profil penggunaan obat tradisional pada pasien hipertensi ...repository.ump.ac.id/4861/1/cover_punan...
TRANSCRIPT
i
PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL
PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN
RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016
SKRIPSI
Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana
Farmasi (S. Farm)
Diajukan Oleh:
PUNAN DEWI MAHARDHIKA
1208010093
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2016
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN
HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RUMAH SAKIT PROF.
DR. MARGONO SOEKARJO PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016
PUNAN DEWI MAHARDHIKA
1208010093
Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan dalam
sidang skripsi
Pembimbing I Pembimbing II
Anjar Mahardian K., M.Sc., Apt
NIK. 2160388
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iii
HALAMAN PENGESAHAN
PROFIL PENGGUNAAN OBAT TRADISIONAL PADA PASIEN
HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD PROF. DR.
MARGONO SOEKARJO PERIODE BULAN MEI SAMPAI JUNI 2016
PUNAN DEWI MAHARDHIKA
1208010093
Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi pada Hari Senin,
tanggal 22 Agustus 2016
SUSUNAN PANITIA
Ketua Sekretaris
Dr. Pri Iswati Utami, M.Si., Apt
NIK. 2160218
M Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt
NIK. 2160588
Penguji I Penguji II
Anjar Mahardian K., M.Sc., Apt
NIK. 2160388
Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
NIK. 2160515
Mengetahui,
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt
NIK. 2160309
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iv
PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini, saya:
Nama : PUNAN DEWI MAHARDHIKA
NIM : 1208010093
Program Studi : Farmasi
Fakultas/Universitas : Farmasi/Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses
penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar
dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil
karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh
gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis
juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang
lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari terbukti ada
unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, Agustus 2016
Yang menyatakan,
PUNAN DEWI MAHARDHIKA
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur selalu dipanjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
petunjuk dan kemudahan, sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik,
lancar, dan tepat waktu.
Skripsi ini penulis persembahkan untuk:
Kedua Orang Tuaku
Bapak Drs. Sumitro dan Mama Ambarwati
Terimakasih atas segala doa, saran, bimbingan, motivasi, kasih sayang dan
pengorbanan yang tidak ada habisnya yang selalu diberikan kepada penulis untuk
mencapai kesuksesan dan mimpinya
Adik-adikku
Safrina Devi Maharani dan Rizky Amelia Dewi
Terimakasih atas motivasi, semangat, hiburan dan canda tawa yang
diberikan kepadaku.
Sahabat-sahabatku
Linda (sahabat dan partner skripsi), Inneke, Rina, Nina, Yuni, Yenny, Tisna,
Tri
Terimakasih atas waktu selama hampir 4 tahun ini. Canda tawa, senang
susah selalu kita lalui bersama. Semoga persahabatan ini akan terjalin
sampai nanti, sampai kita tua nanti
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vi
MOTTO
Belajarlah dari masa lalu, hiduplah di masa sekarang dan rencanakan untuk hari
esok
Jika orang berpegang pada keyakinan, maka hilanglah kesangsian. Tetapi, jika
orang sudah mulai berpegang pada kesangsian, maka hilanglah keyakinan. (Sir
Francis Bacon)
Sesuatu akan menjadi kebanggaan jika dikerjakan dan bukan hanya dipikirkan.
Sebuah cita-cita akan menjadi kesuksesan jika diawali dengan bekerja untuk
mencapainya dan bukan hanya menjadi impian
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vii
PRAKATA
Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, petunjuk dan kemudahan yang telah
diberikan dalam penyusun skripsi yang berjudul “Profil Penggunaan Obat
Tradisional pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof. Dr.
Margono Soekarjo Periode Bulan Mei sampai Juni 2016”. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi di Fakultas
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis sepenuhnya menyadari bahwasannya terselesaikannya skripsi ini tidak
terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
3. Anjar Mahardian Kusuma, S.Farm., M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing I
terimaksih atas bimbingan dan arahannya.
4. Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing II terimakasih
atas bimbingan dan arahannya.
5. Dr. Pri Iswati Utami, M.Si., Apt selaku Dosen Penguji I, terimakasih atas
segala saran dan masukan yang diberikan.
6. M Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt selaku Dosen Penguji II, terimakasih
atas segala saran dan masukan yang diberikan.
7. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
8. RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo, terimakasih atas ijin penelitian yang
diberikan kepada penulis.
9. Teruntuk kedua orangtuaku bapak Drs. Sumitro dan mama Ambarwati yang
selalu mendukungku, terimakasih atas kesabaran, dan doa sehingga skripsi ini
bisa terselesaikan.
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
viii
10. Teruntuk adik-adikku Safrina Devi Maharani dan Rizky Amelia Dewi yang
selalu memberi semangat, hiburan dan motivasi yang diberikan kepada
penulis.
