profil penggunaan antibiotik dan pengaruhnya ...repository.ump.ac.id/3465/1/samingun_judul.pdfi...

16
i PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS I KEMBARAN PURWOKERTO SKRIPSI Oleh : S A M I N G U N 1008010156 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

Upload: others

Post on 27-Nov-2020

11 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

i

PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN

ISPA DI PUSKESMAS I KEMBARAN

PURWOKERTO

SKRIPSI

Oleh :

S A M I N G U N

1008010156

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Page 2: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

i

PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN

ISPA DI PUSKESMAS I KEMBARAN

PURWOKERTO

Skripsi

Sebagai Salah Satus Yarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Farmasipada Program study Farmasi

S A M I N G U N

1008010156

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Page 3: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

ii

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 4: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

iii

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 5: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

iv

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 6: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

v

MOTTO

Mengalah pada nasib,,,,

Merupakan bentuk lain dari putu sasa.

Putus asa adalah perbuatan tercela yang seharusnya di hindari.

Begitu besar Nikmat dan Rahmat Allah bertebar di muka Bumi

Mengapa kita hanya merenung ?

Perjalanan pada lintasan yang sulit dan mendaki, sering

mengantarkan kita pada tempat yang indah

Waktu berjalan begitu cepat, mengapa kita hanya diam?

Impian serta harapan yang besar akan terwujud hanya

dengan usaha nyata yang besar pula. Bermusuhan dengan

rasa malas adalah tindakan yang cerdas

Berlomba mengalahkan diri sendiri, jauh lebih utama

Ketimbang sibuk dengan berpikir untuk mengalahkan orang lain.

Hasrat besar untuk mengalahkan orang lain, adalah awal dari

kegagalan dan kekalahan.

Berjuanglah untuk memperbaiki rekor terbaik yang kita miliki.

Jadilah diri kita sebagai hamba yang paling pandai bersyukur

amin

(Samingun..)

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 7: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

“ Sesungguhnya Allah tidak Merubah Keadaan suatu kaum, sehingga

mereka merubah keadaan yang ada pada mereka sendiri

( Q.S. Ar-Ra’du [13] : 11 )

“ Ingat, Hanya dengan mengingat Allah-lah hati jadi tentram “

(Q.S. Ar-Ra’ad : 12 )

Skripsi ini kupersembahkan Kepada:

Ibu, ibu,ibu,, dan ayahku

Semoga menjadi satu tanda bakti

Istri dan anak- anakku tersayang

Semoga bisa menjadi satu tanda cinta

Kabupaten Biak Nunfor & Almamaterku

Semoga menjadi satu tanda

pengabdianku

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 8: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuuh

Bismillahirohmanirrohim,

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas berkat, rahmat

sertahidayah-NYA-lah, sehingga skripsi dapat terselesaikan yang berjudul “Profil

Penggunaan Antibiotik Terhadap Biaya Pengobatan ISPA Di Puskesmas

Kembaran I Purwokerto tahun 2016” dapat penulis selesaikan.

Dengan terselesaikannya Skripsi ini, penulis menyampaikan terima kasih

dan penghargaan yang setingi-tingginya kepada :

1. Drs. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Didik Setiawan, M.Sc.,Apt. (Pembimbing I) dan Githa Fungi. G. Msc. Apt

(Pembimbing II) yang telah banyak meluangkan waktunya untuk

membimbing penulis hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

3. Staf pengajar beserta jajarannya Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto, yang telah banyak membantu dalam penyelesaians kripsi ini.

4. Kepala beserta staf PuskesmasI Kembaran Purwokerto Timur, yang telah

memberikan ijin dan kesempatan untuk melakukan penelitian.

5. Bupati Kabupaten Biak Numfor, yang telah memberikan Rekomendasi Tugas

Belajar kepada penulis untuk mengikuti pendidikan pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

6. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Biak Numfor, yang telah banyak

membantu selama penulis menjalani pendidikan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

7. Ibu dan Bapak serta anak istriku, adik dan kakaku yang telah banyak berjuang,

memberikan doa, dukungan dan motivasi sehingga skripsi ini dapat

terselesaikan.

8. Teman – teman seperjuangan farmasi UMP serta semua pihak terkait yang

telah banyak membantu dalam penyusunan skripsiini yang tidak disebutkan

satu per satu.

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 9: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

viii

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 10: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

ix

ABSTRAK

Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) merupakan 10 penyakit terbanyak

di Rumah Sakit, Puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya dan masih

merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian balita di Indonesia yaitu

sebesar 28%. Penelitian ini merupakan penelitian Analitik Observasional dengan

menggunakan pendekatan Cross Sectional. Pengambilan data dilakukan dengan

cara random sampling. Bahan penelitian adalah resep dan catatan rekam medik

pasien ISPA yang tercatat pada instalasi rawat jalan di Puskesmas I Kembaran

Purwokerto periode Maret – April 2016. Hasil dari penelitian ini yaitu 1) tidak ada

pengaruh profil penggunaan antibiotik terhadap direct Medical Cost pada

pengobatan ISPA. Jenis antibiotik yang digunakan dalam terapi ISPA di

Puskesmas I Kembaran menggunakan antibiotik tunggal yaitu amoxicylin

(85,5%), Cotrimoxazol (13,2%), danCefixim (0,87%). 2) tidak ada pengaruh

pemberian antibiotik terhadap biaya pengobatan ISPA di Puskesmas I Kembaran,

hal ini disebabkan adanya PERBUP (Peraturan Bupati Kabupaten Banyumas No.

