi Product
Moment (rix) dari Karl Pearson. Uji Reliabilitas instrumen penelitian diuji
menggunakan rumus koefisien Cronbach’s Alpha. Semakin tinggi koefisien
reliabilitas yaitu mendekati satu, semakin reliabel alat ukur yang digunakan.
Sebagian besar responden memiliki tingkat self-efficacy tinggi sebanyak 56.8%
dan sangat tinggi sebanyak 43.18%. Hasil dalam penelitian ini juga menunjukkan
adanya r x y = 0.550 dengan p = 0.000 (p<0.05) yang menunjukkan adanya
hubungan positif dan signifikan antara persepsi terhadap dukungan keluarga
sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri. Persamaan dengan peneliti ini
adalah sama-sama meneliti tentang efikasi diri (self-efficacy)pada penderita TB.
Perbedaannya adalah peneliti ini meneliti tentang hubungan antara persepsi
dukungan sebagai pengawas minum obat dan efikasi diri penderita tuberculosis.
3. Herawati (2015) judul “Hubungan antara pengetahuan dengan efikasi diri
penderita tuberkulosis paru”. Penelitian ini termasuk penelitian dengan jenis
penelitian kuantitatif dengan mengunakan pendekatan cross sectional yaitu
mengobservasi serta dilakukan sekaligus pada saat bersamaan terhadap variabel
independent yang termasuk faktor resiko dan variabel dependent yang termasuk
faktor efek (Imron, 2010). Sebagian besar responden memiliki tingkat self-
efficacy cukup sebanyak 37% dan tinggi sebanyak 63%. Hasil menunjukkan
sebagian besar pasien berada pada kategori pengetahuan cukup dan sebagian
besar memiliki efikasi diri yang tinggi dengan nilai p = 0,001 < α = 0.05 dan nilai
korelasi Spearman sebesar 0.381. Simpulan yaitu adanya hubungan yang positif
dan signifikan antara pengetahuan dengan efikasi diri penderita TB paru di
BBKPM Surakarta. Saran bagi penderita TB paru agar mampu mempertahankan
10
efikasi diri yang dimiliki yaitu dengan cara selalu berusaha untuk mencapai
kesembuhan. Persamaan dari penelitian ini adalah sama sama meneliti tentang
efikasi diri (self-efficacy) pada penderita TB Perbedaannya adalah penelitian ini
menambahkan dengan pengetahuan efikasi diri penderita TB dan tempat
penelitiannya di Surakarta.
4. Nurhayati (2015) dengan judul “Perilaku pencegahan penularan dan faktor-faktor
yang melatarbelakanginya pada pasien Tuberculosis Multidrugs resistance (TB
MDR)”. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi perilaku penderita TB-
MDR dalam mencegah penularan beserta faktor yang melatarbelakanginya.
Penelitian deskriptif korelasional ini melibatkan seluruh pasien TB-MDR yang
sedang menjalani pengobatan fase intensif hingga November 2014 di Rumah
Sakit Hasan Sadikin sebanyak 61 orang. Data karakteristik responden, perilaku
dan faktor-faktor yang melatarbelakanginya dikumpulkan menggunakan
kuesioner. Data yang terkumpul dianalisis secara deskriptif dan dihubungkan satu
sama lain (independent t-test, one way annova, dan Pearson Correlational test).
Sebagian besar responden memiliki self-efficacy negative sebanyak 65.6%. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa lebih dari setengah responden berpendidikan
SMA (54.1%), berjenis kelamin laki-laki (60.6%), tipe MDR gagal pengobatan
kategori 1 & 2 (60.7%), berusia < 44 tahun (68.9%), sebagian besar menikah
(75.4%) dan berpenghasilan di bawah UMR (81.9%), serta mengeluhkan efek
samping berupa mual (90.1%). Lebih dari setengah responden (57.4%)
melaporkan perilaku pencegahan penularan yang baik. Perilaku pencegahan
penularan ditemukan berhubungan secara bermakna dengan jenis kelamin (p =
0.01), perceived benefit (p = 0.02), cues to action (p = 0.00), dan self efficacy (p =
0.006). Akan tetapi, tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara
perilaku pencegahan dengan data demografi (usia, satatus pernikahan, tingkat
pendidikan, dan penghasilan) maupun tipe MDR (p>0.05). Hal ini menjadi
penting bagi tenaga kesehatan untuk memperkuat faktor tersebut sebagai upaya
meningkatkan perilaku pencegahan transmisi/penularan TB. Persamaan dari
11
penelitian ini adalah sama-sama meneliti tentang efikasi diri (self-efficacy) pada
penderita TB Perbedaannya adalah penelitian ini mengemukakan perilaku
pencegahan penularan dan faktor-faktor yang melatarbelakanginya pada pasien
Tuberculosis Multidrugs resistance (TB MDR) termasuk self-efficacy.
55
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Tempat Penelitian
a. Rumah Sakit Khusus Paru Respira
Rumah Sakit Khusus Paru Respira terletak di Jalan Penembahan
Senopati, Nomor 4, Palbapang, Bantul. Rumah Sakit Khusus Paru
Respira adalah salah satu Rumah Sakit yang menjadi pusat pelayanan
paru dan pernapasan untuk wilayah DIY dan Jawa Tengah bagian
Selatan. Rumah Sakit ini memberikan pelayanan kesehatan
diantaranya rawat inap dan rawat jalan. Adapun pelayanan rawat jalan
terdiri dari Poli Paru, Poli Penyakit Dalam, Poli Umum, dan Pojok
Directly Observed Treatment Short-course (DOT).
Pelayanan pasien TB paru dimulai saat pasien datang dan menuju
bagian pendaftaran serta langsung mengambil nomor antrian. Pasien
yang telah memiliki nomor antrian menunggu untuk dipanggil ke
ruang triase untuk diperiksa. Pasien selanjutnya dilakukan
pemeriksaan oleh dokter di ruang Poli Paru, dan selanjutnya ke ruang
Pojok DOT. Pada ruang Pojok DOT pasien disarankan untuk
melakukan pemeriksaan radiologi dan pemeriksaan laboratorium
yaitu pemeriksaan dahak. Jika sudah terinfeksi TB paru, pasien
diberikan penyuluhan terkait TB paru, pencegahan, dan
pengobatannya di ruang Pojok DOT. Penelitian ini dilakukan di ruang
Pojok DOT dengan klien baru yang sudah terdiagnosa TB dan yang
sudah berjalan melakukan pengobatan. Hasil wawancara dengan
perawat yang bertanggung jawab diruangan Pojok DOT jumlah
penderita TB pada tahun 2015 sebanyak 52 pasien, dan tahun 2016
dari bulan Januari-September 2016 sebanyak 34 dan lebih lanjutnya
pada bulan Juni-September 2016 penderita klien TB baru dalam tahap
pengobatan sebanyak 14 pasien tanpa penyakit penyerta lain.