11. Teruntuk Irwansyah, S.E terimakasih atas waktu, kebersamaan, dukungan dan
motivasi yang diberikan kepada penulis.
12. Teruntuk sahabat-sahabatku Inneke, Rina, Nina, Yuni, Yenny, Tri, dan Tisna,
terimakasih atas kebersamaan, kekeluargaan, canda tawa dan semangat yang
kalian berikan selama ini.
13. Linda Yuni Lestari terimakasih atas waktu, kebersamaan, motivasi, dukungan
yang diberikan kepada penulis.
14. Teman-teman Farmasi angkatan 2012 terimakasih atas kebersamaan dan
kekeluargaan yang kalian berikan selama ini.
15. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini.
Dalam menyusun skripsi ini penulis menyadari masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf. Saran dan kritik yang bersifat
membangun sangat penulis harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Sebagai
kata penutup, penulis berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat
bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Purwokerto, Agustus 2016
Punan Dewi Mahardhika
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ix
ABSTRAK
Hipertensi adalah keadaan kelainan jantung dan pembuluh darah yang
ditandai dengan peningkatan tekanan darah. Hipertensi sering dikatakan sebagai
silent killer atau penyakit yang dapat menimbulkan kematian tanpa disertai
dengan gejala-gejala terlebih dahulu sebagai peringatan korbannya. Penelitian ini
dilakukan dengan tujuan untuk mengidentifikasi penggunaan obat tradisional,
faktor yang mempengaruhi penggunaan obat pada pasien hipertensi, dan potensi
interaksi obat yang terjadi akibat penggunaan bersama obat antihipertensi dengan
obat tradisional. Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif
dengan desain penelitiannya adalah studi prospektif. Penetapan sampel
menggunakan teknik purposive sampling. Teknik pengumpulan data
menggunakan kuesioner. Besar sampel yang digunakan sebesar 45 responden.
Hasil penelitian menunjukkan sebesar 19 responden (42,2%) menggunakan obat
tradisional dan obat tradisional yang terbanyak digunakan adalah timun sebesar 14
responden (73,6%). Ada beberapa bentuk pengolahan yang digunakan yaitu
rebusan, seduhan, jus. Alasan terbanyak yang menyatakan menggunakan obat
tradisional adalah dapat membantu menurunkan tekanan darah. Potensi interaksi
obat yang terjadi yaitu antara obat furosemid dengan mengkudu yaitu menurunkan
serum kalium dan candensartan dengan mengkudu yaitu meningkatkan serum
kalium. Dapat disimpulkan bahwa pasien hipertensi mempercayai obat tradisional
dapat membantu menurunkan tekanan darah, adanya potensi interaksi yang terjadi
akibat penggunaan bersama dan faktor yang mempengaruhi penggunaan obat
hipertensi meliputi jenis kelamin, usia, pendidikan, pekerjaan, dan penyakit
penyerta.
Kata kunci: hipertensi, penggunaan obat tradisional, potensi interaksi obat, faktor
yang mempengaruhi penggunaan obat
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
x
ABSTRACT
Hypertension is a state of the heart and blood vessels that is characterized by
increased blood pressure. Hypertension is often described as a silent killer, or a
disease that can cause death without the symptoms in advance as a warning
victims. This research was conducted with the aim to identify the use of traditional
medicine, the factors that influence the use of drugs in hypertensive patients, and
potential drug interactions that result from the use of antihypertensive drugs
along with traditional medicine. This research is a qualitative descriptive study
research design was a prospective study. Determination of the sample using
purposive sampling technique. The technique of collecting data using
questionnaires. The sample size used by 45 respondents. The results showed as
much as 19 respondents (42.2%) use traditional medicine and traditional
medicine most used are cucumbers by 14 respondents (73.6%). There are several
forms of treatment used is stew, brew, juice. The reason that most states use
traditional medicine is that it can help lower blood pressure. Potential drug
interactions that occurred between the drug furosemide with which lowers serum
potassium noni and noni are candensartan with increasing serum potassium. It
was concluded that patients with hypertension trust traditional medicine can help
lower blood pressure, the potential interactions that occur as a result of the joint
use and the factors that influence the use of hypertension drugs include sex, age,
education, occupation, and comorbidities.