39 tahun 2014 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan pada Badan Layanan Umum

Daerah/ Unit Pelaksanaan Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas). 3)

Biaya pengobatan ISPA di Puskesmas I Kembaran Purwkerto yaitu sebesar

(Rp.5000,-) untuk semua jenis obat yang diberikan. Biaya pemeriksaan

Laboratorium Rp. 10.000,- per jenis pemeriksaan.

Kata kunci: ISPA, Antibiotik, Biaya Pengobatan.

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 11: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

x

ABSTRACT

Upper respiratory tract infection (ARI) is 10 most diseases in hospitals,

health centers and other health services and still a major cause of 28% morbidity

and mortality in Indonesia. This research is analytical observational with cross

sectional approach. Data collection was performed use random sampling.

Research material was patients prescribed and patient medical records of ARI on

the outpatient installation in Kembaran health centers I Purwokerto period Maret

– April 2016. The results of this research are 1) There are no profile effect of

direct use of antibiotics in the treatment of ARI Medical Cost. The type of

antibiotic used in the treatment of ARI in Kembaran health center I, use single

antibiotics that is amoxicylin (85.5%), Cotrimoxazol (13.2%), and Cefixim

(0.87%). 2) There is no antibiotic treatment effect against medical expenses of

ARI in Kembaran health center I, this things is beacuse of local law (Banyumas

Regent Regulation No. 39 of 2014 on Rates of Health Services at Regional Public

Service / Technical Implementation Unit Banyumas District Health Office). 3)

The ARI treatment cost in Kembaran health center I is equal (Rp.5000, -) for all

types of drugs were given. Laboratory examination fee Rp. 10.000, - per type of

examination.

Keywords: ARI, Antibiotics, Medical Costs.

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 12: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

xi

RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

N a m a : S a m i n g u n

N I M : 1008010156

Tempat / Tanggal Lahir : Purwokerto, 05 Juni1974

A g a m a : Islam

JenisKelamin : Laki-laki

A l a m a t : Jln Puncak Tidar Blok B 31

Sumberker Biak Numfor - Papua.

B. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. SDN KoyaTimur : Lulus tahun1988

2. SMP Cenderawasih : Lulus tahun 1991

3. SekolahMenengahAnalis

(MAKES)Jayapura : Lulus tahun 1994

4. D3 Frmasi USTJ Jayapura : lulus tahun 2008

5. FakultasFarmasi UMP : 2010 - sekarang

C. RIWAYAT PEKERJAAN

- Staf Puskesmas Sabar Miokre : 1995 -1999

- Staf RSUD Biak Numfor : 1999-2008

- Staf PMK DINKES

Biak Numfor : 2008 hingga sekarang

D. RIWAYAT KELUARGA

Nama orang tua :

1. Nama ayah : Suchidin Bin Sukram

2. Namaibu : Rasyiah Binti Sanmirhat

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 13: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN............................................................................. iv

MOTTO............................................................................................................... v

PERSEMBAHAN................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR......................................................................................... vii

ABSTRAK.......................................................................................................... ix

ABSTRACT.......................................................................................................... x

RIWAYAT HIDUP.............................................................................................. xi

DAFTAR ISI........................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL............................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah.................................................................. 1

B. Perumusan Masalah......................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian............................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian........................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Antibiotik ......................................................................................... 4

B. Kriteria Penggunaan Obat Rasional ................................................. 5

C. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) .......................................... 8

1. Definisi ISPA.............................................................................. 8

2. Etiologi ISPA................. ........................................................... 9

3. Gambaran Klinis ISPA.. ........................................................... 9

4. Patofisiologi ISPA.......... ........................................................... 9

D. Farmakoekonomi.................. ........................................................... 11

E. Biaya .................. ............................................................................. 11

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 14: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

xiii

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian........................................................ 13

B. Definisi Operasional......................................................................... 13

C. Waktu dan Tempat Penelitian........................................................... 14

D. Bahan Penelitian .............................................................................. 14

E. Cara Pengumpulan Data ................................................................. 15

F. Cara Penelitian ................................................................................ 15

G. Pengambilan Sampel....................................................................... 15

H. Analisis Hasil................................................................................... 16

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Data Hasil dan Pembahasan ............................................................. 17

B. Karakteristik Pasien.......................................................................... 17

C. Jenis Terapi pasien........................................................................... 19

D. Analisis Biaya Pasien ISPA............................................................. 26

E. Analisis Biaya Bivariat.................................................................... 27

F. Keterbatasan Penelitian..................................................................... 29

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan....................................................................................... 30

B. Saran................................................................................................. 30

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 31

DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. 34

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 15: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karakteristik pasien........................................................................ 17

Tabel 2. Deskriptif Biaya Pengobatan ISPA................................................. 18

Tabel 3. JenisTerapi ISPA……………………………............................... 19

Tabel 4. Tabel Dosis Pemakaian…………………………………............ 25

Tabel 5. Analisis Biaya Pengobatan ISPA……………….......................... 26

Tabel 6. Pengaruh Penggunaan Antibiotik.................................................. 27

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016

Page 16: PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA ...repository.ump.ac.id/3465/1/Samingun_JUDUL.pdfi PROFIL PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN PENGARUHNYA TERHADAP BIAYA PENGOBATAN ISPA DI PUSKESMAS

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Data Awal ……………………..................................................... 34

Lampiran 2 Penetuan Parameter Dosis ………………………………............. 40

Lampiran 3 StatistikDeskriptif…………………………….............................. 43

Lampiran 4 Analisis Bivariat…………............................................................. 45

Profil Penggunaan Antibiotik…, Samingun, Fakultas Farmasi UMP, 2016