56
Pelayanan yang diberikan untuk pasien dan TB paru yaitu penyuluhan
terkait tentang TB paru dan pencegahannya pada saat mengantarkan
pasien atau pengambilan obat. Selain itu, pasien diberikan buku saku
tentang TB paru sebagai tambahan informasi atau untuk bacaan di
rumah.
b. Puskesmas Piyungan
Puskesmas ini bertempat di Kecamatan Piyungan berbatasan
dengan Kecamatan Banguntapan disebelah Barat, sebelah Timur
berbatasan dengan Kecamatan Patuk Kabupaten Gunung Kidul,
sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Prambanan dan
Kecamatan Berbah Kabupaten Sleman dan sebelah Selatan berbatasan
dengan Kecamatan Dlingo dan Kecamatan Pleret. Puskesmas
Piyungan beroperasi selama 24 jam. Puskesmas Piyungan melakukan
3 upaya dalam rangka mencegah penularan penyakit TB yaitu
pencegahan, penemuan penderita dan pengobatan, adapun program
TB yaitu kegiatan penyuluhan, penjaringan dan pemeriksan suspek,
pengobatan sesuai kasus, profilaksis anak yang kontak dan lain-lain.
Pengobatan yang dilakukan yaitu pengobatan Kategori I dan Kategori
II yang lama pengobatan 2-6 bulan. Satu perawat yang khusus
menangani pasien TB. Tugas dari perawat ini mulai dari penemuan
pasien TB sampai pengobatan pasien TB. Jumlah penderita TB pada
tahun 2015 sebanyak 11 pasien dan pada tahun 2016 pasien dengan
penyakit TB sebanyak 9 orang penderita TB.
c. Puskesmas Sewon II
Puskesmas ini terletak dijalan Parangtritis Bantul. Puskesmas ini
beroperasi dari hari Senin sampai Sabtu mulai pukul 08.00 pagi
hingga 14.00 siang. Pasien TB ditangani oleh dokter umum. Berbagai
program TB di puskesmas sewon yaitu dengan pelacakan TB dibantu
atau bekerjasama dengan kader-kader posyandu, kontak pasien, ketuk
pintu tetangga, dan pemberian mmakanan tambahan. Selain itu,
terdapat apotek dan juga laboraturium. Puskesmas Sewon II juga
57
memiliki satu perawat penanggung jawab untuk program DOTS yang
tugasnya mengisi KMS pasien TB dan juga untuk konsultasi. Jumlah
penderita TB pada tahun 2015 pasien dengan penyakit TB berjumlah
8 dan pada tahun 2016 sebanyak 9 pasien.
2. Analisis Hasil Penelitian
a. Analisis Univariat
1) Karakteristik Responden
Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi umur, jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan.
Karakteristik responden terdapat pada tabel 3.
Tabel 3 Karakteristik Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
Karakteristik responden Jumlah (f) Persentase (%)
Umur (tahun) 18-40 (Dewasa awal) 16 51,6 41-60 (Dewasa madya) 9 29,0 >60 (Dewasa akhir) 6 19,4
Total 31 100,0 Jenis kelamin
Laki-laki 23 74,2 Perempuan 8 25,8 Total 31 100,0
Pendidikan Tidak Sekolah 1 3,2 SD 9 29,0 SMP 4 12,9 SMA 15 48,4 Diploma 1 3,2 Sarjana 1 3,2 Total 31 100,0
Pekerjaan Wiraswasta 5 16,1 Tidak Bekerja 14 45,2 Dan lain-lain 12 38,7 Total 31 100,0
Sumber data primer 2016
Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa umur responden
sebagian besar 18-40 tahun sebanyak 16 orang (51.6%). Jenis
kelamin sebagian besar laki-laki sebanyak 23 orang (74.2%).
58
Pendidikan responden terbanyak adalah SMA sebanyak 15 orang
(48.4%). Responden terbanyak dengan status pekerjaan tidak
bekerja sebanyak 14 orang (45.2%).
2) Analisis Hasil Penelitian
Analisis hasil penelitian tingkat self-efficacy pada klien dengan
penyakit TBC dalam pengobatan di Rumah Sakit Khusus Paru
Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
yang dikaji pada Bulan Desember 2016 dapat disajikan dalam tabel
berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan, dan Puskesmas Sewon II
Kategori Jumlah (f) Persentase (%)
Rendah 4 12,9 Sedang 7 22,6 Tinggi 20 64,5 Total 31 100
Sumber data primer 2016
Tabel 4. Menunjukkan bahwa tingkat self-efficacy
responden rendah 4 orang (12,0%) sedang sebanyak 5 orang
(22,6%) dan mayoritas responden memiliki tingkat self-efficacy
tinggi yaitu sebanyak 20 orang (64,5%).
3) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan
Umur Responden.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Umur Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
Umur Self-efficacy
Rendah Sedang Tinggi Total F % F % F % F %
18-40 (dewasa awal)
3 9,6% 1 3,2% 12 38,7% 16 51,6%
41-60 (dewasa madya)
0 0% 5 16,1% 4 12,9% 9 29,0%
>60 (dewasa 1 3,2% 1 3,2% 4 12,9% 6 19,3%
59
akhir Total 4 12,8 7 22,5 20 64,5 31 100,0
Sumber data primer 2016
Berdasarkan Tabel 5. Diatas diketahui bahwa responden
berumur 18-40 tahun sebanyak 16 orang (51,6%) dan mayoritas
mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi yaitu
sebanyak 12 orang (33,9%).
4) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan
Jenis Kelamin.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Jenis Kelamin Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
Jenis Kelamin Self-efficacy
Rendah Sedang Tinggi Total F % F % F % F %
Laki-laki 1 3,2% 6 19,3% 16 51,6% 23 74,1% Perempuan 3 9,6% 1 3,2% 4 12,9% 8 25,8%
Total 4 12,8 7 22,5 20 64,5 31 100,0 Sumber data primer 2016
Berdasarkan tabel 6. Diketahui bahwa responden jenis
kelamin laki-laki sebanyak 23 orang (74,1%) dan mayoritas
mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi
sebanyak 16 orang (51,6%).
5) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan
Pendidikan Responden.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Pendidikan Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
Pendidikan Self-efficay
Total Rendah Sedang Tinggi F % F % F % F %
Tidak Sekolah 1 3,2% 0 0% 0 0% 1 3,2% SD 0 0% 2 6,4% 7 22,5% 9 29,0% SMP 0 0% 2 6,4% 2 6,4% 4 12,9% SMA 3 9,6% 3 9,6% 9 29,0% 15 48,3% Diploma 0 0% 0 0% 1 3,2% 1 3,2% Sarjana 0 0% 0 0% 1 3,2% 1 3,2%
60
Sumber data primer 2016
Berdasarkan tabel 7. Diketahui bahwa tingkat pendidikan
jenjang SMA sebanyak 15 orang (48,3%) dan mayoritas
mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi
sebanyak 9 orang (29,0%).
6) Gambaran Self-Efficacy klien TBC dalam Pengobatan berdasarkan
Pekerjaan Responden.
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Self-Efficacy berdasarkan Pekerjaan Responden di Rumah Sakit Khusus Paru Respira Bantul, Puskesmas Piyungan dan Puskesmas Sewon II
Sumber data primer 2016
Berdasarkan tabel 8. Diketahui bahwa pekerjaan responden
Tidak Bekerja sebanyak 14 orang (45,1%) dan mayoritas
mempunyai self-efficacy dalam pengobatan kategori tinggi
sebanyak 9 orang (29,0%).
B. Pembahasan
1. Karakteristik Responden
a. Umur
Hasil penelitian menunjukan klien berumur 18-40 tahun
memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang termasuk
kategori tinggi sebanyak (38,7%), kategori sedang sebanyak
(3,2%) dan kategori rendah sebanyak (9,6%). Klien yang berumur
41-60 tahun memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang
Total 4 7 20 31 100,0
Pekerjaan Self-efficacy
Total Rendah Sedang Tinggi F % F % F % F %
Tidak Bekerja 4 12,9% 1 3,2% 9 29,0% 14 45,1% Wiraswasta 0 0% 2 6,4% 3 9,6% 5 16,1% Lain-lain 0 0% 4 12,9% 8 25,8% 12 38,7% Total 4 7 20 31 100,0
61
termasuk kategori tinggi sebanyak (12,9%), kategori sedang
sebanyak (16,1%) dan kategori rendah tidak ada. Klien berumur
>60 tahun yang memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC
yang termasuk kategori tinggi sebanyak (12,9%), kaegori sedang
sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (3,2%). Hal ini
menunjukkan rata-rata klien berada pada usia produktif dan rata-
rata klien yang mempunyai self-efficacy dalam pengobatan TBC
kategori tinggi berada pada umur lebih dari 20 tahun.
Hasil penelitian ini sejalan dengan peneliti sebelumya. Pada
penelitian Hendiani dkk (2013) yang mendapatkan hasil bahwa
pada usia dewasa awal 18-40 tahun individu masih mempunyai
kondisi yang prima. Selain itu menurut erikson (1989), dalam usia
dewasa awal adalah masa beralihnya pandangan egsentris menjadi
sikap yang empati, pada masa ini seseorang cenderung mempunyai
intimasi atau keakraban yang tinggi diantaranya adalah hubungaan
dengan orang lain, komitmen dengan pasangan, tujuan hidup dan
konsep diri yang rasional. sehingga memiliki keyakinan dan
kemampuan dalam proses penyembuhan.
Terdapat 3 responden dengan rentang umur 18-40 tahun
memiliki self-eficacy rendah. Hal tersebut disebabkan karena usia
dewasa muda pada umumnya keterampilan yang kurang sehingga
merasa tidak yakin dengan diri sendiri dalam menghadapi
berbagai aspek kehidupan yang menimbulkan stres dan tekanan.
Pengalaman dan ketrampilan dalam mengelola motivasi, emosional
dan proses berfikir akan meningkatkan pengaturan efikasi diri
seseoran, semakin bertambahnya usia seseorang, maka pengalaman
hidup individu tersebut akan semakin bertambah dan matang
sehingga secara tidak langsung akan meningkatkan self-eficacy.
Pada usia dewasa awal membutuhkan persepsi dukungan keluarga
sebagai PMO karena adanya rutinitas keluarga dalam mendukung
anggota keluarganya yang sakit memiliki hubungan terhadap
62
kesehatan fisik dan mental yang lebih baik Hendiani (2014). Hal
tersebut sejalan dengan penelitia ini, bahwa terdapat 4 responden
dengan usia >60 tahun berada pada kategori self-eficacy tinggi
(Bandura, 1994).
b. Jenis Kelamin
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa responden sebagian
besar berjenis kelamin laki-laki sebanyak 23 orang (74,2%). Laki-
laki memiliki risiko terkena penyakit TBC lebih tinggi. Hal ini
dikarenakan rata-rata laki-laki mempunyai kebiasaan merokok
sehingga dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh dan mudah
terpapar dengan bakteri mycobacterium tuberculosis (Herawati,
2013).
Selain itu, hasil penelitian menunjukan klien berjenis kelamin
laki-laki memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC yang
termasuk kategori tinggi sebanyak (51,6%), kategori sedang
sebanyak (19,3%) dan rendah sebanyak (3,2%). Klien berjenis
kelamin perempuan memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC
yang termaksud kategori tinggi sebanyak (12,9%), kategori sedang
sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (9,6%). Hal ini
menunjukan persentase responden dengan jenis kelamin laki-laki
memiliki self eficacy yang lebih tinggi dari pada perempuan.
Perbedaan gender akan berpengaruh terhadap self-efficacy. Hal ini
dilihat dari penelitian Bandura (1977), menyatakan bahwa wanita
efikasinya lebih tinggi dalam mengelola perannya. Wanita yang
memiliki peran selain sebagai ibu rumah tangga juga sebagaai
wanita karir akan memiliki self-efficacy yang tinggi dibandingkan
dengan pria yang bekerja. Disisi lain terdapat perbedaan
perkembangan kemampuan dan kompetisi laki-laki dengan
perempuan. Hal tersebut tidak terlepas dari pandangan orang tua
terhadap anaknya sejak kecil. Orang tua sering menganggap bahwa
anak laki-laki lebih superior dibandingkan dengan perempuan
63
meskipun pada kenyataannya tidak jauh berbeda antara keduanya.
Semakin sering seorang wanita mendapatkan streotipe gender ini,
maka akan semakin rendah penilaian terhadap kemampuan dirinya.