Keywords: hypertension, use of traditional medicine, the potential for drug
interactions, factors affecting drug use
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Alamat Rumah
:
:
:
:
:
PUNAN DEWI MAHARDHIKA
Cilacap, 17 Agustus 1994
Perempuan
Islam
Jalan Kapten Sukardan, Desa Karangjati RT 03/
RW 02, Kecamatan Sampang, Kabupaten
Cilacap, Provinsi Jawa Tengah
Riwayat Pendidikan:
1. 1999 - 2000 : TK Pertiwi Karangjati
2. 2000 - 2006 : SD N 03 Karangjati
3. 2006 - 2009 : SMP N 1 Sampang
4. 2009 - 2012 : SMA N 1 Sampang
5. 2012 - 2016 : Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN....................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ iv
HALAMAN PERSEMBAHAN..................................................................... v
MOTTO .......................................................................................................... vi
PRAKATA ...................................................................................................... vii
ABSTRAK ...................................................................................................... ix
ABSTRACK.................................................................................................... x
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ xi
DAFTAR ISI ................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL........................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Permasalahan ........................................................ 1
B. Perumusan Masalah ........................................................................ 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 3
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tekanan Darah ............................................................................... 5
B. Hipertensi ....................................................................................... 5
1. Definisi Hipertensi ................................................................... 5
2. Etiologi Hipertensi ................................................................... 6
3. Patofisiologi Hipertensi ............................................................ 7
4. Faktor Resiko Hipertensi .......................................................... 9
5. Diagnosis Hipertensi ................................................................ 10
6. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi .......................................... 11
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiii
a. Terapi Non-Medikamentosa ........................................... 11
b. Terapi Non-Farmakologi ................................................. 11
c. Terapi Farmakologi ......................................................... 11
7. Penatalaksanaan Terapi Hipertensi dengan Bahan Alam ......... 15
C. Rumah Sakit ................................................................................... 19
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ....................................................... 21
B. Definisi Variabel Operasional ......................................................... 21
C. Waktu dan Tempat Penelitian.......................................................... 22
1. Tempat Penelitian ...................................................................... 22
2. Waktu Penelitian........................................................................ 22
D. Bahan dan Alat ................................................................................ 22
1. Populasi ..................................................................................... 22
2. Sampel ....................................................................................... 22
a. Kriteria Inklusi ..................................................................... 22
b. Kriteria Eksklusi .................................................................. 23
c. Cara Pengambilan Sampel ................................................... 23
d. Besar Sampel ....................................................................... 23
e. Sumber Data yang Digunakan ............................................. 24
3. Instrumen Penelitian .................................................................. 25
E. Cara Penelitian ..................................................................................... 25
1. Tahap Persiapan ............................................................................. 25
2. Tahap Pelaksanaan Penelitian ........................................................ 25
F. Analisis Hasil ....................................................................................... 26
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Sampel Penelitian ................................................................................. 27
B. Karakteristik Pasien ............................................................................. 27
C. Profil Penggunaan Obat ....................................................................... 33
1. Profil Penggunaan Obat Tradisional .............................................. 33
2. Profil Penggunaan Obat Antihipertensi ......................................... 46
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiv
D. Potensi Interaksi Penggunaan Obat Bersama Obat Antihipertensi dan
Obat Tradisional ................................................................................... 48
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .......................................................................................... 52
B. Saran ..................................................................................................... 52
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 54
LAMPIRAN .................................................................................................... 62
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7 ....................................... 6
Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO ....................................... 6
Tabel 3. Penyebab Hipertensi yang Dapat Diidentifikasi ................................ 7
Tabel 4. Faktor Resiko Kardiovaskular ........................................................... 9
Tabel 5. Modifikasi Gaya Hidup untuk Mengontrol Hipertensi ...................... 12
Tabel 6. Obat Antihipertensi ............................................................................ 14
Tabel 7. Definisi Variabel Operasional ........................................................... 21
Tabel 8. Sebaran Pasien Berdasarkan Jenis Terapi Antihipertensi .................. 27
Tabel 9. Karakteristik Pasien ........................................................................... 27
Tabel 10. Penggunaan Obat Tradisional .......................................................... 33
Tabel 11. Persentase Penggunaan Obat Tradisional ........................................ 34
Tabel 12. Penggunaan Obat Antihipertensi ..................................................... 46
Tabel 13. Hal-hal yang menyebabkan responden menggunakan obat
tradisional ........................................................................................ 48
Tabel 14. Potensi Interaksi Obat Antihipertensi-Obat Tradisional .................. 49
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Algoritma Pengobatan Hipertensi menurut JNC 8 ......................... 13
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Pertanyaan ........................................................................ 63
Lampiran 2. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden ............................ 67
Lampiran 3. Persetujuan Keikutsertaan dalam Penelitian................................ 70
Lampiran 4. Blueprint ...................................................................................... 71
Lampiran 5. Pelaksanaan Penelitian di Instalasi Rawat Jalan RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo ................................................................ 73
Lampiran 6. Surat Ijin Survey Pendahuluan di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo ...................................................................................... 75
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo ....... 76
Lampiran 8. Surat Permohonan Pembuatan Ethical Clearance di Fakultas
kedokteran Universitas Gadjah Mada ......................................... 77
Lampiran 9. Surat Permohonan Ijin Penelitian di RSUD Prof. Dr. Margono
Soekarjo ...................................................................................... 78
Lampiran 10. Surat Ethical Clearance............................................................. 79
Profil Penggunaan Obat…, Punan Dewi Mahardhika, Fakultas Farmasi UMP, 2016