Sehingga secara tidak langsung laki-laki memiliki self-efficacy
yang lebih tinggi dari perempuan akibat ketidaksetaraan gender
menurut pandangan orang tua dan lingkungan (Bandura, 1977).
c. Pendidikan
Hasil penelitian menunjukan bahwa pendidikan klien SMA
yang memiliki self-efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk
kategori tinggi sebanyak (29,0%), kategori sedang sebanyak
(9,6%) dan rendah sebanyak (9,6%). Pendidikan klien SD yang
memiliki self-efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori
tinggi sebanyak (22,5%), kategori sedang sebanyak (6,4%) dan
rendah tidak ada. Pendidikan klien SMP yang memiliki self-
efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi
sebanyak (6,4%), kategori sedang sebanyak (6,4%) dan kategori
rendah tidak ada. Pendidikan klien Diploma yang memiliki self-
efficaccy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi
sebanyak (3,2%), kategori sedang dan rendah tidak ada.
Pendidikan klien Sarjana yang memiliki self-efficaccy dalam
pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (3,2%), dan
kategori sedang dan rendah tidak ada. Hal ini menunjukan self-
efficacy dalam pengobatan pada klien berada pada kategori tinggi.
Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi self eficacy. Semakin tinggi pendidikan, maka
seseorang akan mudah menerima hal-hal baru dan mudah
menyesuaikan dengan hal baru tersebut (Notoatmodjo, 2012). Pada
penelitian Sarwani dkk (2012), menyatakan bahwa pendidikan
dapat melindungi dari serangan penyakit, dimana proses dan
tingkat pendidikan yang di dapat akan membantu individu dalam
pengetahuannya selain itu individu juga bisa memiliki kesempatan
64
yang lebih baik untuk menemukan pengetahuan tentang penyakit
Tuberkulosis. Sedangkan dalam penelitian Mukhid (2009) proses
tingkat pendidikan individu yang memiliki self-efficacy yang tinggi
akan dengan baik mengatur dirinya untuk belajar dan keyakinan
dalam dirinya bahwa individu akan mampu menyelesaikan
masalah yang sulit saat melewati situasi apapun, keyakinan bahwa
individu mampu menyelesaikan berbagai macam masalah serta
usaha yang keras untuk menyelesaikan semua masalah yang
dihadapi. Hal ini akan dapat mempengaruhi individu untuk dapat
menyelesaikan masalahnya. Penelitian ini sejalan dengan
Nurhayati (2015), bahwa dari 61 responden yang memiliki tingkat
pendidikan SMA yaitu sebanyak 33 orang (54,1%) memiliki
tingkat self eficacy tinggi.
d. Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukan bahwa klien dengan pekerjaan
Tidak Bekerja yang memiliki self-efficacy dalam pengobatan TBC
termasuk kategori tinggi sebanyak (29,0%), kategori sedang
sebanyak (3,2%) dan kategori rendah sebanyak (12,9%). Klien
dengan pekerjaan lain-lain yang memiliki self-efficacy dalam
pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (25,8%),
kategori sedang sebanyak (12,9%) dan kategori rendah tidak ada.
Klien dengan pekerjaan wiraswasta yang memiliki self-efficacy
dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak (9,6%),
kategori sedang sebanyak (6,4%) dan kategori rendah tidak ada.
Klien dengan pekerjaan PNS yang memiliki self-efficacy dalam
pengobatan TBC termasuk kategori tinggi, sedang dan rendah tidak
ada.
Penelitian Hendiani dkk (2014), menjelaskan bahwa pekerjaan
adalah aktivitas klien yang nantinya akan memenuhi kebutuhan
klien sehari-hari dan membantu jalannya pengobatan. Penelitian ini
menjelaskan bahwa sebagian responden tidak bekerja akan tetapi
65
termasuk kategori self-efficacy tinggi. Dalm penelitian Nurhayati
(2016), menyatakan individu dengan tidak bekerja bisa saja karena
akses informasi yang didapat cukup sehingga responden memiliki
pengetahuan cukup tentang TBC serta dukungan yang besar dari
keluarga. Akan tetapi, status pekerjaan dapat juga menggambarkan
tingkat keberhasilan dan kegagalan seseorang. Keberhasilan akan
membangun kepercayaan diri dan sebaliknya kegagalan akan
merusak rasa kepercayaan. Responden yang tidak bekerja memiliki
risiko yang lebih besar untuk kecewa dengan kondisinya. Sehingga
secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap kepercayaan diri
(self eficacy) (Bandura, 1994).
2. Self-efficacy klien TBC dalam Pengobatan
Hasil penelitian yang telah dilakukan pada 31 klien menunjukan
klien TBC memiliki self-efficacy dalam pengobatan yang termasuk
dalam kategori tinggi sebanyak (64,5%), kategori sedang sebanyak
(22,6%) dan kategori rendah sebanyak (12,9%). Dikatakan kategori
sedang (2,6%), hal ini karena klien menunjukan memiliki keyakinan
yang cukup untuk menyelesaikan suatu masalah sesuai dengan harapan
berada pada taraf sedang. Hal tersebut bisa dikarenakan adanya
perubahan fisik maupun psikis dalam diri individu serta lingkungan
rumah maupun wilayah tempat tinggal individu termasuk lingkungan
(Pratomo, 2015). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Hendiani (2012), yang menyatakan bahwa rata-rata penderita TBC
memiliki self-efficacy tinggi 56,8%. Hal ini menunjukan karena
individu mampu menghadapi tingkat kesulitan, bagus dalam harapan,
dan penguasaan individu dalam menghadapi masalah, faktor fisik dan
psikologis dapat mempengaruhi self-efficcy karena kondisi fisik setelah
menjalani pengobatan bisa memengaruhi keyakinan yang dimiliki dan
kondisi emosional seseorang yang dapat mempengaruhi penilaian
seseorang terhadap keyakinan dirinya.
66
Self-efficacy klien TBC dalam penelitian ini sudah tergolong tinggi
karena ada beberapa hal yang mempengaruhinya antara lain umur
klien, dan tingkat pendidikan. Umur klien 18-40 tahun dengan self-
efficacy dalam pengobatan TBC termasuk kategori tinggi sebanyak 16
orang 51,6%. Umur responden menurut Hendiani (2012), pada usia
dewasa awal individu masih berada pada kondisi terbaik, baik dari segi
kemampuan dalam proses penyembuhan dan keyakinan untuk sembuh.
Pada usia dewasa awal seseorang telah matang dalam hal
produktivitasnya bagaimana mereka mampu mengetahui dan
memahami kondisi emosional. Sebagian besar klien mempunyai
tingkat kepercayaan diri yang tinggi diantaranya adalah mengikuti
arahan dokter dalam menjalani pengobatan TBC.
Pendidikan klien SMA yang memiliki self-efficacy dalam
pengobatan termasuk kategori tinggi sebanyak 9 orang 29,0%. Pada
penelitian Nurhayati (2016), tingkat pendidikan akan membentuk pola
pikir dan usaha mencapai penyelesaian masalah dalam upaya
produktivitas dengan cara mencari informasi dan kemampuan
menyelesaikan masalah dapat diperoleh dengan pendidikan non
formal.
Dalam penelitian ini untuk mengidentifikasi lebih dalam terkait
hasil penelitian, peneliti melakukan perbincangan saat responden
sudah menyelesaikan pernyataan-pernyataan kuesioner untuk
mengetahui tingginya tingkat kepercayaan diri klien dalam pegobatan
TBC. Berdasarkan hasil wawancara dengan berapa responden
didapatkan bahwa responden mengatakan menjalani pengobatan
dengan ikhlas, sabar serta berdo’a dan meyakini bahwa dirinya akan
sembuh dengan mengikuti, mematuhi alur pengobatan selama
beberapa bulan dan mengikuti arahan dokter. Dalam hal ini, dukungan
keluarga berperan penting dalam pengobatan klien. Pada penelitian ini,
peneliti melihat dukungan keluarga dan keluarga juga sebagai PMO
sangat membantu kepercayaan diri klien yang dengan menemani setiap
67
pengobatan serta mendukung klien dan memberikan motivasi juga
memiliki persepsi positif terhadap dukungan keluarga serta persepsi
dan dukungan keluarga juga sebagai PMO berada pada kategori positif
akan membantu meningkakan self-efficacy pada klien Hendiani dkk
(2014). Dalam penelitian ini Klien mengetahui penyakit yg dialami
dan mengerti dengan keadaan yang dihadapi. Self-efficacy terbentuk
dari penilaian diri terhadap kemampuan terhadap ancaman yang dapat
menimbulkan motivasi untuk melakukan tindakan (Bandura, 2009).
Pada penelitian ini juga terdapat kendala antara lain responden
yang tampak malu pada saat peneliti berkenalan sampai responden
mengisi kuesioner. Hal ini dikarenakan individu malu karena
mengetahui penyakitnya menular dan lingkungannya mengetahui
penyakit yang dideritanya. Dalam penelitian Prasetyo (2009)
menyatakan bahwa penderita TB paru cenderung kurang moivasi atau
kurang dalam kepercayaan dirinya dipengaruhi oleh faktor internal dan
faktor eksternal dimana faktor internal yaitu berdasarkan dari dalam
diri sendiri, usia, tingkat pendidikan dan pengelolaan diri. Sedangkan
faktor eksternal yaitu faktor ekonomi, dukungan keluarga, lingkungan
masyarakat maupun petugas kesehatan dalam menangani kasus TB
tersebut melalui pendidikan kesehatan, memberi support, dan
dorongan sesuai dengan tujuan yang diharapkan yang dapat
meningkatkan kepercayaan diri klien.
Adapun klien dengan sikap malu-malu responden dengan sikap
malas minum obat atau sering lupa akan jadwal minum obat. Hal ini
merupakan tanggung jawab keluarga sebagai PMO untuk membantu
jalannya pengobatan. Penelitian Mukhtar (2013), menjelaskan bahwa
pemberdayaan keluarga dalam bidang kesehatan dapat meningkatkan
pengetahuan dan perawatan diri dengan mengandalkan kekuatan klien
dengan faktor pendukungnya, kesadaran dan kemampuan keluarga
akan tanggung jawab terhadap perawatan anggota keluarga dengan
penyakit kronis, karena pentingnya lingkungan keluarga yang
68
mendukung bagi klien TB. Perlakuan berupa pemberdayaan keluarga
dengan metode pendidikan kesehatan, bimbingan dan konseling, serta
demonstrasi cara-cara perawatan penderita TB Paru dapat
meningkatkan peranan keluarga dalam membantu meningkatkan self-
efficacy (mukhtar, 2013).
Self-efficacy klien dengan tingkat kepercayaan diri tinggi dalam
mejalani pengobatan dikarenakan faktor dalam diri. Faktor dalam diri
yaitu klien mengetahui penyakit dan menjalani pengobatan dengan
ikhlas dan yakin kalau dirinya akan sembuh. Penelitian Nurhayati
(2015), menyatakan bahwa hal-hal yang meninngkatkan self-efficacy
adalah dari faktor internal (motivasi dan pengetahuan) yang
menunjukan perilaku dan persepsi positif dan eksternal (layanan
kesehatan atau pesan-pesan kesehatan melalui media massa, konsultasi
dengaan tenaga kesehatan, anjuran dan dukungan keluarga atau orang
terdekat mapun lingkungan yang memengaruhi seseorang dalam
memutuskan tindakannya. Dengan mendapatkan dorongan dari
internal maupun eksternal, kondisi ini akan mempengaruhi klien untuk
mendapatkan support dan informasi yang baik agar lebih cenderung
melakukan perilaku yang diharapkan. Hal ini dimaknakan bahwa
semakin tinggi persepsi tentang manfaat akan semakin tinggi
kepercayaan diri dan semakin kuat untuk bertindak (Nurhayati, 2015).
C. Keterbatasan penelitian
Peneliti menyadari bahwa penelitan ini memiliki berbagai keterbatasan
yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai dengan yang diharapkan.
Selain itu penelitian ini hanya memberikan kuesioner tanpa disertai
dengan teknik yang lain.
68
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul Gambaran Self-efficacy klien TBC
dalam pengobatan di RS Khusus Paru (Respira), Puskesmas Piyungan dan
Puskesmas Sewon II Bantul dapat diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Distribusi frekuensi mengenai karakteristik responden paling banyak klien
berumur 18-40 tahun (38,7%), pendidikan klien SMA (29,0%), Jenis kelamin
laki-laki (74,2%), pekerjaan dengan tidak bekerja (29,0%).
2. Distribusi frekuensi mengenai Self-Efficacy klien dalam pengobatan TBC
dalam kategori tinggi sebanyak (64,5%).
B. Saran
Berdasarkan manfaat dan hasil penelitian maka saran yang dapat peneliti
berikan sebagai berikut:
1. Bagi Pasien
Penelitian ini dapat memberikan atau menekunkan penderita untuk yakin dan
mampu berfikir positif terhadap pengobatan.
2. Bagi Peneliti
Peneliti selanjutnya dapat menghubungkan self-efficacy dengan faktor risiko
self-efficacy (penelitian korelasi) atau melakukan intervensi yang
mempengaruhi untuk meningkatkan self-efficacy (penelitian quasy
experiment).
3. Bagi Pelayanan Kesehatan Atau Rumah Sakit
Penelitian ini dapat digunakan untuk evaluasi dengan memberikan motivasi
dan arahan kepada masyarakat terkait kepercayaan diri (Self-efficacy) dalam
pengobatan dan mningkatkan kepercayaan diri terkait pengobatan TBC.
DAFTAR PUSTAKA
Alwisol.(2006). Psikologi Kepribadian. Edisi revisi. Malang : Universitas
Muhammadiyah
Arikunto, (2010).Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik. (Edisi Revisi).
Jakarta : Rineka Cipta
Azwar. (2010). Reliabilitas dan validitas. Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Bandura, A. (1977) Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change.
Psychological review 84 (2), 191-
215. http://des.emory.edu/mfp/Bandura1977. Diakses pada tanngal 11 juni
2016.
______, A. (1994). Self-efficacy.In V.S. Ramachaudran (Ed.), Encyclopedia of
human behavior. 4, 71-81. Encyclopedia of mental health. San Diego
:http://des. emory. edu/mfp/Bandura 1994EHB. pdf. Diakses pada tanggal 11
juni 2016
______, Albert. (2006). Guide for Constructing Self-Efficacy Scales. 14, 307-337.
Online. Available
at http://www.uky.edu/~eushe2/Bandura/BanduraGuide2006.pdf. Diakses
pada tanggal 11 juni 2016.
______, A. (2009). Cultivate self-efficacy for personal and organizational
effectiveness. Handbook of principles of organization behavior, 2, 179-200.
Blumberg, HMea,Burman, W. J., Chaisson, R. E., Daley, C. L., Etkind, S. C.,
Friedman, L. N., &Jasmer, R. M et al.(2003). "American Thoracic
Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases
Society of America: treatment of tuberculosis." American journal of
respiratory and critical care medicine 167.4): 603. Diakses pada tanggal 06
juli, 2016.
Bunner dan Suddarth’s, (2010). Textbook of Medical-Surgicl Nurshing.
Chandra, B. (2009). Pencegahan dan Komunitas, Ilmu Kedokteran.Jakarta : EGC
CDC and Prevention Division of Tuberculosis Elimination. (2013). CDC -
Tuberculosis (TB). web Site:
www.cdc.gov/tb/education/corecurr/pdf/chapter2.pdf
Depkes, (2002). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Depkes
Depkes RI. (2007). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberculosis Edisi 2.Jakarta
: Gerdunas-TB (Gerakan Terpadu Nasional Penanggulangan Tuberkulosis)
________. (2008). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Cetakan Ke-
2.Jakarta
________, (2009)Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
Depkes DIY, (2011). Data profil kesehatan provinsi DIY. Yogyakrta.
Dinas Kesehatan Bantul (Dinkes). (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul Tahun
2015 (Data Tahun 2015). Bantul.
Dwi Rachmawati Hartono, (2012). Pengaruh Self-Efficacy (EfikasiDiri) terhadap
Tingkat Kecemasan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret. Skripsi. FakultasKedokteranUniversitasSebelasMaret,Surakarta.
Erikson, Erick, H. (1989). “Teori kepribadian” Identitas dan Siklus Hidup Manusia.
Jakarta : PT. Gramedia
Fitria, (2004).Pemetaan kasus TB. Manado. Diakses pada tanggal 10 agustus 2016.
Fransisca, Nesya. (2012). Efikasi diri dan Hasil Belajar Siswa Kelas VIII SMP
BOPKRI 3 Yogyakarta dalam Pembelajaran Sub Pokok Bahasan Sistem
Persamaan Linear Dua Variabel dengan Model Pembelajaran Kooperatif
Tipe Student Team Achievment Division (STAD). Skripsi. Universitas
Sanata Dharma.
Gail, (2010). Buku Saku Keperawatan Jiwa, Alih Bahasa Hamid. Jakarta : EGC
Hurlock, E. B. (1994). Psikologi Perkembangan, Suatu Pendekatan Sepanjang
Rentang Kehidupan. Jakarta : Erlangga.
Hasker, E., Khodjikhanov, M., Usarova, S., Asamidinov, U., Yuldashova, U., van der
Werf, M. J.&Veen, J. (2008). Default from tuberculosis treatment in
Tashkent, Uzbekistan; Who are these defaulters and why do they
default..BMC Infectious Diseases. Diakses padatanggal 1 september 2016.
Herawati, (2015). Hubungan Antara Pengetahuan dengan Efikasi Diri Penderita
Tuberkulosis Paru di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta.Skripsi.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hendiani, sakti, widiyanti, (2013). Hubungan Antara Persepsi Dukungan Keluarga
Sebagai Pengawas Minum Obat dan Efikasi Diri Penderita Tuberkulosis di
BKPM Semarang. Jurnal Psikologi Undip. Skripsi.
Ifebunandu, Ngozi A., and Kingsley N. Ukwaja. "Tuberculosis treatment default in a
large tertiary care hospital in urban Nigeria: prevalence, trend, timing and
predictors." Journal of infection and public health 5.5 (2012): 340-345.
Diakses pada tanggal 30 agustus 2016.
Iseman. (2002). Current medical treatment for tuberculosis. " British Medical
Journal 1282. Diakses pada tanggal 08 sepember 2016.
Jakubowiak, W., Bogorodskaya, E., Borisov, S., Danilova, I., &Kourbatova, E.
(2009). Treatment interruptions and duration associated with default among
new patients with tuberculosis in six regions of Russia. International Journal
of Infectious Diseases, 13(3), 362-368. Diakses pada tanggal 08 september
2016.
Kleinman, A. (2003). Poverty and common mental disorders in developing
countries. Bulletin of the World Health Organization, 81(8), 609-615.
Diakses pada tanggal 08 september 2016.
Kemenkes.(2011). Profil Kesehatan Indonesia. http://www.depkes.go.id.
________.(2013). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Pusat penelitian
pengembangan kesehatan.
________. (2010-2014). Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
Strategi Nasional pengendalian Tb Di Indonesia.
________.(2015).Info Data dan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Lawis dan newell, (2009). Improving tuberculosis care in low income countries – a
qualitative study of patients' understanding of "patient support" in Nepal..
Magfiret, K. (2010). Using self-efficacy theory to educate a patientwith chronic
obstructive pulmonary disease:A case study of 1-year follow-
up.International Journal of Nursing Practice17, 1–
8. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/.
Menzies, D., Benedetti, A., Paydar, A., Royce, S., Pai, M., Burman, W&Lienhardt, C.
(2009). Standardized treatment of active tuberculosis in patients with
previous treatment and/or with mono-resistance to isoniazid: a systematic
review and meta-analysis.Journal PLoS Med, 6(9), e1000150. Diakses pada
tanggal 07 september 2016.
Misnadiarly, (2006). Penyakit Infeksi TB Paru dan EkstraParu: Mengenal,
Mencegah, Menanggulangi TBC paru, ekstraparu, anak, pada kehamilan.
Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Mustaqim, (2008). Psikologi pendidikan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Mukhtar. (2013). Pemberdayaan keluarga dalam peningkatan Self-Efficacy dan Self-
Care Activity Keluarga dan Penderita Tb Paru. Journal Ners. Surabaya
Mukhid, Abd. "SELF-EFFICACY (Perspektif Teori Kognitif Sosial dan Implikasinya
terhadap Pendidikan)." TADRIS: Jurnal Pendidikan Islam 4.1 (2009).
Nasir. (2011). Dasar-dasar keperawatan jiwa: pengantar dan teori. Jakarta :Salemba
Medika
Netty. (2014). Hubungan peran keluarga dengan kepatuhan minum obat pada
pasien Tuberculosis di Puskesmas. Journal kesehatan Politekhnik Kesehatan
Kemenekes. Jakarta Selatan. Diakses pada tanggal 09 september 2016.
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
____________. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Novitasari, I. A. (2014). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Terhadap Konsep
Diri Pada Penderita TBC Dalam Proses Pengobatan Di Wilayah Kerja
Puskesmas Bendosari Sukoharjo (Doctoral dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta). Diakses pada tanggal 17 september 2016.
Nurhayati, I., Kurniawan, T., & Mardiah, W. (2015). Perilaku Pencegahan Penularan
dan Faktor-Faktor yang Melatarbelakanginya pada Pasien Tuberculosis
Multidrugs Resistance (TB MDR). Jurnal Keperawatan Padjadjaran, 3(3).
Diakses pada tanggal 17 september 2016.
Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Octaswary. (2015). Hubungan Antara Dukungan Sosial dan Motivasi Diri Dengan
Kepatuhan Minum Obat Pasien Tuberkulosis.Yogyakarta.
Pamungkas, D.R. (2013). Buku panduan praktikum keperawatan jiwa. Stikes Ahmad
Yani Yogyakarta.
PPTI Tahun (2009) . Faktor –Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Berobat
Pasien Tuberkulosis Paru Di Klinik Jakarta Respiratory Centre (Jrc)
__________ (2012). The Indonesian Association Againts Tuberculosis. Jurnal
Tuberkulosis Indonesia.
PDPI, (2006). Tuberkulosis Pedoman Diagnosisdan Penatalaksanaan Di Indonesia.
Pratomo, (2015). "Pengaruh Strategi Penyuluhan dan Tingkat Pendidikan Terhadap
Kepedulian Kesehatan Lingkungan." Formatif: Jurnal Ilmiah Pendidikan
MIPA 1.2
Prasetyo, (2009). "PENGARUH TERAPI SUPORTIF: KELOMPOK TERHADAP
KEPATUHAN MINUM OBAT KLIEN TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PATRANG KABUPATEN JEMBER."
Price dan Willson, (2006) Patofisiologi :konsep klinis proses proses penyakit. (6th
Ed.). Jakarta: EGC
Puspitasari. (2014). Profil Pasien Tuberkulosis Paru Di Poliklinik Paru Rsup Prof. Dr.
R.D. Kandou Manado. Diakses pada tanggal 31 juli 2016.
Potter dan Perry, (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan :Konsep, Proses, dan
Praktik. Edisi4. Volume 2. Alih Bahasa : Renata Komalasari, dkk. Jakarta :
EGC.
Ray,N.,Talukhdar,.Kundu.Khandra, Sonthalia, (2013). Diagnosis and management of
miliary tuberculosis: current state and future perspectives. Therapeutics and
clinical risk management. Diakses tanggal 06 juli 2016.
Riskesdas, (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang
Kemenkes RI. Diakses pada tanggal 10 mei 2016.
Santrock.(2009). Psikologi pendidikan (Terjemahan). Jakarta :Salemba Humanika
Salamah, (2009).Riset Kebidanan Metodologi & Aplikasi. Yogjakarta : Mitra
Cendikia Press.
Saryono.(2010). Metode Penelitian Kualitatif, Bandung. PT. Alfabeta.
Sarwani, D. S. R. "dkk. 2012. Juli. Faktor Risiko Multidrug Resistant Tuberculosis
(MDR-TB)." Jurnal Kesehatan Masyarakat, KEMAS 8 (1)(2012) 60 66.
Sedjati, F. (2013). Hubungan Antara Efikasi Diri Dan Dukungan Sosial Dengan
Kebermaknaan Hidup Pada Penderita Tuberkulosis Paru Di Balai
Pengobatan Penyakit Paru-Paru (BP4) Yogyakarta. EMPATHY Jurnal
Fakultas Psikologi,2(1). Diakses pada tanggal 17 september 2016.
Sudoyono, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S,(2006). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas.:
Jakarta. Kedokteran Universitas Indonesia
Sukmadinata. (2007). Landasan Psikologi Proses Pendidikan. Bandung: PT. Remaja Rosdakarya
Stalker, (2008). Upaya Pencapaian MDG’s di Indonesia. Jakarta : Badan Pusat
Statistik
Sugiyono, (2011). Metode Penelitian pedidikan pendekatan kuantitatif, kualitatif,
Bandung: alfabeta.
Sulaiman. (2009). Hubungan Antara Efikasi Diri Dukungan Sosial Dengan Kualitas
Hidup Lansia. Tesis. Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta
Sutarno.(2013). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Motivasi Berobat Penderita
Tuberkulosis di Kota Pekalongan Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Widya, 1 (1).
Diakses pada tanggal 08 september 2016.
Tierney Jr, J. W.Doyle, J. W.,& Smith, M. F., (2002). Glaucoma Medical
Treatment—2002: Does Yearly Cost Now Equal the Year?. Optometry &
Vision Science, 79(8), 489-492. Diakses padatanggal 08 september 2016.
Tomey, Alligood.(2006). Nursing theories and their work. 6th ed.USA: Mosby
Elsevier.
Widoyono.(2008). Penyakit Tropis Epidimiologi, Penularan, Pencegahan Dan
Pemberantasannya. Jakarta : Erlangga.
Wibowo, C. (2014). Kasus Kontak Tuberkulosis paru di klinik paru Rumah Sakit
Umum Pusat Manado.
World Health Organization. Global tuberculosis report 2013.(Diaksespadatanggal 06
mei 2016).
https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2013+global+tb+report&hl
______________________, (2014).Global tuberculosis report. Diaksespadatanggal
06 mei
2016. https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2014+global+tb+report&h
l
______________________, (2015).Global tuberculosis report. (Diaksespadatanggal
06 mei
2016) https://scholar.google.co.id/scholar?q=who+2015+global+tb+report&h
l
Yone, E. W. P., Kengne, A. P., &Kuaban, C. (2011).Does directly observed therapy
(DOT) reduce drug resistant tuberculosis. BMC public health, 11(1), 1.
Diakses pada taggal 07 september 2016.
LRMBAR ABSENSI BIMBINGAi~ PENYUSUNAN SKRJPSJ PROGRAM STlJDIILlVIU KEPERAWATAN STIKES JENDERAL
ACHMAD YANI YOGYAK-\RTA
Nama : Hardiyanti Tarafa1mur
NPM : 2212083
Judul Skripsi : Gambaran self-efficacy pada klien dengan penyakit TBC dalam
pengobatan di RS Khusus Paru (Respira), Puskesmas Piyungan Dan Puskesmas Sewon II
Nama Pembimbing : Dewi Utari., S.Kep.,Ns.,MNS
No Hari!I'gl Matcri Bimbingan Paraf Do sen
JI.A~\ - -
\ ~~ ~~L - ~~~Wt-cS"-"' ~(i\0 \ Y- ctv-"' ~ 9-0\ ~(7\~> y. 1 cl,oJc(j\ ~r\\-.1',\_. [rkv~
2. S'e:\01 5 a. ...., ·q_f(,\j\";\ \l.,G\b \ v
~ l. tv..~ %\{ - ~~ ~0."'(?..") 01""1
3 w\;.1. - l~\}\-'5' ~;NWJ \ \j. (\l,:o. (7 ') .
~ -~ '\ ~ 'M\!(/\ \:; ~ c 1'\ q; \,:\\ l/lk ) \1\.'l ((.I 'M ") .,.
y.~\ ~ V. r.\J u~ b<A(Z; \;I ~£) i· ~ X'v\'l.t ?o\\ "
)' ~.{}\. 1'\A..t ~ ~ \=J I \'\1\ tJ-7 \ ~1\ 10 V\ !\{;-~-~ r"~ ---:v w V'v\QI ~ \) "'
c l kl'-\f'v.V\ :f?- \Y\~ ( - \L Q'\r \ )"-\ ~~~i( ~V- ~ d~ \),-
-
1 ~ trl&«C> t'v\.VOtN\ ~U\l f-._ Vw" v\ji (il.., ~
~ 7 ~~~ '~ \':'\ -
...,
"'
~~ JlA\'\41\- - f\ Cl ( \\A~tl-) 4 dt ~~I at\)'
f- 1--
~ \C ),u>t, 'di t\ - ~~t<N)"'-" -y..,~~t'l'-\ ~ Ac ~ ~ \ ~\ \;-\1A'0\.....
-
·- -
LEMBAR ABSENSI BIMBINGAN PENYUSUNAN SKRIPSI PROGRAM STUDI ILMU KEPERA WATAN STIKES JENDERAL
NAMA NPM PEMBIMBING II JUDUL PENELITIAN
NO HARifi' ANGGAL
t I)_§ ( u('d-o \.C.
~\.(
J.. \9 (o?-(n>\f,
w.~~
ACHMAD YANI YOGY AK.ARTA
: Hardiyanti Tarafannur :2212083 : Arif Adi Setiawan S.Kep,.Ns,.M.Kep : GAMBARAN SELF-EFFICACY PADA KLLEN DENGAN PENYAKIT TBC DALAM PENGOBATAN DI RS KHUSUS PARU (RESPIRA) BANTIJL YOGYAKRTA
TOPIK BIMBINGAN TID/NAMA -
Ve~e~~... 'M.e "'W' &,) 'q; w€ \uP\"'1 ~ I ,_....._
,..... 4V'i.$'£ Q.A\> 1 fl' ; r · ~ v0~ 9o\\te....,. ;)v.~L '
o 0 I o ~I fr>'u, -
\4,v\~· bA-f> 1- &.~"' n /-Y 1 J \).\VIii~\- I
~-~~ (b) (&J \.f H v-<f~· ~A<> ! cQ.(\~ J! I?> ~~
) ObI 0 (,(('o\b \p.ev\:5-' ~A~ 1. d)C\1.., u /)
')eN~ /
1\(Vb/~~ ll-e.v L~>-\ ~o.lb 1( 1\ ( ~~ (q V/;1-· G
~(.. /
rp( o1-l~v, I
1- ~v\rl ~o.Q, "- r ~ 6k.V\ ro / ( jvJ "J U~V~A\-
I .
0 c; ( <:J'Q I ro\k ~~vt~ v, oo.. 't r 'U )1._-. m )
~ /_ ~i '()e-lM~\- , fo~ IJ.A~\If\') tl'v-- UY>-IM~J- ~fs'<01 /,1
~~ 61 hr;_ f~v; ~ \kvl~' ~('O~O)(A.l. Vrl1 - P,CL ~(Q' o<;Ocl I
\a ~ 'b lr' 'i> ('t\".f ....... ,f:Jo-1::, '. ;2l- I • ~ / 1 v--; D
lq J\V(lll ',lo\\ da.t~. ) I (_-
rc Q') M~1 ~\\- ;' V-e\J~ I'J~ tS\ ~ \V I·~ {_ ~-2
tt 0~ ~~ ~\} - t2tv~ bt ~IJ c~~~ 1~~> '( ~~
- ~~v-. ~~ --c ~~ '"? ~~ l.f'.Jv.'OOQ v:~ - ' ..- -:L
~ f?~nlC'>c ~ t~'\ct\t '
-
14 \G ~' ~r-r ~ '&~ 'i'V'J""' ~{OCK v ~- ' - 1\CC ~"'- ~'-- I
.?--'
l~ 1& Jv"' ~~ ~ /)._ c c L~v'~ Ll')'CA" ~0.~~)